聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后径乳晕切口水凝胶取出术

目的：为研究聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后，水凝胶能被完全取出的方法。方法：径乳晕切口直接进入水凝胶注射层次后，打开水凝胶色膜隔，生理盐水灌注冲洗。结果：水凝胶几乎可以在直视正经生理盐水冲洗，完全排出。结论：抽吸术之所以不能全部取出水凝胶，是因为水凝胶注射后形成包膜纤维隔，呈蜂房式结构，而不可能每一个包膜隔中都被抽吸到，经乳晕切口水凝胶取出术，几乎可在直视下，将水凝胶的纤维包膜隔破坏，水凝胶可被直接灌注冲洗干净。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症分析

我院 2 0 0 0年 6～ 10月行聚丙烯酰胺水凝胶 (ＨＰＡＭＧ)注射式隆乳 91例 ,182侧乳房 ,其中出现并发症 30例 ,占32 .96 % ,现报道如下。一、临床资料本组 91例 ,182侧乳房 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 8.8岁。每侧乳房注入ＨＰＡＭＧ最少 80ｍｌ,最多 2 2 0ｍｌ,平均12 5ｍｌ。乳房下皱襞进针注射 74例 ,发生并发症 2 3例 ;锁骨中线第 2肋表面进针注射 17例 ,发生并发症 7例。注入乳腺后间隙 89例 ,胸大肌后间隙 2例。并发症发生时间为术后 3ｄ至 14个月。30例发生并发症者 ,术后疼痛、肿胀、发热、感染、穿孔、渗漏 18例 ,单侧 9例 ,双…     

注射隆乳后经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶25例报告

聚丙烯酰胺水凝胶1997年引进我国后曾被较为广泛地应用于隆乳、面部凹陷充填等手术,近年报道其应用的并发症及投诉逐渐增多,2006年4月被国家药品食品监督管理局叫停禁用,本科从2003年1月至2005年12月收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生并发症而要求取出的患者25例,施行经乳晕切口聚丙烯酰胺水凝胶取出术,术后效果满意,现报道如下。     

注射式隆乳术后水凝胶取出术式选择

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症处理的几种术式选择。方法：总结86例聚丙烯酰胺水凝胶并发症的处理方法,根据不同情况,采用不同的抽吸、手术切开等方法,总结治疗效果。结果：86例聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后的就诊者中,对无明显器质性改变,仅因心理压力过大而迫切要求取出水凝胶的32例求术者,采用脂肪抽吸式方法抽吸;对于并发硬结明显大而硬者,采用乳晕下1/2半环切开,抽吸水凝胶彻底摘出硬结;水凝胶注入胸大肌内、后间隙者可采用腋下横切口,分离胸大肌将乳腺后间隙水凝胶向胸大肌下间隙挤出抽吸到清亮液体后,同期放入假体于胸大肌后间隙。有严重感染者,必须作乳房下皱襞切口,彻底引流,反复大量抗生素盐水冲洗,留置引流管,每日从管内注入抗生素,感染控制后拔管。结论：对于聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症的处理方法的选择,可根据不同情况来选择不同的抽吸处理方法,可最大程度地清除水凝胶以缓解症状,解除心理负担、保留乳房的形态,获得满意效果。     

经乳晕切口取出注射隆乳后聚丙烯酰胺水凝胶68例分析

聚丙烯酰胺水凝胶(polyacryamide hydrogel,PAHG)作为软组织填充物,1994年南乌克兰卫生部批准进入市场,1997年引入我陶.1999年,国产医用PAHG(商品名为奥美定)批准上市,并被广泛地用于整形美容外科领域,特别是在隆乳术中应用较多.但术后大量并发症的出现[1-2],使该产品于2006年4月30日被国家食品药品监督管理局禁用.近年来,因PAHG注射隆乳术后出现了并发症而要求取出的患者较多[3].笔者自2005年1月至2010年1月,共收治在外院行PAHG注射隆乳术后患者68例,采用经乳晕切口取出的方法,获得了较好效果.现报道如下.     

经乳晕切口处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的 分析30例聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症发生原因及处理措施.方法根据并发症表现的不同加以分类.所有并发症者均采用经乳晕切口的显露刮吸、部分腺体及肌肉切除,只有1例同时通过腋窝切口行即刻乳房硅凝胶假体置入,5例半年后行乳房硅凝胶假体置入.结果 所有病例的术前症状基本消失.结论 聚丙烯酰胺水凝胶用于隆乳应非常慎重,目前必须进行严格的双盲随机病例对照研究,采用经乳晕切口的方法可以最大程度取出聚丙烯酰胺水凝胶.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症原因的探讨

