导师对住院医师规范化培训的认知与思考

分析导师在对现有课程设置与轮转安排的认知情况等,结果发现,不同任职年限、不同专业技术职称的导师对课程设置、轮转安排等的认同有差异。临床教学管理部门应与学校研究生管理部门共同研讨,优化课程设置,采用多样化的教学模式,提高专业学位研究生培养质量。     

临床住院医师规范化培训成效分析

临床住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分 ,是培养高水平医学专业人才的重要手段[1] 。我院自 1992年探索性地展开住院医师规范化培训工作以来 ,通过不断的摸索、总结和改进 ,收到了良好效果。1　资料和方法1.1　资料来源以 1991～ 2 0 0 0年医学院校大学本科或硕士、博士毕业分配到我院有关临床、医技科室 ,并纳入医院住院医师规范化培训对象的 2 6 1名临床住院医师为研究对象 ,资料来源于医务办住院医师花名册、阶段考试成绩、申请临床专业学位推荐名单等历年住院医师规范化培训有关档案。1.2　培训目标本科毕业生经过 5～ …     

硕士研究生学历住院医师培训方案的设计与思考

硕士研究生学历住院医师培训具有重要的意义,它是解决我国医学学历、学位多样化和临床能力培养之间矛盾的有益探索,也是培养各级临床医学人才的有效途径.如何制定培训方案并严格遵照执行是培训需要解决的关键问题.本文结合南京医科大学第一附属医院的实践情况,就硕士研究生学历住院医师培养方案制定、实施中的具体问题,参照上海、北京等地区做法,提出了一些思考与构想.

Abstract：

A specific training for the resident with a master degree was very important.It was profitable to explore the clinical training for residents with different levels of degrees. It was also an effective way to cultivate qualified clinical professionals. It was crucial to make a design plan before the training and abide by it strictly during the training. Based on the practices in Jiangsu Province Hospital, and by referring to the practices adopted in Shanghai and Beijing, the design of a specific training for the resident with a master degree and possible programs that might occur during the implementation were discussed in this article.     

上海市住院医师规范化培训体制改革的调查研究与思考

上海市自2010年12月起实施住院医师规范化培训教育体制改革工作,主要改革项目之一是"临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合"。本文通过对此次改革实施后的二届上海中医药大学三所附属医院医学专业研究生的择业情况及调查问卷进行比较研究,发现新政实施后,医学专业研究生在就业地点选择以及从事临床工作的意愿等方面有明显改变,其中研究生籍贯差别对其是否留沪参加住院医师规范化培训有显著统计学差异(P<0.01)。研究表明,进一步细化上海市住院医师规范化培训体制,建立健全适应全国推广的医学教育模式,统一医学教育学制,对深化毕业后医学教育体制改革具有积极意义。     

住院医师的规范化培训及体会

在住院医师规范化培训的工作中，提高对于培训的认识，针对医学临床工作对于毕业生的具体要求完善规章制度，加强考核是搞好住院医师规范化培训的关键部分。     

云南全科住院医师规范化培训学员压力现状分析

目的 了解云南全科住院医师规范化培训学员的压力状况,分析原因,提出有针对性的建议,缓解全科医生的住培压力,为相关部门提高住培质量提供参考.方法 采取分层随机抽样方法 对云南6家省级住培基地的220名学员进行问卷调查,利用SPSS软件进行统计分析.结果 2名(0.91％)学员认为完全无压力,11名(5.00％)学员认为少...     

住院医师规范化培训经费投入分析

住院医师规范化培训是医学教育的重要阶段,也是培养高水平临床医师的必经途径。经过30余年的努力,我国开始建立国家住院医师规范化培训制度,为住院医师规范化培训提供了法律保障,对住院医师培训建立健全、稳定的经费投入机制。只有保证受训者的工资、福利待遇、培训考核及管理的经费,才能做到以质量为中心,不断建设、持续发展。笔者根据所在医院的情况,从住院医师待遇、培训和考核花费、基本设施投入三个方面进行统计,分析每位住院医师每年所需的费用,为管理部门的决策提供参考。     

