颈痛舒对38例椎动脉型颈椎病的治疗及血液流变学研究

颈痛舒对３８例椎动脉型颈椎病的治疗及血液流变学研究黑龙江中医学院附属一院史晓林，王强哈尔滨市骨伤科医院金永鸡西市中医院程宪文颈椎病是一种常见的中老年人疾病，亦是多发病，且临床表现不一，分成诸多类型，本文主要阐述椎动脉型颈椎病用自拟颈痛舒治疗３８例的临...     

艾灸与推拿并用对椎动脉型颈椎病患者颈痛程度及血液流变学的影响

目的：探讨艾灸与推拿并用对椎动脉型颈椎病患者颈痛程度及血液流变学的影响。方法：选取2018年9月～2021年9月我院收治的60例椎动脉型颈椎病患者纳入研究,随机分为两组,均为30例。对照组予以艾灸治疗,观察组予以艾灸及推拿治疗。比较两组患者临床疗效、血液流变学、颈痛程度及颈椎活动度。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血浆黏度、全血黏度及红细胞聚集指数比较无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组各指标水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,颈痛量表(NPQ)、旋转、侧屈活动度比较无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组NPQ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,旋转、侧屈活动度均较治疗前增大,且观察组大于对照组(P<0.05)。结论：对椎动脉型颈椎病患者予以艾灸及推拿联合治疗可有效改善血液流变学,缓解颈痛,提高颈椎活动限度,临床应用价值较高。     

颈舒颗粒治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：探讨颈舒颗粒在治疗椎动脉型颈椎病中的作用。结果：颈舒颗粒能改善椎动脉型颈椎病患者临床症状，明显降低颈椎病患者临床症状积分值，临床总有效率为93％。能提高颈椎病患者握力，延长单腿直立时间，增强神经系统平衡能力；改善脑供血，降低脑血管阻力；降低颈椎病患者全血及血浆粘度。此类作用均在药效研究中得以证实。     

颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病家兔血液流变学的影响

目的：探讨颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病家兔血液流变学的影响。方法：应用硬化剂注射法建立椎动脉型颈椎病家兔模型,TCD检测造模前后脑血流速度变化,挑选造模成功家兔。将造模成功家兔随机分组,颈痛宁丸高、中、低剂量组给予不同剂量颈痛宁丸,阳性对照组给予颈复康颗粒灌胃,模型组给予等容积生理盐水灌胃。另外取健康家兔作为空白对照组,正常饲养。给药四周后,测定家兔血液流变学各项指标。结果：给药后,各给药组血浆粘度与模型对照组比均有非常明显差异（P〈0.01）;各给药组红细胞压积与模型对照组比有明显差异（P〈0.01、P〈0.05）;各给药组全血粘度与模型对照组比明显降低（P〈0.05、P〈0.01）。结论：颈痛宁丸能明显改善模型动物的血液流变学各项指标。     

针刀配合手法整复对椎动脉型颈椎病患者血液流变学的影响

目的:观察针刀配合手法整复对椎动脉型颈椎病患者血液流变学的影响.方法:将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组60例,对照组40例.观察组用针刀配合手法整复治疗;对照组用复方丹参注射液加入葡萄糖中静脉滴注,同时口服西比灵治疗.结果:观察组治疗后各项指标与治疗前比较,均有极显著性差异(P<0.01);对照组仅全血粘度低切有显著改善(P<0.05).结论:针刀配合手法整复在改善椎动脉型颈椎病患者的血液循环方面明显优于对照组.     

心可舒胶囊对家兔动脉粥样硬化模型血液流变学的影响

目的:现察心可舒胶囊(XKS)对家兔动脉粥样硬化模型血液流变学的影响,为临床应用提供科学依据。方法:健康家兔42只,随机分为XKS大剂量组、中剂量组、小剂量组、心可舒片(XK)组、地奥心血康(DA)组、模型(MX)组和生理盐水对照(NS)组。除NS组外,均在造模6周后灌胃给药,2周后再测定血液流变学各项指标。结果:XKS各剂量组对家兔动脉粥样硬化模型血液流变学各项主要指标的复常与DA组、XK组等组相比优势明显,有显著性差异(P<0.01)。结论:XKS对动脉粥样硬化引起的血液粘滞性增高有很好的治疗作用,为其临床应用于冠心病的治疗提供了实验依据。     

颈舒膏联合指针推拿法治疗椎动脉型颈椎病40例

椎动脉型颈椎病是各种原因导致椎动脉受到扭曲或挤压,椎-基动脉供血不足的综合病症。我科自2011年12月至2012年6月采用颈舒膏外贴联合指针推拿法治疗本病患者80例,结果报告如下。1资料与方法1.1诊断标准椎动脉型颈椎病诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。(1)有头晕、头痛、耳鸣症状,体位改变时加重,颈部旋转时出现一过性眩晕、恶心、呕吐,甚至猝倒;(2)     

