单源双能CT碘定量鉴别肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤的价值

目的 探讨单源双能CT碘定量对肾嫌色细胞癌(CCRC)和肾嗜酸细胞腺瘤(RO))的鉴别诊断价值.方法 回顾性选取CCRC与RO患者37例(CCRC17例,RO 20例).2名观察者测量病灶及腹主动脉的碘浓度(IC)值,记为ROIT和ROIA,并计算标准化碘浓度(NIC) (NIC=ROIT/ROIA)值.采用组内相关系...     

不同重建算法对肺气肿CT定量测量的影响

目的 采用MSCT对肺气肿病人行定量测定,评估不同重建算法对于肺气肿CT定量测定结果的影响.方法 对30例肺气肿病人进行胸部MSCT扫描,原始数据分别经标准算法、肺算法及锐利算法重建,采用后处理技术对图像进行重组、分割并保留双肺部分,测定肺气肿指数(EI)、全肺平均肺衰减值(MLA)、全肺平均肺衰减值的标准差(SDMLA )及全肺容积(TLV),比较各组之间EI、MLA、SDMLA及TLV的差异性.结果 EI的差异在各重建算法组之间均具有统计学意义(P＜0.05).MLA的差异标准组与锐利组之间没有统计学意义(P＞0.05),而其他各组之间差异均具有统计学意义(P＜0.05).SDMLA的差异各组之间均具有统计学意义(P＜0.05).TLV的差异各组之间均无统计学意义(P＞0.05).结论 肺气肿CT定量测定中不同原始数据重建算法的选择能够影响EI值、MLA值,而对TLV值的影响不大.     

单源双能 CT 对膀胱血肿内膀胱癌病灶的检出价值

目的：探讨单能双源 CT 对膀胱血肿内膀胱癌病灶的检出价值。方法回顾性分析本院行单源双能 CT 能谱扫描(40~140 keV),并经病理或随诊证实的膀胱血肿的患者14例(单纯血肿11例,血肿内膀胱癌3例)。由2位放射学诊断医师在不知病理结果的情况下分别对平扫及增强三期扫描混合能量图像、最佳单能量图像及碘水图像采用5分制进行肿瘤检出及图像质量的主观评分。采用 Kappa 检验评价2位观察者之间的一致性,使用 Mann-Whitney U 检验比较膀胱单纯血肿与血肿内膀胱癌评分有无差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度,获得其诊断效能。Mann-Whitney U 检验也用于比较同一观察者相同扫描期相混合能量图像、最佳单能量图像及碘水图像间质量评分有无统计学差异。结果各组图像2位观察者病灶检出评分一致性均较好(k =0.51~0.8)。2种疾病间混合能量平扫、动脉期,最佳单能量平扫、动脉期、延迟期图及碘水图各期评分差异均有统计学意义(P <0.05)。碘水图平扫及增强扫描三期图像 AUC 分别为0.985、1.000、0.955、0.924,均高于混合能量平扫及动脉期图像 AUC(0.909、0.909),其中碘水图动脉期诊断效能最高,当评分>2.5分时,诊断膀胱癌排除单纯血肿的敏感度、特异度均为100%。2组病例间混合能量静脉期、延迟期及最佳单能量静脉期图像评分差异无统计学意义(P >0.05)。而同一观察者相同扫描期相3组图像间图像质量评分差异均无统计学意义(P >0.05)。结论单源双能 CT 碘水图相对于常规 CT 检出率明显提高,能有效检出膀胱血肿内的膀胱癌病灶,其中碘水图动脉期诊断效能最高。而单源双能 CT 图像质量较传统 CT 并无明显差异。     

