PDCA循环在血液内科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PDCA[计划（plan）——实施（do）——检查（check）——处理（action）]循环在血液内科住院医师规范化培训中的作用。方法:选取2019年1月至9月血液内科住院医师规范化培训医师30名作为试验组,采用PDCA循环的教学模式;2018年1月至2018年12月血液内科住院医师规范化培训医师36名作为...     

心血管内科住院医师规范化培训思考与实践

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重组成部分,也是我国进行医疗软实力的强化和储备的重举措. 心血管内科作为住院医师规范化培训的重点科室,对做好住院医师规范化培训具有重意义. 以培养住院医师的专业能力、岗位胜任能力为核心,同时兼顾职业道德、人际沟通、团队合作能力、教学与科研能力等方面培训,探讨科学的培训模式,以高住院医生的临床应对能力.     

内科住院医师规范化培训模式的探索

以介绍内科住院医师规范化培训模式为切入点，探讨现行模式实施过程中存在的问题与对策。     

口腔内科住院医师规范化培训的初步探讨

口腔内科学是一门实践性很强的应用性学科,口腔临床医学毕业生必须全面掌握所学的基础理论知识,通过一定时间的临床见习和实习,培养良好的医德医风,并且练就扎实的临床操作技能,才能成为一名合格的口腔内科医师。随着患者维权意识的增强和医疗体制的变革等原因,造成医学生实习中操     

提高血液内科住院医师规范化培训临床带教质量的几点体会

我们国家规定,医学专业毕业生完成院校教育后,必须接受认定医院的培训,以提高临床技能。这一培训的全名为住院医师规范化培训。血液内科内容抽象且难于理解,特别是还涉及许多形态学知识。在血液内科教学中,摸清学生理论及实践水平,因材施教,进行专题讲座,开展以问题为先导的教学方法,同时注重临床能力的培养,理论联系实际开展教学,通过撰写读书报告、综述提高住培医师的专业理论水平及科研能力,重视临床操作,提高带教教师的自身素质,可有效提高临床带教质量。     

内科学专业住院医师规范化培训新模式的初步探索

目的:探索内科学专业住院医师规范化培训的新模式。方法:在2010届住院医师规范化培训工作中开展新的培训模式,创新和实践规范化培训制度,明确培训目标和学习任务,严格执行培训计划,制定完备的教学计划,执行严格的考核制度和奖惩制度等。结果:经过一年的教学实践,培训制度得到完善,培训手段进一步丰富,带教医师带教意识明显增强,住院医师培训质量明显提高,为其在以后的医疗工作中打下了坚实的理论和实践基础。     

EBM-PBL-CBL整合教学法在血液内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨循证医学(EBM)-问题教学(PBL)-案例教学(CBL)整合教学法在血液内科住院医师规范化培训(简称规培)中的应用效果.方法 将血液内科轮转的90名内科规培学员按1:1随机分为试验组(采用EBM-PBL-CBL整合教学法)和对照组(采用CBL).对比两组规培医师出科时的理论考试、技能考核、病历书写和教学能力的成绩,并结合调查问卷评估教学效果.结果 试验组的理论成绩和技能考核成绩明显高于对照组(P=0.001、0.033),教学能力评优或者优+良的规培医师明显多于对照组(P=0.034、0.035).试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、培养临床思维、提升解决问题能力及提高团队合作能力方面明显优于对照组(P=0.017、0.007、0.004、0.008和0.015).试验组规培医师对EBM-PBL-CBL整合教学模式的评价明显优于对照组对CBL的评价(P<0.001).结论 EBM-PBL-CBL整合教学法的整体教学效果优于CBL,能够达到规培目标,有助于提高血液内科规培医师的综合素质,可以在血液内科规培教学中推广.     

EBM-PBL-CBL整合教学法在血液内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨循证医学(EBM)-问题教学(PBL)-案例教学(CBL)整合教学法在血液内科住院医师规范化培训(简称规培)中的应用效果.方法 将血液内科轮转的90名内科规培学员按1:1随机分为试验组(采用EBM-PBL-CBL整合教学法)和对照组(采用CBL).对比两组规培医师出科时的理论考试、技能考核、病历书写和教学能力的成绩,并结合调查问卷评估教学效果.结果 试验组的理论成绩和技能考核成绩明显高于对照组(P=0.001、0.033),教学能力评优或者优+良的规培医师明显多于对照组(P=0.034、0.035).试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、培养临床思维、提升解决问题能力及提高团队合作能力方面明显优于对照组(P=0.017、0.007、0.004、0.008和0.015).试验组规培医师对EBM-PBL-CBL整合教学模式的评价明显优于对照组对CBL的评价(P<0.001).结论 EBM-PBL-CBL整合教学法的整体教学效果优于CBL,能够达到规培目标,有助于提高血液内科规培医师的综合素质,可以在血液内科规培教学中推广.     

