血液透析治疗尿毒症合并左心衰竭临床分析

心衰是尿毒症的常见并发症,而且是尿毒症患者的首要死因。自从透析技术应用于临床,使一些经过保守治疗无效的尿毒症合并心衰的患得有了很大改观。我院自1987年—1997年共进行血液透析(HD)治疗尿毒症患者54例,其中30例并发左心衰82例次。本文对HD治疗尿毒症合并左心衰患者进行临床分析。报告如下。1 资料与方法1.1 资料 30例患者中,男23例,女7例;年龄21～64岁。原发病慢性肾炎24例,慢性肾盂肾炎2例,肾动脉硬化2例,紫癜性肾炎1例,肾结石1例。引起心衰的因素有水钠潴留45例次,高血压26例次,     

尿毒症脑病23例临床分析

目的观察血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症脑病(UE)疗效。方法回顾分析23例尿毒症脑病临床资料及治疗。结果 23例患者19例症状缓解,2例因经济原因放弃治疗,1例死于心衰,1例死于严重肺部感染。结论血液透析滤过是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

51倒尿毒症死亡风险的判别分析

尿毒症是肾功能衰竭的一种严重并发症,死亡率高。作者应用逐步回归和判别分析预测其死亡风险,获得很好的判别效果,现分析如下。一、材料与方法本院自1980至1989年,经收治并确诊为尿毒症病人51例,其中死亡组10例,治疗好转组41例。本组男33例,女18例;年龄10～30岁14例,31～50岁27例,50岁以上10例。其中各型肾小球肾炎引起的慢性肾衰尿毒症36例,占70.5％;急性肾衰尿毒症9例,占17.6％;慢性肾盂     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床观察与护理

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症的临床效果与护理对策。方法：对23例尿毒症患者采取先HP联合HD治疗2小时30分后,继续HD1小时30分。常规肝素抗凝,血流量180～200ml／分,透析液流量500ml／分。治疗前后检测患者血清甲状旁腺激素（PTH）、观察患者血压、皮肤瘙痒及临床症状。结果：23例尿毒症患者经过每周1次的HP联合HD治疗,连续4次后,治疗前后PTH的变化,差异有显著性（t=-7．23,P〈0．05）,患者的睡眠、食欲、皮肤瘙痒症状、血压、营养状况明显改善。结论：HP联合HD治疗尿毒症,能有效清除PTH,控制高血压,改善皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量及生存率。     

甘露醇、酚妥拉明、氨茶碱合用治疗尿毒症45例临床体会

我院近年来收治尿毒症患者45例,在利尿剂无效的情况下,将甘露醇、酚妥拉明、氨茶碱合用,临床疗效较好,现报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 45例尿毒症患者符合人民卫生出版社出版的《内科学》第5版尿毒症诊断标准.其中男26例,女19例;年龄15～56岁,平均41岁;慢性肾炎引起30例,肾盂肾炎引起8例,中毒因素引起7例.患者均为尿毒症少尿或无尿.其中血压增高40例,最高达26/16 kPa,最低23/12.5 kPa,5例患者血压在正常范围.……     

尿毒症血液透析患者合并脑血管意外23例临床分析

目的 探讨尿毒症血液透析患者合并脑血管意外的临床特点.方法 回顾分析我院159例尿毒症血液透析患者中发牛脑血管意外患者的治疗与转归.结果 血液透析患者发生脑血管意外23例,发生率14.46%,其中脑出血14例,脑梗死9例.行低分子肝素或无肝素透析,同时予对症治疗,脑出血患者病死率达71.4%,脑梗死患者病死率达22.2%.结论 尿毒症血液透析患者脑血管意外病死率高,积极预防和治疗脑血管意外对提高患者生存质量和延长牛命有着重要作用.     

