盆腔血管床阻断化学治疗晚期子宫颈癌的初步评议

对晚期子宫颈癌患者施行盆腔血管床阻断化学治疗,13例中11例显效,但也有一些较严重的毒性反应及并发症,经过评议认为这种方法可以作为综合治疗晚期宫颈癌的手段之一,今后如能在阻断技术、药物应用、防止并发症等方面加以改进,会有一定的治疗地位。     

盆腔血管床阻断化学治疗晚期子宫颈癌的细胞学及病理学观察

在盆腔血管床阻断、双侧髂内动脉插管灌注四种抗癌药治疗晚期宫颈癌过程中,观察了细胞学的改变,提出同种药物大剂量和联合用药优于用药量少者,不同药物中大剂量丝裂霉素和顺铂的作用优于5FU和环磷酰胺,根据组织病理学的改变提出疗效观察指标及病理变化程度的评分建议。     

晚期卵巢癌化学治疗的护理

卵巢癌是女性生殖道癌瘤中死亡率最高的一种肿瘤,早期无明显症状,多数人在就诊时已有腹腔内转移.广泛性切除手术可以切除肿瘤,但对晚期广泛转移灶却难于清除干净.为了消灭残存病灶和预防复发,化学治疗又是不可缺少的手段.在化学治疗过程中,护理工作至关重要,现将护理体会介绍如下:     

老年人晚期肺癌化学治疗的现状

随着社会的老龄化 ,老年肺癌的发病率随着年龄的增长而增高 ,每年至少有 30 %以上 ,70岁或大于 70岁的老年人患肺癌 ( 1) 。由于老年人的心、肝、肾、造血功能逐渐下降 ,耐受性差 ,常伴发和吸烟相关的疾病 ,如慢性气道阻塞性疾病 ,心脏病 ,周围血管疾病等 ,常常耐受不了常规标准的方案化疗。由于老年人对顺铂 ( DDP)的清除能力下降 ,也耐受不了含有 DDP方案的化疗 ,临床上这些老年人常被排除在大规模临床研究组之外。近年来 ,一些高效、低毒、新的化疗药的涌现 ( 2 ,3 )和一些老药新用的联合方案的出现( 4-6) ,使老年人晚期肺癌患者施行…     

晚期乳癌的内分泌和化学治疗

对于一般的晚期癌肿,近年趋势不主张任意扩大手术范围,而多采用有限手术结合放射、免疫、内分泌素和化学药物等的综合治疗。晚期乳癌亦然,为了提高其5年生存率,一般在根治切除或局部切除     

子宫颈癌盆腔淋巴结清除术的探讨

目的:回顾性分析53例施子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清除术的子宫颈癌患者的临床资料,以探讨盆腔淋巴结清除术的彻底性,对预后估计提供参考。方法:盆腔淋巴结清除术均沿髂总动脉下部的髂总淋巴结组织开始,沿髂外、内动静脉外干血管走行方向剥离和清除淋巴结及脂肪组织标本分别送检。结果:53例中8例有淋巴结转移,转移率15.1%。53例共清除淋巴结626个,平均11.8个,阳性淋巴结21个,其中右侧308个,阳性8个;左侧318个,阳性13个。鳞癌34例,淋巴结转移3例;腺癌19例,淋巴结转移5例。阳性淋巴结最小直径2 mm,最大31 mm。鳞癌淋巴结转移左侧居多,而腺癌左右侧相似。结论:盆腔淋巴结的阳性检出率受许多因素的影响,而盆腔淋巴结转移与组织类型、临床期别及淋巴结解剖部位等有关。     

HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法11例直径4~10cm子宫肌壁间肌瘤,HIFU前通过彩色多普勒血流成像(CDFI)确定肌瘤假包膜内血供起始部,并对此区域进行了HIFU治疗,通过临床症状观察,治疗前后CDFI和MRI、影像学变化、并发症情况等观察HI-FU的治疗效果。结果治疗后部分患者临床症状消失或明显改善,瘤体假包膜环状血流信号消失,瘤体有不同程度的缩小及坏死。结论HIFU针对瘤体假包膜内血管始端治疗以阻断肌瘤血供使其自然萎缩是一种较为人性化、非侵入性和安全有效的方法。     

