奥曲肽和垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉破裂出血对比研究

目的：对奥曲肽（善得定）与垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察。结果：2种方法的24小时止血率分别为82．61％（19／23），54．55％（12／22），以上资料经统计学处理有显性差异。结论：奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，近期止血效果较确切，疗效明显优于垂体后叶素联用硝酸甘油。     

善得定、垂体后叶素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

对善得定、垂体后叶素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血１０２ 例次的临床疗效进行对比观察，结果两种药物２４ｈ 止血率为８０．６％ （５０／６２） 、６２．５％ （２５／４０） ；平均止血时间为（５．６±４．１）ｈ ，（１３．５ ±５．２）ｈ。经统计学处理有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５） ，表明善得定对食管、胃底静脉曲张破裂出血的近期止血效果较确切，疗效明显优于垂体后叶素，而且使用安全方便、副作用少，可作为治疗该病较为理想的候选药物。     

善得定,垂体后叶素治疗食管,胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

对善得定、垂体后叶素治疗食管、胃底静脉曲线破裂出血１０２例次的临床疗效进行了对比观察，结果两种药物２４ｈ止血率为８０．６％（５０／６２）、６２．５％（２４／４０）；平均止血时间为（５．６±４．１）ｈ，（１３．５±５．２）ｈ。经统计学处理有显著性差异（Ｐ〈０．０５），表明善得定对食管、胃底静脉曲张破裂出血的近期因效果较确切，疗效明显优于垂体后叶素，而且使用安全方便、副作用少，可以作为治疗该病较为理想     

生长抑素与垂体后叶素加硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张破裂出血172例疗效分析

食道胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗以往常以垂体后叶素止血为主 ,因其副作用较多 ,在临床应用中受到一定限制。生长抑素如施他宁、善得定的应用为治疗食道胃底静脉曲张破裂出血提供了一条新的途径。本文就近年来应用生长抑素施他宁、善得定及垂体后叶素加硝酸甘油对治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行了对照研究 ,分析如下1　材料与方法1.1　病例选择 :我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 10月 ,收治中～重度食道胃底静脉曲张破裂出血 172例。采用施他宁治疗 5 3例 ,采用善得定治疗 5 8例 ,采用垂体后叶素加硝酸甘油治疗6 1例。所有病…     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

临床观察善得联合垂体后叶素治疗肝经食管静脉破裂出血的止血疗效。结果表明,善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血早期止血率高,且副作用,有推广价值。     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定与垂体后叶素是目前治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。近6年来我科应用善得定和垂体后叶素分别治疗食管胃底静脉曲张破裂出血共52例 ,现将结果对比分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :(1)所有病例均有呕血和 (或 )黑便、暗红色血便 ,伴不同程度血压下降、头昏或晕厥、冷汗、心率增快 ,出血量估计在800ml以上。经胃镜和 (或 )食道吞钡X线摄片证实有食管胃底静脉曲张。 (2)将52例病人随机分为善得定组和垂体后叶素组 ,…     

善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血38例临床分析

目的 观察善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 将38例患者随机分为治疗组和对照组；治疗组应用善宁，对照组应用垂体后叶素，分别观察治疗后12h、24h、48h、72h止血率、再出血率、不蘸反应发生率及死亡率。结果 治疗组的不同时期止血率明显高于对照组，再出血率、不良反应发生率及死亡率明显低于对照组。结论 善宁是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物，止血率、再出血率、不良反应发生率及死亡率均优于垂体后叶素，P〈0．01。     

善得定和垂休后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床对比研究

方法　食管静脉曲张破裂出血１２７例,善得定组治疗６２例,垂体后叶素组治疗６５例。结果　善得定止血有效率为７３．４％,优于垂体后叶素有效率５０．７％（Ｐ＜０．０５）;再出血发生率明显小于后者（Ｐ＜０．０５）;副作用发生率为６．４％,明显小于垂体后叶素组３２．２％（Ｐ＜０．０５）。结论　善得定为治疗食管静脉曲张破裂出血的有效药物。     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（附7例报告）

