微创修复手部屈肌腱损伤体会

手部屈肌腱损伤为肌腱损伤中较多见的。随着医学科技水平的发展，微创、显微外科手术日趋成熟，用微创方法修复损伤肌腱术后功能恢复佳。我院1996年--2006年收治手部屈肌腱损伤78例，现分析如下。     

微创修复手部屈肌腱损伤分析

目的探讨分析微创修复手部屈肌腱损伤的临床疗效。方法选取我院于2008年3月-2011年2月收治的98例手部屈肌腱损伤的患者,随机分成实验组与对照组,各49例。对照组接受传统术式,试验组接受微创术式,观察其临床疗效。结果对照组术后优良率51.02%,试验组术后优良率73.47%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后粘连发生比较,对照组7例,试验组1例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组术后平均（10.7±2.4）d开始早期功能锻炼,试验组平均（5.5±1.2）d开始早期功能锻炼,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创修复手部屈肌腱,创伤小,并发症少,且患者能够更早地进行功能锻炼,故值得推广。     

手部屈肌腱损伤的显微外科修复与康复

目的　探讨手部屈肌腱开放性断离伤的显微外科修复技术及早期功能康复。方法　对124例手部屈肌腱开放性断离伤应用显微外科技术行肌腱吻合或肌腱移植、腱鞘修补或部分切除的方法进行修复,术后石膏托外固定及橡皮筋保护早期功能训练。结果　按TAM系统进行功能评价,获一年以上随访112例280条肌腱,优良99例248条,占886%。结论　应用显微外科技术修复,配合早期正确的功能训练是减少损伤术后粘连,促进肌腱吻合口愈合的关键措施。     

显微修复手部屈肌腱损伤59例

自 1995年以来 ,我们应用显微外科技术 ,应用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ缝合法修复手部屈肌健损伤 5 9例共 12 1条肌腱 ,经随诊 ,获得良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 9例 ,其中男 46例 ,女 13例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均年龄为2 8.5岁。致伤原因 :切割伤 38例 ,刀砍伤7例 ,机器绞伤 14例。损伤肌腱 :桡侧腕屈肌腱 19条 ,尺侧腕屈肌腱 8条 ,指浅屈肌腱 34条 ,指深屈肌腱 6 3条 ,拇长屈肌腱7条。损伤平面 :Ⅰ区 3例 ,Ⅱ区 11例 ,Ⅲ区 16例 ,Ⅳ区 2 4例 ,Ⅴ区 5例。1 2　手术方法　臂丛麻下 ,在气囊止血带止血效果好的条件…     

手部屈肌腱损伤微创修复临床分析

目的：分析探讨微创手术治疗手部肌腱损伤的临床效果及安全性。方法：将88例手部屈肌腱损伤患者随机分成观察组与对照组,对照组患者行传统修复手术,观察组行微创修复手术,观察对比两组的临床疗效及安全性。结果：根据TAM标准,观察组与对照组术后优良率分别为86.4%和56.8%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后粘连发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术治疗手部肌腱损伤的临床疗效显著,具有创伤小、术后粘连率低等优点,值得推广应用。     

修复手部屈肌腱损伤52例临床分析

1 临床资料1） 一般资料：本院自1996～1999年收治手外伤病人共80例，男52例，女28例。年龄18～60岁。锐性损伤61例96指，钝性损伤19例26指，计80例122指。其中Ⅰ区15指，Ⅱ区31指，Ⅲ区20指，Ⅳ区24指，Ⅴ区32指。损伤程度：Ⅰ级-清洁创口，单纯皮肤肌腱裂伤33指；Ⅱ级-Ⅰ级伴有血管神经损伤40指；Ⅲ级-肌腱横断，伴有骨或关节损伤28指；Ⅳ-肌腱横断，伴有其他复合组织损伤21指。损伤手指：拇指16指，食指41指，中指22指，环指21指，小指22指。2） 治疗方法和结果：“8”字缝合42指，kessler缝合58指，显微外科修复8指，肌腱移植14指，皆注…     

改良kessler法修复手部指屈肌腱损伤

目的 了解改良kessler法修复手部指屈肌腱损伤的效果.方法 对78例132指手部指屈肌腱断裂者采用改良kessler法以修复.术后进行物理治疗及康复训练.结果 术后随访3个月～半年,按TAM评价法评定患指功能,优72指,良47指,可13指,总优良率为90.2%.结论 用改良kessler法修复指屈肌腱具有抗张力强,缝合处光滑平整,操作简单,术后康复训练开始越早,手功能恢复的优良率越高.     

