自动管电流联合迭代算法在颈部CT扫描中的应用研究

目的 探讨自动管电流技术联合迭代算法在颈部CT扫描中的应用价值。方法 连续收集行颈部CT扫描（平扫+增强）的患者80例,按随机数表法分为实验组和对照组,各40例。实验组平扫、增强均采用自动管电流技术+迭代算法重建,对照组平扫、增强均采用固定管电流200 mAs+滤波反投影法重建。对两组平扫、增强图像均进行主观评分、客观评价[甲状腺、斜方肌、胸锁乳突肌、颌下腺、翼外肌、脑组织的噪声值（SD）]。比较两组的有效剂量（E）。结果 实验组平扫、增强的E均低于对照组,差异有统计学意义（t=-2.451、-2.451,P<0.05）。实验组平扫、增强图像主观评分均高于对照组,差异有统计学意义（Z=-1.969、-2.056,P<0.05）;实验组平扫、增强图像甲状腺、斜方肌、胸锁乳突肌、颌下腺的SD均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.400、2.516、2.120、2.411、4.134、4.674、2.711、2.892,P<0.05）。两组平扫、增强图像翼外肌、脑组织的SD差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 自动管电流技术联合迭代算法在颈部CT扫描中,在提高图像质量的同时,可有效降低辐射剂量。     

双源CT双能量虚拟平扫技术在颈部淋巴结病变中的应用价值

目的 探讨双源CT双能量虚拟平扫技术在颈部肿大淋巴结中的临床应用价值.方法 回顾分析48例经病理证实并行颈部CT常规平扫及双能量模式增强扫描的颈部淋巴结肿大患者的影像资料,利用"Liver VNC"软件处理得到虚拟平扫图像.对颈部肿大淋巴结虚拟平扫(virtual noncontrast,VNC)图像和常规平扫(conventional noncontrast,CNC)图像在平均CT值、噪声,信号噪声比(signal to noise ratio,SNR),图像质量,对病灶的显示情况,辐射剂量(用CTDIvol和DLP表示)等方面进行比较研究.结果 常规平扫和虚拟平扫所测颈部肿大淋巴结的平均CT值差异无统计学意义(P>0.05);虚拟平扫图像噪声明显低于常规平扫,而信号噪声比明显高于常规平扫(P<0.05);虚拟平扫图像质量低于常规平扫但差异无统计学意义(P>0.05);虚拟平扫及常规平扫对颈部肿大淋巴结内坏死均可见显示;双能量扫描模式较常规扫描模式的总辐射剂量小(P<0.05).结论 在颈部肿大淋巴结检查中,1次双能量增强扫描可获得增强图像和VNC图像,而VNC图像基本不影响病灶的观察同时显著降低了辐射剂量,具有潜在的临床应用价值.     

自动管电流调制技术结合迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像中的应用

目的 探讨自动管电流调制技术结合idose4迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像（CTPA）中的应用价值。方法 连续收集行CTPA的受检者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组40例。两组管电压均采用80 kV。对照组固定管电流为180 mAs,采用滤波反投影法重建,获得A组图像;实验组采用自动管电流调制技术,分别采用滤波反投影法和idose4迭代重建算法重建,获得B组和C组图像。统计分析A、B和C 3组的图像质量主观评分、肺动脉平均CT值、图像噪声值、肺动脉的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。比较实验组和对照组的有效剂量（E）。结果 实验组、对照组的E分别为（1.2±0.2）和（1.9±0.3）mSv,实验组的ED较对照组明显降低了36.8%（t=-3.998,P<0.05）。3组图像质量主观评分均≥3,满足临床诊断要求,且差异无统计学意义（P>0.05）。3组SNR、CNR和噪声值组间比较,差异有统计学意义（F=10.4 11、7.630、13.021,P<0.05）;而肺动脉平均CT值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自动管电流调制技术结合idose4迭代重建算法在低剂量CTPA检查中,在获得良好图像质量的同时,可进一步降低辐射剂量。     