根治性手术联合盆腔动脉灌注化疗治疗稍晚期子宫颈癌的远期疗效观察

子宫颈癌的常规治疗方法为手术和放射治疗,但对中晚期子宫颈癌的治疗,往往需要综合多种治疗手段,才能获得较好的疗效。本文总结我科应用手术联合化疗治疗稍晚期子宫颈癌的远期疗效,并就此法进行讨论。一、资料和方法本文回顾1978年1月～1980年12月应用根治性手术联合盆腔动脉灌注抗癌药治疗稍晚期子宫颈癌28例的五年生存率,并与同时期相应临床期别的、采用单纯系统放疗(腔内镭疗加钴~(60)体外照射)124例及单纯根治性手术治疗(如术后盆腔淋巴结阳性者补充钻~(60)放疗)的69例子宫颈癌进行对照,以估价其疗效。     

晚期非小细胞肺癌的化学治疗

在所有非小细胞肺癌病人中诊断时失去手术治疗机会的病人占85%,预后很差,一般中数生存时间限局期为30周,广泛期为13周。近年肺癌的发病率以惊人的速度急剧增加,以我国北京、上海为例,肺癌的发病率占首位。多年来对晚期原发性支气管肺鳞,腺癌和大细胞末分化癌的化疗不能令人满意,多数研究者认为非小细胞肺癌对化疗     

晚期非小细胞肺癌的化学治疗

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,近几年来发病率呈上升趋势,每年新增患者人数为120万。临床上80％以上为非小细胞肺癌(NSCLC),其中超过半数以上的肺癌在就诊时已属晚期,失去了手术的机会,治疗的主要手段就是以化疗为主的综合治疗。目前治疗的方案及化疗药物较多,也在不断改进中。面对具体的病人,如何选择最佳的治疗方案,这是每位临床医师要考虑的问题。现就几年来对晚期非小细胞肺癌的化学治疗作一评述。     

晚期盆腔恶性肿瘤的介入治疗

目的 研究晚期盆腔恶性肿瘤的介入治疗的临床价值。方法 采用Seldinger技术经股动脉插管法对22例经病理证实的盆腔恶性肿瘤行介入治疗；其中6例在灌注后用明胶海绵进行了栓塞。结果 绝大部分患者的出血、腹水、患部疼痛得到缓解。CT随访显示明显有效2例，轻微有效15例，效果不明显5例。仅有1例在化疗后出现臀部疼痛、红斑和溃破，且在短期内恢复正常，其余21例病人均为正常。结论 髂内动脉药物灌注加明胶海绵栓塞治疗后无严重并发症发生，可作为综合治疗中的一个很好的方法。     

血管内皮抑素联合化学治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察

目的:系统观察分子靶向抗肿瘤新药恩度联合化疗对晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:经病理学检查确诊的初治或复治Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌42例,化疗采用(长春瑞滨+顺铂,多西他赛+顺铂,吉西他滨+顺铂,紫杉醇+顺铂及吉西他滨或多西他赛单药)常规方案。恩度15mg加入生理盐水500ml中匀速缓慢静滴4h,连续给药第1～14天,间歇7天后重复。结果:42例共完成122周期。全组有效率(CR+PR)为45.2%,临床受益率(CBR)为64.3%;中位疾病进展时间(TTP)为4.2个月。使用恩度1个周期9例,中位生存期3.5个月;2～3个周期26例,中位生存期7.4个月;>3周期7例,中位生存期10.2个月。生活质量改善20例(47.6%),稳定、下降各11例(26.2%)。主要有食欲不振,疲乏,轻度的心脏毒副反应等。结论:恩度联合化疗有效,耐受性好,并可改善或稳定患者的生活质量,长期使用获益更大。     

子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移的危险因素探析

目的:观察分析子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移的危险因素。方法:对我院在2012年2月至2016年2月收治的100例Ⅰ期-Ⅱ期宫颈癌根治术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果:盆腔淋巴结转移21例,转移率为21%,闭孔淋巴结最多,盆腔淋巴结转移与临床分期、术前是否辅助化疗、肌层浸润、肿瘤大小及形状显著相关(P0.05),结果差异具有统计学意义;与病理类型、年龄、宫体转移比较(P0.05),结果差异没有统计学意义。结论:宫颈癌伴盆腔淋巴结转移的危险因素有临床分期晚、术前未接受化疗、肿瘤直径大于4cm、肿瘤形态为结节型、肌层浸润大于1/2等。     

