双侧重复肾伴输尿管异位开口的定侧诊断及治疗

报告我院手术治疗的１０例双侧重复肾伴输尿管异位开口患者，其中９例为单侧输尿管异位开口，１例为双仙输尿管异位开口，开口均位于前庭。经手术治疗均痊愈出院。笔者着重对定侧诊断及治疗原则进行讨论，认为静脉尿路造影、逆行插管造影及膀胱镜检查有重要价值；手术应根据重复肾及输悄管病变程度而定。     

双侧异位肾并双肾旋转不良伴左肾盂积水1例

患者,男,33岁,尿频1年,加重3个月于2009年3月17日入院。患者排尿次数增多,夜尿明显,每晚3、4次左右,无排尿费力等。偶于运动后有全程无痛肉眼血尿,无腰酸腰痛。体检：体温正常,腹部平软,双肾区无叩击痛。B超示左肾集分带5mm、右肾4mm,站立位时双肾下极低于脐水平。     

异位肾并输尿管囊肿1例

1病例报告患者,男性,24岁。"左下腹隐痛不适3d"入院。查体未发现异常。腹部平片和静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)示左肾缺如,膀胱内囊性病变(图1),右肾正常。CT示左肾缺如,膀胱内囊性病变。膀胱镜下见膀胱三角区左侧见6.0cm×4.0cm隆起,表面黏膜完整,未窥清左输尿管口,右输尿管口喷尿正常。硬膜外醉下剖腹探查,进入腹腔,膀胱左侧底部有长     

单侧肾发育不全伴输尿管异位开口8例报告

我院自1989年9月~1996年10月共收治单侧肾发育不全伴输尿管异位开口8例，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组8例均为文件，年龄11个月～6岁，左、右侧各4例。临床症状主要为分次排尿伴持续性液尿。B超检查提示肾缺如，未能深及发育不良的肾脏。IVU检查发育不良例肾脏均未显影，对侧肾脏显影正常，并有不同程度的代偿性增大；膀优显影正常。6例行CT检查未发现发育不良例肾脏，2例行核素扫描提示肾缺如。5例术前寻找异位输尿管开口，4例发现尿液从阴道溢出，1例于尿道口下方见尿液流出，由此处插管造影成功，显示较细的输尿管和小肾…     

马蹄肾并左侧重复肾、右侧肾盂输尿管狭窄并结石感染1例

<正>患者,男,30岁。因"反复右腰部隐痛,伴发热6天"于2012年6月1日入院。患者自述6天前无明显诱因下出现右腰部疼痛,为阵发性隐痛,无放射痛,伴有间断性畏寒、发热,体温最高达39℃,无尿频、尿急、尿痛,无血尿、脓尿,亦无恶心、呕吐、腹痛、咳嗽、咳痰等。患者曾自服退烧药(具体不详)未见好转,于5月31日在外院行B超检查示"右肾多发结石并右侧肾盂重度积水",未做特殊治疗。患者既往无外伤、手术、输血史。体检:体温38.7     

右侧重复肾异位发育不良并重复输尿管伴输尿管异位开口一例报告

重复肾重复输尿管畸形伴肾异位发育不良及输尿管异位开口临床罕见。2004年3月我院收治1例，现报告如下。     

左侧精囊囊肿、左肾缺如、左输尿管异位开口于精囊1例

我院2004年9月收治了1例先天性左侧精囊囊肿、左肾缺如和左输尿管异位开口于精囊的患者，报告如下。     

不完全性重复肾输尿管畸形伴肾盂输尿管连接处狭窄1例

1临床资料 重复肾输尿管畸形是较为常见的泌尿系统先天性畸形,文献报道发病率约为0.8％,常合并有输尿管异位开口、输尿管囊肿等其他畸形,但同时合并肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)较为罕见,其治疗也很有挑战性.解放军第九六○医院泌尿外科于2019年12月收治1例成人不完全性重复肾输尿管畸形伴UPJO患者,现报告如下.     

