新型泪道探通针治疗先天性泪道阻塞临床分析

目的:根据患儿年幼、头部易摆动、针头难固定易滑脱、组织娇嫩、不宜探针反复进出泪道操作等特点,探讨新型泪道探通针治疗婴幼儿先天性泪道阻塞(nasolacrimal duct obstruction,NLDO)的临床疗效。方法:用新型泪道探通针对眼科门诊2568例2771眼先天性NLDO患者进行泪道探通,并观察疗效。结果:所有患者手术成功,其中一次探通成功2722眼(98.23%),二次探通成功49眼(1.77%),除极少数患儿有轻度眼睑水肿外,无任何严重并发症发生。结论:新型泪道探通针设计合理、操作方便、安全实用,对泪道无损伤、独立包装、消毒彻底、能避免交叉感染、价格低廉、临床应用效果良好,尤其适合婴幼儿患者,值得推广使用。     

先天性鼻泪管阻塞泪道探通最佳时机的探讨

目的评估先天性鼻泪管阻塞最佳手术探通时机。方法随机选择眼科门诊2009年1月至2010年9月1057例(1232只眼)先天性鼻泪管阻塞病例。根据年龄分为A组(<1个月),B组(1～3个月),C组(3～6个月),D组(≥6个月)4组进行观察,所有患儿均在局麻下采用泪道冲洗探通针一次性完成泪道探通手术,手术前后使用生理盐水行泪道冲洗1～2 d,术后予妥布霉素滴眼液滴眼,对于术后泪道不通患儿手术1周复行泪道再次探通,2次探通失败者手术后1个月后再行泪道探通术。治愈标准为无溢泪,无分泌物,泪道冲洗通畅。术后仍然流泪,伴分泌物,泪道冲洗不畅为无效。结果 A组、B组、C组、D组1次治愈率分别为100%、93.3%、82.6%、66.7%,4组比较,患儿年龄越小,手术探通治愈率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论先天性鼻泪管阻塞,年龄越小手术治愈率越高,出生后3个月内为最佳探通治疗时机。     

麻醉方式对新生儿泪道探通治疗效果的影响

目的 探讨七氟醚吸入性全身麻醉下和盐酸丙美卡因表面麻醉下行泪道探通治疗新生儿先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)的疗效及其安全性.方法 回顾性系列病例研究.收集2017年1月1日～2019年12月31日在本院行泪道探通术治疗的472例(635眼)CNLDO患儿临床资料,患儿年龄为6～12个月,平均9个月,随访时间为6～12个...     

泪道再通管逆行置入治疗鼻泪管阻塞

慢性泪囊炎是国人的常见病、多发病,流泪、流脓影响日常生活质量,诊断不难,治疗棘手.随着医疗科学的发展,微创技术在泪道疾病中的广泛应用,泪道逆行置管[1]已经有了代替泪道病传统治疗手段的趋势.     

泪道探通致泪道探针断入鼻泪管1例

患者 ,女 ,5 0岁。左眼溢泪 1年多 ,诊断为“左眼慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞”,行泪道冲洗鼻咽部无液体感 ,冲洗液返流 ,有少量粘性分泌物。冲洗一周后返流液中无分泌物 ,改为泪道探针。按常规方法行泪道探通 ,采用直径 0 .9mm之合金探针探入泪囊 ,继续向鼻泪道探通时 ,阻力较大 ,考虑为阻塞部位 ,加大压力 ,此时病人诉疼痛剧烈 ,退出探针时有阻力 ,加大力量退出见探针前方离断 ,长约 10 m m,次日摄片证实断针在鼻泪管处 ,但在泪囊区不易扪及。泪囊区红肿、压痛。第4日急诊行泪囊切开术 ,术中未见断针 ,用鼻窦镜检查鼻腔 ,也未见断针 ,遂向鼻泪…     

泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病

目的 探讨泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病的临床疗效.方法 62例(78眼)泪道阻塞或狭窄患者采用泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗,观察术后泪道通畅情况.结果 术后随访6个月,治愈50例63眼,好转9例11眼,效3例4眼.治疗过程中均未见并发症发生.结论 泪道探通联合新型硅胶泪道引流管是治疗泪道疾病的有效方法.     