晚期子宫颈癌同时放化疗的临床观察

目的：探讨晚期子宫颈癌同时放化疗的临床疗效及其副反应。方法：８４例晚期子宫颈癌患者随机分为同时放化疗组和单纯放疗组。两组均给全盆外照２５Ｇｙ,盆腔四野照射２５－３０Ｇｙ,腔内Ａ点量３５－４０Ｇｙ。同时放化疗组于放射治疗的同时给予ＤＤＰ ５０ｍｇ／ｍ＾２,静脉滴注,每３周１次,共４次,观察近期疗效及毒副反应,并长期随访。     

晚期非小细胞肺癌的化学治疗进展

目前,随着对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)分子生物学机制研究的进一步深入,在其治疗方面也已取得了很多进展。由于NSCLC患者往往是在发病晚期时被发现,发现时已几乎不可治愈。由于其中位生存期较短,化学治疗便成为晚期患者的首选。本研究对NSCLC患者化学治疗中的新辅助治疗、一线、二线、维持、个体化化学治疗进展给予综述,旨在为晚期NSCLC患者提供更为针对化的治疗参考,进一步提高NSCLC中位生存期。     

中、晚期子宫颈癌的综合治疗:动脉插管化疗、盆腔淋巴结切除和放疗

本文报道用单侧髂内动脉和腹壁下动脉插管化疗及插管侧腹膜外盆腔淋巴结切除合并放射治疗中、晚期子宫颈癌28例。介绍了动脉插管与给药方法、近期疗效。在化疗后应用放射治疗。其近期结果为:肿瘤初步控制者26例,占92.8%。本文认为该综合疗法可作为某些中、晚期子宫颈癌的治疗方法之一.文章还讨论了此疗法存在的问题。     

晚期食管癌介入化学治疗的远期疗效分析

<正>食管癌的治疗目前仍以手术治疗、放射治疗和药物化学治疗三大手段为主,多数晚期病例只能采取安慰性治疗,即姑息性放射治疗或维持性药物化学治疗,疗效自然可想而知。介入化学治疗因其药物集中于病灶周围,增加了局部的药物效应,能有效缩小局部肿块的优点,只要患者条件允许,临床多选择介入化学治疗。1998年6月至2011年6月我院共接受介入化学治疗食管癌患者77例,现将其临床资料、治疗情况和随访结果进行回顾性总结分析,以探讨介入治疗晚     

肝外科的血管阻断

<正> 聚合硅酮导管长80厘米,内径4.8毫米,外径7.9毫米。导管的一端有两个相距7厘米的气囊,每个气囊可用8毫升的水充盈。在下一个气囊的下方,管壁上有两个口径为15毫米的小孔,其作用是当两个气囊被充盈时,血液可通过小孔流入管腔,并经管的末端排出。在剖腹以前,经大隐静脉注入处把导管插入下腔静脉。只要充盈两个气囊,就可以在肝上静脉汇合处阻断下腔静脉的肝后部,而导管具有一个内部旁道,以确保一定量的血液回到右心房。     

子宫颈癌患者盆腔淋巴结中腺管状结构的探讨

当子宫颈癌患者施行子宫广泛根治手术时,常发现在盆腔所属淋巴结内有一种腺体形成。过去许多学者曾对此种病变进行过研究,但对它的病因,目前尚存在着不同意见,有的认为它是肿瘤转移的表现,有的认为是子宫内膜异位的变化,有的主张是一种组织化生的演变,也有人认为是发育畸形的结果,所以在文献上对此种腺体的命名亦极不一     

子宫颈癌切除术联合全盆腔照射的预后因素分析

目的探讨子宫颈癌切除术联合全盆腔照射的疗效及影响生存率的预后因素。方法回顾性分析77例根治性子宫颈癌切除术后联合全盆腔照射患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算各亚组患者的生存率。各亚组生存率的比较应用Log-rank检验,预后的多因素分析采用Cox回归模型。结果随访时间为5～152个月,中位随访时间为33个月。全组患者1、3、5年的总生存率分别为89.5%、69.8%、51.9%。单因素分析显示患者年龄≤35岁、贫血、分期较晚、肿瘤直径≥4㎝、有淋巴结转移与预后差有关。多因素分析提示年龄、肿瘤直径、淋巴结是否转移是影响生存的独立预后因素。结论子宫颈癌切除术联合全盆腔照射患者的预后与多种因素有关,年龄是否≤35岁、肿瘤直径是否≥4cm、淋巴结是否转移是影响生存的独立预后因素。