睾丸鞘膜腺瘤1例

患者男 ,45岁 ,近期自觉右侧阴囊内一核桃大肿块 ,无疼痛 ,不影响日常生活。Ｂ超检查见 :双侧睾丸大小正常 ,边界平滑 ,实质回声均匀 ,附睾头厚均为0 .8ｃｍ ,边界平滑 ,实质回声均匀 ,于右侧睾丸下方见一与睾丸回声相同之肿物 ,大小为 4.6ｃｍ× 3.2ｃｍ ,边界平滑 ,与睾丸相邻不相连 ,内部无彩色血流信号。肿物及睾丸周边见少量液性暗区三面包绕。Ｂ超诊断 :①阴囊内实质性占位病变 ,考虑附睾尾部肿瘤 ;②睾丸鞘膜少量积液。手术发现 :右侧阴囊内睾丸、附睾正常 ,其下方见一与睾丸相似肿物 ,椭圆形、核桃大小 ,表面光滑 ,包膜完整 ,与睾丸…     

胃腺癌阴囊转移1例

患者男性 ,5 9岁。发现左阴囊内肿物 4个月 ,渐大无痛感。自幼左阴囊内无睾丸。 3年前曾行贲门腺癌根治术。查体 :左腹股沟区可扪及一大小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ的肿物 ,质软 ,触痛 ,活动。左阴囊内可触及一大小为 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质硬 ,界清 ,活动 ,无痛。热扫描报告 :炎性反应 ,肿瘤不排除。术中见左侧睾丸位于左外环口处、肿物位于睾丸鞘膜下端 ,与睾丸、附睾、精索分界清 ,突向鞘膜内。病理检查　巨检 :阴囊内有一肿物 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,切面灰白、淡黄 ,质硬 ,肿物与睾丸分界清。镜检 :增生纤维组织内散在…     

附睾横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男,19岁。2个月前无明显诱因发现右阴囊肿物,不伴有疼痛,无发热。查体:右阴囊肿大,无红肿,睾丸下方可触及肿物,质硬,与睾丸界线不清。超声所见:右侧睾丸下方可见46mm×40mm的椭圆形等回声区,有包膜回声,其内可见线条状强回声呈漩涡状。肿物与睾丸界线清,睾丸形态、大小、回声正常。附睾头、体未见异常,尾部轮廓不清。CDFI:肿物内可见较丰富的条状血流信号(图1)。超声诊断:右侧阴囊内实性占位(附睾肿瘤可能)。手术所见:右侧附睾头、体正常,尾部见50mm×40mm肿物,有包膜,与睾丸粘连,睾丸正常。病理诊断:附睾横纹肌肉瘤。讨论原发性恶性…     

超声诊断睾丸性索来源肿瘤1例

病例男,９岁,发现右睾丸肿物７年,逐渐长大,由黄豆粒大小至乒乓球大小,无疼痛。查体：右侧睾丸增大,约 ３．０ｃｍ× ３． ０ｃｍ × ３．０ｃｍ,质硬,活动良好,无触痛,左侧睾丸未触及肿物。Ｂ超检查：右侧阴囊内见大小约１． ６ｃｍ × ２．１ｃｍ弧形强回声光带,后方衰减明显（图１）,正常睾丸回声消失,左睾丸大小约１．１ｃｍ×１．５ｃｍ,回声均匀。右腹股沟可见０．８ｃｍ × ０．６ｃｍ椭圆形低回声结节,腹腔未见明显肿大淋巴结,肝脏未见占位性病变。Ｂ超诊断：右侧睾丸肿瘤、右腹股沟淋巴结肿大。该患者于局麻下行右…     