低管电压低管电流联合全模型迭代重建在颈动脉CT血管造影的应用

目的 探讨低管电压低管电流联合全模型迭代重建（IMR）在颈动脉CT血管造影（CTA）的应用价值。方法 将40例行颈动脉CTA的患者（BMI 20~25 kg/m²）按随机数字表法分为常规剂量组和低剂量组,每组20例。常规剂量组管电压120 kV,自动mAs,应用滤波反投影法（FBP）重建;低剂量组管电压80 kV,自动mAs并限制最大值为150 mAs,应用FBP和IMR重建。两组病例对比剂均采用碘帕醇（370 mg I/100 ml）,用量32 ml,注射速率4 ml/s,注射完毕后以同等速率注射生理盐水50 ml。以画感兴趣区域（ROI）的方式分别测量主动脉弓、左颈总动脉分叉处、右颈动脉颅内岩骨段3段血管CT值、SD值（图像噪声）和同层面邻近肌肉CT值、SD值（背景噪声）,计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。运用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等技术重建图像,采用四分法对各图像质量进行主观评价。记录每例患者的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（E）。结果 低剂量组图像主动脉弓、左颈总动脉分叉处和右颈动脉颅内岩骨段CT值分别为（479.87±70.28）、（514.78±82.69）和（436.50±89.87） HU,高于常规剂量组图像CT值（295.63±34.75）、（325.09±37.81）和（286.93±36.46） HU （t=-6.47、-5.76、-3.66,P<0.05）;低剂量组IMR重建主动脉弓、左颈总动脉分叉处、右颈动脉颅内岩骨段3段颈动脉的SNR和CNR均高于常规剂量组FBP重建图像（t=-7.54、-3.55、-5.31、-7.13、-5.28、-8.35,P<0.05）。常规剂量组FBP重建和低剂量组IMR重建颈动脉图像质量、血管边缘形态整体满意,低剂量组FBP重建图像质量差于常规组FBP重建和低剂量组IMR重建（Z=-2.87、-3.69,P<0.05）。低剂量组有效剂量（0.57±0.13） mSv较常规组（2.22±0.36） mSv降低73.0%。结论 采用低管电压低管电流扫描联合IMR,可使颈动脉CTA获得良好图像质量并大幅降低受检者辐射剂量。     

自动管电流联合自适应统计迭代重建CT低剂量扫描在部队官兵肋骨骨折中应用

目的 探讨自动管电流技术(ATCT)联合自适应统计迭代重建(ASiR)的低剂量CT扫描在部队官兵肋骨骨折中的应用价值.方法 选取2019—2020年武警山东总队医院收治的疑似肋骨骨折的60例官兵为研究对象.采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各30例.常规组采用常规参数扫描;观察组采用低电压、高球管转速并AT...     

低管电压联合迭代模型重建技术在肝脏CT增强扫描中的可行性研究

目的 探讨低管电压联合迭代模型重建(IMR)技术在肝脏CT增强扫描中的可行性。方法 60例患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例。扫描方案A组动脉期100 kV,门静脉期120 kV,B组动脉期120 kV,门静脉期100 kV。各组管电流均固定为250 mAs。A组动脉期和B组门静脉期采用IMR,A组门静脉期和B组动脉期采用滤波反投影(FBP)重建,得到4组图像,包括A1组(动脉期,100 kV,IMR),B1组(动脉期,120 kV,FBP),A2组(门静脉期,120 kV,FBP)以及B2组(门静脉期,100 kV,IMR)。分别比较A1组和B1组,A2组和B2组的图像质量客观评价指标 [图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)] 和主观评价指标(低对比分辨力、病灶边缘锐利度、图像失真及诊断信心度),并计算有效剂量。结果 有效剂量A1组较B1组、B2组较A2组明显下降(t=11.05、11.64, P<0.01)。低对比分辨力、病灶边缘锐利度A1优于B1组、 B2优于A2组(Z=6.391、3.200、6.559、3.409, P<0.01),图像失真和诊断信心差异无统计学意义(P>0.05)。图像噪声A1组低于B1组,B2组低于A2组(t=12.889、15.163, P<0.01),SNR和CNR A1组高于B1组,B2组高于A2组(t=15.458、1.325、15.308、3.136, P<0.01)。结论 与常规管电压FBP重建相比,低管电压联合IMR重建可显著降低肝脏增强CT的辐射剂量,并提高其图像质量。     