住院医师规范化培训学员对患者安全文化认知现状调查

目的　了解某校附属医院住院医师规范化培训学员在患者安全文化方面的认知现状,分析该校附属医院在住培学员患者安全文化方面的宣传教育效果并提出改进措施。方法　2016年5至10月期间,选取某校A和B两家附属医院2014至2016级913名住培学员,采用问卷调查的方法对他们的患者安全文化认知现状进行调查,并通过专家访谈提出影响住培学员患者安全文化认知的主要因素。使用SPSS 17.0软件行卡方检验。结果　调查住培学员913人,收回有效问卷800份,问卷回收率为87.62%。患者安全制度方面涉及的医院安全目标、安全反馈渠道和不良事件预警机制三个因素,A医院的认知程度（68.96%、62.52%、62.81%）均高于B医院（52.99%、46.16%、47.01%）,差异具有统计学意义（P <0.05）;A医院在入院岗前培训、科室宣传教育、带教老师鼓励三个层面的宣传度（82.13%、84.48%、78.33%）优于B医院（68.38%、71.8%、62.39%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;A医院不同类别的不良事件上报率均高于B医院,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　住培学员的患者安全文化宣传教育还需要进一步加强,通过形成良好的医院安全文化氛围,建立标准化的入院教育和培训制度,提高带教老师的带教能力和强化住培学员临床技能训练等方式;全面提升住培学员的患者安全文化认知水平,减少医疗差错事故发生。     

安徽省住院医师规范化培训学员对病理科培训需求的调查分析

  目的  调查安徽省住院医师规范化培训学员对病理科培训的掌握现状及需求,以期为病理科住培体系的建设提供参考。  方法  以安徽省5所综合性教学医院为代表,对2021年在病理科接受住培教育的学员发放病理科培训内容掌握及需求的调查问卷。  结果  问卷共发放124份,回收122份,回收率为98.39%。其中低于30%的非病理专业住培学员掌握活检小标本(10人)及常规术后标本取材(11人),而病理专业的掌握程度超过85.00%(分别为74人和76人)。非病理专业住培学员对术后标本和术中冰冻切片的常见病掌握分别为32.43%(12人)和18.92%(7人),而病理专业分别为82.35%(70人)和54.12%(46人); 对宫颈脱落细胞学的掌握,非病理专业和病理专业住培学员分别为10.81%(4人)和44.71%(38人),差异有统计学意义(均P＜0.001)。对于培训需求,病理专业学员更希望学习常见病、疑难罕见病的诊断思路,非病理专业则倾向病理报告解读要点分析,此外,超过60.00%(57人)的病理专业学员选择HE染色和特殊染色、免疫组化的具体操作,而超过一半非病理专业倾向病理技术流程的理论介绍。  结论  病理科住培体系应根据住培学员的专业、学历不同开展分类分层精准培训。      

医院住院医师规范化培训现状分析

医学模式的转变、社会老龄化进程的进一步加快、疾病谱的变化以及医疗保险制度的进一步完善,要求医疗服务机构提供更为优良的医疗服务.医学学科的高度分化和新兴学科的产生,促进了临床医疗的发展.我国加入世界贸易组织后,实践要求我们必须进一步加快和完善我国临床医务人员的培养,而住院医师规范化培训则是加强和提高医疗质量的重要组成部分[1].原卫生部颁发了《住院医师规范化培训试行办法》,各省市经过20多年的积极探索,住院医师培训制度取得了明显的成效,更好地提高了规范化培训的水平和质量.但要实现2015年全国各省（自治区、直辖市）全面启动住院医师规范化培训工作的目标,还面临诸多困难,笔者结合我地区实际情况对住院医师规范化培训存在的问题和对策进行探讨.     

以问题为基础的学习在儿科住院医师规范化培训中的实践

长海医院儿科在住院医师规范化培训中应用以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）,由高年资主治医师作为教学组长,3～5名住院医师为组员,根据住院医师规范化培养目标,按各系统临床常见病种设置案例。教学结束后问卷调查结果显示,师生对PBL教学满意度、自我评价均达到预期目标,住院医师处理临床问题的能力明显进步。     

住院医师规范化培训基地协同模式的发展与探讨

住院医师规范化培训是发展我国医疗卫生事业的必由之路,住培基地建设是该项工作的基础。在当前住培基地和需要参加住培的住院医师供求形势下,协同基地发展对国家基地的住培工作起到很好的辅助作用。协同过程中需要院级领导高度重视,促成基地管理人员有效沟通,整合基地培训管理体系,提高师资带教水平,建立培训督导机制,搭建基地间系统化建设的桥梁。基地协同的重中之重在于集优势住培基地、优势专业基地、优势科室、优势专业组于一体,探索住培管理新模式,博众家之长;在增加参培住院医师数量的同时,不断提高培训质量。     

