儿童维生素D钙咀嚼片与反复上呼吸道感染患儿免疫调节的相关性护理研究

目的：研究儿童维生素D钙咀嚼片治疗对患儿反复上呼吸道感染（ RURI）的临床疗效,及其对患儿血清25－羟维生素D3[25－（OH） D3]和免疫球蛋白（IgA、 IgM、 IgG）水平的影响。方法：80例3．2～6．5岁RURI患儿,随机分为A、 B两组,每组40例,两组均采取相同的常规综合治疗。 A组予儿童维生素D钙咀嚼片6个月。另选取同期健康体检儿童40例为C组。 RURI患儿随访1年,观察并记录上呼吸道感染的复发次数,并比较3组血清25－（ OH ） D3、 IgA、 IgM、 IgG 水平。结果： A 组、 B 组总有效率分别为92．5％和75％,差异有统计学意义（P＜0．05）; RURI患儿血25－（OH） D3和IgA、 IgM、 IgG水平均显著低于C组（P＜0．05）;补儿童维生素D钙咀嚼片后A组血25－（OH） D3和IgA、 IgM、 IgG 水平明显升高（P＜0．05）, B组各项指标改变不明显（P＞0．05）,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论： RURI患儿存在血清25－（ OH） D3低水平和体液免疫功能降低,适当补充儿童维生素D钙咀嚼片能调节机体免疫能力,减少RURI发生率和严重程度。     

维生素A缺乏对儿童免疫功能的影响

本实验以2～7岁幼儿园儿童为研究对象进行膳食调查、体格检查及血液学分析。排除营养不良、近期感染等因素的影响。由于未发现维生素A(VA)缺乏体征,根据血清VA水平筛选出VA缺乏或不足(VA<0.0070mmol/L为缺乏,<0.011mmol/L为不足)和正常对照儿童(VA>0.011mmol/L)。于补充VA前后,检测免疫学指标。结果表明:VA缺乏对儿童IgG、IgA、IgM及PHA皮试等无明显影响;而对S-IgA、C_3,溶菌酶及PHA淋巴细胞转化,缺乏组和对照组相比,差异有显著性;经过补充VA三个月后,上述免疫指标均能恢复。由此表明:即便是VA亚临床缺乏,对免疫功能的影响亦是多方面的,经过短期改善VA摄入。低下的免疫功能是可逆转的。     

维生素A与儿童免疫功能及肺部疾病关系的研究进展

维生素A(Vit A)作为人体所必需的一种微量营养素,与机体正常功能维持密切相关。在中国,典型的Vit A缺乏症已很少见,然而不典型缺乏发病率仍较高,其缺乏与人体易患感染性疾病尤其与呼吸道感染密切相关。近年来关于Vit A与感染性疾病关系的研究众多,主要集中在免疫方面。本文就Vit A对免疫及肺部疾病影响进行相关综述。     

血清维生素A、E、25-羟基维生素D3水平与儿童反复呼吸道感染及免疫功能的相关性研究

目的 探究血清维生素A(VitA)、E(VitE)和25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与儿童反复呼吸道感染及免疫功能的相关性。方法 选取2020年5月-2021年12月本院收治的300例反复呼吸道感染患儿,另选取同期非反复呼吸道感染的患儿及健康体检患儿各300例,均给予血清VitA、VitE和25-(OH)D3水平及免疫功能监测,采用Spearman相关系数分析,探讨血清维生素A、E、25-羟基维生素D3水平与儿童反复呼吸道感染及免疫功能的相关性。结果 反复呼吸道感染患儿的VitA、VitE、25-(OH)D3水平均低于呼吸道感染患儿、健康体检患儿,且呼吸道感染患儿VitA、VitE、25-(OH)D3水平低于健康体检患儿(P<0.05),反复呼吸道感染患儿的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG水平均低于呼吸道感染患儿、健康体检患儿,CD8⁺高于呼吸道感染患儿、健康体检患儿(P<0.05),且呼吸道感染患儿CD4⁺、CD4⁺/...     

