宫颈管透明细胞癌合并卵巢子宫内膜样腺癌一例

患者52岁,绝经2年,8个月前出现阴道排液,量中、白色、无异味,未治疗。2个月前阴道排液量增多,稀薄似水样,偶伴血丝,并偶有下腹部疼痛,自用抗炎栓剂治疗后出现接触性出血,相当于平素的月经量,遂就诊于当地医院,宫颈活检病理示：宫颈腺癌。为求进一步诊治入吉林大学第二医院。患者13岁初潮,绝经前月经规律,3/28~31d,量中,无痛经,伴少量血块,暗红色。结婚30余年,婚后1年足月经阴道分娩1男婴,人工流产2次。妇科检查：外阴发育正常,已婚已产型。     

卵巢原发性子宫内膜样腺癌合并乳腺癌一例

患者 43岁 ,因发现盆腔肿物 45ｄ ,左侧乳腺癌术后 15ｄ ,于 1999年 12月 1日转入我科。患者于 1999年 5月初无意中触及左侧乳腺外上有一 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物 ,质软 ,无压痛 ,乳头无异常分泌物 ,后肿物逐渐增大。 1999年10月 15日外院Ｂ超提示 :右侧卵巢实性肿物。患者于 1999年 11月 15日入我院胸外科行左侧乳腺癌根治术。病理诊断 :左侧乳腺髓样癌 ,腋窝淋巴结未见转移癌。术后 15ｄ转入我科。患者平日月经规律 ,血量中等 ,无痛经。身体检查 :一般情况好 ,心肺正常。左侧乳房缺如。腹软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 (- )。妇科检…     

卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床及病理分析

目的探讨卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症患者的临床、病理特征及预后。方法对中国医科大学第二临床学院和解放军202医院1990年1月至2004年12月40例卵巢子宫内膜样癌患者病理蜡块进行分析,16例为子宫内膜异位症恶变（EM组）,24例为原发卵巢子宫内膜样癌（NEM组）,同期50例原发卵巢浆液性囊腺癌为对照组。比较分析3组一般特征、临床表现、病理特点及预后。结果EM组较NEM组年轻9岁,较对照组年轻5岁,临床主要表现为盆腔包块及下腹胀痛,盆腔包块持续半年以上患者多见。NEM组主要为下腹胀痛及阴道不规则流血。EM组5年存活率为75.0%,NEM组为62.5%。结论子宫内膜异位症恶变患者发病年龄较轻,临床医生要认识子宫内膜异位症恶变为卵巢子宫内膜样癌的临床及病理特点,提高早期诊断率。     

卵巢子宫内膜样腺癌与子宫内膜异位症的关系

为了更好地了解源于子宫内膜异位症的卵巢癌的临床表现及生物学行为,对1979～1991年间由美国UCI医疗中心和长滩纪念医院诊断为卵巢子宫内膜样腺癌(ECO)的91例妇女进行一项回顾性队列研究。复查病理报告确定是否同时存在子宫内膜异位症。采用Sampson氏标准,即①在肿瘤附近必须有明显的子宫内膜异位的证据;②未发现有其它部位原发灶;⑧组织学表现必须与子宫内膜异位症来源一致。根据是否与子宫内膜异位症相关,把患者分为两组:在同一卵巢上肿瘤具有良、恶性子宫内膜样     