低管电流联合多模型迭代重建技术对腰椎定量CT准确度的应用价值

目的 通过模型研究,探讨低mA联合多模型迭代重建对腰椎骨密度（BMD）准确度的可行性。方法 应用GE Revolution原型机,在5种不同的剂量水平（管电压120 kV,管电流40、60、80、100和120 mA）,对欧洲腰椎体模（ESP）进行扫描,并分别进行多模型数据迭代重建（ASiR-V）（权重0、20%、40%、60%、80%和100%）。分别在L1、L2和L3正中间置感兴趣区（ROI）,测量其CT值、噪声,并计算其对比噪声比（CNR）。采用单因素方差分析比较在不同剂量水平和不同迭代权重比例条件下的骨密度值。结果 容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）与管电流呈正相关关系（r=1）。在不同辐射剂量、同一迭代权重下,ESP （L1,L2和L3）的BMD差异均无统计学意义（P>0.05）;在相同辐射剂量、不同的迭代权重条件下,ESP （L1,L2和L3）的BMD差异均无统计学意义（P>0.05）。腰椎BMD准确度误差均在6%以内。结论 ESP腰椎BMD进行重复性测量,120 kV、40 mA低剂量条件下,不影响BMD准确度,实现腰椎定量CT （QCT）的准确测量,并显著降低辐射剂量;同时,可以适当增加ASiR-V权重比例,降低图像噪声,提高图像质量。     

自动管电流调节联合低电压低剂量扫描技术在幼儿胸部CT扫描中的优化应用研究

目的 探讨64层CT自动管电流调节技术(ATCM)结合低电压在幼儿胸部低剂量扫描中的应用价值.方法 搜集行64层CT ATCM胸部扫描的幼儿(≤2岁)48例,其中A组(管电压100 kV)30例,B组(管电压80kV) 18例;并与既往采用固定管电流条件下的低剂量扫描数据进行对比分析,对照组C组(100 kV/60 mAs)30例;其余扫描参数一致.记录每次扫描的平均管电流(mAs)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度值(DLP),计算出有效剂量(ED)及剂量减低比值(DR),并比较3组的剂量及图像质量.结果 A组CTDIvol为(1.11±0.19)mGy,B组CTDIvol为(0.99 ±0.11)mGy,C组CTDIvol为(2.38±0.00) mGy;3组数据两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A组相对C组DR约51.07％,B组相对C组DR降低约58.20％.3组图像质量均满足诊断要求,差异无统计学意义(P=0.50).结论 低电压联合ATCM技术在幼儿胸部扫描中可以广泛应用,能够有效降低辐射剂量且不影响图像质量.     

Evaluation of the role of sono-elastography in diagnosis of enlarged cervical lymph nodes

Purpose

Evaluation of the role of real-time elastography in differentiating between benign and malignant cervical lymph nodes (LNs), comparison with B-mode and Doppler Ultrasonography.

低浓度对比剂联合低电压和迭代重建算法在320排CT冠状动脉成像中的应用

目的 探讨低浓度对比剂联合低电压和迭代重建算法行320排CT冠状动脉成像的可行性.方法 选取心率≤70次/min、心律规则的60例患者,随机分为A、B2组,各30例,A组管电压120 kVp,370 mg I/mL对比剂,滤波反投影算法(FBP)重建;B组管电压100 kVp,270 mg I/mL对比剂,自适应迭代剂量减低算法(AIDR 3D)重建.采用双盲法评价2组间冠状动脉各节段图像质量的差异,比较2组兴趣区增强CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)的差异.结果 60例检查成功率为100％.注射对比剂时患者有明显热感者B组(4/30)明显低于A组(25/30).主观评价2组间可诊断的节段差异无统计学意义(P＞0.05).2组兴趣区增强CT值差异无统计学意义,但SD、SNR以及CNR均有显著差异(P＜0.05).2组间DLP和ED差异有统计学意义(P＜0.05),B组较A组降低约50％.结论 采用低浓度对比剂(270 mg I/mL)联合低电压(100 kVp)和迭代重建算法(AIDR 3D)在320排CT冠状动脉血管成像中能获得满意的诊断图像,且患者舒适度好,并能有效降低辐射剂量.     