近年来我科应用善得定（8肽生长抑素Sandostatin）治疗7例食管静脉曲张破裂出血，兹报道如下。临床资料7例患者年龄35～69岁；男5例，女2例，其中6例为肝炎后肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血，胃镜或钡餐均证实为食管静脉曲张，l例为晚期肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血。应用善得定0.1mg皮下注射8小时1次，维持治疗1～3天，用药后1天停止呕血和解黑便为显效，2天内停止呕血元柏油便为有效；3天未能止血为无效。7例中有1例应用垂体后叶素无效后改善得定。结果7例中，5例显效，24小时停止呕血和48小时停解血便1例有效，另1例由于合并慢…     

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的体会

我院3年来应用垂体后叶素和善宁(善得定)分别治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血60例,并对疗效进行了比较,现将结果报告如下.     

善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的 :评价善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 :将65例肝硬化食管静脉曲张破裂出血分为两组 ,善得定组用善得定100μg静注 ,继以25μg/小时持续静脉滴注72小时 ,垂体后叶素组用垂体后叶素10U静注后继以0.2U/分维持静滴72小时。结果 :治疗组总止血率为85.3 % ,对照组为41.9 % ,两组比较差异有高度显著性 (P<0.01),且治疗组不良反应显著降低。结论 :善得定能有效治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血 ,疗效优于垂体后叶素。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者90例随机分为3组,各30例。A组给予垂体后叶素0.2U/min及硝酸甘油25～50μg/min静脉滴注;B组先给予善宁100μg加5%葡萄糖注射液20ml中静脉推注,后给予25μg/h维持;C组给予垂体后叶素,用法同A组。比较3组临床疗效及不良反应。结果 3组止血时间和止血成功率两两相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组不良反应5例（16.7%）,B组发生不良反应4例（13.3%）,C组发生不良反应15例（50.0%）。A、B组与C组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切、不良反应少、价格低廉,在临床上尤其是基层医院仍有广泛使用的意义。     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎27例临床疗效分析

目的探讨采用胃镜套扎止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法对27例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张程度,随后在胃镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中7例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,20例进行择期胃镜下套扎术。结果27例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者中25例（92.6%）在术后2~3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90%以上。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施。     

内镜下硬化治疗、套扎及硬化治疗加套扎治疗食管静脉曲张出血的对照研究

目的 探讨内镜下食管静脉曲张硬化治疗(EVS)、食管静脉曲张套扎(EVL)和EVL加序贯EVS 3种方法治疗静脉曲张的疗效,比较3组食管静脉曲张消失率、并发症和远期复发出血率.方法 79例乙型病毒性肝炎后肝硬化并食管静脉曲张,近期有食管静脉曲张破裂出血患者,年龄28～84岁,随机分为EVS组32例,EVL组22例,EVS EVL组25例.结果 并发症总发生率:EVS组43.8%,EVL组22.7%,EVS EVL组32.0%,EVS组高于其他2组,但3组差异无显著性(P＞0.05).治疗结束后,3组静脉曲张消失率分别为84.3%、81.3%、88.0%,差异无显著性(P＞0.05).随访1年、2年静脉曲张复发率:EVS组(12.5%、31.3%)和EVS EVL组(12.0%、34.3%)明显低于EVL组(36.4%、65.2%)(P＜0.05),EVS EVL组静脉曲张复发率与EVS组差异无显著性(P＞0.05).结论 联合治疗较单一EVL治疗食管静脉曲张远期复发率低,而EVL EVS在减少并发症和预防再发出血优于EVS治疗,是一个可取的方法.     