心血管内科住院医师规范化培训的探索

住院医师规范化培训是提高住院医师素质、培养高素质人才必不可少的阶段。从培养方案的合理制定、注重实用型人才的培养、加强人文素质的培养及培养终生学习能力等4个方面探讨心血管内科住院医师规范化培训,探索建立符合心血管内科特点的住院医师培训模式。     

浙江省住院医师规范化培训内科学结业考核成绩影响因素分析

目的了解影响浙江省内科学住院医师规范化培训结业考核成绩的主要因素。方法对参加2013—2015年住院医师规范化培训结业考核的内科学考生的基本信息及成绩进行分析比较。结果三级甲等培训基地考生的临床技能科目成绩明显高于二级甲等培训基地,而三级乙等培训基地考生的三个科目成绩均优于二级甲等培训基地,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。学位因素与公共科目和专业理论的成绩之间具有统计学的意义,以博士学位考生为参照,学士学位考生在公共科目（茁=-2.53,P＜0.01）以及专业理论（茁=-4.68,P＜0.01）方面的成绩明显较差。培训年限与考生的专业理论成绩之间差异有统计学意义（茁=-1.95,P＜0.01）。结论要加强对培训基地的建设,确保内科学住院医师规范化培训质量。     

皮肤性病科护士规范化培训的教学探讨

目的探讨皮肤性病科护士规范化培训的教学方法,提高护士规范化培训的教学效果。方法设计调查表,调查比较培训前后：护士是否了解皮肤性病学知识;是否知道如何对皮肤病性病病人进行护理;是否感到皮肤病性病可怕;是否担心被传染;是否介意在皮肤性病科工作。结果培训前后差异有统计学意义,P≤0.001。结论皮肤性病科在对护士规范化培训教学中,通过重视入科教育,合理安排理论培训,循序渐进的进行技能培训,重视与皮肤性病有关的职业防护教育,对教学过程进行动态评价等措施,最终收到了较好的培训效果。     

口腔科住院医师规范化培训方案探索

上海市住院医师规范化培训是上海市医疗改革的重要举措之一,上海长征医院口腔科依据《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》,从明确培训目标、建立培训机制、制定培训内容以及建立考核机制四方面着手,重点培养住院医师的职业能力：①临床诊疗能力;②医学理论水平和医学思维能力;③沟通交流能力;④职业精神素养;⑤医学科研能力。积极启动新模式的口腔专业医师规范化培训方案,在实践基础上对该培训方案的可行性作有益探索,获得良好效果。     

CQI在提高住院医师规范化培训出科考核质量中的应用

介绍上海市嘉定区中心医院持续质量改进（continuous quality improvement简称 CQI）项目在住院医师规范化培训出科考核中的应用,探讨提高住院医师规范化培训带教质量的方法。通过CQI项目FOCUS-PDCA方法对规范化培训人员出科考核质量的持续改进,制定集考、培、督、学、用于一体的出科考核流程。医院对规培人员出科考核符合要求的科室由活动前的33.3%提高至活动后100%,学员当年执业医师技能考试合格率为96.6%;结业综合考核合格率为100%;年终规培学员对带教老师评价的满意度由上一年的94.5%上升至98.2%。通过CQI项目活动达到以考促教、以考促学的目的。     

麻醉科住院医师气道管理规范化培训的实践教学

气道管理是麻醉科住院医师规范化培训的重要组成部分,应根据不同专业方向住院医师的培训要求,利用PBL教学和气道模拟操作等方法分层次培训,以面罩辅助通气为基础,延伸至各种气管内插管技术,同时提高其临床逻辑思维能力以及团队协作能力,使受训医师无论身在何处,都能熟练地管理患者的气道。     

