探讨ABO、RhD血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义

目的 调查河北省邯郸市峰峰矿区ABO、RhD血型在人群中的分布情况,分析患者不规则抗体筛查结果,探讨ABO、Rh血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义。 方法 收集我院8 000例住院患者ABO血型及RhD血型的检测结果,对需输血的患者5 000例进行不规则抗体检测,阳性结果标本进一步行抗体特异性鉴定。随机选取3 000袋RhD阳性滤白红细胞悬液样本检测Rh表型,通过电脑建立献血者Rh表型数据库,探讨其在输血中的重要意义及价值。 结果 8 000例患者中ABO血型分布情况从多到少依次为B型血（32.02%）、O型血（28.98%）、A型血（27.01%）、AB型血（11.99%）。不同年龄组间ABO血型分布情况差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别组中ABO血型分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。8 000例患者中RhD阴性48例（0.60%）。男性和女性 Rh血型分布差异无统计学意义（P＞0.05）。5 000例需输血患者的血样标本中不规则抗体阳性者30例（0.60%）,Rh血型系统抗体阳性19例（63.33%）,抗-E检出率最高。不规则抗体的检出率女性显著高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。3 000例RhD阳性献血者血样标本Rh血型表型共8种,其中CCDee检出率最多,其次为CcDEe,DcDEE和ccDee检出率较少。 结论 ABO血型的分布与地域及年龄有关;临床上除在患者输血前进行不规则抗体筛查,应进一步检测其抗体特异性;建立献血者Rh表型数据库有利于预防因Rh表型不符输血引起的溶血性输血反应,对于临床安全输血工作具有重大意义。     

南宁市无偿献血人群Rh血型表型分布调查

目的通过调查南宁市无偿献血人群Rh血型分布情况,了解不同表型的比例,为建立Rh血型表型数据库提供依据。方法对南宁市无偿献血者28 013名进行Rh血型系统表型检测,计算出各血型的分布比例,并建立Rh血型表型数据库。结果CCDee比例最高,其后依次为CcDEe和CcDee;Rh（D）阴性73人,占0.26%。结论建立Rh血型表型数据库对保证合理计划用血及应急供血具有重要的临床意义。     

韶关地区无偿献血者Rh血型系统部分抗原的分布

目的掌握韶关地区人群Rh血型系统各种分型的分布规律，为献血者招募、科学合理库存血液及建立和完善本地区临床输血基础资料提供理论依据。方法采用u型96孔微量板对献血者血样进行Rh（D）检测，用试管法确认进行Rh（D）阴性和C、c、E、e的分型检测。结果Rh（D）阴性率为0．16％，D基因频率为0．96，d基因频率为0．04；Rh（D）阴性献血者的表型分布规律为ccdee〉Ccdee〉CCdee，ode的基因频率最高；Rh（D）阳性献血者的表型分布规律为CCDee〉CcDEe〉CCDEe〉CcDee，组合基因频率分布规律为Cde〉cDE〉CDE〉oDe。结论本地区Rh（D）阴性率低，Rh（D）阳性献血者的表型分布有地域性特点，应开展冰冻红细胞的制备，注意加强Rh（D）阴性献血者的档案管理和Rh（D）阴性血液的保存，特别要加强D、E同时为阴性和D、c皆为阴性表型血液的贮备工作。     

达州地区RhD阳性健康献血者RhCcEe分布频率调查

目的:探究达州地区RhD阳性健康献血者RH表型抗原CcEe的分布频率。方法:简单随机抽样法选取达州地区1 496例RhD阳性健康献血者的血液样本,采用微柱凝胶法进行Rh血型抗原检测,计算Rh血型各表型频率,并与国内其他地区Rh血型表型分布情况进行比较。结果:1 496例RhD阳性健康献血者中,A型548例,B型317例...     

汕头市RhD阴性献血者Rh血型表型分布调查

目的 了解汕头市RhD阴性献血者Rh血型抗原表型分布,进一步完善稀有血型献血者数据库,确保稀有血型患者临床输血安全.方法 对2010年7月-2011年1月16203名无偿献血者(剔除重复献血者)进行RhD阴性筛选,筛选出53名RhD阴性者进行表型分型并对结果进行分析.结果 RhD阴性占总人群的3.27‰,其中0(45....     