住院医师规范化培训考核评价的思考与初步改革

本文介绍了住院医师规范化考核评价的基本概念以及国外住院医师培训考核评价的发展历程和特点,回顾并分析了我国住院医师培训考核评价的发展历程与现状,在此基础上提出了住院医师规范化培训考核评价工作的几点思考并进行了初步改革探索。     

住院医师规范化全纬度督导体系的构建和应用研究

目的探讨标准化全纬度督导体系在住院医师规范化培训中的应用与效果。方法构建全纬度督导体系改进住培督导工作。结果全纬度督导体系建立并实施后,临床教师查房考核评分由实施前的(79.10分±2.972)提高到(82.84分±3.659),且差异具有统计学意义(P<0.05);近3年学员结业考试通过率也由实施前的88.70%上升到95.45%;培训基地通过了检查并获得好评。结论构建全纬度督导体系解决了当前督导工作面临的主要问题,有效提高了管理人员的管理能力、临床教师的教学水平、住培学员的知识水平和成绩,有助于住培工作的顺利开展。     

参加住院医师规范化培训的医师心理健康状况调查

目的：了解参加住院医师规范化培训的医师心理健康状况。方法：应用症状自评量表（SCL-90）对某三甲医院参加住院医师规范化培训的医师,共计40人进行问卷调查。结果：参加住院医师规范化培训的医师SCL-90各因子得分与中国常模差异无显著性（P〉0.05）。结论：参加住院医师规范化培训医师的心理健康状况与中国正常人群无明显差异。     

住院医师规范化培训现状分析与建议

我国实行的住院医师规范化培训以及近来在北京试点的住院医师/专科医师基地培训项目与“全球医学教育最低基本要求”在培训要求上是基本一致的,有些方面还结合我国的国情进行了拓展。但在实施过程中,规范的培训体系中依然存在着很多“不规范”的情况。本文分析了现有住院医师规范化培训体系中存在的问题,指出培训要规范还需要依靠规范的管理,并就如何加强规范管理提出了建议。     

住院医师规范化培训现状分析与建议

我国实行的住院医师规范化培训以及近来在北京试点的住院医师／专科医师基地培训项目与“全球医学教育最低基本要求”在培训要求上是基本一致的，有些方面还结合我国的国情进行了拓展。但在实施过程中，规范的培训体系中依然存在着很多“不规范”的情况。本文分析了现有住院医师规范化培训体系中存在的问题，指出培训要规范还需要依靠规范的管理，并就如何加强规范管理提出了建议。     

住院医师规范化培训学员压力知觉与留职意愿及影响因素

目的 了解住院医师规范化培训学员(规培学员)的压力知觉与留职意愿。 方法 使用压力知觉量表和留职意愿量表,采用方便抽样,选取山东省9家大型综合医院培训基地的规培学员展开电子问卷调查。对医院的9个科室进行整群抽样,共纳入3 528名规培学员,采用χ2检验和二元Logistic回归对规培学员的压力知觉与留职意愿的影响因素进行统计分析。 结果 规培学员的压力知觉得分为(25.19±7.82)分,52.6%处于健康危险性压力中,留职意愿得分为(3.56±0.74)分,51.0%留职意愿为中低水平;二元Logistic回归分析结果显示,性别、目前身份、是否取得医师资格证、规培专业、月平均收入、平均管理床位数是培训学员压力知觉的影响因素;性别、目前身份、进入基地培训时间、是否获得医师资格证、规培专业、月平均收入、压力知觉水平是留职意愿的影响因素。 结论 山东省住院医师规培学员压力知觉处于较高水平,留职意愿处于中低水平,需重视规培学员的职业压力和经济压力,降低压力知觉水平,提高留职意愿。     

住院医生规范化培训中交流技能培训的应用

医患交流能力被认为是医生的一项核心临床技能，其重要性越来越受到医学教育界的重视。住院医生规范化培训中加强交流能力的培训可以有效提高住院医生的临床工作、沟通能力，最终培养出实践能力较强、基本功扎实、沟通良好的综合性人才。