尿毒症脑病患者血液灌流联合血液透析的护理

目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗尿毒症脑病的临床效果和护理。方法血液灌流与血液透析联合,治疗26例尿毒症脑病患者。结果经血液透析和血液灌流联合治疗后,尿毒症脑病显效13例,有效9例,无效4例,总有效率84．6%。其中显效及有效多发生在HD和HP治疗结束后1～24 h。结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段。此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义。     

Itraconazole在肾功能障碍患者中的药代动力学

Itraconazole是一种三唑类广谱抗真菌药。作者观察尿毒症患者使用单剂Itracon-azole的药代动力学,并确定血液透析和不卧床连续性腹膜透析(CAPD)对药代动力学的影响。患者19例,其中A组为尿毒症患者7例,男性4例,女性3例,平均年龄66例(范围55～76岁),肌酐廓清率为13ml/min·1.73m~2(范围6～25ml/min·1.73m~2);B组为每周行3次血液透析的慢性尿毒症患者7例,男性6例,女性1例,平均年龄62岁(范围28～78岁);C组为经CAPD治疗的慢性尿毒症患者5例,(?)2例,女性3例,平均年龄66岁(范围62～73岁)。血透的平均时间为3.7年(范围0.5～6),CAPD的平均时间为2.4年(范围0.5～7年)。禁食一夜,在早     

血液透析联合血液灌流方法预防尿毒症脑病疗效观察

目的探讨血液透析（HD）串联血液灌流（HP）方法预防尿毒症脑病发生的效果。方法将48例符合入选条件的维持性血液透析患者随机分成2组。治疗组25例除常规HD治疗外,还串联HP每月2次进行治疗;对照组23例仅常规HD治疗;观察尿毒症脑病的发生情况。结果对照组有8例发生尿毒症脑病,而治疗组仅有1例发生。治疗组与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论 HD＋HP治疗可有效预防维持血透患者尿毒症脑病的发生。     

尿毒症性贫血和出血36例临床分析

我科1986年～1987年间收治尿毒症患者36例,其中男性23例,女性13例。平均年龄40岁。血红蛋白6.1～8.8g 16例,<6g20例,血小板7万左右14例,另外胃肠道出血8例,鼻衄7例,BUN80mg 10例、100mg 15例、>100mg11例,Cr>4mg16例。36例中,20例经透析治疗后血红蛋白随着BUN降低而升高,同时出血停止。这表明尿毒症贫血和出血患者关键在于早期进行透析治疗,改善肾功能,降低BUN 和Cr,使贫血、出血得到纠正。同时应用雄激素肌注,增加血浆红细胞生成素活性。此外,对血红蛋白在6g 以下伴有心速者给予多次少量输入新鲜血液。口服透析者以输新鲜红细胞为宜,腹膜透析者     

肌苷的新用途

<正> 肌苷作为一种次黄嘌呤、核苷制剂.临床上多用于治疗心功能不全白细胞减少.近年又有新用途发现。l顽固性蛋白尿有人用大剂量肌苷静滴治疗10 例,其中肾病综合征7例,慢性肾炎2例,尿毒症1例.全部病例用药前均经过4～6wk以上的强的松或加用细胞毒药物治疗而无效.方法;肌苷2.5～3g加入0.56mol·L~(-1)(10%)葡萄糖液中静滴.7d—疗程。本组用药前尿蛋白+++～++++者8例.++者2例。用肌苷3个疗程后尿蛋白±～+者9例.另一例尿毒症患者尿蛋白仍++～+++,用药前后疗效时比差异有显著性。     

尿毒症患者抑郁症的护理

近年来,抑郁症发生率在我国有所增加,但有调查发现抑郁症病人常有1/3被漏诊[1]。尤其是急、慢性尿毒症患者,其心理承受压力更大,其抑郁症患病率更高,采取相应措施精心治疗护理该病人以延缓尿毒症的进展。1　临床资料23例慢性肾衰患者均系我科1997年4月-1999年2月收治的住院病人,均符合慢性肾衰的诊断标准[2]。其中非血透性治疗14例,维持性血透治疗9例,男性15例,女性8例。年龄22岁～73岁,平均年龄(49±16)岁,病程2年～18年。2　抑郁症的特征及诊断标准根据美国精神病学会诊断标准,如果在下述9条特征符合5条核心症状(其中必须有抑郁心境),就可…     