5岁以下儿童VitA缺乏现状研究

为了解江苏省５岁以下儿童ＶｉｔＡ缺乏现状，采用问卷、体检和实验室检查的方法在全省进行抽样调查。 结果：５岁以下儿童ＶｉｔＡ缺乏总患病率为１６．５％，其中城市为１５．６％、农村为１７．６％；亚临床ＶｉｔＡ缺乏总患病率为 １３．２％，其中城市为１１．３％、农村为１５．３％；ＶｉｔＡ缺乏和亚临床ＶｉｔＡ缺乏患病率在城乡之间和各年龄组间均无显著 性差异；男女童血浆ＶｉｔＡ水平也无显著性差异；预防服药组ＶｉｔＡ缺乏患病率明显低于未服药组。采取适当干预措施 降低儿童ＶｉｔＡ缺乏和亚临床ＶｉｔＡ缺乏患病率是非常必要的，也将是有效的。     

维生素D与儿童脓毒症免疫及预后的相关性分析

目的 了解脓毒症儿童血清维生素D水平,探究血清维生素D与儿童脓毒症免疫及预后的相关性。方法 选取2021年12月至2022年11月河北省儿童医院儿童重症监护室收治的脓毒症患儿63例作为脓毒症组,另选取同期住院的非脓毒症患儿53例作为非脓毒症组。测定两组患儿的血清维生素D水平,分析两组患儿血清维生素D的差异及脓毒症患儿血清维生素D水平与免疫指标(淋巴细胞亚群、免疫球蛋白)的相关性。采用Logistic回归分析影响儿童脓毒症死亡的危险因素,ROC曲线评估危险因素对脓毒症患儿的预后价值。结果 (1)脓毒症组患儿血清维生素D水平低于非脓毒症组(Z=-5.740,P<0.05)。(2)相关性分析显示脓毒症组患儿血清维生素D水平与总T淋巴细胞(CD3⁺)、辅助T淋巴细胞(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺呈正相关(r=0.308、0.264、0.272,P<0.05)。(3)单因素分析提示血清维生素D水平、PCIS评分、PSOFA评分、LAC及CD4⁺/CD8⁺     

维生素补充对人体免疫功能的影响

营养免疫学是一门新的分支学科,主要研究营养素对机体免疫系统发育和免疫功能的影响及其作用机制;研究营养素和免疫之间的相互关系以及营养免疫调控的技术。1991年美国创刊《营养免疫学杂志》(JNutrImmunol)。1981年Chandra认为,免疫功能是反映机体营养状况较为敏感的指标。当机体处于营养缺乏的亚临床状态时,虽然机体的生命活动器官功能以及某些生化指标尚可处于正常范围,而免疫功能则可表现出各种异常的变化。现我们仅就维生素补充对人体免疫功能的作用综述如下:流行病学研究维生素和免疫功能的流行病学研究表明:营养素摄入较低可能引起…     

学龄前反复呼吸道感染儿童维生素A水平与免疫功能变化

【目的】探讨学龄前反复呼吸道感染(recurrent respiratory tralt in fection,RRI)儿童维生素A(VA)水平与免疫功能变化。【方法】采用微量荧光分光光度法、流式细胞术、淋巴细胞体外增殖试验、酶联免疫吸附法及速率散射比浊法测定学龄前RRI组和对照组儿童血清VA水平及免疫功能。【结果】RRI组儿童血清VA均值(0.92±0.38)μmol/L低于对照组(1.24±0.35)μmol/L水平,儿童亚临床维生素A缺乏(sub-clinical syndrome vitamin Adeficiency SVAD)发生率10.4%和可疑SVAD发生率28.3%高于对照组6.8%和17.2%,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。淋巴细胞亚群结果表明:RRI组儿童CD3+绝对数,CD4+百分数和绝对数,CD3/HLA-DR百分数及CD4+/CD8+比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。CD8+百分数和绝对数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。RRI组儿童外周血γ-INF(94.80±63.29)和IL-2(131.52±35.47)ng/L低于对照组(172.95±70.41)和(192.39±31.38)ng/L水平,差异均有统计学意义(P0.05)。IL-4(63.84±11.40)ng/L和IL-10(411.95±76.39)ng/L明显高于对照组(14.93±9.29)和(172.64±82.07)ng/L水平(P0.01)。RRI组儿童血清IgG(5.27±3.51)g/L低于对照组(7.35±3.23)g/L水平,差异具有统计学意义(P0.05)。【结论】学龄前RRI儿童血清VA低于健康儿童水平,即存在较高SVAD和可疑SVAD状况。同时伴有免疫功能紊乱,表现为淋巴细胞亚群和细胞因子水平失衡,T淋巴细胞增殖功能发生障碍和体液免疫受到损害。     