55例手部指屈肌腱损伤的修复治疗

目的探讨手部指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效方法1986年～2004年期间共收治指屈肌腱断裂55例232条，采用改良Kessler法和津下套圈(Tsuge)法，加腱膜连续缝合，术后屈腕位石膏固定下，早期系统的功能锻炼，结果按TAM系统进行评价，优27例。良15例，可3例，差10例。优良率76．4％．结论手部屈肌腱损伤采用良好的缝合方法．以及术后系统的功能锻炼，能够取得比较好的疗效。     

手部纤维鞘管区屈肌腱损伤治疗体会

本文报道自2002年4月～2004年6月,采用改良kessler肌腱吻合法,保留纤维鞘管,新鲜损伤深浅肌腱同时吻合及早期功能锻炼治疗手部纤维鞘管屈肌腱损伤46例,63指89条肌腱的结果。术后随访2～4年,除2例因术后活动不当使肌腱断裂外,其他全部愈合,功能恢复满意。优良率83.45%。本文就有关任何有效防止术后肌腱粘连,加以讨论。     

手部纤维鞘管区屈肌腱损伤治疗体会

本文报道自2002年4月～2004年6月，采用改良kessler肌腱吻合法，保留纤维鞘管，新鲜损伤深浅肌腱同时吻合及早期功能锻炼治疗手部纤维鞘管屈肌腱损伤46例，63指89条肌腱的结果。术后随访2～4年，除2例因术后活动不当使肌腱断裂外，其他全部愈合，功能恢复满意。优良率83.45％。本文就有关任何有效防止术后肌腱粘连，加以讨论。     

影响手部屈肌腱损伤修复疗效相关因素探讨

本文报告78例103条手部指屈肌腱损伤修复治疗的结果．随访6～24个月，平均随访13．6个月，优良率为77．7％．作者指出，其疗效与损伤程度、部位、修复时间、手术修复方式和早期功能锻炼有关．主张1期修复，早期功能锻炼，用改良Kessler法和显微外科方法修复．     

影响手部屈肌腱损伤修复疗效相关因素探讨

本文报告７８例１０３条手部屈肌腱损伤修复治疗的结果。     

用显微技术修复手部肌腱损伤体会

我科2005年5月-2009年6月应用显微外科技术,应用张力性强的可吸收无损伤缝合线,改良Kessler法Ⅰ期修复肌腱,并强调精细的外翻褥式缝合腱鞘,鞘内应用透明质酸钠或几丁糖,术后24 h开始患指小幅度主动活动,疗效满意.     

手部屈肌腱损伤后的综合治疗

目的:探讨手部屈肌腱伤后的综合治疗。方法:回顾性分析手部屈肌腱伤后的手术方法,中药薰洗和早期康复训练。结果:240例患者平均随诊时间3年。按照TAM系统标准,总体优良率达78.3%。结论:手部屈肌腱伤手术治疗、功能的训练同等重要,术后的中药薰洗,早期康复训练,可以明显改善手的功能。     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗

目的探讨Ⅱ区屈肌腱断裂治疗的有效方法。方法将128例(219指)患者随机分为观察组及对照组。观察组应用显微无创技术对断裂屈指肌腱手术修复、术后早期功能锻炼;对照组采用传统肌腱吻合技术。术后随访6~12个月,采用TAM系统评定法对两组随访资料进行疗效评定。结果观察组:疗效优者60指,良45指,可5指,优良率达95.45%;对照组:疗效优者38指,良52指,可14指,差5指,优良率为82.57%。两组疗效比较有统计学意义(χ2=14.7,P<0.01)。结论应用显微无创技术高质量缝合配合术后早期功能锻炼可有效地预防屈肌腱术后粘连,促进患指功能的恢复。     

手部屈肌腱损伤吻合术后早期功能锻炼护理体会

手部肌腱损伤的治疗除手术中良好的肌腱缝合外，术后的早期功能锻炼很重要。因为术后肌腱粘连将严重影响手术的效果，影响手的功能。本文报告我科1993年3月至1995年8月对24例手屈肌键损伤术后早期功能锻炼的护理体会。1临床资料1．1一般资料本组病例中。男病人18例，女病人6例。年龄最大46岁，最小的16岁。切割伤者18例，绞榨伤者6例。外伤后至手术时间最长者6h，最短者30whn。并有正中神经损伤者20例，尺动脉损伤者18例，桡动脉损伤者8例。1．2一治疗效果本组病例24例，随访到22例，最长29个月，最短1．5个月，所有病人伤口一期愈合，腕关…     

屈肌腱损伤晚期修复23例临床体会

1996年1月至2003年12月对我院23例屈肌腱损伤的病例进行晚期修复,取得满意的疗效。1资料与方法1·1一般资料23例中男18例,女5例。年龄13~58岁。屈肌腱损伤左手7例,右手16例。拇指1例,食指14例,中指3例,环指3例,小指2例。开放性损伤21例,闭合性损伤2例。损伤部位:手掌中部至手指     

手部屈肌腱损伤研究及治疗进展

手部屈肌腱损伤是手外伤的常见问题 ,但由于屈肌腱解剖结构、功能的特殊性 ,修复后极易与周围的组织发生粘连 ,特别是 区 (“no man’s land”) ,从而影响手部功能恢复。因此长期以来不少学者对屈肌腱的解剖 ,生理 ,缝合技术及移植方法 ,生物屏障材料的应用 ,康复治疗等进行了多方面的研究 ,但临床上有时仍不能达到十分满意的疗效。如何提高屈肌腱损伤治疗效果 ,有效地防治粘连发生是肌腱外科中最为复杂和亟待解决的问题。现将有关资料综述如下。1　屈肌腱生理及愈合机制　　早在 1 7世纪 ,Hunter声称肌腱的愈合过程类似于骨愈合过程中的…