男性左侧单输尿管异位开口1例报告

患者男,学生,19岁。因体检发现血压增高2年入院,无头昏、胸闷等症状,未服用抗高血压药物,为作进一步检查收住心内科。体检：血压140-160／90-120mmHg。一般情况好,心肺听诊工常,两肾区无叩痛,肢体无浮肿。实验室检查：血皮质醇、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度均正常,尿儿茶酚胺代谢产物（香草基扁桃酸）阴性。     

1例左侧重复肾、重复输尿管畸形并输尿管异位开口患儿的围手术期护理

重复肾是一种临床上较为少见的泌尿系统畸形疾病,特指一个肾有两个肾盂和两条输尿管,该畸形是由于胚胎早期中肾管下端发出两个输尿管芽进入一个后肾胚基     

膀胱壁内结石1例

患者 ,男 ,5 5岁。 1周前因腰腹部不适在外院摄腹部平片示“膀胱结石” ,于 2 0 0 2年 5月 3日收住我院。既往身体健康 ,无尿频、尿痛、尿血等膀胱刺激症状。体检 :体温 36.4℃ ,脉搏 80次 /min ,血压 1 0 5 /75mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。腹部平坦柔软 ,未触及包块 ,下腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,叩之无异常浊音 ;双肾无扣击痛 ,外生殖器未发现异常。B超 :膀胱区可见 3.5cm× 5 .0cm弧形强回声光团 ,后方伴弱声影 ,改变体位移动不明显 ,双肾及输尿管正常。CT示 :膀胱区右前方可见 3.4cm× 3.5cm× 5 .0cm不规则类圆形高密度影 ,…     

先天性右肾发育不全伴右输尿管口异位1例

患者,女,26岁。自出生以来无明显诱因出现不自主漏尿,量不多,最多每日更换3块卫生巾,与体位改变及活动无关。能正常自主排尿,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适。体检:一般情况好。外阴发育正常,尿道外口无红肿,无异常分泌物。实验室检查:血尿便常规、血液生化、肝肾功能均正常。心电图、胸片亦未见异常。B超示左肾轮廓清晰,大小约130mm×57mm,皮质回声均匀,皮质髓质界限清晰,肾盂无分离,左输尿管未见显示;右肾未探及;膀胱充盈差;同时提示先天性双子宫畸形。静脉肾盂造影检查右肾区未见肾盂、肾盏显影,右输尿管下段可见隐约显影,左肾盂、…     

重复肾双输尿管合并异位输尿管膨出一例

患儿,男,2岁。因“反复发热,尿液浑浊1年余”入院。患儿出生后3个月开始出现发热,波动于37．8℃～40℃。伴尿频及尿液浑浊,无畏寒。曾在多家医院就诊,均未找到发热原因。人我院后行B超检查发现：左肾重度积水,左输尿管扩张。CT示：双侧巨输尿管,左肾重度积水。KUB＋IVP检查发现：双侧巨输尿管（左侧为甚）,左肾重度积水并左肾功能减退,左双肾盂输尿管畸形可能。因患儿年龄过小,未行核素肾扫描及膀胱镜检查。诊断上考虑先天性巨输尿管症合并尿路感染,左双肾盂输尿管畸形可能。经充分术前准备,全麻下行左输尿管下段探查术,术中发现左输尿管扩张明显如小肠,穿刺抽出浑浊尿液,     

盆腔肾异位并肾癌1例

患者,男,57岁。因“无痛性全程肉眼血尿4天”于2005年1月1日入院。无发热、腹痛、纳差、恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等症状。体检:右下腹稍膨隆,可触及一包块,约10cm×6cm×5cm大小,质地中等,表面光滑,边界清,无触压痛,不可推动。尿常规检查:红细胞 ,白细胞 。B超探查未见右肾,于盆腔右侧见一实性团块,大小11.2cm×5.6cm,与左肾对比形态异常,考虑为右侧肾异位。其上极有一5.9cm×7.2cm低回声团块,边界欠清,内部回声不均匀,并见少量积液。右输尿管上段有一0.6cm×0.7cm强回声光团,后伴身影;左肾稍大,未见积液及明显占位性病变;膀胱内…     

原发性肾窦肿瘤的影像诊断1例报告及文献复习

目的:提高对原发性肾窦肿瘤的影像学认识.方法:报告1例经手术病理证实的肾窦血管平滑肌瘤的CT、肾动脉造影及肾盂静脉造影表现,并复习文献总结肾窦肿瘤的特异性表现.结果:CT表现为肾盂、肾盏受压,与肿块交界光整;肾盂静脉造影表现为肾盂受压,肾动脉造影无肿瘤异染表现.结论:CT、肾盂静脉造影能对肾窦肿瘤进行正确定位,并可以进行相对正确的定性诊断.     

