芒硝外敷辅助治疗重症脑卒中胃肠功能障碍

目的 分析重症脑卒中胃肠功能障碍患者经穴位针刺联合芒硝外敷治疗后早期肠内营养耐受性及胃肠激素水平变化。方法 选择重症脑卒中胃肠功能障碍患者120例，采用随机数表法分为对照组、治疗组1、治疗组2，各40例。对照组接受早期肠内营养治疗，治疗组1接受早期肠内营养、穴位针刺治疗：治疗组2接受早期肠内营养、穴位针刺、芒硝外敷治疗，3组均治疗7 d，并观察14 d。比较3组治疗前、治疗7 d后，胃肠道功能及胃肠激素、营养状态、免疫功能，治疗期间早期肠内营养耐受性、安全性及结局指标。结果 与治疗前比较，治疗7 d后3组胃窦运动指数（MI）、血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）升高，且对照组、治疗组1、治疗组2呈升高趋势（P <0.05）。与治疗前比较，治疗7 d后3组全血淋巴细胞计数（TLC），血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）、转铁蛋白（TF）、免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平降低，但对照组、治疗组1、治疗组2呈升高趋势（P <0.05）。治疗过程中对照组、治疗组1、治疗组2不良反应发生情况、早期肠内营养耐受性差发生率呈降低趋势（P <0.05）...     

中医药减轻葡萄膜大脑炎治疗过程中激素副作用的机理研究

目的：探讨中医药减轻葡萄膜大脑炎治疗过程中激素副作用的机理，为指导临床用药提供帮助。方法：治疗组采用中药配合激素治疗，对照组只采用激素治疗，比较治疗组与对照组的疗效、激素副作用。结果：①治疗组治疗后视力较治疗前明显提高，眼部体征较治疗前明显改善，P〈0．05。治疗组疗效明显优于对照组，P〈0．05。②治疗组较对照组在消化系统、物质代谢障碍、高血压等方面激素副作用显著改善，P〈0．05；治疗组治疗后较治疗前在中枢兴奋症状、消化系统、向心性肥胖等方面激素副作用明显改善，P〈0．05。结论：中药配合激素治疗葡萄膜大脑炎可减轻激素治疗过程中出现的副作用，较单纯应用激素治疗疗效好。     

中西医治疗卵巢早衰研究进展

对卵巢早衰的治疗，众多医家多采用中医药治疗、针灸治疗、激素替代疗法、免疫抑制剂、中西医结合等疗法，对于有生育要求的患者则加用诱导排卵或辅助赠卵技术。虽然经过各种治疗，部分患者可恢复卵巢功能，但一旦确诊为卵巢早衰，其治疗效果还是不理想的，因此，要早发现、早治疗。     

无创双水平正压通气治疗急性肺水肿96例临床分析

目的：观察无创机械通气治疗急性肺水肿疗效。方法：选择同期住院病人96例，随机分组：治疗组48例，对照组48例。两组均予高流量吸氧、强心、利尿、扩血管治疗。治疗组在此基础上予双水平正压通气治疗，分别监测治疗前及治疗30分钟后临床症状、动脉血气分析、手指血氧饱和度、呼吸频率、心率、心功能分级。结果：治疗结束后，治疗组上述观察指标明显优于对照组，有显著差异。结论：在常规强心、利尿、扩血管基础上，加用无创机械通气治疗急性肺水肿，可迅速纠正缺氧，直接改善心功能，减少气管插管率及气管切开率，降低死亡率。     

