脑损伤应激障碍患者记忆损害特征调查

目的:对车祸事件后脑损伤急性应激障碍(acutestressdisorder,ASD)患者进行记忆缺陷调查,总结规律性,探讨进行心理干预的可能性。方法:2002-08/2004-06高州市人民医院脑外科门诊就诊或住院治疗的85例脑损伤患者在发病后3个月内接受了ASD(DSM-4)和修订后的韦氏记忆量表(Wechslermemoryscale,WMS)评估和调查,并与64例同龄、同性别正常人比较。结果:85例脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时ASD确诊患者(有ASD组)29例,无ASD患者56例(无ASD组)。在WMS测评分项比较中,ASD患者的长时记忆指标中的顺数、倒数、累加,短时记忆指标中的再认、回忆、视察再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆,瞬间记忆中的背数和记忆商均明显低于对照组(P均<0.01～0.05)。有ASD患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆的多数分测验评分以及记忆商值均明显低于无ASD患者(P均<0.01～0.05)。女性、≥55岁、高GCS评分、有昏迷史、有颅内血肿史、有颅内骨折史均是影响ASD患者记忆的影响因素。结论:遭遇车祸事件的ASD患者常伴有明确的记忆损害特征,常见的影响因素有女性、≥55岁和病情重等特征。     

脑损伤后颅内血肿患者记忆障碍及其恢复规律分析

目的：观察脑损伤后颅内血肿患者的记忆障碍特征，并进行随访研究。方法：82例脑损伤后颅内血肿患者发病后1，6个月分别接受修订后的韦氏记忆量表(Wechsler memory scale，WMS)评估，并与79例正常人对照。结果：脑损伤颅内血肿患者发病后1个月时的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆的各项分测验评分以及记忆商值均明显低于对照组(t=2．055～4．275，P&;lt;0．01～0．05)。脑损伤颅内血肿患者发病6个月时的WMS测评中，顺数10．9&;#177;2．6，倒数12．5&;#177;34，累加10．8&;#177;2．7，再认11．0&;#177;2．5，视觉再生10．2&;#177;2．8，联想学习10．7&;#177;2．4，触觉记忆9．6&;#177;2．0，逻辑记忆10．2&;#177;2．8，背数10．5&;#177;2．5等分测验和记忆商值106．4&;#177;24．7均明显优于发病1个月时各项测评值(t=2．073～3．468，P&;lt;0．05～0．01)。脑损伤颅内血肿患者一般情况和临床特征分与记忆商值比较中，男性、≥55岁、昏迷≥1h、血肿体积≥20mL、多个血肿、硬膜下和急性硬膜下血肿各组的记忆商值均明显低于女性、&;lt;55岁、昏迷&;lt;1h、血肿体积&;lt;20mL、单个血肿、硬膜外和慢性硬膜下血肿(t=2．137～3．421，P&;lt;0．01—0．05)。结论：脑损伤颅内血肿患者的记忆功能受到明显损害，但在发病后6个月时可得到显著改善。记忆功能损害与年龄、性别、昏迷时间、血肿体积、位置、个数以及形成速度密切相关。     

车祸事件脑损伤患者的应激障碍调查

目的：对车祸事件后脑损伤患者进行应激障碍调查，总结其规律性，并探讨进行心理干预的可能性。方法：85例脑损伤患者在发病后3个月内分别接受了急性应激障碍(acute stress disorder，ASD)、精神卫生症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)评估和调查。结果：全部脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时ASD确诊患者29例，患病率为34％。ASD影响因素调查中，ASD组女性、曾遭遇创伤史、重度脑损伤患者均明显多于无ASD组(P均&;lt;0．01)。在SCL-90量表评估中，ASD患者的躯体化(0．89&;#177;0．30)、强迫(0．79&;#177;0．24)、人际关系（0．73&;#177;0．20)、抑郁(0．76&;#177;0．25)、焦虑(0．83&;#177;0．31)、敌对(0．73&;#177;0．22)、恐怖(0．69&;#177;0．23)、偏执(0.75&;#177;0．25)等因子评分明显高于无ASD组(t=1．982～3.327；P均&;lt;0．01～0.05)。在EPQ问卷评估中，ASD组的神经质(10．52&;#177;3．09)和人格稳定性(11．90&;#177;4．16)显著高于无ASD组[(7.16&;#177;1．73)和(7．52&;#177;2．28)](t=2．448，2.632，P均&;lt;0．05)。结论：遭遇车祸事件后的脑损伤患者常伴有很高的ASD发病率，后者较为重要的危险因素有女性、病情重和曾遭遇创伤史，ASD患者常有明显的精神心理异常和不稳定个性特征。     