口腔修复科住院医师规范化培训教学改革探索

本研究以重庆医科大学附属口腔医院修复科的住院医师规范化培训为背景,总结了现阶段口腔修复专科规培的4个问题：部分规培医师理论基础薄弱,指导教师带教要求难以统一,规培医师独立接诊困难,学员接触完整复杂病例难度大。针对这些问题,本研究提出6点规培改革建议,具体内容包括：提倡“思维导图式”复习记忆,提倡督导式门诊教学,多种手段辅助规培教学,建立学员反馈制度,改进教学考核方式,以及提高规培师资力量。通过以上改革建议,旨在改善口腔修复专科规培现状,提高规培医师的专业素质和实践能力。     

住院医师规范化培训标准在呼吸内科实习带教中的作用

目的　探讨住院医师规范化培训标准在呼吸内科实习带教中的应用效果。方法　将第二军医大学2010级临床医学军校学员60名随机分为对照组及试验组（每组各30名）,分别以传统教学法及北京市住院医师规范化培训标准进行带教,实习完成后进行出科考核,考核内容包括：理论考试、临床技能、基本操作及综合素质4方面,同时进行带教满意度调查。结果　经过考核,两组理论考试得分[（27.28±0.28） vs. （27.79±0.22）],差异无统计学意义（P >0.05）;试验组临床技能得分[（27.87±0.30） vs. （26.53±0.39）]、基本操作得分[（27.12±0.52） vs. （25.85±0.31）]、综合素质评分[(9.78±0.07） vs. （8.88±0.09）]以及考核总评分[（92.03±0.83） vs. （89.47±0.93）]均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的带教满意度为93.33%,高于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P=0.024）。结论　运用住院医师规范化培训标准可提高实习带教效果及带教满意度,值得在临床实习带教中推广。     

迷你临床演练评估在肾脏内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的　观察迷你临床演练评估（Mini-CEX）在肾内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法　对2017年3月至2018年3月在我院肾内科规范化培训的80名住院医师运用Mini-CEX进行考核;考核内容主要包括病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医患沟通、人文关怀、临床整体能力7方面。同时对肾内科9名教师和上述80名住院医师进行Mini-CEX反馈问卷调查,内容包括教师和住院医师对Mini-CEX的看法和满意度。应用SPSS 21.0对组间数据比较行独立样本t检验。结果　通过Mini-CEX考核,住院医师的各项临床能力在规培结束时明显高于规培初期,差异均有统计学意义（P<0.05）。住院医师最大的提高表现在治疗方案、整体临床能力和体格检查方面。治疗方案考核结果显示,规培结束时住院医师平均得分为（7.525±1.062）,明显优于规培初期平均得分（5.175±1.035）,差异有统计学意义（P=0.000）。其次是临床诊断和人文关怀,住院医师培训后平均得分均高于培训初期（P<0.05）。临床诊断考核结果显示,规培结束时平均得分为（6.925±1.071）,优于规培初期得分（5.425±1.238）,差异有统计学意义（P=0.000）。教师和住院医师的Mini-CEX反馈问卷调查显示,教师认为Mini-CEX是一种较好的评估方式（88.9%）,还可促进自身学习（77.8%）。住院医师认为Mini-CEX贴近临床实践,以病房和临床实践作为基础测评,考核内容较全面,可提高自身临床技能（85.0%）和综合素质（87.5%）,对Mini-CEX整体满意度达92.5%。结论　Mini-CEX运用于肾内科住院医师规范化培训中,能有效提高住院医师的临床综合能力,有助于提高规培教学质量。     

Seminar教学法在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Seminar教学法在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取住院医师规范化培训的40名学员为研究对象,随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。观察组每周围绕一个主题采用Seminar教学模式教学,学员根据主题,结合在院病人病历制作PPT并现场汇报讨论。对照组采用以授课为基础的传统教学模式。采用理论考试、临床实践考核及学员问卷调查等方法评估教学效果。结果2组学员在理论考试得分[观察组（92.90±3.007）分,对照组（91.90±1.997）分）]差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的临床实践考核[观察组（89.35±3.265）分,对照组（81.30±2.774）分]及学员问卷调查[观察组（81.65±2.907）分,对照组（70.25±2.712）分]显著优于对照组（P < 0.01）。结论Seminar教学法有助于提高肝胆胰外科医师培训质量,值得推广。