新形势下公立医院互联网医院发展的机遇与挑战

随着“互联网+”医疗服务的发展,互联网医院逐渐成为公立医院补充发展的新模式。面对突如其来的新冠疫情,许多公立医院加速互联网医院上线。疫情的发生凸显互联网医院的优势,在患者就医行为、医疗服务需求变化以及国家政策的支持下,公立医院互联网医院的发展迎来了新的契机。但在新形势下,互联网医院也面临建设率低、信息安全以及医保支付接通缓慢等问题和挑战。本文在此基础上探讨如何提高互联网医院建设率,保障常态化运行和维护、促进互联网医院的信息共享,保证信息安全、推动公立医院互联网医院与医保的接通,完善电子医保制度以及提高互联网医疗的质量与安全等方面内容,为新形势下公立医院互联网医院的发展提供参考。     

不同所有权性质医院住院患者就医体验比较分析-以重庆市为例

目的 比较不同所有权性质医院住院患者就医体验差异。方法 2015年10月利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区不同所有权性质的8家公立医院和8家民营医院共640名住院患者进行问卷调查,采用Likert5级量表进行就医体验满意度评分。结果 2组医院住院患者在年龄、患病首选上的差异具有统计学意义（P＜0.05)。民营医院总体就医体验满意度得分显著高于公立医院（P＜0.05)。主成分回归分析显示,显著影响公立医院住院患者就医体验满意度的因素依次为医疗服务质量、医疗服务可及性、有形性;医疗服务质量、态度和医学伦理、医疗服务可及性、有形性为民营医院的显著影响因素。结论 不同所有权性质医院住院患者就医体验存在显著差异。强化医疗服务的能力建设是提高不同所有权性质医院住院患者就医体验满意度的优先措施。     

供给侧改革视角下的中国医改探索

2016年,我国医疗领域掀起对"医疗供给侧改革"的讨论热潮.阐述我国实施医疗供给侧改革的意义和策略;"健康中国"战略推进下我国医疗服务供给体系将面临深刻的结构性变革,供给侧改革思路将从构建能够合理分流患者的有序就医格局、以公立医院改革提高优质医疗资源服务质效、引入社会办医力量发展健康服务业三个方面入手引领中国医疗服务体系重构,同时支付制度改革引入预付制、卫生人力资源优化配置以及互联网医疗兴起都将配套医疗服务体系的供给侧改革,从而将以公立医院为主体、以疾病治疗为中心的诊疗模式转变为全面涵盖预防、体检、治疗、康复、健康管理等多环节、多流程的整合型医疗模式.     

多卡融合全流程医疗服务模式的设计与应用

目的融合现有的电子健康卡、电子社保卡等多卡(码)应用,提高医疗服务效率。方法完善医院患者主索引系统,统一支付平台扩充医保移动支付场景,改造医院信息系统,在医院医疗服务全流程中,实现电子健康卡、电子社保卡等多卡(码)融合应用。结果提升了就医体验,实现了便民应用,支撑"互联网+医疗健康",形成了可借鉴、可复制的医院多卡融合应用模式。结论构建的多卡融合全流程医疗服务模式,可有效解决患者看病的难点问题,对便民惠民服务具有重要意义。     

北京朝阳医院提高患者满意度

近日,北京市公立医院改革综合试点医院的朝阳医院正式启动提高患者满意度工程,不仅收集全部住院患者的意见和建议,还将每月对全院科室的门诊患者进行随访,旨在从医疗质量、就医环境、缓解看病负担等多个方面提高患者就医的“幸福指数”。     

以考核促工作 以绩效促实效

持续改善就医体验2018年度、2019年度的全国三级公立医院绩效考核工作中,湖南省的患者满意度都稳定在较高水平,排名全国前列。具体到推进措施上,近年来,湖南省坚持从群众反映强烈的突出问题入手,深入实施进一步改善医疗服务行动,提升群众就医满意度。一是以问题为导向,持续改善群众就医体验。通过基层调研、问卷调查等方式,梳理出一批医疗服务方面群众反映强烈的问题。印发《坚持问题导向持续改善医疗服务实施意见》,针对大医院“三长一短”等11个方面问题,明确了34条具体整改措施。     

