呼吸机治疗重度有机磷中毒急性呼吸衰竭抢救体会

自１９９５年１月至今 ,五年来我院共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)病人１８２例 ,其中急性呼吸衰竭３４例 ,死亡４例 ,现将抢救体会作一总结 ,报道如下。临床资料１、一般资料本组３４例中男１０例 ,女２４例。年龄１６～７６岁 ,平均５０．２岁。就诊时间１０ｍｉｎ～２ｈ不等。其中敌敌畏１０例、乐果５例、氧化乐果６例、甲胺磷４例、对硫磷２例、三唑磷２例、马拉硫磷２例、混合中毒３例。服毒量０．１ｋｇ～０．５ｋｇ,送至时昏迷、点头样呼吸 ,呼吸微弱１４例 ,呼吸停止１例。２、重度评判标准 (１)中度中毒的症状如头昏、头痛…     

重度有机磷中毒并急性肺水肿救治体会

急性有机磷农药中毒,病情重,发展快,一旦出现急性肺水肿,病情凶险。我院急诊科2002年4月至2006年4月救治了32例急性有机磷中毒并急性肺水肿患者。结果死于中枢性呼吸衰竭3例,中间综合征1例,多器官功能衰竭1例,心脏骤停1例;2例好转自动出院;其余24例患者均抢救成功,抢救成功率80     

有机磷中毒合并呼吸衰竭28例救治体会

目的总结28例有机磷农药中毒呼吸衰竭的发病特点及治疗效果。方法对28例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中,26例成功纠正呼吸衰竭,其中18例应用呼吸机,1例患者因循环衰竭死亡,1例放弃抢救。结论在抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中,在常规治疗合理应用阿托品,胆碱酯能复能剂解毒的前提下,适时机械通气能明显提高抢救成功率。     

呼吸机治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭22例

有机磷农药中毒是常见的急症之一，经口中毒病情来势凶猛险恶，患者主要死于呼吸衰竭。对呼吸停止或濒临呼吸停止的患者最有效的抢救手段是应用人工呼吸机。我院自1999年以来利用呼吸机治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭22例，死亡3例，现分析报告如下。     

急性重度有机磷农药中毒56例救治体会

患者不管是否已经简易洗胃或服毒超过 6小时 ,均给立即、反复、彻底洗胃 ,然后用 2 0 %甘露醇 80～ 12 0ml导泻 ;同时立即静注阿托品 10～ 30mg ,每 5～ 15分钟 1次 ,不得中断 ,直至阿托品化 ;解磷定 1.0 g静注后 ,以每小时 0 .35 g速度静滴维持 2～ 4天 ;一旦出现呼吸肌麻痹 (RMP) ,行紧急气管插管或切开 ,机械正压通气 ,并给氯磷定方案治疗。阿托品化后较长时间减量维持以防反跳。结果本组阿托品总量为 5 62～ 2 876mg ,治愈 41例 (73.2 % ) ,死亡 15例 (2 6.8% ) ,治疗期间有 9例发生RMP ,经抢救 8例治愈 ,1例死亡。急性重度有机磷农药中毒病情危急 ,抢救难度大 ,临床医生要有高度的责任性和极端负责的精神 ,积极采取正确有效的方法 ,以降低死亡率     

纳洛酮治疗重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的作用探讨

急性有机磷农药中毒（AOPP）在各级医院较常见，对于重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的患，作尝试在常规诊疗基础上加用纳洛酮，取得了提高抢救成功率，降低阿托品中毒发生率，缩短重度中毒昏迷时间的良好效果，有效改善重度患呼吸功能，现报告如下。     

急救重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的急救措施及其临床效果

目的探讨急性重度有机磷中毒患者的急救措施及其临床效果。方法对收治的32例重度有机磷中毒伴吸吸衰竭患者采取洗胃、肌注阿托品及氯解磷定、清除口鼻及呼吸道分泌物、机械通气治疗,观察治疗效果。结果 5例患者因呼吸衰竭引起多器官功能衰竭死亡,其余27例患者均治愈,治愈率达84.38%,机械通气时间4～12 d,平均8.6±2.5 d。患者治疗入院时血氧饱和度和胆碱酯酶分别为(52.3±3.8)%、(3 768.8±156.3)U/L,治疗第7天时血氧饱和度和胆碱酯酶分别为(96.3±2.5)%、(6 982.3±245.2)U/L,治疗后显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭是引起急性重度有机磷中毒患者死亡的最重要原因之一,采取机械通气治疗可显著改善患者缺氧症状,提高救治成功率,与此同时,需积极采取洗胃、肌注阿托品及氯解磷定、清除口鼻及呼吸道分泌物等配合治疗,可提高救治成功率,减少后遗症的发生。     