目的 探讨应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生的各种并发症,以及对并发症的治疗方法。方法 对8例应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症的临床表现进行分析讨论。结果 8例并发症包括血肿,硬结,无菌性炎症、难以将其从人体正常组织中完全清除的异物的残面。结论 以上情况主要是由于手术操作不当引起,对聚丙烯酰胺水凝胶在临床应用中应采取谨慎态度,应遵循规范化的手段操作方法与原则。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术

探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射乳房后间隙隆乳效果及其减少并发症的措施。采用乳房下皱襞单腔注法。本组８２６例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳优良７８．０９％;较好１９．９８％;较差１．９３％。聚丙酰胺水凝胶注射隆乳术操作简单易行,填充材料安全可靠,术后乳房形态、手感良好,并妆症少且易于处理。另外,针对聚丙烯酰胺水胶注射隆乳术的适应证,操作技术以及术后处理等问题,笔者提出了一些人个的见解。     

取出聚丙烯酰胺水凝胶同时行假体隆乳术

自1999年5月至2003年2月．我们对12例聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝腔)注射隆乳术后并发症的患者．取出注射物的同时，行假体隆乳术，获得满意效果．现报道如下：     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的B超观察

聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称水凝胶）是一种新型的医用软组织填充剂，具有良好的生物相容性和稳定的理化性质，手术操作简便，术后近期效果较好，在国内得到了较广泛的应用犤１，２，３犦；但水凝胶注射隆乳术后并发症时有发生，现仅将通过B超观察的１５例水凝胶注射隆乳术后并发症的情况报道如下。１临床资料和方法１．１１５例患者均为已育妇女哺乳后乳腺萎缩，双侧乳房水凝胶注射隆乳，年龄２２～３４岁，并发症发生在双侧乳房９例，发生在单侧乳房６例。１５例并发症中，急性出血２例，弥漫性硬节１例，散在性硬节５例，感染２例，无菌…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的并发症分析及其处理

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳后并发症的处理策略。方法：对注射PAHG隆乳112例术后并发症患者的临床资料及诊治方法进行总结分析。结果：分析112例PAHG注射隆乳后出现并发症的患者并进行处理,注射隆乳取出术后,有1例切口延期愈合,1例置入假体形成包膜挛缩,其余I期愈合良好,术后1年内随访,乳房未触及明显硬块。同期置入假体者的乳房形态好,乳房外形及手感均感满意。结论：在彩超照片引导,手术直视下清除PAHG及切除变性组织,才是最大限度地取出PAHG的方法。若就医者有强烈要求且术中PAHG清除较彻底,局部组织较为完整的前提下可考虑同期行假体置入。否则取出至少3个月后重新评价局部情况,判断是否行假体置入。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳3032例临床报告

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术临床应用中的方法、效果及并发症的预防。方法　乳房下皱襞穿刺乳房后间隙注射填充 ,对手术效果、术后并发症进行统计、分类和分析。结果　本组共有 3 0 32例患者行聚丙烯酰胺水凝胶隆乳 ,术后效果优者 2 1 2 6例 (占 70 .1 1 % ) ,良者 861例 (占 2 8.39% ) ,差者 45例 (占 1 .5 % )。术后并发症中硬结 96例、血肿 45例、疼痛 48例、感染 5例、针孔瘘管 2例、其他 3例 (像皮泥样改变 1例 ,气胸 1例 ,乳汁淤积 1例 )。各种并发症经相应处理均获治愈。结论　聚丙烯酰胺水凝胶作为填充材料相对安全可靠 ,行注射隆乳具有操作简易、痛苦小、效果真实明显、并发症少而且易于处理等优点     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出方法的比较研究

目的:比较聚丙烯酰胺水凝胶(pol yacr yl ami de hydr ogel,PAHG)注射隆乳术后不同取出方法的治疗效果。方法:将2000～2010年我院诊治的PAHG注射隆乳术后合并并发症的患者60例分为抽吸组(n=20)和开放式取出组(n=40),分别行乳房外下方切开抽吸和乳晕切开直视下取出PAHG,术后随访3～6个月,行磁共振检查,评价治疗效果。结果:抽吸组随访18例,其中14例提示PAHG明显残留,4例提示少量残留,而开放式取出组随访39例,其中1例提示PAHG明显残留,38例提示少量残留有,两组的差异有统计学意义(χ2=35.931,P=0.001)。结论:PAHG注射乳术后采用切开直视下的取出方法效果较佳。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症33例分析

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后并发症的临床表现及诊治方法。方法:对33例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者的临床资料及诊治方法进行总结分析。结果:并发症主要为乳房局部肿块(42.4%),局部疼痛(27.3%),形态不佳(15.2%),注射物移位(3.0%),哺乳期乳腺炎(6.1%)。针对不同的情况采用不同的处理方法,基本达到满意效果。结论:随着聚丙烯酰胺水凝胶在临床上的大量使用,并发症越来越多,虽然开放性取除手术能够最大限度地取除注射物,但仍不能将其完全取净,临床医生应根据病人的实际情况及要求采用不同的处理方法。     