附睾结核合并睾丸结核声像图表现1例

患者,男性,22岁。因左阴囊内肿块1年就诊。专科检查:左睾丸增大,质硬,无压痛;附睾头、尾部均触及25mm×15mm大小肿物,表面光滑,质硬,无压痛。透光试验阴性。彩超检查:左睾丸增大,边界不规整,睾丸结构紊乱,见以低回声为主均杂乱回声,部分呈网格状,内见少量不规则中等回声;左附睾头、尾均探及25mm×15mm低回声光团,边界不规整,内部回声不均匀。CDFI:左附睾、睾丸内未见明确血流     

小儿腹股沟斜疝术后睾丸萎缩二例

1　 病例资料【例 1】　男 ,15岁。 13年前因右侧腹股沟嵌顿性斜疝行疝内容物复位、疝囊高位结扎术 ,此次因左侧阴囊包块就诊。查体 :发育正常 ,右侧腹股沟内侧可见一约 3ｃｍ斜行切口瘢痕 ,右侧阴囊内空虚 ,仅扪及一直径约 1ｃｍ稍硬结节 ,未查见睾丸 ;左侧睾丸及附睾肿大约6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。彩色多普勒超声检查示左侧睾丸体积增大 ,上部见一稍强回声团块 ,约 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,边界不清 ,内部回声不均匀 ,剩余部分睾丸正常 ,附睾显示不清。右侧未发现睾丸。诊断 :左侧睾丸肿瘤 ,右侧腹股沟斜疝修补术后睾丸萎缩…     

先天性一侧阴囊双睾丸畸形伴同侧精索睾丸 鞘膜血管平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,44岁。右侧腹股沟、阴囊区无痛性肿块 40余年。1 5年前曾行右腹股沟斜疝修补术 ,近 3个月右侧腹股沟和阴囊肿块渐大 ,会阴部放射性钝痛。临床以右腹股沟复发性斜疝、睾丸鞘膜积液及精索鞘膜积液收住院。Ｂ超显示 :右侧阴囊内两只睾丸 ,无纵隔 ,呈前上、后下分布。前上睾丸大小为 3.2ｃｍ×3.1ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,附睾头、体、尾分别为 1 .0ｃｍ、1 .0ｃｍ和 0 .7ｃｍ ;后下睾丸大小为 2 .9ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,附睾头、体、尾分别为 1 .0ｃｍ、1 .0ｃｍ和 0 .9ｃｍ ,两睾丸均为细小点状均质中等回声。左侧阴囊空虚。睾丸鞘…     

附睾淋巴瘤超声表现1例

患者男 ,3 9岁。 3个月前无意中发现右侧阴囊内蚕豆大小肿物 ,质较硬 ,无疼痛 ,未予治疗。 3个月来肿物逐渐增大 ,有栗子大小 ,仍无疼痛 ,无发热。我院超声检查 :用 10ＭＨｚ探头对病变部位扫查 ,右侧睾丸大小正常 ,轮廓尚规整 ,回声均匀。于右侧附睾头、体部可见一轮廓不规整低回声团块呈相互融合状 ,最大块为 16ｍｍ× 17ｍｍ ,其内回声不均匀。团块内彩色血流信号较丰富 ,并可探测到高速动脉血流 (峰值流速 >74ｃｍ /ｓ)。于睾丸鞘膜腔可见深 16ｍｍ的无回声区 (图 1)。右侧腹股沟可见一 18ｍｍ× 17ｍｍ的低回声团块 ,轮廓规整。结合病…     

原发性附睾鳞癌1例

患者男性 ,5 9岁。右侧阴囊肿块伴胀痛 4个月。 4个月前 ,感右侧阴囊持续性胀痛伴肿胀并向右下腹放射 ,可触及睾丸下一青豆大小肿块 ,渐增大至鸽蛋大小 ,胀痛渐累及左侧。查体 :右睾丸内下方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质中 ,呈囊性 ,表面光滑 ,无结节 ,与睾丸、附睾连接 ,与阴囊壁游离 ,透光试验弱 (+)。Ｂ超示右侧阴囊内见 2 4ｃｍ液性暗区。临床考虑附睾结核 ,行右侧睾丸、附睾、输精管切除术。术中见附睾尾部肿胀 ,大小约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1ｃｍ ,切开鞘膜 ,见鞘膜积液。病理检查　巨检 :切除的右侧睾丸 ,直径 2 5ｃｍ ,…     