南宁市无偿献血者ABO和Rh血型分布调查

目的调查广西南宁市无偿献血者ABO和Rh血型分布情况,为制定合理的采供血计划提供科学依据,并确保RhD（-）患者的临床用血以及提高输血安全性。方法对本市无偿献血106364人份血液标本进行ABO和Rh血型鉴定。结果ABO血型分布为A型22．71％,B型25．59％,O型46．07％,AB型5．63％;Rh血型系统的Rh D（-）频率为0．25％;检出6种类型的ABO亚型,共26例。结论南宁市无偿献血者ABO血型分布特征为O型〉B型〉A型〉AB型,ful D（-）频率与我国汉族人群RhD（-）特点基本符合。     

2010~2013年晋中市无偿献血者ABO及Rh血型分布特征的调查分析

目的：了解并掌握晋中市的无偿献血者ABO及Rh血型分布情况,为献血招募、临床合理用血及稀有血型的应急保障提供科学依据。方法：对2010~2013年93 084名自愿无偿献血者的血液标本,按照国家规定的标准操作方法进行ABO和Rh血型鉴定。根据ABO血型表型计算基因频率、期望值频率及期望值,并进行吻合度检验。统计分析Rh（D）阴性血型的比例及其表型频率。结果：ABO血型分布频率为A型0.253 4;B型0.332 8;O型0.337 4;AB型0.076 5。A、B、O的基因频率分别为P=0.181 3,q=0.231 4,r=0.580 9。各血型比A∶B∶O∶AB为2.5∶3.3∶3.4∶0.8。Rh（D）阴性血型占0.59%,ABO血型中分布比例O〉B〉A〉AB,Rh（D）阴性血型表型频率以ccdee最多,其余依次为Ccdee、ccd Ee、CCdee、ccd EE、Ccd Ee、CCd EE、CCd Ee。结论：了解并掌握晋中市无偿献血人群AB0、Rh血型的分布特征,对有计划地采供血、合理掌握库存比例及调配稀有血型等方面均有重要的指导意义。     

晋中市无偿献血者ABO及Rh（D）血型分布调查

目的：了解晋中市献血者ABO血型分布、基因频率分布以及Rh（D）血型分布的情况。方法：对晋中市94 256人无偿献血者进行ABO、Rh（D）血型鉴定。结果：献血者的血型分布为O型33 869人,B型31 297人,A型23 676人,AB型5 414人。Rh（D）阴性552人,占0.59%。结论：掌握晋中市献血者的血型分布特点对指导建立血源队伍、满足临床用血及应急供血有重要意义。     

亳州地区汉族人群ABO血型及Rh血型分布调查

目的调查研究亳州地区汉族人群ABO血型及Rh血型系统抗原分布状况。方法用血型群体遗传学研究方法，随机选择亳州市地区无血缘关系的汉族无偿献血者16058名，进行ABO、Rh血型系统的表现型及基因频率分布调查分析。结果亳州地区汉族人群ABO血型基因频率为r〉P〉q，表现型分布特征为A〉B〉O〉AB，RhD（-）频率为0．29％，与全国汉族人群RhD（-）频率0．2％～0．5％相吻合。结论ABO、Rh血型为两个独立的血型系统，掌握其在亳州地区汉族人群中的分布规律，对RhD（-）稀有血型档案库的建立，缓解医院输血缺乏状况，提高临床治疗水平，降低免疫性输血反应的发生非常重要。     

银川地区Rh（D）阴性血液资源管理及临床应用的调查

目的了解Rh（D）阴性血液资源管理及临床应用。方法对2000-2010年6月银川地区Rh（D）阴性献血者ABO血型及性别分布、各血型临床用血量进行统计分析。结果 Rh（D）阴性献血者占无偿献血者总人数0.23%,临床用血量占总献血量的0.33%,呈逐年上升趋势;筛查出Rh（D）阴性献血者486例,男287例,女199例,血型分布特点为O（A（B（AB。结论银川地区Rh（D）阴性血液临床用血量逐年快速增长,应加强对血液资源的管理,以保障临床安全及时用血。     

昆明地区Rh阴性者RhD假基因（RhD ψ）和杂交RhD-CE-D基因的检测和医学应用

目的用PCR基因分型技术分析研究昆明地区常住人口Rh阴性血型的D基因多态性,建立和完善本地区Rh血型的PCRRhD基因检测方法。方法收集46例Rh阴性血型样本,首先采用外显子-SSP进行PCR扩增,筛选出5例D基因部分存在型,再采用内含子-SSP进行PCR扩增,扩增产物用于DNA测序。结果在46例Rh阴性血型样本中,D基因完整缺失者29例（63％）;D基因完整存在者12例（26．1％）,存在全部外显子;D基因部分存在者5例（10．9％）。DNA测序结果显示,2例仅存在D基因的第10外显子的样本均为RhD—CE（3—9）-D杂合基因,1例存在D基因的第4、6外显子为RhD—CE（2—3,5,7—9）-D杂合基因,是新发现的变异等位基因。结论（1）昆明地区常住人群存在高频率的RhD—CE（3—9）-D杂合基因。（2）在昆明人群发现一种新型D变异等位基因即RhD—CE（2—3,5,7—9）-D杂合基因。     