子宫内膜样腺癌合并原发性子宫绒毛膜癌碰撞癌1例

患者,38 岁,因月经紊乱 3 + 月,发现盆腔恶性肿瘤 10 + 天 于 2018 年 1 月 28 日入本院诊治。 3 + 月前,出现月经紊乱,阴 道流血淋漓不尽。 10 + 天前,在当地三级妇幼保健院就诊行阴 道内镜手术,宫腔深 11 cm,子宫右前壁有一凸向宫腔的肿块, 大小 6 cm × 4 cm × 3 cm,根蒂宽 3 cm × 2 cm,组织质朽,行宫内 病灶部分切除术 + 活检术。 术后本院会诊病理结果:(宫内组 织)恶性肿瘤,两癌,未见过渡性病变,其中约 85% 为绒毛膜癌 伴平滑肌浸润,脉管内查见癌栓;大约 15% 为高分化子宫内膜 样腺癌,见图 1。 免疫组化(子宫内膜样腺癌/ 绒毛膜癌):Vim ( + + / + + + ), P40 ( + + / - ), CK5 / 6 多灶 ( + / - ), CK7 ( + / - ), EMA ( + + / - ), P16 多 灶 ( + / - ), WT-1 ( - / + + ),hCG( - / + + + ),CD138( - / + + + ),Gly-3( - / - ), ER( + / - ),PR( + + / - ),P53( + / + + ),Sall-4( - / - ),P27 ( - / + + + ),P21 ( - / + ),CyclinE( - / + + ),Ki67 阳性率 (10% / 95% )。 因要求进一步诊治,遂入本院。 患者既往体 健,月经规律,近五年经期下腹坠胀。 未婚,无性生活史。     

卵巢子宫内膜样癌同步子宫内膜病变的临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）同步子宫内膜病变的临床特点、治疗及预后。方法:收集1998年8月至2017年12月在北京大学人民医院接受治疗并经病理检查确诊为OEC的56例患者的临床病理资料,其中OEC同步子宫内膜病变患者13例（OEC同步内膜病变组）及单纯OEC患者43例（单一OEC组）。比较两组患者的临床特点、...     

原发性子宫内膜样腺癌合并卵巢腺鳞癌1例

<正>1病例报告患者,48岁,因不规则阴道流血、流液3年余,加重2天于2016年5月7日急诊入我院。患者3年间因不规则阴道流血、流液,多次就诊于外院,给予对症治疗,期间多次建议行宫腔镜检查及腹腔镜探查术,均予以拒绝。患者平素月经周期规律,经量中等,经期57天,偶有痛经,G2P0。2天前突然出现大量阴道流血,来急诊科就诊,查Hb47.5 g/L,遂以"异常子宫出     

子宫内膜样腺癌合并输卵管透明细胞癌双重癌1例

<正>1 病例报告患者,53岁,因月经淋漓不尽3月,于2017年6月25日入江西省妇幼保健院。患者平素月经规律,量中,少许血块,末次月经2017年3月12日。2017年3月12日开始出现月经淋漓不尽,伴腰部酸胀感及轻微腹痛腹胀,于2017年6月22日于当地医院行诊刮术止血,术后病理检查提示:(宫腔)子宫内膜癌,倾向于子宫内膜样腺癌,建议上级医院诊治,遂入我院。G3P2,足月顺产2次,人工流产1次,双侧输卵管结扎避孕。无其他疾病病史,无抽烟     

宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌

正宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其中宫颈鳞癌占90%以上,而腺癌仅有10%。宫颈鳞癌的研究明确了其与HPV感染的相关性,也使得宫颈鳞癌的早期筛查率明显提高。而对宫颈腺癌目前尚无有效的筛查方法,因此发病率有增高的趋势,文献表明宫颈腺癌、腺鳞癌55岁以下人群的发病率由8.9%     

卵巢子宫内膜样腺癌手术后生存时间预测模型建立

目的:建立卵巢子宫内膜样腺癌(OEA)手术后生存时间预测模型,探讨影响其预后的因素,可视化评估术后生存率。方法:回顾分析2010年至2015年SEER数据库2468例OEA术后患者,通过多因素Cox比例风险回归模型筛选独立危险因素。采用R语言绘制3年生存率和5年生存率的Nomogram模型,并采用ROC曲线及校准图对模型进行检验。结果:Cox回归模型结果表明,OEA手术后患者预后的独立因素为年龄、组织学分级、T分期、M分期。R语言建立3年和5年的生存率Nomogram模型,能迅速预测患者的3年和5年生存率。ROC曲线结果表明,该预测模型区分度较好。校准图结果表明该模型校准能力较好。结论:建立有效Nomogram预测模型有助于对手术后OEA患者生存率进行评估,有利于指导临床治疗。     