左侧精索内异位脾组织1例

患儿男性 ,5岁。右阴囊内睾丸缺如 5年。查体 :右侧阴囊皮肤萎缩 ,未触及睾丸 ,同侧腹股沟未触及明显包块。左侧睾丸、附睾发育正常 ,其上方可触及 2ｃｍ× 0 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无触痛。Ｂ超示腹腔内各脏器均正常 ,未见移位及畸形。临床诊断 :右侧隐睾 ;左侧阴囊肿物性质待查。行右侧隐睾手术并左侧阴囊肿物探查术。术中未发现右侧睾丸 ,见左侧肿物位于睾丸上方精索内 ,不与睾丸相通。将肿物完整切除。病理检查　巨检 :暗红色不规则肿物 2件 ,大者 2 5ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ ,小者 0 7ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ ,表面光滑 ,包…     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤l例

患者男 ,5 6岁。因左侧阴囊内肿物增大 18个月入院。查体 :左侧阴囊肿大 ,内可触及 14 cm× 10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物 ,上极达腹股沟皮下环 ,与阴囊底部皮肤有粘连 ,附睾触不清。透光试验阴性。超声检查 :右侧阴囊内睾丸体积 4 6 mm× 2 5 mm× 2 0 mm,形态规整 ,大小正常 ,实质回声均匀。左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,可探及 76 m m× 80 mm× 9 0 mm边界尚清晰 ,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物 ,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声 ,内充满了密集的点状弱回声影。超声诊断 :左侧阴囊内实性肿物合并出血—来自睾丸…     

附睾精子肉芽肿误诊为附睾结核1例

患者 ,男 38岁 ,因左侧睾丸肿痛 4年余 ,加重2 0ｄ入院。患者在 4年前阴囊被碰伤 ,伤后即感到左侧睾丸肿胀、疼痛 ,无血尿 ,排尿无异常 ,后反复发作 ,近 2 0ｄ来肿痛加重。病程中无发热及结核史 ,无膀胱刺激症状。曾按慢性附睾炎进行治疗 3年余未见好转 ,睾丸肿块缓慢增大。查体 :左侧附睾增大 ,其尾部可触及约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ大小之肿物 ,质硬 ,触痛明显 ,与睾丸界限清楚 ,输精管无增粗变硬扭曲。拟诊 :附睾结核 ,给予抗结核治疗 ,半年后症状无明显改善 ,遂行左侧附睾切除术。术后病理报告为左侧附睾精子肉芽肿。讨论 :附睾精…     

先天性双侧输精管缺如超声表现1例

<正>患者男,26岁,已婚2年未育。查体:双侧睾丸大小正常,阴囊段输精管未触及。精液常规检查提示无精症,性激素水平检测正常。行阴囊超声检查示:双侧睾丸大小、形态正常、回声均匀。双侧附睾头大小正常,回声不均匀,其内可见部分小囊状结构(图1)。双侧附睾尾及阴囊段输精管未显示。双侧附睾体体积缩小,内呈细网格样改变,附睾体远端为盲端,呈"截断征"(图2)。经直肠超声检查示:左侧     

睾丸曼氏裂头蚴病超声表现1例

患者男,24岁.发现右侧阴囊间断性胀痛半年,时轻时重,尚能忍受.半月前发现"花生米"大小肿物.查体:右侧阴囊可触及径约1 cm肿物,不活动.超声检查:双侧睾丸大小正常,实质回声不均匀,可见散在点状强回声;右侧睾丸实质内见1个无回声为主的混合回声肿物,边界清晰,无回声区内可见条索状高回声,并可见细密点状低回声,CDFI:肿物周围血流信号丰富;左侧附睾头内可见3个无回声肿物,周边界限清晰,较大的大小0.49 cm×0.43 cm,右侧附睾头内可见1个无回声肿物,周边界限清晰,大小0.32 cm×0.24 cm,CDFI:内部未见明显血流信号.     