旋转手法对椎动脉血流平均速度的影响

目的　观察手法治疗椎动脉型颈椎病的经颅多普勒 (TCD)变化 ,从血流动力学角度探讨手法治疗的作用机制。方法　将 82例椎动脉型颈椎病患者随机分成手法治疗组 4 0例与常规治疗组 4 2例 ,治疗前及治疗后检查TCD ,观察手法治疗对椎动脉型颈椎病患者的血流平均速度的影响。结果　① 82例患者治疗前椎基底动脉血流平均速度均明显低于正常参考值范围(P <0 .0 5 )。TCD异常率为 76 % ( 6 2 /82 )。②治疗后两组椎基底动脉血流速度均有改善。手法治疗组比常规治疗组椎动脉血流速度改善更明显 (P <0 .0 5 )。结论　手法治疗可以改善椎动脉型颈椎病椎基底动脉的血流速度。     

头清胶囊配合牵引治疗椎动脉型颈椎病眩晕临床疗效观察

目的：观察头清胶囊配合牵引治疗椎动脉型颈椎病以眩晕为主症的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组,每组60例,治疗组口服头清胶囊,并配合卧位枕颌带牵引,对照组口服活血胶囊,亦行卧位枕颌带牵引,疗程均为2周。回顾性分析临床资料及临床疗效。结果：观察组显效50例,有效8例,无效2例,总有效率96．7％,对照组显效24例,有效24例,无效12例,总有效率80％。2组比较差异有显著性（P〈0．05）,2组均未发生不良反应。结论：头清胶囊配合牵引治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效好。     

针刺结合中药离子导入治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:观察针刺结合中药离子导入治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将140例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组70例。观察组采用针刺、中药离子导入治疗,对照组单纯采用针刺治疗。结果:观察组69例,痊愈率为82.61%,总有效率为98.55%;对照组68例,痊愈率为60.29%,总有效率为88.24%。组间比较有差异(P0.05)。结论:针刺结合中药离子导入治疗椎动脉型颈椎病能改善供血,提高临床疗效,值得临床应用。     

归芪活血胶囊联合硫酸氨基葡萄糖治疗颈椎病的临床疗效观察

目的:探讨归芪活血胶囊联合硫酸氨基葡萄糖对颈椎病的治疗效果。方法:选取2016年6月至2018年6月青海大学附属医院收治的颈椎病患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖,2次/d,500 mg/次;观察组在对照组基础上口服归芪活血胶囊,1粒/次,3次/d,2组均连续治疗1个月。通过治疗后临床疗效,X线片检测治疗前后颈椎弧度变化;经颅多普勒(TCD)检测治疗前后基底动脉(BA)和左右双侧椎动脉(LVA和RVA)血流速度变化评价2组的治疗效果。结果:观察组临床总有效率达到96%,无效率仅为4%;对照组总有效率达到84%,无效率为6%,观察组效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后颈椎弧度均有改善,观察组增大到(11. 62±3. 78) mm,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组基底动脉和左右双侧椎动脉血流速度均有改善,2组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05),观察组效果优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:归芪活血胶囊联合硫酸氨基葡萄糖对颈椎病效果显著,适合推广。     

椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响

目的运用经颅多普勒超声检查（简称TCD）观察椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响。方法将150例椎动脉型颈椎病患者随机分成椎针组（100例）和针刺组（50例）,治疗10次为1个疗程,运用TCD观察两种疗法疗程前后椎动脉（VA）—基底动脉（VBA）收缩峰血流速度（Vp）、舒张末血流速度（Vd）及其平均血流速度（Vm）的变化、并进行组间比较。结果治疗后两组左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）及VBA的Vp、Vd、Vm均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,但针刺组VBA中Vp差异无显著性（P〉0．05）,两组治疗后比较,LVA中Vp、Vm,RVA中Vp、Vd、Vm及VBA中Vp、Vm差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论椎针疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效优于针刺疗法．能显著改善椎—基底动脉血流。     

针刺及推拿和中医辨证联合治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

[目的]观察针刺及推拿和中医辨证治疗椎动脉型颈椎病50例临床疗效。[方法]针刺及推拿和中医辨证连续治疗4周,采用自身治疗前、后症状和体征积分变化对比进行研究,观察指标包括临床症状及体征分级记分。疗效判断以临床症状及体征分级积分,积分减少≥75%为显效;积分减少≥30%为有效。[结果]经针刺及推拿和中医辨证治疗总有效率达到90%,治疗后积分较治疗前明显减少(P<0.01)。[结论]针刺及推拿和中医辨证治疗在治疗椎动脉颈椎病方面有明显的疗效。     