子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌1例报道

<正>1病例简介患者,G_0P_0,59岁,因"绝经后15年,阴道不规则流血伴下腹坠痛1月"于2016年7月收入院。妇科检查无明显异常,肿瘤标记物均未升高。妇科彩超示:内膜厚1.0cm,回声不均质,宫腔上段1.4cm伊0.8cm囊实性回声,囊性部分内透声尚可,实性部分未探及明显血流信号。盆腔MRI示:宫底部宫腔内见等T1略短T2信号软组织影,DWI高信号,扫描强度与肌层强化程度相似。宫腔内见少量短T2低信号,宫腔下段及宫颈管黏膜增厚,增强扫描低强化,并见多个囊性     

卵巢巨大宫内膜样腺癌合并妊娠1例

患者２７岁,妊娠９个月,近２个月来自感腹部胀满,食欲减退,体重明显下降,曾在当地医院做Ｂ超检查,诊断为单胎头位妊娠合并左卵巢巨大囊肿。未给予治疗。近２天患者出现阵发性腹痛,伴阴道少量流液,于１９９５年１０月２２日来我院诊治。检查：Ｔ３７℃,Ｐ８５／ｍ...     

180例子宫内膜样腺癌病理分析

子宫内膜癌是常见的女性恶性肿瘤之一,且几乎都是腺癌。４５岁以下患者所占比例近年有增高趋势。尽管该病易于早期诊断,但其总的５年生存率一般都在６０％～７０％之间,个别可能达到８０％左右〔１〕,这可能与合适术式的选择有关。而术式的选择又是以病理诊断为依据的...     

卵巢癌合并子宫内膜异位症病例分析

目的分析卵巢癌病例中子宫内膜异位症的发生情况及其相互关系。方法 对210例原发性卵巢恶性肿瘤中合并有子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析。结果 原发性卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症25例，发生率为11．9％，其中内膜样癌12例，透明细胞癌6例，黏液性4例，浆液性2例，其他类型1例。结论子宫内膜异位症与卵巢内膜样癌和透明细胞癌关系密切，内膜异位症病灶恶变可能是这两型卵巢癌的来源之一。     

卵巢上皮性癌合并卵巢子宫内膜异位症67例临床病理分析

目的 探讨合并卵巢子宫内膜异位症(内异症)的卵巢上皮性癌(卵巢癌)的临床病理特点.方法 选取1996年1月至2006年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊并经手术确诊的卵巢癌共727例,对其中合并卵巢内异症的67例患者(其中由卵巢内异症恶变的卵巢癌患者34例,为A组;其他仅合并卵巢内异症的卵巢癌患者33例,为B组)的临床病理资料进行回顾性分析,并与660例未合并卵巢内异症的卵巢癌患者(C组)进行对照分析.同期本院经手术病理确诊的卵巢内异症患者共3890例.结果 卵巢内异症恶变为卵巢癌的发生率为0.87%(34/3890).卵巢癌合并卵巢内异症的发生率为9.2%(67/727).A、B、C组患者的平均年龄分别为(47.2±1.3)、(47.8±1.2)、(51.2±0.4)岁,3组问比较,差异有统计学意义(P=0.013).A、B组病理类型多为透明细胞癌(分别为67.6%、69.7%),其所占比例均明显高于C组的18.8%(P=0.000);而C组以浆液性腺癌(50.3%)为主,其所占比例明显高于A组的8.8%和B组的12.1%(P=0.000).A、B组手术病理分期多为Ⅰ期(分别为73.5%、63.6%),其所占比例均明显高于C组的31.4%(P=0.000);而C组多为Ⅲ期(47.7%),其所占比例明显高于A组的23.5%和B组的15.2%(P=0.001).A、B、C组高分化(分别为11.8%、6.1%、10.5%)、中～低分化(分别为88.2%、93.9%、89.5%)所占比例分别比较,差异均无统计学意义(P=0.602).A、B、C组雌激素受体(ER)阳性率分别为22.2%(6/27)、31.6%(6/19)、43.9%(136/310),3组间比较,差异有统计学意义(P=0.018);A、B、C组孕激素受体(PR)阳性率分别为22.2%(6/27)、15.8%(3/19)、35.5%(110/310),3组间比较,差异无统计学意义(P=0.082).患者总的5年累积生存率为55.6%,A、B、C组患者的5年累积生存率分别为78.9%、92.8%、51.9%,3组间比较,差异有统计学意义(P=0.000).结论 合并卵巢内异症的卵巢癌患者,具有年轻(尤其是内异症恶变患者)、多为卵巢透明细胞癌、期别早、ER表达水平低、预后好的特点.     