两种电针方案结合红外线照射治疗术后尿潴留临床研究

目的：观察两种电针方案结合红外线照射治疗术后尿潴留的临床效果。方法：将90 例术后尿潴留 患者按随机数字表法分为对照组、治疗组A、治疗组B，每组30 例。对照组行红外线照射治疗，治疗组A 行 电针（高频） +红外线照射治疗，治疗组B 行电针（低频） +红外线照射治疗。评价3 组临床疗效，比较3 组 排尿情况和尿动力学指标。结果：治疗组A、治疗组B 总有效率均高于对照组（P＜0.05），治疗组B 总有效率 高于治疗组A（P＜0.05）。治疗后，治疗组A、治疗组B 首次排尿时间、排尿困难评分均低于对照组，首次排 尿量、治疗后2 h 排尿量均高于对照组（P＜0.05）。且治疗组B 首次排尿时间、排尿困难评分低于治疗组A， 首次排尿量、治疗后2 h 排尿量均高于治疗组A（P＜0.05）。治疗后，3 组膀胱容量、平均尿流速、逼尿肌压 力、最大尿流速均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组A、治疗组B 膀胱容量、平均尿流速、逼尿肌压力、最大 尿流速均高于对照组（P＜0.05），治疗组B 各项指标均高于治疗组A（P＜0.05）。结论：电针结合红外线照射 治疗术后尿潴留，能增强治疗效果，促进排尿及尿动力学指标改善，且相较于高频电针方案，低频电针方案疗 效更优。     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将224例糖尿病肾病患者随机分为2组，2组均给予常规治疗，包括降血糖及饮食治疗，在常规治疗基础上，对照组给予缬沙坦治疗，治疗组给予氟伐他汀联合缬沙坦治疗，比较2组患者治疗前后血脂及肾脏功能相关指标、血液流变学指标的变化及临床总有效率及不良反应发生情况。结果经过治疗，2组患者相关指标与治疗前比均有显著改善，其中治疗组治疗后的血肌酐、尿素氮、c反应蛋白、尿蛋白排泄率、总胆固醇及三酰甘油水平均低于对照组；治疗组临床总有效率明显高于对照组；与治疗前比较，2组治疗后的全血黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原水平均明显降低，其中治疗组降低更明显；2组不良反应发生率无显著性差异。结论氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果显著，可明显改善患者肾脏功能，不良反应少，值得推广应用。     

腰椎间盘突出症的中西医治疗述评

腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的骨科疾病，显著降低患者的生命质量，已成为影响全球疾病伤残调整寿命年及加重疾病负担的重要原因。LDH治疗一般可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法包括中医或西医药物治疗、手法牵引治疗、物理治疗等，旨在缓解疼痛、减轻炎症反应等，适用于轻、中度LDH患者；手术治疗主要分为微创手术及开放手术，旨在解除脊髓神经压迫等，适用于重度椎间盘突出或脱出的类型。在采取非手术及手术治疗该病时，中西医拥有各自优势特点及局限性。因此，针对该病不同类型及不同阶段，最大程度发挥中西医协同治疗作用，采取中西医结合阶梯化治疗措施，选择优选的治疗方案以提高疗效是治疗本病的关键。本文从LDH的病因及病理机制、病理分型及证候类型、疾病评价等方面着手，系统总结了当前LDH的中西医结合治疗现状，以期为今后该病阶梯化治疗思路及中西医优选治疗方案提供参考。     

黄迪君教授治疗疑难病经验介绍

针灸适应症广泛，内、外、妇、儿、五官、神经、精神等各科都有其适应病证。针灸作为祖国医学绮丽的瑰宝之一，在治疗目前现代医学棘手的疑难病证的运用日益增加，得到了医学界广泛的肯定。笔者师从四川省首届名中医黄迪君教授，在临床工作中深感针灸治疗疑难病优势颇丰，在治疗机理，治疗手法，治疗病种及治疗效果等方面均有相当之优势。     

膝骨关节炎治疗方法研究进展

膝骨关节炎是一种发病率高且影响人们生活质量最大的骨关节炎，严重影响我国居民健康，给社会增加了沉重负担，对其治疗方法进行研究显得尤为重要。西医治疗方法以药物治疗、手术治疗、物理治疗和神经阻滞为主，中医治疗则采用中药内服、外用、中医特色治疗、功法治疗等。此文就目前膝骨关节炎的治疗方法作一概述，以期为临床实践提供帮助。     

