经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤

目的 探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值。方法 对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0-6.5cm的颅咽管瘤患者（部分囊性变者13例,完全实性者8例）,作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板入路切除肿瘤。术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤。结果 术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善。结论 眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理

目的 总结经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理.方法 对26例患者实施经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变,术后严密观察患者病情变化,加强并发症的预见性护理.结果 本组8例出现并发症,其中3例出现一过性尿崩症,5例出现电解质紊乱,经积极治疗、护理后症状改善,所有患者均治愈出院.结论 术后严密观察病情,加强并发症护理可促进患者早日康复.     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤

目的探讨鞍结节脑膜瘤经眉弓眶上锁孔入路切除的方法及疗效。方法分析我科用该手术入路显微手术切除12例鞍结节脑膜瘤。结果 12例（100%）全切除,所有病人术后恢复良好。结论用经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤微创,手术安全性高,疗效满意。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理

目的总结经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理。方法对26例患者实施经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变，术后严密观察患者病情变化，加强并发症的预见性护理。结果本组8例出现并发症，其中3例出现一过性尿崩症，5例出现电解质紊乱，经积极治疗、护理后症状改善，所有患者均治愈出院。结论术后严密观察病情，加强并发症护理可促进患者早日康复。     

经眉锁孔入路切除鞍区肿瘤的手术配合5例

随着显微手术的深入开展，显微手术技术显著提高及显微器械的改善，近年来手术已向微创时代迈进。锁孔入路，骨瓣面积小，为常规1/6～1/8，开关颅时间短，大大节省了手术时间，同时减少了切口脑组织的暴露时间，降低了感染机会。因切口小，时间短，病人恢复快，术前不需剃光头，尤其是年轻女性更易接受。现将我院收治的5例经眉锁孔入路切除鞍区肿瘤手术的护理体会报告如下。     

显微手术治疗鞍区肿瘤24例体会

目的 提高鞍区肿瘤的手术疗效。方法 对24例鞍区肿瘤选择翼点入路行显微外科手术，其中垂体腺瘤17例，颅咽管瘤4例，异位松果体瘤1例，脑膜瘤2例。结果 肿瘤全切除19例，次全切5例，无手术死亡。结论 显微手术照明好，损伤小，选择翼点入路可提高肿瘤全切率，减少并发症。     

应用额眶翼点入路切除鞍区肿瘤临床疗效观察

目的总结经额眶翼点入路手术切除鞍区肿瘤的方法及经验。方法鞍区肿瘤患者19例,采用经额眶翼点入路,手术切除肿瘤。结果完全切除11例,次全切除8例,全组无死亡病例。平均随访24个月,患者临床症状较术前均有不同程度改善。结论熟练掌握规范的手术入路、局部显微解剖以及外科显微手术技巧才能保证手术疗效。     

经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤的手术配合

目的:探讨经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤的手术配合要点。方法:术前与手术医师密切沟通,做好手术器械及所需物品的准备,掌握配合重点,术中熟练配合,避免医源性损伤。结果:46例手术过程顺利,无1例因术前准备不足或术中配合不当而影响手术进展或出现术中并发症。结论:由于鞍区解剖的复杂,鞍区肿瘤切除术手术部位深,难度大,手术室护士术前手术器械准备充足,掌握鞍区局部解剖,术中默契配合可使手术过程更加顺利,也是手术能否成功的重要因素。     

鞍区肿瘤的锁孔入路外科治疗

目的 探讨利用锁孔入路治疗鞍区肿瘤的临床效果和意义。方法对42例采用锁孔入路和40例传统入路治疗的鞍区肿瘤病例的临床结果进行前瞻性对照研究。结果锁孔入路与传统入路相比，肿瘤切除程度、主要术后并发症和术后复发率比较，差异均无显著性（P〉0．05）。但是锁孔入路患者术中出血量、输血率、术后平均住院天数和术后皮下积液发生率均明显低于对照组（P〈0．01）。结论锁孔入路治疗鞍区肿瘤符合微创手术治疗的原则，是治疗颅咽管瘤等鞍区病变可行的微创手术方法。     

经眶上锁孔入路切除鞍区肿瘤的手术配合

随着显微神经外科技术的广泛开展,微创手术已成为神经外科的发展趋势,其中经眶上锁孔入路将微创技术和颅底外科技术很好地结合用于鞍区肿瘤的手术中,不仅将额叶的牵拉降低至最低限度,同时显露较充分,操作路径也相应缩短,具有手术创伤小、术后恢复快、切口美观等优点,与常规手术入路相比未增加术中肿瘤残留机会。我院2001年10月—2003年1月共开展此类手术25例,效果满意。现将术前准备及术中配合介绍如下。1临床资料本组25例,其中男13例,女12例;年龄12岁~67岁,平均39.3岁;临床表现:视力减退19例,视野缺损17例,头痛9例,发热3例;内分泌障碍表现…     