婴幼儿泪道探通200例临床分析

目的探讨泪道探通技术在治疗新生儿泪囊炎中的重要作用。方法采用回顾性临床病例对泪道探通操作技巧进行总结。结果198眼1次探通成功，16眼经2次探通成功，4眼2次探通无效，总有效率98％。结论熟练的探通技巧是保证探通成功的关键，故需要在充分熟悉泪道的解剖特点及对成人泪道探通熟练的基础上再进一步做婴幼儿泪道探通。     

泪道探通对三个年龄组的先天性鼻泪管阻塞患者的疗效

目的:比较泪道探通治疗对三个年龄组的先天性鼻泪管阻塞患者的成功率。方法:共180例先天性鼻泪管阻塞患者根据年龄分为3组, I组(4 ~6mo), II组(7 ~12mo)和III组(13 ~24mo),均行泪道探通治疗。症状体征均消失为治疗成功的标准。用卡方检验分析结果。结果:I组治疗成功率为100.0%, II组治疗成功率为88.5%,III组治疗成功率为82.3%,总的治愈率为90.7%。结论:泪道探通治疗的有效性随着年龄的增加降低。在6mo时行泪道探通治疗的孩子成功率最高,能完全消除症状。     

两种泪道探通冲洗术治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效比较

目的:比较改良的冲洗式泪道探通术与泪道探通冲洗一体式治疗先天性鼻泪管阻塞的治疗效果。方法:选取2008-07/2012-09在我院门诊就诊的252例273眼先天性鼻泪管阻塞的患儿,作为本次的观察对象;其中140例156眼行改良的冲洗式泪道探通,112例117眼行泪道探通冲洗一体式治疗,比较两种方法的治疗效果,并随访1wk～1mo。结果:改良冲洗式泪道探通术一次性探通成功152眼,术后随访有2眼再次阻塞;泪道探通冲洗一体式一次性探通成功107眼,术后随访有8眼再次阻塞;两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的冲洗式泪道探通术对先天性鼻泪管阻塞的治疗效果明显优于泪道探通冲洗一体式。     

冲通术治疗婴幼儿泪囊炎

目的：观察冲通术治疗婴幼儿泪囊炎的疗效。方法：总结1996年7月－1999年12月作者用冲通术治疗婴幼儿泪囊炎38例44眼，经过半年以上的随访，结果：43眼恢复正常的导泪功能，治愈率97．73％，结论：用冲通术治疗婴幼儿泪囊炎具有简便，安全，疗效高，并发症少的优点，为目前治疗婴幼儿泪囊炎较好的方法。     

泪道探通配合插管留置术的疗效分析

目的:观察泪道探通配合插管留置术治疗泪道阻塞的手术疗效,分析影响疗效的因素.方法:采用泪道探通配合插管留置术治疗60例(90眼)泪道阻塞患者,术后3mo拔管,随访6mo,将阻塞部位不同和既往不同治疗史的疗效分别进行对比分析.结果:阻塞部位在泪小管,泪总管和鼻泪管的成功率分别为85.7%,75.8%,53.5%.经x 2检验,阻塞部位在泪小管与在泪总管的手术疗效相同(P＞0.05),阻塞部位在鼻泪管的手术疗效均低于阻塞部位在泪小管或在泪总管的(P＜0.05).既往做过泪道激光手术疗效均低于未做过手术或曾做过泪道探通配合插管术(P＜0.05).曾做过泪道探通配合插管术再次手术不影响疗效(P＞0.05).结论:泪道探通配合插管留置术治疗泪道阻塞经济,简单,方便,治疗泪小管与泪总管阻塞效果好,手术失败再次手术仍有价值,但不适合治疗泪道激光手术失败后的病例.     

泪道探通术治疗婴儿泪囊炎的疗效

探讨小儿先天性泪囊炎方便、有效的治疗方法及泪道探通术的治疗时机。 方法：对52例65眼小儿先天性泪囊炎按月龄分为3组,每组均在表面麻醉下用一次性泪道冲冼针头行泪道冲冼,然后直接进行泪道探通术。 结果：月龄1~3mo组27例32眼,一次探通治愈30眼（94%）;4~6mo组13例20眼,一次探通治愈16眼（80%）;7~11mo组12例13眼,一次探通治愈6眼（46%）。 结论：使用一次性无菌冲洗针行泪道探通术是治疗婴幼儿泪囊炎的一种有效、安全、简便的方法     