腰椎间盘突出症的临床护理

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，近年来发病原因也是复杂多变，而且，该病近年趋于年轻化，与现代社会环境、精神压力、生活水平的提高，人们以车代步、电脑的使用等诸多因素都有密切关系。在临床中，许多医生只重视临床治疗，而忽略了临床护理，因此，在临床治疗中会出现运用综合的治疗方法，没有达到满意的治疗效果。笔者在临床中，配合临床医生治疗护理病人，在治疗前、治疗中、以及治疗后，及时的了解病人的生活习惯，掌握病情，帮助病人减轻因疾病带来的恐惧、焦虑情绪，增强病人治疗的安全感，大大提高了临床治疗效果。下面笔者谈谈在临床中的体会。     

治病？留人？--中西医结合是肿瘤治疗的科学合理选择

我国肿瘤治疗模式有西医和中医两种。西医目前临床应用较为普遍的有手术、化疗和放疗等传统治疗模式。另外，还有微创治疗。微创治疗定位准确、创伤小、局部疗效确切、选择性好，能够最大限度地保护正常组织器官功能，已经成为肿瘤综合治疗中不可缺少的重要内容。大量的临床研究资料表明，肿瘤的现代治疗包括手术、放疗、化疗，甚至生物治疗，     

ABO母儿血型不合防治进展

ABO母儿血型不合在产科较为常见，高危妊娠孕妇中占相当高的比例，对本病的预防和治疗非常重要。临床治疗包括孕前期防治及孕期防治，具体有中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗以及宫内输血等治疗方法。本病重在孕期及早检查、及早发现、及早治疗，根据病情选择合理有效的防治方法，其中中医药治疗临床疗效显著，且对母儿健康无影响，易于被广大育龄妇女接受。     

培本抗霉汤联合碳酸氢钠治疗慢性阻塞性肺疾病并发口腔念珠菌感染临床研究

目的：观察自拟培本抗霉汤联合碳酸氢钠（NaHCO3） 溶液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 并发 口腔念珠菌感染的临床疗效。方法：选取60 例COPD 并发口腔念珠菌感染患者作为研究对象，按随机数字表 法分成对照组和治疗组各30 例。对照组采用COPD 常规治疗及2.5% NaHCO3 溶液漱口，治疗组在对照组基础 上给予培本抗霉汤口服。比较2 组临床疗效、咽拭子念珠菌转阴率、口腔感染指标［口腔酸碱度（pH）、念珠 菌菌落数）］、COPD 患者自我评估测试（CAT） 量表评分及不良反应发生率。结果：治疗3、7 d，治疗组总有 效率分别为80.00%、90.00%，对照组分别为53.33%、66.67%，2 组相同时间点比较，差异均有统计学意 义（P＜0.05）。治疗7 d，治疗组念珠菌转阴率为66.67%，对照组为40.00%，2 组比较，差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗7 d，2 组口腔pH 均较治疗前、治疗3 d 升高（P＜0.05），且治疗组治疗3、7 d 的口腔 pH 均高于对照组。治疗7 d，2 组念珠菌菌低落数均较治疗前、治疗3 d 降低（P＜0.05），且治疗组治疗3、 7 d 的念珠菌菌落数均少于对照组（P＜0.05）。治疗7 d，2 组CAT 评分均较治疗前及治疗3 d 减少（P＜ 0.05），且治疗组治疗3、7 d 时CAT 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为6.67%，对照组 为23.33%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：培本抗霉汤联合NaHCO3 溶液治疗COPD 合并口 腔念珠菌感染疗效显著，可改善口腔感染情况，提高念珠菌转阴率，且安全性相对较好。     

五参饮治疗气阴两虚型冠心病室性早搏临床观察

目的 探讨五参饮对气阴两虚型冠心病室性早搏患者临床疗效、中医证候积分及血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP、NO因子水平的影响。方法 选取西安市中医医院诊治的患者作为研究对象，分为对照组和治疗组，各36例。对照组给予冠心病基础药物联合倍他乐克治疗，治疗组联合五参饮治疗，疗程8周。结果 治疗8周后，治疗组总有效率显著高于对照组；治疗后2组中医证候评分均显著降低，且治疗组低于对照组；与治疗前比较，治疗后2组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低，且治疗组低于对照组；治疗后血清NO水平相比治疗前升高，且治疗组高于对照组。结论 五参饮治疗气阴两虚型冠心病室性早搏，既能够提高临床疗效，又能降低患者机体的炎症反应并提高内源性心肌保护因子水平，值得推广。     