抗体筛查细胞抗原涵盖范围与电子配血技术的安全应用

目的探讨抗体筛查细胞抗原涵盖范围在保障电子配血技术安全应用中的意义。方法分别对供受血者进行AB0／RhD血型检测以及抗体筛查。患者二次血型鉴定结果一致,抗体筛查结果阴性,按电子配血规则进行电子配血,同时采用凝聚胺法对供受血者进行传统血清学交叉配血平行试验,分析抗体筛查细胞抗原涵盖范围与不规则抗体漏检情况以及对电子配血技术安全应用的影响。结果22790份患者血样,抗体筛查阳性164例,阳性率0．72％。15740份供血者血样,抗体筛查阳性11例,占0．07％。22540份血样均符合电子配血规则,由计算机实施电子配血未发现AB0／RhD血型不相容。用凝聚胺法进行传统血清学交叉配血平行检测,其中22534份血样配血相容,6份血样凝聚胺法交叉配血主侧不相容,未发现次侧不相容者。6份血样用谱细胞进行抗体特异性鉴定,结果全为MNS系统抗一Mur,漏检率为0．027％。结论目前临床所用抗体筛查细胞仅为血清学交叉配血而设计,抗体漏检率相对较高,不能充分保障电子配血技术的安全性。建议尽快制定电子配血技术标准,保障其在临床的推广应用。     

蚌埠地区124例RhD阴性献血者的RHCE表型及DEL型的分布与基因研究

目的研究蚌埠地区RhD阴性献血者的RHCE表型,DEL的表型、分布和RHD基因的外显子存在情况。方法通过使用抗-D（IgM）试剂筛查出RhD（IgM）阴性献血者;再使用3个厂家或不同批号的抗-D（IgG）试剂,经间接抗人球蛋白试验（IAT）确认RhD阴性样本;然后采用吸收放散试验筛选其中的DEL型,同时检测其表现型,并对15份DEL型样本采用PCR方法进行基因扩增和产物分析。结果124例RhD阴性献血者中ccee表型为77例（62．1％）,Ccee为38例（30．6％）,CCee为8例（3．3％）,ccEe为1例（0．1％）;DEL型共15例占RHD阴性样本的12．1％,其中ccee2例,Ccee11例,Ccee2例;并检测出15例DEL型样本的5、4、5、6、7、9、10共7个特异性外显子。结论蚌埠地区RhD阴性献血者中Rh表型存在多态性,eeee表型的比例达62．1％;DEL型的比例低于相关报道,DEL型具有全部RHD基因外显子。     

ABO新生儿溶血病患儿母亲血清中IgG亚类水平检测的临床意义

目的探讨O、RhD(+)孕妇血清中IgG亚类水平与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法筛选血清IgG抗A(B)效价≥64的O型、RhD(+)孕妇112例,采用ELISA法对其中69例发生HDN的母亲(A组)及其ABO-HDN患儿(B组)、43例有HDN风险但未发生HDN孕妇(C组)及其分娩的健康新生儿(D组)血清的IgG亚类进行定量分析,并与50例IgG抗A(B)效价正常的O型、RhD(+)孕妇(E组)所测相应结果进行对照。结果 A、C组不同IgG抗A(B)效价差异有统计学意义(P<0.05);A组血清中IgG_1、IgG_3和IgG_4的含量显著高于E组(P<0.05),IgG_1和IgG_3的含量高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组与E组比较IgG_1、IgG_2和IgG_3的含量差异无统计学意义(P>0.05);B组血清中IgG_1和IgG_3的含量显著高于D组(P<0.05);患儿血清中IgG各亚类构成与母体不完全一致,但均以IgG_1为主,患儿体内IgG_1比例(62.3%)高于母体(57.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABO血型系统中,母体血清中IgG_1和IgG_3的含量,尤其是IgG_1的含量与新生儿溶血病的发病密切相关,夫妇血型不合的O型血孕妇应定期检测IgG抗A(B)效价及IgG亚类水平。     