神经导航下经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤的手术配合

神经导航是将现代神经影像技术、立体定向和显微外科通过高性能计算机结合在一起，在神经导航系统下经鼻腔、蝶窦入路切除垂体腺瘤，手术部位更加准确，肿瘤切除更彻底，手术创伤小，并发症少。我院2004年3月-2006年6月在Vector Vision 2神经导航仪辅助下经鼻腔、蝶窦入路行垂体瘤切除术48例，获得较好疗效。现将手术配合介绍如下。[第一段]     

神经导航下经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤的手术配合

神经导航是将现代神经影像技术、立体定向和显微外科通过高性能计算机结合在一起,在神经导航系统下经鼻腔、蝶窦入路切除垂体腺瘤,手术部位更加准确,肿瘤切除更彻底,手术创伤小,并发症少[1]。我院2004年3月—2006年6月在Vec-torVision2神经导航仪辅助下经鼻腔、蝶窦入路行垂体瘤切除术48例,获得较好疗效。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组48例,男20例,女28例。年龄16岁～65岁,平均年龄34岁。泌乳素(PRL)腺瘤24例,生长激素(GH)腺瘤13例,混合性腺瘤6例,无功能腺瘤5例,全部病例均经病理证实。手术时间40min～100min,平均65min,无一例死…     

远外侧枕下入路行畸形齿状突切除的手术配合

寰枕区包括枕骨大孔、寰椎和枢椎，在其胚胎发生和发育过程中出现异常可导致多种畸形并存。采用后路减压术可使病人获得部分或暂时地功能改善，但对于主要来自前方齿状突的压迫，后路减压效果不佳。而经口咽入路前方减压术，操作复杂，并发症多，若同时有后方的压迫，常需两次手术。鉴于此，我院在全省率先采用远外侧枕下入路行畸形齿状突切除治疗寰枕区畸形3例，效果满意。由于此种手术时间长、创伤大、显微外科技术和无菌技术要求高，因此，手术护士与术者的密切配合显得更为重要。现将手术配合介绍如下。     

远外侧枕下入路行畸形齿状突切除的手术配合

寰枕区包括枕骨大孔、寰椎和枢椎,在其胚胎发生和发育过程中出现异常可导致多种畸形并存[1]。采用后路减压术可使病人获得部分或暂时地功能改善,但对于主要来自前方齿状突的压迫,后路减压效果不佳。而经口咽入路前方减压术,操作复杂,并发症多,若同时有后方的压迫,常需两次手术。鉴于此,我院在全省率先采用远外侧枕下入路行畸形齿状突切除治疗寰枕区畸形3例,效果满意。由于此种手术时间长、创伤大、显微外科技术和无菌技术要求高,因此,手术护士与术者的密切配合显得更为重要。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组3例中男2例,女1例;年龄13岁~…     

鼻内镜手术配合

随着现代科技的发展，腔镜用于诊断、检查、手术治疗，功能不断扩大完善，并迅速扩展到多学科多病种。自2004年5月-2005年5月我院耳鼻咽喉科应用鼻内镜在彩色电视器直视下，对156例鼻咽部疾病病人进行了手术，获得满意效果。现将手术配合介绍如下。     

鼻内镜手术配合

随着现代科技的发展,腔镜用于诊断、检查、手术治疗,功能不断扩大完善,并迅速扩展到多学科多病种[1]。自2004年5月—2005年5月我院耳鼻咽喉科应用鼻内镜在彩色电视器直视下,对156例鼻咽部疾病病人进行了手术,获得满意效果。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组156例,男92例,女     

后腹腔镜下肾上腺切除术的手术配合

总结11例后腹腔镜下肾上腺切除术的手术配合,包括术前做好心理护理,掌握解剖结构及手术过程,术中严格执行查对制度、保持手术无菌状态,器械的传递做到轻、准、稳、快,与手术医生密切配合,密切观察生命体征尤其是血压及心电图的变化等.结果手术均顺利完成,住院10 d～14 d康复出院.出院后随访2年,11例病人血压均恢复正常.     

大面积烧伤病人切痂植皮的手术配合

切痂植皮是治疗大面积烧伤病人的有效手段。病人由于微血管通透性增加,体液外渗,有效循环血量降低,导致微循环灌注不足,组织发生缺血缺氧,病情严重。此手术风险较大,如何配合手术,缩短手术时间,对手术室护士提出了更高的要求。通过总结近几年我院切痂植皮手术的配合,积累了一定经验,现将其介绍如下。1临床资料1.1一般资料选取我院56例大面积烧伤切痂植皮病人,其中男44例,女12例;全部采用切痂移植大张异体皮加自体微粒皮的手术方法。手术时间为1h～4h。1.2手术方法在全身麻醉下首先切除焦痂及坏死痂皮,四肢切痂均在驱血带下进行,并彻底止血,…     

大面积烧伤病人切痂植皮的手术配合

切痂植皮是治疗大面积烧伤病人的有效手段。病人由于微血管通透性增加，体液外渗，有效循环血量降低，导致微循环灌注不足，组织发生缺血缺氧，病情严重。此手术风险较大，如何配合手术，缩短手术时间，对手术室护士提出了更高的要求。通过总结近几年我院切痂植皮手术的配合，积累了一定经验，现将其介绍如下。