卵巢子宫内膜样腺癌全子宫、双附件及大网膜切除术后阴道流血

崔满华(主持人,妇产科主任,教授):我们今天讨论的是一例复发性卵巢癌病例,通过对该病例的回顾性分析,总结复发性卵巢癌的诊断和治疗过程中的相关问题以及应汲取的经验与教训.现在请主治医生介绍病史.     

卵巢粘液性囊腺瘤合并宫颈腺癌的病例分析

患者35岁,住院号311343.因下腹肿块26天,于1988年11月28日入院。患者于11月2日无意中扪及下腹肿块,无发热、腹痛、胃纳差症状,二便正常.但近半年白带增多,呈水样。17岁月经初潮,周期30天,经期7天,量中,无痛经。末次月经1988年11月7日。22岁结婚,生育1-0-4-1.1983年患甲状腺机能亢进,最近停服抗甲亢药物.余病史无特殊.     

PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中抑癌基因PTEN蛋白表达及意义.方法 利用免疫组化SP法和蛋白质免疫印迹法检测1985-2005年中国医科大学附属第一医院妇科手术切除的卵巢子宫内膜异位囊肿30例、卵巢子宫内膜样癌标本30例和正常增生期子宫内膜20例组织中PTEN蛋白的表达.结果 PTEN蛋白主要定位于细胞浆中,在正常子宫内膜均为阳性表达,在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中染色强度和范围较正常子宫内膜弱(0.77±0.08对1.59±0.12,P<0.05);而在卵巢子宫内膜样癌组织中表达明显下降,与正常子宫内膜和卵巢子宫内膜异位囊肿比较,差异有统计学意义(分另q为0.55±0.08对1.59±0.12,0.55±0.08对0.77±0.08,P<0.05),且与组织分化程度、临床病理分期及有无子宫内膜异位症病史有关;分期越晚,分化程度越低,蛋白表达越少.结论 PTEN蛋白失活可能是卵巢子宫内膜异位囊肿向卵巢子宫内膜样癌发生过程中的重要事件,且检测glEN蛋白表达对判断患者预后具有一定意义.     

伴有子宫内膜异常的盆腔子宫内膜样癌9例分析

目的　探讨伴有子宫内膜异常的盆腔子宫内膜样癌的临床病理特征。方法　对９ 例子宫内膜样癌（包括８ 例卵巢与１ 例阔韧带子宫内膜样癌）进行临床病理分析。结果　４０％ 的盆腔子宫内膜样癌伴有子宫内膜异常,其中半数内膜病变为癌。子宫内膜与卵巢同时合并癌者在子宫内膜癌中占６．１％ 。双癌病人平均年龄较单癌年轻,且更常见异常阴道出血。多数盆腔子宫内膜样癌为部分实性或以实性为主。肿瘤中的纤维性间质显著。结论　卵巢子宫内膜样癌常伴子宫内膜异常,其中半数为同时或单独发生的卵巢与子宫内膜双原发癌。双原发癌组的临床表现与单癌组有所不同