维生素D水平与儿童反复呼吸道感染和免疫功能的相关性

目的 探究血清25-羟维生素D [25-(OH)D]水平与儿童反复呼吸道感染(RRI)和免疫功能的相关性。方法 选取2020年6月—2021年5月宁波市镇海龙赛医院收治的RRI患儿100例为RRI组,另选取同期在该院行健康体检的儿童30例为对照组,采用ELISA法检测25-(OH)D水平。依据就诊时间将RRI组患儿分为复发组和初发组,比较不同就诊时间患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平;依据年龄将RRI患儿分为0～<2岁、2～<6岁及6～<12岁,比较不同年龄患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平。采用Pearson分析25-(OH)D水平与IgG、IgM及IgA的关系。结果 复发组和初发组患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平[复发组(39.89±9.22)nmol/L、(6.88±1.25)g/L、(1.35±0.22)g/L及(1.17±0.13)g/L,初发组(56.71±12.33)nmol/L、(9.40±2.50)g/L、(1.50±0.26)g/L及(1.61±0.23)g/L]均低于对照组[(71.66±17.54)n...     

维生素A、D、E水平与儿童反复呼吸道感染相关性研究

目的 分析儿童反复呼吸道感染(RRTI)与患儿血清维生素A、D、E水平的相关性,为临床防治提供理论依据。方法 2017年1-12月采集在广西壮族自治区人民医院儿科就诊的6个月~15岁儿童资料,选取171例RRTI儿童为RRTI组,156例为正常对照组。采用高效液相色谱法测定两组儿童血清维生素A和E水平,采用化学发光法检测血清维生素D₃水平。比较RRTI组和正常对照组维生素A、D₃、E水平的差异。结果 RRTI组平均血清维生素A水平为(0.30±0.06)mg/L,维生素D₃水平为(72.41±25.59)nmol/L,维生素E水平为(8.90±2.32)mg/L,均低于正常组的(0.39±0.07)mg/L、(84.84±29.96)nmol/L和(9.72±2.61)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。维生素A、D₃缺乏率和不足率、维生素E的不足率在RRTI组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示维生素A水平低(<0.3 mg/L)(OR=19.225,95%CI:9.136~40.453)和维生素D₃缺乏(<50 nmol/L)(OR=2.891,95%CI:1.186~7.044)使得儿童患RRTI的风险增高。结论 维生素A和维生素D₃的亚临床水平缺乏可能与儿童RRTI相关,及时给予补充有助于儿童RRTI的防治。     

儿童维生素A缺乏与反复呼吸道感染相关性研究

目的 分析儿童血清维生素A与反复呼吸道感染之间的关系, 为维生素A预测及辅助治疗反复呼吸道感染提供依据。方法 选取2017年8月-2018年8月中国医科大学附属第四医院第二儿科收治的120例反复呼吸道感染患儿为观察组, 另取同期该院收治的120例呼吸道感染患儿为对照组, 检测两组患儿维生素A及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平, 比较两组间维生素A水平的差异, 对维生素A 及免疫球蛋白进行相关分析, 并对观察组出院后随访1年, 记录出院后补充外源性维生素A的情况, 观察呼吸道感染的复发次数。结果 观察组患儿的维生素A水平低于对照组, 且观察组的亚临床型维生素A缺乏检出率高于对照组(t=2.632、χ²＝7.366, P＜0.05)。维生素A缺乏组患儿的IgG水平低于维生素A正常组 (F＝5.036, P＜0.05)。Pearson相关性分析显示, 维生素A与IgG呈正相关(r=0.172, P＜0.05)。治疗前, 补充维生素A组与未补充维生素A组患儿的呼吸道感染次数差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后, 两组患儿的呼吸道感染次数均显著减少(t=9.291、2.036, P＜0.05), 且补充维生素A组少于未补充维生素A组(t=2.448, P＜0.05)。结论 反复呼吸道感染与维生素A缺乏有关, 补充维生素A有助于减少呼吸道感染的发生。     

儿童反复呼吸道感染与血清维生素A、D、E水平的相关性研究

目的 探讨儿童反复呼吸道感染与患儿血清维生素A、D、E水平的相关性研究,为临床治疗提供科学依据。方法 选取2015年在长春市儿童医院参加儿童保健,近3个月反复呼吸道感染病史患儿66例为病例组;选取前来参加儿童保健的健康儿童66例为对照组。用高效液相色谱法检测维生素A、D、E的水平。结果 不同年龄组儿童患反复呼吸道感染疾病的差异有统计学意义(χ²=13.516,P=0.001),病例组儿童血清维生素A水平和缺乏率明显低于对照组(t=3.536,P=0.001;χ²=16.901,P=0.000),病例组儿童血清25(OH)D、维生素E水平和缺乏率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 反复呼吸道感染可能与维生素A缺乏有关,建议加强营养教育和宣传,指导儿童家长进行科学喂养,定期监测维生素A、D、E水平并适量补充维生素。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能分析