借助互联网及移动客户端优化门诊服务流程

目的探讨基于互联网及移动客户端优化医院门诊服务的价值。方法以北京某公立医院为研究样本,梳理门诊服务流程,提出优化门诊服务流程方案。结果传统就医模式下医院门诊服务流程繁琐、反复排队,即诊区待诊、挂号、缴费等待时间长,而医技待检时间较短;优化医院门诊服务后,挂号、检查缴费、取药缴费、取药所需时间明显缩短（P＜0.05）,患者就医满意度明显提高（P＜0.05）。结论基于互联网及移动客户端的医院门诊服务流程,有效缓解了门诊部患者人流量积压,可为优化公立医院门诊服务提供参考。     

提升地市级公立医院服务能力的探索与实践△

新形势下,地市级公立医院需要紧跟时代步伐,积极提升服务能力。近年来,南京医科大学附属淮安第一医院通过不断创新提升医院管理水平,利用“工时测量法”合理配置医院人力资源,加强高层次人才引进和培养,积极推动临床医学研究创新团队和创新人才项目,通过“名医工作室”提升学科建设水平,将学科排名考核评价体系和医疗质量评价体系与科室绩效和科主任管理绩效挂钩,完善院内急救体系建设,推进医联体同质化管理,改善就医环境、优化服务流程等,医院区域影响力和综合服务能力得到全面提升,为推动公立医院高质量发展,助力健康淮安作出了积极贡献。     

智慧医院建设关键在门诊

<正>2018年,安徽省政府印发文件,要求到2020年,全省所有省属公立医院全部开展智慧医院建设,所有三级医院全面提供互联网医疗服务。安徽医科大学第二附属医院从建院之初,便着手构建以理顺就医流程、提升就医感受、提高医疗服务效率为目的的智慧医疗应用体系。而在整个医院信息化系统     

医疗资源整合前后社区医院患者满意度及就医体验分析——以青岛某三级医院为例

[目的]评价公立三级医院与社区医院医疗资源整合后社区医院患者满意度及就医体验。[方法]医疗资源整合前后分别从青岛市辖区11个社区医院随机选取100名患者作为调查对象,采用自制问卷进行社区医院就诊满意度和就诊体验调查。[结果]医疗资源整合后,患者对社区医院技术水平、医生服务态度、提供药品种类、治疗疾病范围、医疗设备以及总体服务的满意率明显高于整合前(P 0. 05);首选三级医院患者所占比例较整合前明显降低(P 0. 05);而首选社区医院患者所占比例较整合前明显上升(P 0. 05)。医疗资源整合后,52. 63%的患者认为"看病难,挂号难"问题得到有效缓解,61. 05%的患者认为医疗费用支出获得明显降低。[结论]公立三级医院与社区医院医疗资源整合可切实提高社区医院服务能力水平,改善社区患者满意度和就医体验。     

“两围绕”服务活动持续改善医疗服务实践

医院持续开展医护人员围绕病人转、行管科室围绕临床一线转"两围绕"服务活动,探索改善医疗服务模式。不断优化就诊流程、就诊环境,持续提高医疗服务水平,逐步完善绩效考核指标体系,并充分利用信息互联网技术推进智慧医院服务建设。有效地改善了患者就医体验,提高了患者满意度,促进了医院的精细化管理水平。     

新业态下构建医患双满意门诊服务体系的实践探索

公立医院门诊就医体验差,员工工作负荷重。通过构建新业态下的双满意门诊服务体系,以患者服务、现场服务、线上服务、一体化预约服务等方面构建患者服务体系,以门诊无纸化就医、医护服务、门诊运营等方面构建医务人员服务体系,有效提升了医院患者就医体验和职工满意度,改进了门诊医疗服务质量。     

互联网医院运行管理问题分析及对策探讨

基于首都儿科研究所附属儿童医院互联网医院运行实践，针对互联网医院运行中存在的公信度低、服务单一、医生参与意愿不高等问题，提出重塑患者就医习惯、丰富线上诊疗服务形式、提升医生参与积极性等策略并实施，可为其他公立医院互联网医院运行提供参考，以推动互联网医院可持续发展。     

走向智慧医疗

近几十年,信息化浪潮推动医疗领域经历了数宇医疗、互联网医疗两个阶段,目前正向智慧医疗阶段迈进.数字医疗是医院内部将依赖于纸、胶片等介质的业务和管理信息电子化的过程.互联网医疗是医院通过把部分业务流程以互联网为媒质对外开放,形成医疗资源供给和病患需求的即时对接.智慧医疗是以人工智能技术为工具,取代人工基因测序、诊断治疗、手术操作等的部分工作环节,提供基于大数据的系统化精准精细医疗服务.     

