前列腺干细胞抗原在前列腺上皮内瘤发生继发性癌变中的预测意义

目的探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)与前列腺上皮内瘤(PIN)发生继发性癌变的相关性。方法 115例孤立性PIN患者根据病理分级分为低级别PIN(LGPIN)和高级别PIN(HGPIN)两组,采用核酸原位杂交法检测PSCA mRNA的表达,采用Logistic单因素、多因素回归分析PSCA与PIN继发性癌变的关系。结果 PSCA mRNA在HGPIN组织中的阳性表达率显著高于LGPIN组织(P0.01);孤立性LGPIN、HGPIN,未继发前列腺癌患者PSCA mRNA阳性率均显著低于继发前列腺癌患者(P0.01);单因素和多因素的Logistic回归分析结果提示对于孤立性的LGPIN和HGPIN,最初的活检PSCA mRNA的水平均能对继发癌症的出现有预测价值(P0.01)。结论 PSCA在PIN进展为前列腺癌的过程中有着非常重要的预测价值。     

胰腺上皮内瘤变

近年来，人们对胰腺上皮内瘤变(或称胰腺上皮内肿瘤，pancreatic intraepithelial neoplasia，PanIN)的认识有了较大的进展，1999年世界胰腺癌论坛大会提出的新分类和病理诊断标准^[1]，已逐渐为各国所采纳。越来越多的证据，特别是遗传学研究成果支持胰腺上皮内瘤变的新分类和分级系统^[2-5]，作为胰     

结直肠上皮内瘤变组织中Ki-67的表达及其意义

采用免疫组化SP法对59例结直肠上皮内瘤变(IEN),32例大肠癌和25例大肠正常黏膜组织中的核蛋白Ki-67进行检测.结果显示,Ki-67在正常黏膜表达呈阴性,在低、高级别IEN和高分化腺癌中呈阳性表达(P<0.05),且阳性表达结果近似(P>0.05).认为IEN是大肠癌的早期事件.     

宫颈上皮内瘤变、宫颈癌中乙酰肝素酶的表达及意义

目的 探讨乙酰肝素酶在宫颈黏膜上皮内瘤变与宫颈癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测乙酰肝素酶在56例宫颈黏膜上皮内瘤变(轻度12例,中度26例,重度18例)、54例宫颈癌(伴有淋巴结转移的20例,不伴淋巴转移34例)中的表达.结果 乙酰肝素酶在宫颈黏膜上皮轻、中、重度上皮内瘤变组织中表达率分别为33.33%,38.48%,44.44%,宫颈癌中表达率为48.14%.乙酰肝毒酶在宫颈黏膜上皮内瘤变与宫颈癌中的表达无统计学意义(P＞0.05).20例宫颈癌伴淋巴结转移者,乙酰肝素酶表达(70.00%)明显高于无转移组(35.29%),P＜0.01.结论 乙酰肝素酶表达与宫颈癌发生、发展无关,与宫颈癌组织淋巴结转移有关.     

前列腺癌组织中survivin的表达变化及意义

目的 观察前列腺癌组织中survivin的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用EnVision法测定36例前列腺癌组织和10例前列腺增生组织中的survivin。结果survivin在前列腺癌组织中的阳性表达率为80．6％（29／36）,前列腺增生组织为10．0％（1／10）,两者相比,P〈0．01;survivin的阳性表达与前列腺癌组织学分级和骨转移有关（P均〈0．05）。结论survivin在前列腺癌组织中表达异常,检测survivin有助于前列腺癌的诊断及生物学行为的判断。     

前列腺癌组织中PSMA的表达变化及意义

目的观察前列腺癌组织中前列腺特异性膜抗原（PSMA）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测45例患者前列腺癌和15例前列腺增生组织中的PSMA。结果前列腺癌组织PSMA表达率为71.1%（32/45）,前列腺增生组织为46.7%（7/15）,两者比较,P〉0.05。前列腺癌组织中低分化者PSMA阳性表达率明显高于高分化癌,有淋巴转移癌明显高于无淋巴转移癌者,P均〈0.05。结论前列腺癌组织中PSMA表达无明显升高。PSMA可能参与了前列腺癌的发生和发展。检测PSMA对判定前列腺癌生物学行为及预后具有重要意义。     

CD44v6在宫颈上皮内瘤样变中的表达及意义

采用免疫组化SP法检测120例宫颈上皮内瘤样变(CIN)中CD44v6蛋白的表达情况,分析CD44v6表达水平与临床病理因素的关系。结果在正常宫颈上皮与不同期别的CIN间CD44v6的表达水平存在显著性差异(P<0.05),CD44v6的表达水平与患者年龄无关。认为CD44v6在CIN的分化、进展过程中起着重要的作用,是早期诊断和评估CIN预后的良好指标。     