尿毒症患者并发结核病的临床分析

目的 分析尿毒症患者并发结核病的临床特点,探讨早期诊断的思路与治疗的意义.方法 回顾性分析27例慢性肾功能衰竭（尿毒症期）合并结核病的临床表现、实验室检查特点及对抗结核治疗的反应.结果 27例中肺结核25例、其中9例与肺外结核同时存在,肺外结核2例.结核菌素（PPD）试验阳性率25.9%,抗结核抗体阳性率88.9%.14例患者经病原学或组织病理学确诊.治疗首选一线抗结核药物,共23例接受抗结核治疗,多数病例对抗结核药物反应良好.结论 慢性肾功能衰竭（尿毒症期）并发结核病患者结核病病变可涉及多脏器,临床表现无特异性,病原学或组织病理学阳性率低,诊断上应综合考虑并予早期治疗.     

尿毒症性心衰45例临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症,常可导致病人突然死亡,是尿毒症的首位死因。本人收集我院1997年1月～2000年12月间我院尿毒症患者86例,对其中并发心力衰竭的45例进行系统回顾,做一临床分析。1 临床资料 1.1 一般资料 本组45例均为我院1997年     

高原地区100例藏族尿毒症患者心电图分析

慢性肾功能衰竭(尿毒症)患者病程长,常累及心脏,心电图是观察心律失常和心肌损害最直接又简单的方法之一。本文收集了2007～2008年间在我院住院的尿毒症患者100例,对其心电图进行回顾性分析。1资料和方法1.1一般资料选择2007年～2008年在我院住院诊断明确的尿毒症100例,其中男性64例,女性36例,男女比例2:1.1;年龄16～78岁,平均50岁;病程在1～6年不等。1.2临床表现     

慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎23例临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎合适的治疗方法.方法 总结分析23例慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎患者的临床资料.结果 20例(86.9%)经强化血液透析治愈,3例强化透析配合心包穿刺引流治愈,无1例死亡.结论 强化血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎疗效显著;配合心包穿刺引流对于挽救急性心包填塞的患者极为有效.     

慢性肾功能衰竭患者胃泌素含量观察

本文对慢性肾功能衰竭（CRF）患者静脉血清中的胃泌素含量进行观察，发现与尿-β2－mG等相关检查有正相关。现将结果报告如下。临床资料一、对象：临床诊断CRF住院患者56例，其中男32例，女24例；年龄23～56岁，平均43岁。患者中原发性肾小球肾炎25例，糖尿病肾病14例，高血压肾病12例，多囊肾2例，其它原因所致3例。根据肾功不全程度分三组：代偿期23例，氮质血症期！9例，尿毒症期14例。正常对照组36例，其中男26例，女10例，为常规体检正常者；年龄23～62岁，平均38岁。二、方法：患者均在入院当日取肘静脉血，低温分离取血清，一20C…     

尿毒症以肾外表现为首发症状23例分析

1998年9月～2004年6月，观察23例以肾外表现为首发症状的尿毒症患者，现总结如下。     

尿毒症并发心力衰竭48例临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症,也是尿毒症患者死亡的首要原因。维持性血透患者充血性心衰的发生率高达41％～50％,心衰死亡率40％。收集我院2001年1月～2005年12月间住院及门诊尿毒症患者105例,对其中并发心力衰竭48例分析如下:     

以肾安和复方丹参为主联合治疗36例尿毒症

我们于1985～1989年应用肾安和复方丹参为主联合治疗尿毒症,取得较好的效果,现报告如下。一、病例选择 56例慢性肾炎尿毒症住院病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,男29例,女7例;年龄32～58岁,平均43.4岁。对照组20例,男16例,女4例;年龄29～54岁,平均41.6岁。两组病情基本相似,全部病例均有疲乏、食欲不振、恶心、贫血和低