重度有机磷中毒呼吸衰竭使用机械通气时胆碱酯酶检测的临床意义

1．1 一般资料 18例病例均为重度有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭患者，为1999年至2004年我院ICU科住院病人，所有患者都符合国家（GB7794—1987）诊断标准，其中男5例，女13例，年龄18—58岁，平均35岁，其中包括甲胺磷中毒6例、乐果6例、氧化乐果2例、敌百虫2例、敌敌畏2例，服毒量为30—300ml，服毒到入院时间为10min-1h，所有病例均为急性重度中毒表现：意识不清，呼吸过缓且表浅，时有不规则，口唇、指端紫绀，瞳孔针尖样大小，皮肤湿冷，两肺闻及大量湿罗音，心率缓慢，PaO2下降，CHE明显下降。     

重度急性有机磷中毒的抢救体会

重度急性有机磷中毒属内科急重症，在基层医院死亡率较高。我院曾成功救治过15例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的重症患者，积累了一些经验，现将抢救体会总结如下：     

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救体会

我院近三年来在抢救重度有机磷农药中毒的过程中 ,除常规的洗胃、阿托品静脉注射、复能剂应用外 ,提出以预防为主 ,加强护理 ,并预见性应用气管插管机械通气 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院急诊科从 1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月共接诊治疗重     

机械通气治疗重度有机磷中毒伴呼吸衰竭33例

本文报道33例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应用机械通气治疗结果。通过对有机磷中毒引起急性呼吸衰竭发病机理的探讨。我们认为在康复过程中合理脱机很重要，并详细介绍呼吸机的操作步骤以及在脱机过程中应注意观察患者的心率、呼吸、动脉血气等变化。     

有机磷农药重度中毒的抢救体会

目的探讨有机磷农药中毒抢救治疗的有效方法及经验。方法总结2006年4月～2007年10月我科诊治有机磷农药重度中毒患者临床资料，进行分析讨论。结果有机磷农药重度中毒患者约占同期中毒患者的33％（28／85），超大剂量阿托品解毒抢救成功率高占93％（26／28）。结论反复彻底洗胃、超常规剂量阿托品解毒、积极通气是成功救治有机磷农药重度中毒患者的有效措施。     

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的抢救体会

目的 探讨急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的发病原因,临床特点,救治方法及预防措施.方法 回顾性分析1999年6月至2005年6月收治的急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭17例患者的临床资料.结果 17例患者中4例阿托品化表现不典型,3例接触性中毒患者,阿托品初始剂量过大,2例双眼被农药污染,6例已给于负荷量的解磷注射液,对阿托品中毒认识不足,继续使用阿托品使中毒逐渐加重而导致呼吸衰竭.结论 阿托品中毒在急性有机磷中毒抢救中是比较常见的,其主要原因是没有正确理解阿托品化的含义,对阿托品中毒认识不足,只要不片面追求使用大剂量阿托品,阿托品中毒呼吸衰竭是完全可以避免的.     

机械通气在重度有机磷中毒致呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨机械通气的作用及应用体会。方法对30例重度有机磷中毒致呼吸衰竭应用机械通气治疗的患者进行回顾分析和总结。结果在综合治疗的基础上联合机械通气,获得较高的治愈率,具有良好效果。结论早期应用机械通气,选择合适的呼吸模式、恰当的参数,加强气道护理,积极预防机械通气并发症是抢救重度有机磷中毒致呼吸衰竭成功的关键。     

呼吸机在抢救急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭时的应用体会

我院自2002年7月至2002年12月收治急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭9例，全部经用呼吸机抢救和综合治疗而获救，现报告如下。     

重度急性有机磷农药中毒30例抢救体会

急性有机磷中毒（AOPP）是急诊科比较常见的急性中毒。我院从2002年至今收治重度急性有机磷中毒（SAOPP）患者30例,现将体会总结于下。     

重度有机磷中毒并呼吸衰竭机械通气28例分析

1资料与方法 1．1一般资料 28例中男11例，女17例；年龄18～72岁，平均41岁，所有病例均为口服农药中毒。中毒农药乐果16例、氧化乐果19例，敌敌畏2例。口服农药剂量50-250mL。临床表现：所有患者除具有有机磷中毒的表现外，均出现呼吸衰竭。其表现为呼吸频率的浅快或减慢、呼吸急促或呼吸微弱，皮肤黏膜紫绀、意识障碍，心率减慢，血压下降。     

重度有机磷中毒并呼吸衰竭机械通气28例分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 28例中男11例,女17例;年龄18～72岁,平均41岁,所有病例均为口服农药中毒.中毒农药乐果16例、氧化乐果19例,敌敌畏2例.口服农药剂量50～250 mL.临床表现:所有患者除具有有机磷中毒的表现外,均出现呼吸衰竭.