Initial experience of acoustic radiation force impulse ultrasound imaging of cervical lymph nodes

The aim of this study was to evaluate acoustic radiation force impulse imaging for cervical lymphadenopathy in routine clinical practice and to correlate the acoustic radiation force impulse values with the morphological signs and the pathological results, which were used as the reference standard. The virtual touch tissue quantification values were analyzed in 123 patients (mean age 40.8 years, range 1–81 years) with 181 cervical lymph nodes (87 benign, 94 malignant). The diagnostic performance of acoustic radiation force impulse values were evaluated with respect to sensitivity, specificity, and area under the curve using a receiver operating characteristic curve analysis. The mean virtual touch tissue quantification values of the benign lesions (2.01 ± 0.95 m/s) differed from that of the malignant lesions (4.61 ± 2.56 m/s; P < 0.001). The cutoff level for virtual touch tissue quantification value for malignancy was estimated to be 2.595 m/s. Using the receiver operating characteristic curve curves with the cutoff value, the virtual touch tissue quantification value predicted malignancy with a sensitivity of 82.9%, specificity of 93.1% and gave an areas under the curve of 0.906 (95% CI 0.857–0.954). Acoustic radiation force impulse is feasible for cervical lymph nodes and provides quantitative elasticity measurements, which may complement B-mode ultrasound and potentially improve the characterization of cervical lymph nodes.     

腹部CT低剂量扫描自动管电流调制技术的应用价值

 目的 探讨自动管电流调制技术(automatic tube current modulation, ATCM)对腹部CT图像质量及辐射剂量的影响。方法 随机抽取2018-09至2019-09部队查体时180名官兵,分成对照组40名,采用固定管电流400 mA进行CT扫描;实验组140名,采用ATCM进行CT扫描。分别记录两组扫描方案的辐射剂量指标:容积CT剂量指数(volumetric CT dose index, CTDIvol)、剂量长度积(dose length product, DLP)、个体化剂量估计值(size specific dose estimates, SSDE)、有效剂量(effective dose, ED)。此外,测量各组图像中阑尾、腰大肌及皮下脂肪CT值,计算得到图像质量客观评价指标:同层皮下脂肪CT值标准差(standard deviation, SD)、阑尾和腰大肌信噪比(signal to noise ratio, SNR)。由两名从事影像诊断工作15年以上医师对两组图像资料进行主观评价并记录评分。对两组辐射剂量、图像质量的比较使用单因素方差分析;对NI值与CTDIvol、DLP的相关性采用Pearson相关分析。2位影像科医师对各组CT图像质量评分的一致性分析使用Kappa检验。结果 两组CTDIvol_m、DLP_m、SSDE_m、ED_m的检验值F分别为3.14、8.75、1.82、7.34,差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组有明显辐射剂量下降;图像质量有一定程度的下降,两组SD、SNR_A、SNR_PM的统计学检验值F分别为1.22、2.93、5.38,差异有统计学意义(P<0.05)。两组图像评分对比检验值F=1.34,P=0.176,差异无统计学意义;NI值与CTDIvol、DLP成呈显著性负相关(r=-0.919,P<0.05);2名影像科医师对CT图像评分具有较强的一致性(Kappa=0.675)。结论 ATCM扫描对腹部CT检查诊断效果可靠,且可大幅度降低辐射剂量,建议推广。     

64层螺旋CT自动管电流调节技术对婴幼儿头颅扫描的应用

目的 评估64层螺旋CT自动管电流调节技术对婴幼儿头颅的图像质量和辐射剂量的影响。 方法 按2.5、2.75、3.0和4.0的SD(标准差)值将200例婴幼儿随机分成4组,用自动管电流调节技术行头颅CT扫描,每组各50例,回顾性统计分析各组的图像质量和辐射剂量。结果 当SD为2.5、2.75、3.0和4.0时,CTDI_vol最高值分别为60、49.8、42.9和25.8 mGy,有效剂量分别为(3.27±1.01)、(2.78±0.85)、(2.40±0.74)和(1.49±0.45)mSv·mGy^-1·cm^-1,各组比较差异均有统计学意义(F=48.99, P＜0.05);图像质量优秀率分别为100%、96%、70%和20%,其中SD 2.5组新生儿12例,SD 2.75组新生儿(2例)的图像质量均为良,SD 3.0组图像质量良以下均为＜1周岁的病例,SD 4.0组图像质量优均为＞2岁6个月和头围较大的病例。结论 ATCM的个性化应用可实现婴幼儿头颅CT的图像质量、辐射剂量和诊断图像的最佳平衡,建议对新生儿、1个月～1周岁、1～3周岁和头围较大或复查病例分别采用2.5、2.75、3.0和4.0 的SD值。     