腔镜手术取乳房注射隆胸材料聚丙烯酰胺水凝胶

目的:探讨微创腔镜辅助下注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶取出的可行性并总结手术经验.方法:9例共17只乳腺注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下行取出术,对切口选择、手术效果及手术经验进行总结.结果:17只乳房注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下绝大部分被取出,术中镜下观察创腔无聚丙烯酰胺水凝胶残留,术后3～6月随访,B超检查14只乳腺未发现聚丙烯酰胺水凝胶残留,2只乳房外下象限见少量聚丙烯酰胺水凝胶残留,1只乳房腺体内见低回声结节.结论:微创腔镜辅助下注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶取出术可去除大部分聚丙烯酰胺水凝胶,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发感染的治疗

目的:探讨注射隆乳术后并发感染的有效治疗方法。方法:对比分析4年间我科收治的17例聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后感染患者临床表现、诊疗经过、细菌培养结果及术后2年随访情况,总结注射隆乳术后感染的治疗经验。结果:经术中彻底破坏脓腔分隔,尽可能清除注射物,术后含抗生素生理盐水脓腔持续冲洗引流治疗后所有感染均得到有效控制。术中脓腔分泌物细菌培养阳性5例,分别为表皮葡萄球菌、埃希氏大肠杆菌、G 厌氧球菌、滕黄微球菌及乳酸杆菌。术后半年5人再次行硅凝胶假体隆乳术,其中1人复发感染,余病人随访2年均无复发感染,但术后患侧乳房均存在不同程度萎缩。结论:经术中彻底清除异物,术后持续冲洗引流可有效控制注射隆乳术后感染。     

超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症诊治中的应用

目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的超声表现,并探讨其对诊治的作用。方法:对2002年6月～2007年6月在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症到我院取出者66例(132个乳房),进行超声检查,根据超声结果确定手术方式,并将术前、术中、术后超声检测结果相对照。结果:注射层次紊乱者59例(115个)乳房;乳腺导管破裂、乳腺脓肿4例5个乳房;乳腺局部包裹结节6例12个乳房。结论:超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症诊治中有较大的应用价值。     

直视下处理注射隆乳并发症同期假体隆乳体会

目的：探讨经直视下处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症并同期行假体隆乳的适应证。方法：通过对接受注射者症状、体征归纳总结,分别行MRI检查,并采用手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,分析63例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法以及同期置入假体的适应证。结果：本组63例治疗效果基本满意。MRI复查显示无明显的聚丙烯酰胺水凝胶残留,其中41例同期置入假体,效果良好。结论：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术对受术者可造成后严重后果;MRI是目前最好的检查方法;手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗并发症的最好方式;严格把握同期置入假体的适应证。     

影像学检查在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸并发症诊治中的应用及意义

目的:探讨影像学检查(X摄片、B超、MRI)在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸并发症诊治中的应用及其各自的优缺点;方法:对53例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术后出现并发症的患者分别行X摄片、B超及MRI检查;结果:在X线下,注射物可呈高密度、等密度及稍低密度,与周围组织界限不甚清晰;B超能较清晰地显示注射物囊腔的部位、大小和形态,但清晰度和直观性不如MRI;MRI具有软组织分辨率高、多方位成像等优点,可以清晰地显示注射物的位置及其完整性以及游离PAHG分布范围及其与胸壁组织的相互关系。结论:影像学检查对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后并发症的诊治具有重要指导作用,MRI易作为首选。     

不同处理方法治疗注射隆乳术后并发症效果分析

目的:观察两种治疗聚丙烯酰胺水凝胶(PAMHG)注射隆乳后并发症的治疗效果。方法:对112例水凝胶注射隆乳患者进行分析,对比患者并发症治疗史与临床症状、B超检查以及病理检查结果,并进行统计分析。结果:手术切开治疗可以使患者临床症状得到缓解(P<0.05)。B超检查显示,无治疗史患者的乳腺组织紊乱程度与有切开法治疗史患者相比无差异(P>0.05),但均较有抽吸法治疗史患者的乳腺组织紊乱程度轻微(P<0.05)。病理检查显示,无治疗史患者的包膜组织紊乱程度较有切开法治疗史患者严重(P<0.05),二者均较有抽吸法治疗史患者包膜组织紊乱程度轻微(P<0.05)。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症不宜进行抽吸治疗;由于水凝胶在体内不能完全清除,所以在切开法中,应该最大限度保留周围正常组织,以防引起继发性畸形及功能损害。