重建层厚对64层螺旋CT冠状动脉钙化积分值的影响

目的:评价重建层厚对64层螺旋CT扫描冠状动脉钙化积分值的影响。材料和方法:对50例冠状动脉钙化患者行64层螺旋CT冠状动脉造影,按1．5、3．0和5．0mm层厚重建,分别计算冠状动脉各段钙化斑块的Agatston积分、体积积分和钙质量积分,比较3种层厚重建之间积分测量值差异。结果:同一患者冠状动脉钙化斑块Agatston积分、体积积分及钙质量积分值于不同重建层厚获得不同结果:重建层厚1．5mm时Agatston积分、钙化斑块体积积分及钙质量积分值分别为(435．3±531．4)、(348．6±418．6)mm3、(89．1±111．9)mg;重建层厚3．0mm时分别为(355．3±465．9)、(304．2±384．8)mm3、(67．8±89．3)mg;重建层厚为5．0mm时积分值分别为(295．9±409．8)、(234．8±315．9)mm3、(54．3±74．6)mg。1．5mm重建层厚钙化积分值高于层厚3．0、5．0mm重建。结论:重建层厚影响冠状动脉钙化积分值的大小,薄层重建图像冠脉钙化积分值高于厚层重建图像。     

多层CT扫描层厚、重建参数的选择对容积重建图像质量的影响

目的探讨多层CT扫描层厚、重建层厚、重建间隔的选择对CT容积重建图像质量的影响。选择适宜多层CT容积重建扫描的扫描层厚、重建层厚、重建间隔的最佳匹配。方法应用多层螺旋CT以不同扫描层厚对模拟病变的橡胶恐龙模型进行扫描，以不同的重建层厚和重建间隔重建出容积重建图像。由5位放射医生采用全盲法对重建的容积重建图像进行评价，以析因设计的方差分析对各图像的评分进行分析。结果不同的扫描层厚、重建层厚、重建间隔匹配重建出的容积重建图像质量评分均数不同。扫描层厚V1、重建层厚V2、重建间隔V3对重建的VR图像质量影响程度存在差异（P〈0．05）。系数分别为V1=1413.033V2=563.733V3=390.533、且三者因素具有交互作用。扫描层厚、重建层厚、重建间隔越小容积重建图像质量评分越高，在扫描层厚2．0mm。重建层厚2．0mm时，重建间隔为扫描层厚的1／2、1／3、1／4容积重建图像的质量没有明显的差异。结论多层CT容积重建图像扫描参数扫描层厚应选择2．0mm，重建层厚2．0mm，重建间隔1／2为最佳。图像质量主要有扫描层厚决定。     

单源双能CT碘定量鉴别膀胱尿路上皮癌与内翻性乳头状瘤的价值

目的 探讨单源双能CT碘定量测量对膀胱尿路上皮癌(UCB)与膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例UCB及8例IPB患者的病例资料,所有患者均在术前采用单源双能CT能谱成像(GSI)模式进行盆腔3期动态增强扫描.应用GSI综合分析平台,生成动、静脉期碘(水)浓度(IC)图.由...     

双能量CT低剂量成像结合迭代重建技术在超重者冠状动脉成像中的研究

目的 探讨低剂量双能量CT结合迭代重建技术在超重者冠状动脉血管成像中的价值.方法 对60例受检者行双能量CT低剂量成像,因重建方法分为A组(FBP法),B组(SAFIRE法),同时将单能谱keV分为6个水平(65、70、75、80、85、90 keV).采用随机区组设计的方差分析比较不同单能谱keV水平各指标,选择最佳keY;比较最佳keV水平的A、B组间CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及图像评分等.结果 60例受检者不同keV水平主动脉(左冠状动脉开口处)CT值、SD、SNR、CNR的差异均有统计学意义(P＜0.05);B组SNR值及CNR值显著高于A组,SD值显著低于A组,差异有统计学意(P＜0.05);B组中节段评分为优的血管节段比例高,差异有统计学意义(P＜0.05).辐射剂量指标剂量长度乘积(DLP)为(238.7±30.82) mGy· cm,有效剂量(ED)为(3.3±0.43) mSv.结论 在低剂量冠状动脉CT血管成像(CTA)的双能量扫描中,使用迭代重建算法结合最佳单能量谱成像能够提高图像质量,其中75 keV为最佳纯化单能谱图像.     