二腔一囊管压迫并用内镜硬化治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 探讨食管静脉曲张破裂出血安全满意的治疗方法。方法 食管静脉曲张破裂出血时，采用二腔一囊管压迫，同时应用内镜下硬化治疗术。结果 所有病例的出血得到控制，止血成功率100％。曲张静脉完全消失，平均硬化治疗3次，无其他严重并发症。结论 食管静脉破裂出血时，采用二腔一囊管压迫，同时联合应用硬化治疗，止血迅速，疗效可靠，无严重并发症，值得临床推广。     

食管静脉曲张内镜下套扎及硬化等联合治疗的比较观察

目的对比观察内镜下套扎(EVL)后追加硬化剂注射(EV S)即EVL EV S联合序贯治疗与单纯EVL及EV S治疗食管静脉曲张的疗效。方法120例慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者随机分成三组,各为46例、38例、36例分别接受EVL、EV S、EVL EV S治疗。对三组治疗后急诊止血率、静脉曲张消失率、再发出血率、静脉曲张复发率、总并发症发生率进行对比。结果三组急诊止血率、静脉曲张消失率均在90%以上,比较无显著差异(P>0.05),再发出血率、静脉曲张复发率三组比较,EVL组明显高于EV S及EVL EV S组,总并发症发生率三组中EV S组明显高于EVL及EVL EV S组(P<0.05)。结论EVL EV S疗效优于单纯EV S、EVL,是目前治疗EVB较理想的方法。     

内镜套扎术联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血36例

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）结合药物综合治疗食管静脉曲张破裂出血的ll缶床效果。方法：消化科自1996年7月～2007年6月,收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人36例,均采用EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑治疗。结果：生长抑素及奥美拉唑联合内镜套扎治疗36例肝硬化并食道静脉曲张破裂出血患者,短期止血成功率达100％。结论：EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑综合治疗,近期止血成功率高、再出血发生率低、并发症少。     

为镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管胃底静度曲张破裂的护理干预

目的探讨护理干预在食管静脉曲张破裂出血内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscope vaficeal figadon,EVL）治疗中的作用。方法回顾性分析本院2008年6月～2011年6月收治的116例食管静脉曲张患者内镜下行食管静脉曲张套扎术（EVL）的治疗和护理资料。结果本组116例患者中,110例第1次套扎达到止血效果,止血率为94．8％;有4例第1次套扎术后再次出血,经再次套扎后,未再出血,发生率为3.4％;有2例第1次套扎术后再次出血,经再次套扎后,配合H：受体阻滞剂治疗未再出血,发生率为1．7％。套扎术治疗后2周,所有患者均按时复查,其中4例食管曲张静脉消失,109例患者食管曲张静脉均有不同程度的减轻,3例食管曲张静脉再出血者行了二次套扎治疗。结论全面细致地做好术前准备、术中配合、术后护理有助于提高手术效果、减少并发症。     

施他宁善得定及垂体后叶素治疗AGVB的疗效对比

目的:评价施他宁、善得定、垂体后叶素治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血(AGVB)的疗效和不良反应。方法:选择57例肝硬化并AGVB患者随机分为3组,分别使用施他宁、善得定、垂体后叶素治疗,记录3组的止血效果和不良反应。结果:施他宁、善得定和垂体后叶素均能有效控制AGVB,治疗总有效率分别为82.61%、81.25%、77.78%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。施他宁组和善得定组仅有轻微不良反应。结论:施他宁、善得定治疗AGVB的疗效与垂体后叶素差异无显著性,但在无正确的禁忌证应首选垂体后叶素。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效观察

目的研究奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的临床效果。方法将80例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者随机分成两组,观察组42例应用奥曲肽＋注射用血凝酶＋质子泵抑制剂＋凝血酶＋云南白药止血治疗,对照组38例应用垂体后叶素＋注射用血凝酶＋质子泵抑制剂＋凝血酶＋云南白药止血治疗,对两组3d后的止血率进行观察。结果观察组止血率为92.85%,对照组为78.94%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血3d后止血率高,且无明显不良反应,宜早期临床应用。