目的对81例反复呼吸道感染(RRI)患儿的免疫功能进行总结分析,研究RRI患儿的免疫功能。方法以81例RRI患儿为研究对象,检测CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+比值;测定IgA、IgG、IgM;并与72例正常健康儿童进行比较。结果 RRI患儿的CD3+、CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM、IgG显著高于健康儿童,补体C3明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),IgA无显性变化。结论患儿RRI与免疫功能紊乱有关。     

维生素AD胶囊对反复呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平、机体免疫功能及疗效的影响

目的　探讨维生素AD胶囊对反复呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平、机体免疫功能及疗效的影响。方法　反复呼吸道感染患儿116例,随机数字表法分为观察组干预组和对照组,每组58例。对照组常规治疗呼吸道感染,观察组干预组在对照组治疗基础上,加用维生素AD胶囊。比较两组患儿血清25-羟基维生素D水平、免疫功能变化及临床疗效。结果　随访期间,干预组患儿呼吸道感染的发作次数为（2.35±0.59）次,少于对照组患儿的（4.21±0.73）次;治疗前后,干预组外周血CD4+T与CD8+T细胞变化水平高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后,干预组血清25-羟基维生素D以及免疫球蛋白变化水平高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患儿治疗前后的血清25-羟基维生素D变化值为（25.22±7.65）nmol/L,IgA变化值为（0.91±0.21）g/L,IgM变化值为（0.72±0.13）g/L,IgG变化值为（6.03±0.95）g/L。血清25-羟基维生素D与IgA、IgM、IgG均呈正相关。观察组干预组总有效率为93.10％,高于对照组的74.14％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　维生素AD胶囊治疗儿童反复呼吸道感染能够有效促进患儿免疫功能的提高,减少呼吸道感染的发生次数,疗效显著。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能的研究

目的:探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿与树突状细胞活性密切相关的细胞免疫及体液免疫功能指标的变化及其临床意义。方法:分别检测53例反复呼吸道感染患儿外周血CD3、CD4、CD4/CD8淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量变化,并和具可比性的36例健康儿进行对照研究。结果:RRI患儿CD3、CD4、CD4/CD8与对照组比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),CD8无明显变化(P>0.05);免疫球蛋白IgG、IgA含量显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05),IgM无明显变化(P>0.05)。结论:RRI患儿存在免疫功能失调,细胞免疫和体液免疫功能均有不同程度的下降,并可能与患儿的发病、病情转归、预后等有关,这些指标的变化可作为评价疗效的参考指标。进一步分析小儿RRI的树突状细胞活性变化可作为更全面研究小儿RRI的另一个有价值的角度。     

维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫状态分析

目的分析维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫状态。方法选择2016年3月-2018年1月就诊的100例儿童反复呼吸道感染患儿,根据随机双盲法进行分组。对照组50例,单用匹多莫德治疗;研究组50例,在匹多莫德治疗基础上加用维生素A、E辅助治疗,均治疗3周。比较两组临床疗效、治疗相关指标、不良反应,并观察治疗前、治疗3周后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及维生素A、E水平变化。结果研究组治疗总有效率比对照组高(P<0. 05)。研究组治愈时间、感染持续时间比对照组短,感染次数比对照组低(均P<0. 05)。治疗3周后,研究组CD3^+T淋巴细胞亚群水平比对照组高,CD4^+T淋巴细胞亚群、CD8^+T淋巴细胞亚群水平比对照组低(均P <0. 05),IgA、IgG、IgM水平比对照组高(均P <0. 05),维生素A、E水平比对照组高(均P<0. 05)。两组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平及维生素A、E水平比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切,可降低患儿疾病复发次数,缩短病程,调节细胞及体液免疫功能,加强机体抗病能力,且安全性较高,利于获得良好预后。     

婴幼儿上呼吸道感染的影响因素分析

目的　研究城市婴幼儿上呼吸道感染的影响因素　方法　以 6～ 2 3月龄儿童为研究对象 ,对母亲的生育年龄、父母亲的文化程度、家庭的经济状况、家庭内成员数量、父亲的吸烟情况、胎儿出生时的体重、怀孕周数、喂养方式等 9个项目对上呼吸道感染的影响进行Logistic回归分析。结果　胎儿出生体重、母亲怀孕周数对上呼吸道感染的影响有显著性。而其中胎儿体重高低与母亲孕周时间长短联系强度较弱。结论　 6～ 2 3月龄儿童的上呼吸道感染主要受先天因素的影响 ,与家庭、社会经济状况无密切联系。