脑损伤后颅内血肿患者记忆障碍及其恢复规律分析

目的:观察脑损伤后颅内血肿患者的记忆障碍特征,并进行随访研究。方法:82例脑损伤后颅内血肿患者发病后1,6个月分别接受修订后的韦氏记忆量表(Wechslermemoryscale,WMS)评估,并与79例正常人对照。结果:脑损伤颅内血肿患者发病后1个月时的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆的各项分测验评分以及记忆商值均明显低于对照组(t=2.058～4.275,P<0.01～0.05)。脑损伤颅内血肿患者发病6个月时的WMS测评中,顺数10.9±2.6,倒数12.5±3.4,累加10.8±2.7,再认11.0±2.5,视觉再生10.2±2.8,联想学习10.7±2.4,触觉记忆9.6±2.0,逻辑记忆10.2±2.8,背数10.5±2.5等分测验和记忆商值106.4±24.7均明显优于发病1个月时各项测评值(t=2.073～3.468,P<0.05～0.01)。脑损伤颅内血肿患者一般情况和临床特征分与记忆商值比较中,男性、≥55岁、昏迷≥1h、血肿体积≥20mL、多个血肿、硬膜下和急性硬膜下血肿各组的记忆商值均明显低于女性、<55岁、昏迷<1h、血肿体积<20mL、单个血肿、硬膜外和慢性硬膜下血肿(t=2.137～3.421,P<0.01～0.05)。结论:脑损伤颅内血肿患者的记忆功能受到明显损害,但在发病后6个月时可得到显著改善。记忆功能损害与年龄、性别、昏迷时间、血肿体积、位置、个数以及形成速度密切相关。     

车祸事件脑损伤患者的应激障碍调查

目的:对车祸事件后脑损伤患者进行应激障碍调查,总结其规律性,并探讨进行心理干预的可能性。方法:85例脑损伤患者在发病后3个月内分别接受了急性应激障碍(acutestressdisorder,ASD)、精神卫生症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)评估和调查。结果:全部脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时ASD确诊患者29例,患病率为34%。ASD影响因素调查中,ASD组女性、曾遭遇创伤史、重度脑损伤患者均明显多于无ASD组(P均<0.01)。在SCL-90量表评估中,ASD患者的躯体化(0.89±0.30)、强迫(0.79±0.24)、人际关系(0.73±0.20)、抑郁(0.76±0.25)、焦虑(0.83±0.31)、敌对(0.73±0.22)、恐怖(0.69±0.23)、偏执(0.75±0.25)等因子评分明显高于无ASD组(t=1.982～3.327;P均<0.01～0.05)。在EPQ问卷评估中,ASD组的神经质(10.52±3.09)和人格稳定性(11.90±4.16)显著高于无ASD组犤(7.16±1.73)和(7.52±2.28)犦(t=2.448,2.632,P均<0.05)。结论:遭遇车祸事件后的脑损伤患者常伴有很高的ASD发病率,后者较为重要的危险因素有女性、病情重和曾遭遇创伤史,ASD患者常有明显的精神心理异常和不稳定个性特征。     