螺旋CT薄层重建技术对肺错构瘤的诊断价值

目的：探讨螺旋CT薄层重建技术对肺错构瘤的诊断价值。方法分析21例经手术病理证实的肺错构瘤患者,先行胸部常规CT扫描,再行CT薄层重建。观察2种图像上病灶的边缘特征及内部特征,将观察结果行卡方检验,以P<0.05为差异显著标准。结果常规CT与薄层重建图像比较：①分叶征的显示率相同,均为12例(57.1%)。②钙化的显示率相同,均为9例(42.9%)。③脂肪的显示率分别为3例(14.3%)和9例(42.9%),差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05)。④常规CT与薄层重建对血管穿过征的显示率分别为3例(14.3%)和10(47.6%),差异有统计学意义(χ2=5.459,P<0.05)。结论 CT薄层重建较常规 CT能更好地显示肺错构瘤的内部特征,提高诊断正确率。     

Karl 3D 迭代重建技术对胸部低剂量 CT 图像质量的影响

目的：探讨 Karl 3D 迭代重建技术在胸部低剂量 CT 检查中应用的可行性。方法将本院做健康体检,体质量指数(BMI)为中等的120例胸部平扫人员随机平均分成2组。A 组60例为对照组,采用传统120 kV,150 mAs 的常规剂量扫描和滤波反投影算法(FBP)重建图像;B 组60例为研究组,使用120 kV,80 mAs 低剂量扫描,分别采用 FBP 和 Karl 3D 5级迭代重建算法重建图像。由2名主治医师采用5分制双盲阅片的方式对图像质量做出主观评价,并用 Kappa 检验评价观察者间的一致性;各组图像主支气管分叉平面,胸降主动脉区域画感兴趣区(ROI),测量其 CT 值及标准差(SD),以 SD 对图像的噪声做出客观评价;并且比较2组研究对象的 CT 剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并估算有效剂量(ED),通过统计软件分析其结果。结果2名医师对图像质量评分的一致性较好(Kappa =0.890)。B 组低剂量 Karl 3D 5级迭代重建算法重建的图像与 A 组常规剂量图像质量相当,两者差异无统计学意义(P =0.09);并且辐射剂量明显下降(达47.47%),差异有统计学意义(P <0.01)。B 组使用 Karl 3D 5级迭代重建的图像较 FBP 重建的图像噪声明显下降,图像质量明显提高,两者差别有统计学意义(P <0.01)。结论Karl 3D 迭代重建技术完全可以运用在胸部低剂量 CT 检查中。     

多层螺旋CT容积重建技术在儿童鸡胸中的应用价值

目的：探讨多层螺旋 CT 容积重建(VR)技术在儿童鸡胸中的应用价值。方法收集在本院行多层螺旋 CT 检查的鸡胸患儿资料36例,全部病例图像均在 CT 工作站进行3D 后处理,主要方法为 VR 及多平面重建(MPR)。结果胸骨体前凸型35例,胸骨柄前凸型1例,对称型鸡胸27例,非对称型鸡胸9例。VR 技术能清楚显示胸骨、肋骨及肋软骨的异常改变。结论多层螺旋 CT VR 技术能立体、全面显示患儿鸡胸的形态改变,为微创手术矫治鸡胸畸形提供准确信息。     

能谱CT扫描水模不同基物质对准确性研究

目的:利用单源双能CT成像技术,对标准水模进行能谱扫描,探讨其所测量的不同基物质对浓度值的准确性.方法:利用能谱CT成像(GSI)模式,扫描GE公司提供的标准水模.测量水-钙、水-羟基磷灰石(HAP)、水-碘、水-血和水-脂5组基物质对相应浓度值,采用单因素方差分析方法比较5组基物质对浓度之间差异是否有统计学意义;计算各组基物质对浓度值的平均值与标准差,与标准水基值(1000 mg/mL)进行比较.结果:5组基物质对的浓度值差异无统计学意义(F=0.975,P=0.42).将5组基物质对浓度值的平均值与标准差分别与标准水基值(1000 mg/mL)进行比较,水-碘基物质对浓度值最优,水-钙基物质对其次,水-脂基物质对最差.结论:5组基物质对用于物质定量分析无明显差异,其中水-碘为相对最佳基物质对.     