影像尿流动力学检查在膀胱输尿管反流研究中的意义

目的：了解影像尿流动力学检查在膀胱输尿管反流研究中的意义。方法;对行影像尿流动力学检查的１８例有排尿障碍并伴肾积水的患者进行回顾性分析。结果：８例出现膀胱输尿管反流,其中７例出现反流时膀胱内压力≤３．９２ｋＰａ,１例〉３．９２ｋＰａ。出现反流的８例中,７例有膀胱顺应性降低,逼尿肌反射异常或膀胱颈梗阻。     

输尿管软镜治疗交叉异位融合肾合并肾结石1例报告并文献复习

目的:提高对输尿管软镜在交叉异位融合肾合并肾结石治疗中的可行性及安全性认识。方法:报道1例输尿管软镜治疗交叉异位融合肾合并肾结石患者的临床资料,结合相关文献并讨论。结果:交叉异位融合肾合并肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石治疗,手术顺利,碎石效果满意,无明显并发症。结论:输尿管软镜治疗交叉异位融合肾合并肾结石,安全有效,...     

盆腔左肾并左输尿管开口异位1例

患儿 ,女 ,4岁。持续阴道滴尿 4年 ,既往无其他疾病 ,有正常排尿。体检 :腹部未扪及包块 ,尿道外口位置正常 ,阴道持续滴出清亮尿液。血、粪、尿常规及肝、肾功能检查均正常。ＫＵＢ加ＩＶＵ示右肾、输尿管正常 ,左肾未显影。Ｂ超及ＣＴ检查示右肾、输尿管正常 ,左肾于正常位置未探及 ,考虑先天性左肾缺如。膀胱注入美蓝液后阴道漏尿无蓝染。拟诊为左输尿管开口异位。行手术探查 ,术中见左肾位于第 4、5腰椎正前方 ,旋转及发育不全 ,无明显积水 ,无重复肾盂及输尿管畸形。输尿管上段稍显扩张 ,直径 0 .8ｃｍ ,下段沿膀胱左后壁下行 1 .5ｃｍ…     

152例输尿管结石的排泄性尿路造影分析

对１５２例腹部平片诊断为输尿管阳性结石并作了排泄性尿路造影者，从Ｘ线造影角度对患者的年龄及结石部位，边缘、大小、数目与造影显影及肾盂积水程度的关系进行了探讨。结果表明，年龄大、结石部位居输尿管中段或上段、边缘毛糙、结石大且数目多的患者更容易导致肾功能损害，尚能加重肾积水程度。     

腹腔镜治疗单侧肾发育不良伴输尿管异位开口9例报告

目的:探讨单侧肾发育不良伴输尿管异位开口患者的诊断及腹腔镜治疗。方法:回顾性分析2006年5月~2014年5月期间行腹腔镜手术治疗的9例单侧肾发育不良伴输尿管异位开口患者的临床资料:患者均为女性,左侧6例,右侧3例。经彩色多普勒超声、静脉尿路造影(IVU)、阴道逆行造影、CT、MRI等检查证实。7例输尿管异位开口于阴道壁,2例开口于前庭。所有患者均接受了腹腔镜下发育不良肾及输尿管切除术。结果:所有患者手术顺利,无中转开放手术者,手术平均时间94min(64~148min)。术后随访0.25~8年,所有患者术后尿失禁症状均消失。结论:通过病史、体格检查及影像学检查可以确诊单侧肾发育不良伴输尿管异位开口,腹腔镜下切除发育不良肾及输尿管疗效确切,是目前治疗的最佳选择。