供给侧结构性改革对公立医院管理的启示

供给侧改革旨在适度扩大总需求的同时,着力加强供给侧结构性改革,提高供给体系质量和效率?公立医院作为医改的重点,在体系设置与需求不匹配?分级诊疗措施未完全落地?医疗环境每况愈下?群众医疗需求呈现多元化?人口老龄化和慢病凸显的形势下,医院管理者需要改善患者就医体验,注重供给含金量?调整供给方向?扩大有效供给?调整医院供给结构,发挥科研规培供给优势,借力“互联网+”,转变供给模式,深化创新发展,抓机遇?早谋划?出成效?     

优化就医流程创新医疗服务

《关于公立医院改革试点的指导意见》指出,医院要加强内部管理、优化服务流程。不少医院通过“一卡通”、“预存卡”等方式优化医疗服务流程,合理配置医疗资源,减少患者看病就医排队等候时间,取得了比较满意的社会效果。但是在实践中仍存在着一些问题,影响到这种服务模式的推广。本刊刊发以下四篇文章,对进一步推动“先诊疗、后结算”工作提出了建设性意见,供医院管理者借鉴。同时,热忱欢迎大家把医院管理工作中的经验、体会形成文字投给本刊,供广大读者借鉴、参考,为提高我国公立医院内部管理水平献计献策。     

基于秩和比法的医院临床科室医疗质量评价△

目的：分析评价临床科室医疗质量水平并提出策略建议,为改善医疗服务水平,提高医疗服务质量提供参考借鉴。方法：收集安徽省某大型公立医院28个临床科室医疗质量相关指标数据,运用秩和比法进行综合评价和水平分档。结果：医院各临床学科医疗质量总体水平存在差异,质量水平可分为4档,其中1档科室为烧伤科;2档科室包括心脏大血管外科、感染病科、神经外科、肝胆胰外科等12个科室;3档科室包括消化内科、妇科、骨科等11个科室;4档科室为产科和内分泌科,基本与实际情况吻合。结论：提升公立医院临床科室医疗质量水平,需要以三级公立医院绩效考核为引领,完善医疗质量评价体系,落实医疗核心制度和各级质控组织主体责任。同时,还要进一步加强信息化建设,全面提升医疗质量管理效率。     

价值共创视角下公立医院绩效考核体系优化路径与实践

目的：通过对公立医院绩效考核体系的优化,提升公立医院公益属性,激发医护人员工作热情,使其医疗服务质量和水平持续提升。方法：在价值共创视角下考虑医院、患者、科室三方价值主体,引入DRG核心指标和RBRVS核算方法,构建公立医院医疗科室层面的绩效考核体系。结果：样本医院在应用基于DRG和RBRVS的医疗科室绩效考核体系中发现：科室医务人员绩效考核评价的公平性、医院运营能力的效率性、患者和科室医务人员的满意度均得到显著提升。结论：基于价值共创理论,样本医院绩效考核体系优化为费用控制考核、KPI指标考核和工作量考核3个维度,进而实现绩效考核工作目标和价值共创的结果变量相一致,促进医疗服务提供者的服务质量和数量达到均衡,促使医院、科室和患者的效益最大化。     

"互联网+"医疗服务供给:模式比较及优化路径

当前,我国处在"互联网+"医疗高速发展时期,出现了多种供给模式.本文以案例的形式,比较分析"互联网+"医疗服务的三种供给模式——实体医院的线上扩展模式(H模式)、实体医院与互联网医疗平台的服务融合模式(H+I模式)、区域性医疗云平台模式(DHI模式),提出"互联网+"医疗服务供给的优化路径:提升"互联网+"医疗服务质量...     

面向区域医疗的互联网医院平台的设计与应用

目的 创新区域医疗互联网+医疗健康服务模式,优化健康服务流程,统筹整合优质医疗卫生资源.方法 基于互联网医院和数据中心,通过服务模式创新及医疗资源开放等举措,形成资源整合及能力提升的医院集团互联网医院平台.结果 实现互联网+居民就医、互联网+在线诊疗、互联网+健康评估、互联网+分级诊疗、互联网+医疗协同、互联网+远程诊...