能谱CT GSI扫描不同材质试管对水CT值及水（碘）浓度值影响的模体研究

目的:探讨在单源双能CT的能谱成像中,不同材质试管对蒸馏水CT值及水(碘)浓度值的影响.方法:采用GE HD750能谱CT进行模体扫描,模体有9个直径相同的孔(中心1孔,外周8孔),外周8孔放置与模体相同材质的试管,中心孔放置不同材质的试管.根据中心孔放置的试管材质不同分为四组:A组为5 mL医用注射器(聚丙烯,PP),B组为有机玻璃试管(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA),C组为玻璃试管,D组为模体自带试管(聚乙烯,PE),扫描时试管内均充满蒸馏水,采用GSI扫描方式,每组扫描条件相同,各扫描3次,每组均扫描12层面(共获得36层图像数据),重建70 keV的单能量图像.分别测量各组中心孔试管蒸馏水的CT值及水(碘)浓度值并进行统计学分析.结果:A、B、C、D四组试管中心的蒸馏水CT值分别为(-2.08±2.19)、(-2.77士1.63)、(15.16±0.89)和(-2.43±1.27)HU,统计学分析结果显示A、B、D三组CT值差异无统计学意义(P＞0.05),C组CT值与其他三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).四组图像水(碘)浓度值分别为(1000.74±1.85)、(1001.37±2.51)、(1002.48±3.28)和(1001.71±1.46) mg/cm3,四组水(碘)浓度值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:有机玻璃试管、医用注射器与模体自带的聚乙烯试管,对蒸馏水的CT值没有影响,而玻璃试管使蒸馏水的CT值明显提高;不同材质试管对GSI扫描的水(碘)浓度值没有影响.     

第5腰神经病变HRCT重建同层显示的初步探讨

目的 探讨第5腰神经（L5）病变高分辨率CT（high-resolution computed tomography,HRCT）重建同层显示的可行性,为该神经病变的临床诊断提供依据。方法 筛选20例（40侧）正常及30例（41侧）病变者的L5神经。使用美国GE公司Light Speed 16层和PHILIPS i CT 256层螺旋CT扫描,然后传至工作站（GE,ADW4.1及Philips Brilliance 3.0）进行多平面重建,观察L5神经正常解剖及病变基本表现。结果 正常L5神经在斜冠状面上呈双侧对称的弧形条索状,整体形态呈＂八字形＂,由硬膜囊穿出至椎管外腰大肌缘20例（100%）;16例（80%）显示至骶髂关节上段。斜冠状内旋切面上20例（100%）显示起点至骶髂关节平面处;6例（30%）至骶丛神经或坐骨神经上段。显示L5神经病变处走行方向及张力状态改变16例（24侧）,模糊15例（18侧）,受压及萎缩12例（18侧）,局部增粗3例（5侧）,扭曲变形1例（1侧）。其中导致神经病变L5~S1椎间盘侧方突出伴骨质增生10例（15侧）,L5横突肥大5例（8侧）,L5峡部裂8例（10侧）,L5压缩骨折3例（4侧）,腰骶段恶性肿瘤4例（4侧）。结论 HRCT重建同层显示技术能够清晰显示L5神经解剖及相关疾病,对该神经疾病可提供有价值的诊断信息。     

多层螺旋CT扫描层厚、重建间隔和多平面重建图像质量相关性的实验研究

目的探讨Mx80004层螺旋CT机具有实用价值和理想的多平面重建(MPR)技术参数方法用Mx8000CT机对人结肠标本行6.5mm、5.0mm、3.2mm、2.0mm及1.0mm不同层厚扫描,分别进行2.0mm、1.0mm和0.5mm不同间隔重建,在工作站做肠腔纵切面的MPR(包括CPR)成像对各组MPR图像质量进行评分后作统计学对比分析结果在相同间隔重建的MPR图像中,以层厚越薄得分越高在相同层厚的MPR图像中,重建间隔越小,评分相对越高;0.5mm与1.0mm重建间隔间的图像质量相比无明显统计学差异1.0mm层厚的扫描范围太小,CT剂量指数(CTDI)明显高于其它扫描层厚;2.0mm层厚的扫描范围达88mm,且CTDI与剩余层厚者较接近结论Mx80004层螺旋CT机用2.0mm扫描层厚、1.0mm间隔重建,可获取满意质量的MPR图像,并具有实际操作意义     