椎动脉型颈椎病患者的记忆障碍特征调查

目的：对椎动脉型颈椎病患者进行记忆障碍表现调查，总结其规律性。方法：2002-08／2004-06在解放军第四军医大学西京医院就诊或住院的79例椎动脉型颈椎病患者(患者组）在治疗前分别接受了修订后的韦氏记忆量表和椎动脉型颈椎病功能评定量表评估以及经颅超声多普勒检查，并与71例年龄、性别相近的健康人(对照组)比较。结果：患者组与对照组韦氏记忆量表测评分项比较中，患者组的短时记忆指标中的再认(7．5&;#177;2．2)、回忆(8．9&;#177;2．6)、视察再生(8．2&;#177;3．1)、联想学习(7．3&;#177;2．3)、触觉记忆(8．2&;#177;2．1)、逻辑记忆(7．9&;#177;1．8)．瞬间记忆中的背数(9．2&;#177;2．8)和记忆商(85．3&;#177;20．3)均明显低于对照组(t=2．216～3．420；P&;lt;0．05～0．01)。但两组长时记忆各项指标比较，无明显差异(P&;gt;0．05)。经颅超声多普勒检查有无椎-基底动脉供血不足患者的韦氏记忆量表测评结果比较中，有供血不足椎动脉型颈椎病患者的短时记忆、瞬时记忆的多数分测验评分以及记忆商均明显低于无供血不足患者(t=2．237～2．906；P&;lt;0．05-0．01)。不同记忆商的椎动脉型颈椎病患者椎动脉型颈椎病功能评定量表评分比较中．低记忆商椎动脉型颈椎病患者的白天独自出门、夜间户外散步、做较重的家务、外出活动、上床和起床、情绪低落、烦躁不安和担心病情等条目得分均明显高于高记忆商组(t=1．882-2．976；P&;lt;0．05-0．01)。结论：椎动脉型颈椎病患者常伴有明确的短、瞬时记忆损害特征，原因可能与椎-基底动脉供血不足有关；椎动脉型颈椎病患者病情轻重常决定记忆商损害程度。     

脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

目的：探讨脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法：用临床记忆量表对60例LA患者，30例健康老年人进行记忆功能测查，同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果：LA组记忆商(MQ)(72&;#177;18)明显低于正常对照组(97&;#177;18)(t=6.32，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分也低于正常对照组(P&;lt;0．01)，其中图像自由回忆[(11&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=11．63)，人像特点联系回忆[(14&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=8．94)下降最明显；单纯LA组(77&;#177;18)与正常对照组比较，MQ差异有显著性意义(t=4．686，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较，各项记忆量表分及MQ显著降低(P&;lt;0．01或0．05),以指向记忆下降最明显[(11&;#177;7)比(16&;#177;6)](t=2.90，P&;lt;0.01)；LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低，指向记忆(t=2.36,P&;lt;0．05)、无意义图形再认(t=2．57，P&;lt;0．05)差异显著，余各项差异不显著(P&;gt;0.05)；LA组中MQ≤69者17例，其中MMSE符合痴呆者5例，MQ为70～79者30例，MMSE符合痴呆者1例，MQ为70～79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4．49，P&;lt;0．05)。结论：LA患者有明显的记忆障碍，LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍，合并脑梗死加重记忆障碍，增加痴呆发生率，且记忆损害越重，痴呆发生率越高。     

缺血性脑卒中发病与各类生活事件的相关性调查

目的：观察缺血性脑卒中患者发病与生活事件的相关性，寻求干预的可能性。方法：137例缺血性脑卒中患者(脑梗死组)，按相同年龄、性别、职业、文化程度及脑卒中危险因素与脑动脉硬化患者(对照组)1：1配对，并调查两组入选对象发病前1年遭遇的生活事件，并分别计算出生活事件频度和紧张值。结果：137例脑梗死组患者发病前1年有129例遭遇了不同的生活事件，遭遇率为94．2％，而对照组分别为45例和32．8％，前者遭遇例数和遭遇率明显高于后者(F=48．765，P&;lt;0．001)。脑梗死组发病前1年遭遇生活事件频度(4．26&;#177;1．02)件／年、正性生活事件频度(0．92&;#177;0．25)件／年、负性生活事件频度(3．68&;#177;0．94)件／年、生活事件紧张值(26．52&;#177;7．05)、正性生活事件紧张值(3．17&;#177;0．83)、负性生活事件紧张值(21．68&;#177;7．91)，均明显高于对照组(t=2．519-4．272，P&;lt;0．05-0．01)。男性脑梗死患者遭遇的负性生活事件频度和负性生活事件紧张值均明显高于女性患者(t=2．379和2．031,P均&;lt;0．05)，中年脑梗死患者(&;lt;60岁)遭遇生活事件频度和生活事件紧张值明显高于老年患者(t=1．971和2．105．P均&;lt;0．05)。结论：缺血性脑卒中发病与遭遇生活事件关系密切，采取有针对性的干预方法有可能降低前者发病的危险性。     