泪总管探通治疗急性泪囊炎的初步效果观察

目的 报告应用泪总管探通术治疗急性泪囊炎的初步效果。设计 回顾性病例系列。 研究对象 80例（80眼）急性泪囊炎形成脓腔但未形成泪囊漏的患者。方法 在全身与局部大剂量广谱抗生素应用的基础上,在急性泪囊炎泪囊脓肿穿孔之前,及时行泪总管探通术,从上、下泪小点引流脓液。每日广谱抗生素冲洗脓腔,直至急性炎症控制。主要指标 急性炎症控制时间及泪囊区炎症恢复情况。结果 80例患者中1例（1.3%）形成假道而改行泪囊切开引流术,79例（98.7%）患者均在3天内迅速控制急性炎症,皮肤未发生穿孔破溃。7~15天泪囊区皮肤基本恢复到正常颜色及厚度。结论 适时施行泪总管探通术是快速缓解急性泪囊炎急性炎症的安全、有效的方法。（眼科,2012,21：70-72）     

双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用

目的 探讨双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用价值.方法 采用双径路隐形泪道支架植入治疗泪道阻塞和泪小管断裂.结果 72例(83只眼)中,泪道阻塞74只眼,有效64只眼;泪小管断裂9只眼,有效8只眼.结论 双径路隐形泪道支架植入操作简便,能兼顾全泪道成形,保持泪小点生理解剖位置,不损伤鼻黏膜,便于泪道给药,支架固定牢固,不影响外观,在泪道重建中疗效确切,值得推广应用.     

激光泪道探通术的临床应用

目的：探讨激光治疗仪治疗泪道系统狭窄，阻塞的效果。方法：采用武汉生产的YY－P25激光治疗仪行激光泪道探通术。随访6月，统计疗效。结果：共治疗186例（198眼），治愈158例（162眼）占84．95％，有效26例（34眼），总有效率达98．92％，结论：该治疗仪行激光泪道探通术，操作简便，安全，治疗效果好。     

泪道探通术治疗不同年龄新生儿泪囊炎疗效探讨

目的:探讨泪道探通术治疗新生儿泪囊炎不同年龄患儿的疗效。方法:收集2009-11/2010-09我科门诊行泪道探通的患儿532例590眼,其中男321例358眼,女211例232眼,年龄3～48月龄,所有患儿均表面麻醉下行泪道探通术。结果:三组患儿比较,3～6月龄患儿共456眼,442眼治愈(96.9%),7～12月龄组共95眼,83眼治愈(87.4%),13月龄以上组39眼,探通成功率为82.1%,组间比较1组和2组,1组和3组间有显著性差异(χ2=15.986和19.578,均P<0.05),而7～12月龄组与13月龄以上组间比较无显著性差异(χ2=0.642,P>0.05)。结论:泪道探通术是治疗先天性泪囊炎的安全有效的方法,3～6月龄是最佳探通时机。     

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎40例疗效分析

目的:分析泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法:常规泪囊按摩结合局部点用抗生素眼液无效的40例56眼新生儿泪囊炎患儿,6月龄后局部麻醉下行泪道探通治疗,常规探通次数为1次。平均随访1a,观察疗效及其相关因素。结果:患者56眼中使用泪道探通术共治愈53眼,治愈率为94.6%。患儿年龄6月龄时的治愈率为100%,随年龄增长治愈率呈下降趋势。结论:新生儿泪囊炎的治疗应尽早为宜。泪道探通术操作简单,可在局部麻醉下施行。其组织损伤小,疗效确切,值得推广。     

两种泪道探通术治疗不同年龄婴幼儿泪囊炎疗效探讨

目的：探讨泪道探通术联合泪道内注入典必殊眼膏法和单纯泪道探通术治疗不同年龄婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法对2012年7月至2013年11年我院眼科就诊的418例（454眼）婴幼儿泪囊炎患儿,按年龄3-6月龄、7-12月龄分为A、B两组,两组内随机分为泪道探通术联合泪道内注入典必殊眼膏组和单纯泪道探通术对照组进行治疗。结果 A组患儿总治愈率93.1%,其中泪道探通术联合泪道内典必殊眼膏组治愈率95.2%,对照组治愈率91.7%;B组总治愈率78.2%,泪道探通术联合泪道内注入典必殊眼膏组治愈率86.4%,对照组治愈率69.9%。总治愈率A组与B组间有显著性差异。两种泪道探通术的治愈率比较,A组内无显著性差异,B组内有显著性差异。结论3-6月龄是泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎最佳时机,6月龄以上患儿泪道探通联合泪道内注入典必殊眼膏能明显提高泪囊炎的治愈率。