胃癌双能量扫描在分期中的应用

目的 探讨胃癌双能量CT优化图像质量,评估其在胃癌术前分期中的作用.方法 收集临床疑有胃癌的患者55例,行双源双能量腹部增强扫描.测量100 kV、70 keV、120 kV图像病灶动静脉期的CT值,信噪比(SNR)、噪声.选择出最佳水平的图像,并评估此水平图像的术前TNM分期,并和常规120 kV图像相对比.结果 动静脉期70 keV和100 kV图像强化程度均高于120 kV(P＜0.001);动脉期70 keV和120 kV的SNR高于100 kV(P＜0.01),静脉期70 keV的SNR高于120 kV和100 kV(P＜0.01);70 keV和120 kV T分期符合率分别为83.7％、72.1％(P=0.25);120 kV和70 keV N分期符合率分别为62.8％、74.4％ (P＜0.05).结论 双能量CT 70 keV单能图像较常规120 kV优化了图像质量,提高了N分期的符合率.     

iDose迭代重建算法对上腹部CT图像质量的影响

目的 比较不同水平的iDose迭代重建算法对上腹部CT增强扫描门静脉期图像质量的影响,获取本组图像质量相对较好的iDose迭代水平.方法 采用256层螺旋CT扫描仪对60例患者行4期上腹部CT增强扫描,对门静脉期的图像采用滤波反投影(FBP)、iDose1、iDose3、iDose5共4种方式的重建,比较不同重建方式下图像客观质量,包括噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),以及主观质量(噪声、锐利度、对比度、伪影、细小结构的清晰度)的差异.结果 4组图像的客观质量差异均有统计学意义(P＜0.05),iDose各组图像的客观噪声均低于FBP组,而SNR、CNR均高于FBP组(P＜0.05),iDose5组的SNR、CNR最高.与FBP组相比,iDose各组图像的主观噪声更低,锐利度、对比度及细小结构清晰度更好(P＜0.05),4组图像的伪影差异无统计学意义(P＞0.05).iDose3水平重建后图像的总体指标最好.结论 常规上腹部CT增强扫描时,应用iDose迭代算法重建后图像的噪声降低,总体质量提高.     

多排螺旋CT3D血管成像(CTA)临床应用

目的　探索多排螺旋CT 3D血管成像 (3D -CTA)的技术和临床应用。方法　本组收集CTA血管成像 71例 ,其中颅内血管CTA成像 12例、胸部血管CTA成像 9例、腹部血管CTA成像 2 3例、下肢血管CTA成像 7例、颈动脉血管CTA成像 8例、肾动脉CTA成像 12例。造影剂用量一般为 1.5～ 2ml kg ,造影剂注射速率为 2 .5～ 3ml s。扫描延迟时间可按 3种方法进行 :第一种是用Bolustrack ing即造影剂跟踪软件进行造影剂峰值的跟踪扫描 ;第二种是用testBolus即首先注射 2 0～ 2 5ml造影剂 ,测试造影剂到达峰值的时间 ,然后按测试值进行时间延迟 ;第三种是通过计算确定延迟时间。数据重建为三维工作站用RealTime 3D及Fly 3D ,有的亦用多平面重建法MPR。结果　 12例脑血管CTA ,正常者为 5例 ,6例为脑动脉瘤 ,大脑中动脉末稍的AVM 1例。胸部CTA成像 9例 ,其中肺动静脉瘘 3例 ,肺动脉栓塞 1例 ,胸主动脉夹层 3例 ,2例未发现明显异常。腹主动脉CTA成像 2 3例 ,其中腹主动脉瘤 5例 ,腹主动脉夹层动脉瘤 15例 ,正常 3例。肾动脉造影CTA 12例 ,左肾动脉狭窄 3例 ,右肾动脉狭窄 2例 ,双侧肾动脉正常 7例。下肢血管CTA 7例 ,显示人造血管 1例 ,双侧股动脉多发钙化 1例 ,双侧股动脉下方动脉瘤 1例 ,其余 4例正常。颈动脉CTA 8例 ,颈总动     