胰腺上皮内瘤变

一、PanIN的概念“胰腺上皮内瘤变”(PanINs)的概念在1994年被首次提出,1999年美国国立癌症研究所主持的胰腺癌论坛上得到了进一步明确,2002年在日本召开的胰腺原位癌论坛上病理学家对PanINs的概念进行了完善,2003美国Johns HopkinsHospital完整提出了PanINs的分级诊断标准(表1     

宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中survivin、COX-2的表达变化及意义

目的探讨survivin和COX-2在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌中的表达变化。方法采用免疫组化法检测52例宫颈鳞癌、30例CIN和15例正常宫颈组织中的survivin和COX-2。结果survivin在正常宫颈组织中表达均阴性,CIN中阳性表达率为43．33％、宫颈鳞癌为67．31％;COX-2在正常宫颈组织中的阳性表达率为6．67％、CIN为40．00％、宫颈鳞癌为65．38％;不同宫颈组织的smvivin、COX-2阳性表达率相比,P均〈0．05。Sur-vivin表达与宫颈鳞癌的临床分期、淋巴结转移、肌层浸润深度及组织分级有关,P均〈0．05;COX-2的表达与宫颈癌淋巴结转移、肌层浸润深度及组织分级有关,P均〈0．05。结论CIN及宫颈鳞癌组织中survivin、COX-2表达增强,其表达与宫颈鳞癌的分化程度及淋巴转移、肌层浸润深度有关。     

前列腺癌组织中Aurora-A蛋白及mRNA的表达变化及意义

目的观察前列腺癌组织中原癌基因Aurora-A的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测46例前列腺癌组织（前列腺癌组）、46例前列腺增生组织（前列腺增生组）、28例正常前列腺组织（对照组）中的Aurora-A蛋白,采用RT-PCR法检测Aurora-A mRNA。结果前列腺癌组39例（84.78%）Aurora-A蛋白阳性,Auro-ra-A mRNA表达量为1.15±0.52;前列腺增生组分别为2例（4.35%）、0.25±0.17,对照组分别为0例、0.11±0.04。前列腺癌组Aurora-A蛋白阳性表达率和Aurora-A mRNA表达量均明显高于前列腺增生组和对照组（P均〈0.05）。前列腺癌组Aurora-A mRNA表达与前列腺癌分化程度、临床分期相关（P均〈0.05）。结论前列腺癌组织中Aurora-A蛋白及mRNA均高表达。检测前列腺癌组织中的Aurora-A蛋白及mRNA有助于前列腺癌患者的病情判断和预后评估。     

Ezrin蛋白在结肠癌组织中的表达及意义

目的进一步探讨结肠癌的发生、发展机制。方法应用免疫组织化学染色法检测69份结肠癌组织及其对应癌旁良性组织、23份转移淋巴结组织中Ezrin蛋白、Ki-67蛋白表达,分析Ezrin蛋白表达与结肠癌临床病理特征及Ki-67蛋白表达的关系。结果Ezrin、Ki-67蛋白在结肠癌组织及转移淋巴结组织中的阳性表达率均明显高于癌旁组织（P均〈0．01）,Ezrin蛋白在结肠癌组织中的表达与组织分化程度及有无淋巴结转移、浆膜侵犯有关（P均〈0．01）;Ezrin蛋白与Ki-67蛋白表达呈显著正相关,P〈0．05（r=0．317）。结论Ezrin蛋白在结肠癌发生、发展中起重要作用;此为结肠癌的分子靶向治疗提供了依据。     

超声内镜对结直肠黏膜高级别上皮内瘤变术前诊断的应用价值

[目的]探讨超声内镜(EUS)对术前结直肠黏膜活检为高级别上皮内瘤变(HGIN)的浸润深度判定的准确性。[方法]选取86例结直肠黏膜活检结果为高级别上皮内瘤变患者,术前行EUS检查初步判断病变浸润深度,根据EUS术前分期的结果指导行黏膜下剥离(ESD)或外科手术治疗。观察术后病理结果,比较EUS对病变浸润深度判断的准确率。[结果]86例患者术前EUS示4例为单纯HGIN,20例考虑为早期结直肠癌,其中有17例行ESD,7例选择行外科手术,21例EUS诊断与术后病理检查病变浸润深度符合,62例EUS诊断为进展期结直肠癌,对其行外科手术治疗,59例EUS诊断与术后病理检查病变浸润深度符合,EUS的对HGIN的诊断特异度、敏感性、阳性预测值、约登指数、一致率分别为87.50%、95.16%、87.59%、82.66%、93.02%。对扁平的病变EUS诊断准确率为95.92%。[结论]结直肠HGIN术前的EUS检查,对病变浸润深度具有较高的准确性,对手术方式的选择具有一定的指导意义。     