作业疗法改善颅脑损伤患者的记忆功能

目的 观察作业疗法中记忆、思维、心理训练颅脑损伤患者的临床过程，探讨作业疗法对改善颅脑损伤患者记忆功能的可能性。方法 对43例颅脑损伤患者(损伤组)进行了作业疗法治疗，包括记忆训练、心理和思维训练，训练时间2个月以上，治疗前后用龚耀先修订的韦氏记忆量表(WMS)进行测评。并与29例正常人志愿者(对照组)进行比较。结果 除瞬时记忆指标(背数)外，损伤组治疗前WMS分项评分和记忆商(MQ)平均值，治疗组和对照组分别为99&;#177;16和168&;#177;32，均明显低于对照组(t=1．997～2．994，P&;lt;0．05)。损伤组治疗后其余的WMS分项评分和MQ平均值(治疗前和治疗后分别为99&;#177;16和144&;#177;32)均明显高于治疗前(t=2．046—2．804，P均&;lt;0．05)。结论 作业疗法改善颅脑损伤患者的长时和短时记忆功能是可能的。     

急性脑血管病合并代谢综合征患者的认知功能障碍特征

目的：通过比较急性脑血管病(acute cerebrovascular disease，ACVD)合并代谢综合征(metabolic syndrome，MS)、单纯高血压，糖尿病时的认知功能变化，分别探讨其认知功能改变特征。方法：研究对象为1997—01／2002—12解放军第三军医大学大坪医院神经内科收治的脑出血和脑梗死患者共222例，分成MS，高血压，糖尿病和单纯ACVD组。纳入标准：符合第四届全国脑血管病会议制定的脑出血和脑梗死诊断标准的ACVD患者。排除标准：有听力、视力、语言、意识障碍，85岁以上和40岁以下，以及蛛网膜下腔出血和短暂脑缺血发作患者。用修订韦氏记忆量表(Wechsler memory scale，WMS)、老年认知功能量表(scale of elderly cognitive function，SECF)和简易精神状态量表(mini—mental state examination，MMSE)检测222例ACVD患者的认知功能，并分别分析MS，高血压，糖尿病与ACVD患者认知功能损害间的关系。结果：ACVD患者各项认知检测的粗分、T分、量表分和记忆商(MQ)均明显低于对照组(t=6．309～145．585，P&;lt;0．05～0．0001)：SECF检测仅单纯ACVD组的长记忆【(8．20&;#177;2．40)分和动物粗分【(6．12&;#177;2．55)分】也明显高于MS组【(6．8&;#177;3．47)分和(4．7&;#177;5．41)分(F=3．392，4．235，P&;lt;0．05，高血压组的长记忆和回忆1粗分【(8．23&;#177;2．67)分和(5．28&;#177;3．19)分1也明显高于MS组【(6．8&;#177;3．47)分和(3．85&;#177;3．01)分】(F=3．445，P&;lt;0．05)。各组间异常率比较也仅单纯ACVD组的长记忆明显低于MS组(x^2=5．16，P&;lt;0．05)；WMS检测结果为单纯ACVD组各量表粗分明显高于MS组(F=2．684～24．006，P&;lt;0．05～0．01)，量表分则只有1→100、累加。图片、再生、理解、背数6个分量表和总量表显示单纯ACVD组明显高于MS组(F：3．344—5．278，P&;lt;0．05～0．01)。结论：ACVD患者的认知功能明显损害；高血压和糖尿病对ACVD患者的认知功能仅有轻微影响；MS伴ACVD患者的瞬时、短时和长时记忆功能明显损害，但这种影响与其所含危险因子对认知功能损害的叠加作用有关。     

首发精神分裂症患者述情障碍与认知功能的关系

目的：探讨首发精神分裂症患者述情障碍及与认知功能的关系．为制定提高患者社会心理康复干预措施提供依据。方法：对72例就诊于中山大学附属第三医院的首发精神分裂症患者进行多伦多述情障碍量表(TAS)、韦氏智力、韦氏记忆量表的评定，并与68例健康人的TAS的评定结果进行对照分析。结果：首发精神分裂症患者TAS总均分(73．51&;#177;1267)及各因子分(因子Ⅰ：17．36&;#177;4．35，因子Ⅱ：20．47&;#177;5．09．因子Ⅲ：16．47&;#177;4．21．因子Ⅳ：20．26&;#177;3．83)均高于正常人群，差异均有显著性意义(k2．389～3．377，P&;lt;0．05～0．01)。总均分与言语智商成负相关(r=0．61，P&;lt;0．01)，与操作智商成正相关(r=0．41，P&;lt;0．01)。结论：首发精神分裂症患者存在述情障碍，言语智商越低的患者述情障碍越严重。     