彩超诊断婴儿隐睾扭转1例

患儿男,年龄５个月。发现左阴囊空虚３个月,哭吵不安３小时入院。体检：左侧阴囊空虚,左侧腹股沟见局部皮肤稍隆起,略红肿。可触及约１－３ｃｍ×２－０ｃｍ大小肿物,张力高,拒按。右侧阴囊正常。彩超检查发现左侧睾丸位于左腹股沟,探头触痛明显,大小为２－１ｃｍ×１－３ｃｍ×１－５ｃｍ,较右侧睾丸（１－６ｃｍ×０－７ｃｍ×０－９ｃｍ）明显增大,其内回声不均,见不规则回声增强。彩色多普勒检测其内未见血流信号,周边出现丰富动静脉血流形成的彩色晕环,脉冲多普勒测Ｖｍ最大值达９－２ｃｍ／ｓ,ＲＩ０－４５～１－０。对…     

附睾纤维瘤超声表现1例

患者男,32岁。主诉左侧阴囊内肿块,近来因肿块增大,无疼痛,要求入院手术治疗。入院查体:于左侧阴囊内扪及大小约2 cm×2 cm的肿块,位于附睾尾部,质硬,边界清,活动,皮肤无红肿,无压痛。超声检查显示:睾丸大小及回声正常,左侧睾丸下后方附睾尾部见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm的实质性等回声,边界清,有包膜,内部回声尚均匀,后伴明显声衰减(图1)。彩色多普勒血流显像:肿块周边见较丰富的血流信号,其动脉血流速度7.26cm/s,阻力指数0.49;肿块内可见稀疏的血流信号(图2)。超声诊断:左侧附睾尾部实质性肿块,不排除附睾肿瘤。后行“左侧附睾肿瘤切除术”,…     

附睾畸胎瘤1例的超声表现

患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,最大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.     

会阴肿物5例临床分析

本院自 1 970～ 1 999年共收治 5例会阴肿物患者。其中神经纤维瘤 2例 ,神经鞘瘤 1例 ,粘液性脂肪肉瘤 1例 ,脂肪瘤 1例 ,报道如下。1　临床资料例 1 :男 ,47岁。发现会阴部肿物 3个月。查体 :左侧会阴、阴囊内可触及 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,呈条索状 ,表面光滑 ,不活动 ,界限清 ,与睾丸、附睾、精索无关联 ,无触痛。辅助检查 :Ｂ超左侧阴囊内实质性占位病变 ,回声均匀。术前诊断 :会阴肿物。治疗 :在硬膜外麻醉下行会阴肿物切除术。术中见 :肿物位于左侧会阴沿左侧阴囊达阴茎根部 ,与阴囊及尿道海绵体部分粘连 ,与左侧睾丸…     

阴囊内多睾症的超声表现1例

患者男,8岁。生后即发现左侧睾丸外上方肿块。体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛。右睾丸略小于对侧。彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8cm×1.6cm×1.2cm、1.6cm×1.5cm×0.8cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常。双侧附睾未见异常。左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2cm×0.7cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1)。超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部左图:小者额…     

附睾畸胎瘤超声表现1例

患者男，18岁。左侧阴囊进行性增大7年，在阴囊下方可触及质硬如石，高低不平的肿物．无明显触痛．未予治疗。近来，肿物逐渐增大．无疼痛、发热。用10MHz探头对病变部位扫查：左侧睾丸大小与形态正常，轮廓尚规整．内部回声尚均匀。于左侧附睾体尾部显示一轮廓不规整、低回声及强回声相