非小细胞肺癌组织中Ezrin、nm23-h1蛋白的表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中Ezrin及rim23-h1蛋白的表达变化,探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测112例手术切除的NSCLC组织及20例癌旁肺组织中的Ezrin和nm23-h1蛋白。结果观察组Ezrin阳性率为69．6％（78／112）,nm23-h1阳性率为24．1％（27／112）;对照分别为25．0％（5／20）、85．0％（17／20）;两组比较,P均〈0．05。Ezfin和nm23．h1的表达均与NSCLC的分化程度、临床分期和淋巴转移有关（P〈0．05）。Eza-in与nm23-h1表达无明显相关（P〉0．05）。Ezrin高表达、nm23-h1低表达者平均生存时间为39．3个月,Ezrin低表达、rim23．h1高表达者为48．2个月,P〈0．05。结论NSCLC组织中Ezfin高表达、nm23-h1蛋白低表达可促进NSCLC发生发展,联合检测Ezrin和nm23-h1有助于判定NSCLC患者的预后。     

胃黏膜低级别上皮内瘤变中胃癌检漏的研究

目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGIEN)中胃癌漏诊的情况。方法胃镜活检病理诊断为LGIEN的190例患者总结内镜下病灶部位和形态分类,并行内镜复查了解胃癌漏诊情况。结果 190例LGIEN患者病灶主要位于胃窦的137例(72.1%)。镜下病灶形态多样,其中糜烂及溃疡98例(51.6%)。190例患者平均随访时间11.7个月,经内镜病理或手术病理证实胃癌14例,HGIEN患者3例,较前加重者占8.95%;其中符合漏诊患者13例(76.5%),符合可能漏诊患者3例(17.6%)。结论胃镜活检病理检查为LGIEN的患者中部分同时存有癌灶,内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。     

钙黏附蛋白及降钙素在前列腺癌组织中的表达及意义

目的探讨前列腺癌浸润转移的机制以及上皮间质转化现象的意义。方法采用免疫组化法检测34份前列腺癌组织（观察组）和10份前列腺增生组织（对照组）中上皮性钙黏附蛋白（E-cadherin）、神经性钙黏附蛋白（N-cadherin）及降钙素表达。结果观察组E-cadherin、N-cadherin及降钙素阳性率分别为44.1%、67.6%、44.1%;对照组分别为90.0%、0.0%、10.0%;P均〈0.05。E-cadherin表达随肿瘤分化程度的降低而减少,与N-cadherin和降钙素表达呈负相关,N-cadherin与Calcitonin表达呈正相关,P均〈0.05。结论 E-cadherin、N-cadherin和降钙素与前列腺癌的发生、发展明显相关,可作为判断前列腺癌恶性进展的指标。     

Ezrin和HER2在胃癌组织芯片中的表达及意义

目的:探讨Ezrin蛋白在胃癌组织中的表达,与肿瘤浸润、转移的关系及与HER2的相互作用.方法:485例原发性胃癌组织中高、中、低分化胃癌分别为19例、235例和231例;有淋巴结转移者353例;TNM分期Ⅰ、Ⅱ期166例,Ⅲ、Ⅳ期319例.另外取距肿瘤7cm的正常胃黏膜组织40例.制成8个组织芯片蜡块,用免疫组织化学方法检测石蜡包埋的胃及胃癌组织中的Ezrin和人类表皮生长因子受体2(hum an epidermal growth factor receptor 2,HER2)蛋白表达.所有患者均经外科手术治疗,病理诊断明确,术前未经放、化疗.结果:Ezrin和HER2在胃癌组织中高表达,二者均与肿瘤Lauren’s分型和肿瘤分化程度相关(χ2=17.625,χ2=20.386,均P=0.000;χ2=9.474,P=0.009,χ2=13.377,P=0.010);Ezrin同时还与组织学(日本分型)、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移相关(χ2=37.542,P=0.000;χ2=12.237,P=0.002;χ2=21.194,P=0.002;χ2=9.868,P=0.007).Ezrin和HER2蛋白表达呈正相关(r=0.129,P=0.004).结论:Ezrin可能是预测胃癌组织浸润、转移有用的指标;联合检测Ezrin和HER2可作为判断胃癌预后、筛选高危转移患者的有效指标并有可能用于指导胃癌的个体化治疗.     

骨肉瘤组织中Ezrin、CD44 V6的表达及意义

目的探讨埃兹蛋白（Ezrin）、CD44V6在骨肉瘤、骨软骨瘤织中表达的差异性、相关性及临床意义。方法用免疫组化SP方法检测36例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的Ezrin、CD44V6。结果骨肉瘤组织中Ezrin、CD44V6的阳性率分别为55.56%和72.22%,显著高于对照组的（P均〈0.01）。骨肉瘤中Ezrin和CD44V6的表达呈正相关（r=0.444,P〈0.05）。Ezrin的表达与骨肉瘤患者的3 a无转移生存期有关。结论Ezrin、CD44V6可能参与了骨肉瘤的浸润、转移等进程。联合检测上述两指标可早期预测骨肉瘤的转移风险和预后。