The equivalent dose contribution from high-dose-rate brachytherapy to positive pelvic lymph nodes in locally advanced cervical cancer

PurposeDefinitive radiation therapy for locally advanced cervical cancer involves external beam radiation therapy (EBRT) and high-dose-rate (HDR) brachytherapy. There remains controversy and practice pattern variation regarding the optimal radiation dose to metastatic pelvic lymph nodes (LNs). This study investigates the contribution of the pelvic LN dose from HDR brachytherapy.Methods and MaterialsFor 17 patients with 36 positive pelvic LNs, each LN was contoured on a computed tomography (CT) plan for EBRT and on brachytherapy planning CTs using positron emission tomographic images obtained before chemoradiation. The mean delivered dose from each plan was recorded, and an equivalent dose in 2-Gy fractions (EQD2) was calculated. A Student's t test was performed to determine if the mean delivered dose is significantly different from the mean prescribed dose and EQD2.ResultsThe average prescribed dose from the total EBRT was 54.09 Gy. The average prescribed HDR dose to International Commission on Radiation Units point A was 26.81 Gy. The average doses delivered to the involved LNs from EBRT and brachytherapy were 54.25 and 4.31 Gy, respectively, with the corresponding EQD2 of 53.45 and 4.00 Gy. There was no statistically significant difference (p < 0.05) between the mean delivered and the prescribed doses for EBRT and between the delivered dose and the EQD2 for EBRT and brachytherapy.ConclusionsOur study shows that the HDR contribution is 7% (4.00 Gy) of the total EQD2 (57.45 Gy). The HDR contribution should be accounted for when prescribing the EBRT boost dose to pelvic LNs for the optimal therapeutic dose.     

低管电压扫描技术在CT泪囊造影成像中的应用研究

目的:探讨低管电压扫描方案在CT泪囊造影成像中的可行性。方法:采用拟人头颈部模体,将对比剂(碘海醇)与盐水1∶3混合液置于模体鼻翼一侧模拟泪囊。分别采用80、100、120和140 kV对模体进行扫描,每种管电压选择相应的mAs使设备显示的容积CT剂量指数(CTDI vol)分别为10、15、20、25、3...     

Segmentation of neck lymph nodes in CT datasets with stable 3D mass-spring models segmentation of neck lymph nodes

RATIONALE AND OBJECTIVES: The quantitative assessment of neck lymph nodes in the context of malignant tumors requires an efficient segmentation technique for lymph nodes in tomographic three-dimensional (3D) datasets. We present a stable 3D mass-spring model for lymph node segmentation in computed tomography (CT) datasets. MATERIALS AND METHODS: For the first time our model concurrently represents the characteristic gray value range, directed contour information, and shape knowledge, which leads to a robust and efficient segmentation process. RESULTS: Our model design and the segmentation accuracy were both evaluated with 40 lymph nodes from five clinical CT datasets containing malignant tumors of the neck. CONCLUSION: The segmentation accuracy proved to be comparable to that of manual segmentations by experienced users and significantly reduced the time and interaction needed for the lymph node segmentation.     

自动管电流调制技术结合迭代重建算法在成人盆腔低剂量CT中的初步应用

目的 探讨成人盆腔低剂量CT成像中应用自动管电流调制技术（ATCM）结合适应性统计迭代重建（ASIR）算法降低辐射剂量的可行性。方法 将45例先后行常规剂量和低剂量盆腔CT检查患者的图像纳入研究,共获得3组图像：A组为常规剂量图像,采用机器默认的滤波反投影重建（FBP）;B组为低剂量图像,采用ASIR,并分别按不同ASIR权重值分为B₁组（ASIR 0）和 B₂组（ASIR 50%）。由两位放射专家对3组图像质量进行评价。结果 B组的容积CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（E）均显著低于A组（t=12.30、12.10、12.15,P<0.05）。与A、B₂组相比,B₁组的影像噪声（SD）值增加（t=9.14、8.95,P<0.05）,而主观图像质量评分、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）显著降低（t=8.72、10.62、11.83和8.40、9.55、11.42,P<0.05）。A组与B₂组差异无统计学意义。结论 应用自动管电流调制技术和ASIR 50%重建进行成人盆腔CT扫描可以明显降低辐射剂量而不降低图像质量。