盘龙七片对椎动脉型颈椎病大鼠的干预作用

目的 采用混合造模方法建立椎动脉型颈椎病（CSA）大鼠模型,观察盘龙七片（PLQT）对CSA大鼠的干预作用。方法 SD大鼠,设立正常,模型,PLQT（0.16,0.32,0.64 g·kg^-1）,阳性药颈复康颗粒（JFK,1.35 g·kg^-1）组,于最后一次注射完造模剂24 h后开始给药,模型组灌服等体积生理盐水,持续给药8周。斜板实验检测肢体运动功能、小动物多模高频声波检测椎动脉血流速度、激光多普勒检测软脑膜微循环血流量、微计算机断层扫描（Micro CT）检测颈椎影像学改变程度并进行评分,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清中血清内皮素-1（ET-1）,一氧化氮（NO）,组织纤维溶酶原激活物（t-PA）,纤溶酶原激活物抑制物（PAI）的含量。结果 与正常组比较,CSA模型组大鼠肢体运动功能、椎动脉血流速度、软脑膜微循环血流量显著降低,颈椎影像学改变程度和评分明显升高（P<0.05,P<0.01）,PLQT作用后可剂量依赖性地改善CSA大鼠的运动功能、升高椎动脉血流速度和软脑膜微循环血流量,并明显降低颈椎影像学改变程度和评分（P<0.05,P<0.01）;CSA模型组大鼠较正常组明显下调血清中NO和t-PA含量,升高ET-1,PAI含量,PLQT作用后明显升高血清中NO,t-PA含量,明显降低ET-1,PAI含量（P<0.05,P<0.01）。结论 PLQT能改善CSA大鼠的肢体运动功能、促进椎动脉和软脑膜微循环的血流量、改善颈椎影像学改变程度,调节血管舒缩功能和改善凝血纤溶系统,具有较好的治疗CSA的潜能。     

针刺治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察针刺治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:80名患者随机分成针刺组40例和药物组40例。针刺组采取针刺双侧风池、风府、百会、颈夹脊穴治疗,药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,连续治疗15 d为1个疗程,观察两组疗效。结果:针刺组总有效率为92.5%,药物组总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺双侧风池、风府、百会、颈夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。     

颈灵合剂配合推拿整复治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察颈灵合剂配合推拿整复法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法:将500例患者随机分为3组,治疗组200例服用颈灵合剂配合推拿整复;对照组(1)150例仅服用颈灵合剂治疗。对照组(2)150例仅以推拿整复治疗,3组均以10天为1疗程,治疗3个疗程。主要观察3组临床疗效、彩色多普勒血流动力学变化(TCD、CDFI)、治疗前后主要症状积分及血液流变学(血浆黏度值)各项指标的变化。结果:颈灵合剂配合推拿整复治疗椎动脉型颈椎病的总有效率100%(治愈率69.5%),显著高于对照组(1)(颈灵合剂组)的90%(治愈率38.7%)及对照组(2)(推拿整复组)的78.8%(治愈率30.7%)(P<0.01)。结论:颈灵合剂配合推拿整复法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著,能有效地缓解血管痉挛,降低血液黏稠度,从而改善椎动脉供血不足的症状。     

活骨丹胶囊对大鼠血液流变学及部分生化指标的影响

目的: 研究活骨丹胶囊对实验大鼠激素性股骨头坏死模型的血液流变学、血脂、血钙、骨代谢等指标的影响。 方法: 取清洁级健康SD大鼠60只,雌雄各30只,按体重随机分成空白组,模型组,阳性对照药仙灵骨葆胶囊组(0.28 g·kg^-1),活骨丹胶囊高、中、低剂量组(1.80,0.90,0.45 g·kg^-1)。除空白组外,各组每周1次大腿内侧im醋酸泼尼松龙(24.5 mg·kg^-1),连续8周造模,在造模的同时,各给药组均灌胃给药,模型组和空白组给予等量蒸馏水,预防性灌胃给药8周后取血测定大鼠全血黏度,血浆黏度,血沉K值,血清总胆固醇(CHO),甘油三酯(TG)的含量,血清碱性磷酸酶(ALP),酸性磷酸酶(ACP),血钙(Ca),血磷(P)的含量。 结果: 与空白组比较,模型组中高、中、低各组切变率下的全血黏度均显著升高(P<0.01),血沉K值及血浆黏度均显著升高(P<0.01),血清中CHO,TG,ALP的含量均显著升高(P<0.01),血清Ca含量升高(P<0.05)。与模型组比较,活骨丹胶囊各剂量组可明显增加血清中的Ca,P含量,同时降低ALP和ACP的活性,降低全血黏度,血浆黏度及血脂,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。 结论: 活骨丹对于骨质破坏所引起的ALP,ACP升高有一定的拮抗作用,同时能降低血脂,调节血清中的Ca,P沉积,增加骨密度。