肺癌治验举隅

肺癌是常见恶性肿瘤，发病隐匿，早期不易诊断，大多数患者发现时已届中晚期，治疗困难且预后不佳。目前，多学科综合治疗，如手术、放疗、化疗、靶向治疗和中医药已成为治疗肺癌的主要方法。笔者辨证治疗晚期肺癌，疗效显著，举例介绍如下。     

近5年火针治疗跖疣的研究进展及机制探析

跖疣是皮肤科常见的病毒感染性疾病，以足底摩擦、受力部位角质增生明显为主要特征。近年来，随着现代生物化学技术的发展，火针治疗跖疣得到推广。本文对火针在治疗跖疣方面的文献进行梳理，从单纯火针治疗、贴麻后火针治疗、火针联合中药治疗、火针联合液氮冷冻治疗、火针联合光动力治疗、火针联合局部注射治疗以及火针治疗跖疣的机制等七个方面进行综述分析，以期为火针治疗跖疣提供参考。     

内科综合治疗慢性乙型病毒性肝炎76例临床分析

目的：总结76例慢性乙型病毒性肝炎的内科综合治疗经验，探讨内科综合治疗的时机及治疗效果。方法：所有病例均按内科综合治疗，常规保肝、抗病毒，退黄、支持、对症、抗感染等治疗。结果：76例慢性乙型病毒性肝炎患者治愈53例，好转15例，有效率89．5％，死亡8例，死亡率10．5％。结论：慢性乙型病毒性肝炎需要早诊断、早治疗，内科综合治疗的疗效可靠，是治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要方法。     

中医治疗慢性支气管炎的研究进展

中医治疗多种疾病由于疗效显著、不良反应少、个体化用药原则强等优点，广受青睐。慢性支气管炎常见且易反复发作，为了解中医治疗慢性支气管炎的现状，发挥中医治疗疾病的巨大优势，提高患者生活质量，文章回顾了近十年中医治疗慢性支气管炎相关文献，得出联合中医内外治法治疗慢性支气管炎，相比单纯采用西医治疗效果更显著，副作用更少，延缓疾病发生发展效果更明显。建议大力推广临床上联合中医内外治法治疗慢性支气管炎，丰富治疗方法的选择，选用最优组合，如配合中药汤剂、膏方、针刺、灸法、推拿、穴位贴敷、穴位注射等，为患者带来福音，为中医传承与发展做出贡献。     

中西医结合治疗脑梗死41例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法：将78例患者随机分为2组。对照组37例，采用西医常规治疗；治疗组41例，在西医常规治疗基础上加服益气活血通络汤（处方：黄芪、党参、丹参、川芎、当归、地龙、桃仁、红花、鸡血藤、白芍、水蛭、僵蚕、甘草）。主要观察治疗前后梗死灶体积和血液流变学指标变化情况。结果：总有效率治疗组为95．1％，对照组为75．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。经CT扫描测定梗死灶体积，治疗组治疗前后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组血液流变学各项指标均有明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗脑梗死疗效优于单纯西药治疗。     

脑瘫患儿康复训练对预后的影响分析

目的：本文旨在探寻非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的有效方法，以提高治愈率。方法：将300例患者随机分成两组，分别采用电针、牵引、推拿治疗（治疗组）和单纯牵引治疗（对照组），以观察治疗效果。结果：治疗组150例治愈130例，无效3例，对照组150例治愈16例，无效20例，两组痊愈率比较，有显著差异（p〈0．05），说明治疗组优于对照组。两组有效率比较，无显著差异（p〉0．05），说明单纯牵引治疗腰椎间盘突出症，亦能缓解临床症状。结论：电针、牵引、推拿三种方法有机结合治疗本病，疗效确切，治愈率高，是较理想的治疗方法。