Feasibility of coronary artery calcium scoring on virtual unenhanced images derived from single-source fast kVp-switching dual-energy coronary CT angiography

BackgroundDual-energy CT technology enables acquisition of virtual unenhanced (VUE) images from contrast-enhanced scans.ObjectiveTo assess the feasibility of coronary artery calcium (CAC) scoring on VUE images derived from fast kVp-switching dual-energy coronary CT angiography.MethodsTwenty-seven patients underwent true noncontrast CAC-scoring CT followed by routine single-energy (120-kVp) and fast kVp-switching dual-energy coronary CT angiography, in a random acquisition order on the same day. We calculated the CAC scores on true noncontrast and VUE images. The image noises and the signal-to-noise and contrast-to-noise ratios of the aorta and coronary arteries were measured on both the single-energy coronary CT angiography images and dual-energy coronary CT angiography images (70 keV virtual monochromatic spectral images). The Pearson correlation coefficient test and paired t test were used for statistical analysis.ResultsExcellent correlation was observed between the CAC scores on the true noncontrast and those on the VUE images (r = 0.88; P < .001). Compared with single-energy coronary CT angiography, dual-energy coronary CT angiography showed significantly reduced image noise and increased signal-to-noise and contrast-to-noise ratios in all regions (all P < .001). The effective dose of dual-energy coronary CT angiography (4.3 ± 0.3 mSv) was significantly lower than that of true noncontrast CAC-scoring CT plus single-energy coronary CT angiography (5.4 ± 0.7 mSv; P < .0001).ConclusionsExcellent correlation was observed between the CAC scores on the VUE images and true noncontrast images. Thus, fast kVp-switching dual-energy coronary CT angiography could allow prediction of the true CAC scores, potentially reducing the total radiation exposure and image acquisition time by obviating the need for true noncontrast CAC-scoring CT.     

Isotropic reconstruction of SPECT data using OSEM3D: correlation with CT

RATIONALE AND OBJECTIVES: A statistical based iterative single-photon emission-computed tomography (SPECT) reconstruction algorithm (OSEM) modeling the depth-dependent collimator response in three dimensions has recently been introduced (OSEM3D). The aim of this study was to evaluate the axial shape fidelity of OSEM3D in comparison to OSEM, not taking this variable into account (OSEM2D). MATERIALS AND METHODS: SPECT and separate spiral CT were performed in a phantom containing spheres filled with In-111. In-111-pentetreotide-SPECT and separate spiral-CT imaging were also performed in 22 patients with neuroendocrine tumors. Using window settings adapting the transversal size of the SPECT hot spots to that on CT and the 50% isocontour as boundary, the three-dimensional extensions (dx, dy, dz) of the SPECT representation of the structures under study were measured. These variables were also determined for CT. Furthermore, an index of eccentricity was calculated by averaging the ratios between dz and dx and dz and dy (IE). For isotropically imaged spheres, IE is 1. RESULTS: For OSEM2D, IE was significantly different from 1 in the phantom data (P < .05); this was not the case for OSEM3D and CT. This finding was accounted for by a significantly greater dz on the OSEM2D-SPECT images. In the patient data, dz was by approximately 15.5% greater for OSEM2D than for the other two modalities (P < .05). CONCLUSIONS: The use of OSEM3D avoids deformation of hot SPECT lesions in z-direction. This may be of particular importance in SPECT/CT hybrid imaging capitalizing on the exact match of both modalities.