RhD阴性个体遗传多态性与抗-D同种免疫关系研究

目的：研究血清学RhD阴性个体的基因多态性与抗-D同种免疫的关系,探讨不同基因型个体的个性化输血策略。方法用盐水法及间接抗人球方法（IAT）确定RHD阴性个体,采用序列特异性引物（SSP-PCR）技术分析样本的RHD基因同时进行抗体筛选和抗体鉴定确定产生抗-D的样本。结果在有免疫史的336例入组者样品中,249例（74.1%）个体完全缺失RhD基因,l68例（20.2%）个体携带RHD1227A等位基因,19例（5.6%）携带RHD-CE（2-9）-D融合基因。抗体鉴定产生IgG抗-D的个体68例,63例（92.6%）完全缺失RhD基因,5例（7.4%）携带RHD-CE（2-9）-D融合基因,携带RHD1227A等位基因未检出产生抗-D的个体。结论血清学确定RhD阴性个体的RHD基因型具有丰富的多态性和不同的遗传学背景。真实RhD阴性和部分D个体有D抗原免疫时存在同种免疫风险,作为受血者应输用阴性血。基因型为RHD1227A患者不会产生抗-D,在输血时可输用阳性血。     

RhDel表型与RHEC表型的相关性研究

目的分析广东汉族人群RhD阴性个体中,RhDel表型个体RHEC表型的分布情况和两者的相关性,以及PCR—SSP技术在RhDel基因检测中的应用价值。方法对400份广东汉族人群中血型血清学检测为RhD阴性的标本。采用血型血清学方法对RhDel表型和RHEC表型进行检测,并采用PCR—SSP方法进行RHD1227G〉A基因检测。结果在400份RhD阴性标本中,89例（22．25％）检测到RhDel表型,主要分布在CCee、CeEe和Ccee表型的个体,在CCEe、ccEE、ccEe和ccee表型中未发现。在RhDel表型的标本中,同时检测到RHD1227G〉A基因。结论RhDel表型与RHEC表型具有一定的相关性;应用PCR—SSP技术能够对RhDel基因进行检测;与传统的间接抗人球蛋白实验和吸收放散实验相比,PCR．SSP技术能够快速、便捷筛查RhDel献血者和受血者,避免抗．D抗体引发的同种免疫反应和RhD阴性血液的浪费。     

自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学检查

目的探讨自身抗体对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血型鉴定的影响。方法用D IANA全自动血型仪对23例AIHA患者进行ABO、Rh(D)血型常规定型及氯喹放散实验后定型,同时进行直、间接抗人球蛋白试验。结果ABO受干扰者13例,正定型均为AB型,氯喹放散后能正确定型。23例直抗均为阳性,间抗阳性更易出现在ABO血型正反定不符病例中。23例患者中无Rh(D)阴性者。结论AIHA患者的自身抗体干扰血型鉴定,需采用多种技术才能正确鉴定血型,确保输血安全。     

山东省济南市RhD阴性无偿献血者表型分布调查及不规则抗体筛查的临床意义

目的 调查统计山东省济南市RhD阴性无偿献血者的Rh表型分布及不规则抗体筛查情况,为促进合理采集、供应RhD阴性稀有血液提供数据支持。 方法 收集山东省血液中心2020年7月至2021年6月期间初筛为RhD阴性的血液样本,进行不规则抗体筛查及Rh表型确认。 结果 877例初筛为RhD阴性的无偿献血者中,确认D变异型55例,RhD阴性822例;RhD阴性献血者检出抗筛阳性6例,占比0.73%;检出的抗体包括4例抗D抗体,1例抗M抗体,1例抗Le^a抗体;RhD阴性献血者中女性抗筛阳性率远高于男性。 结论 本地区RhD阴性献血者中女性抗筛阳性率远高于男性,抗体产生的原因多为妊娠和天然因素;RhD阴性稀有血型献血者进行Rh抗原表型检测和不规则抗体筛查,对于临床安全输血工作意义重大,有助于RhD阴性血液的科学合理采集。     

南宁地区壮族人群ABO和Rh血型分布调查与分析

目的：通过调查南宁地区壮族人群 ABO 和 Rh 血型的分布情况,指导本地区科学地进行无偿献血招募及合理储存血液。方法对2052份南宁地区壮族人群的血样进行 ABO 和 Rh 血型鉴定,采用χ2检验是否符合 Hardy-Weinberg 平衡法则,并与其他地区、民族的分布特征相比较。结果南宁地区壮族人群 ABO 血型分布特征为 O＞ B＞ A＞ AB,O 型比例最高（46．78％）,AB 型比例最低（4．34％）,A、B、O 基因频率分别为0．1319、0．1815、0．6866,血型分布符合 Hardy-Weinberg 平衡法则;RhD 阳性比例为99．90％,阴性比例为0．10％,且低于汉族人群;未发现表型为 ccdE、CcdE、CCdee、CCdE、CCDEE 和 ccDee。结论南宁地区壮族人群 ABO 和 Rh 血型分布保留着自身独有的特征,极低的 RhD 阴性比例将给长期反复输血的患者带来严重的输血困难。