食管癌患者遭遇生活事件对个性行为特征的影响

目的：探讨食管癌患者遭遇生活事件后的个性行为变化，寻求干预的可能性。方法：85例初发性食管癌患者和79例正常人(对照组)接受了C型行为问卷调查，并与他们近1年遭遇的生活事件频度和紧张值比较。结果：C型行为问卷的分项比较中，食管癌组的焦虑(44．5&;#177;9．8)、抑郁(46.3&;#177;11．6)、愤怒向内(28．4&;#177;6．7)理智(48．6&;#177;11．5)、自我克制(25．3&;#177;3．2)得分明显高于对照组，而乐观(20．5&;#177;7．8)和社会支持(16．9&;#177;5．1)明显低于对照组(t=2．146～2．490，P均&;lt;0．05)。食管癌组发病前1年遭遇生活事件频度为(6．54&;#177;1．37)件／年，生活事件紧张值为27．08&;#177;9．16／年，而对照组同期分别为(1．15&;#177;0．41)件／年和8.89&;#177;2．06／年(t=2．284和2．209，P均&;lt;0．05)，在食管癌患者按遭遇生活事件频度分组后，遭遇生活事件频度高组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外等项得分明显高于遭遇生活事件频度低组(54例)，而前者中的乐观和社会支持得分明显低于后者(t=2．109～2．343，P均&;lt;0．05)，在按遭遇生活事件紧张值分组后，遭遇生活事件紧张值大组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智和自我克制等项得分明显高于遭遇生活事件紧张值小组(57例)，而前者中的乐观和社会支持得分均明显低于后者(t=2．178～2．358，P均&;lt;0．05)。结论：食管癌患者有浓厚的C型行为特征，并与其遭遇生活事件密切相关。     

认知功能训练对脑损伤后记忆障碍的影响

目的探讨认知功能训练对脑损伤后记忆障碍的影响及临床意义。方法将82例脑损伤患者设为研究组,79例同期来本院体检的健康人设为对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予5周的认知功能训练,在训练前,训练后分别进行韦氏记忆量表(WMS)测评。结果脑损伤后训练前,患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆的各项分测验评分,以及记忆智商均明显低于对照组(P<0.05)。5周训练后WMS测评中,除回忆与训练前无显著差别外,其他各项分测验值以及记忆智商均明显优于训练前(P<0.05)。结论脑损伤后患者的记忆功能明显受到损害,早期认知功能训练可改善记忆障碍。     

电针百会和神庭穴对恢复期精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨电针百会、神庭穴对恢复期精神分裂症患者认知功能的影响及其机制。方法：将首都医科大学附属北京安定医院的51例恢复期精神分裂症住院患者分别进入电针组(n=25)和对照组(n=26)，电针组进行电针百会、神庭穴的治疗，治疗4周后分析两组阴性和阳性症状量表(PANSS)、数字划销测验(DST)、韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)的评分变化。结果：电针组与对照组间的PANSS评分、减分率无显著差异；电针组WMS记忆商增加值(16．00&;#177;13．62)显著高于对照组(-1．38&;#177;11．58)，差异有显著性意义(t=4．918，P&;lt;0．01)；DST净分增分(11．96&;#177;16．98)显著高于对照组(-2．56&;#177;11．41)，差异有显著性意义(t=3．597，P&;lt;0．01)；WCST持续性错误减分(11．76&;#177;19．61)显著高于对照组(0．73&;#177;16．77)，差异有显著性意义(t=2．448，P&;lt;0．05)。结论：电针百会、神庭穴可以显著改善恢复期精神分裂症患者的认知功能；其作用机制可能是通过多方面相互作用实现的。     

2型糖尿病发病与生活事件的相关性

目的：研究2型糖尿病发病与生活事件的相关性，寻求干预的可能性。方法：95例2型糖尿病患者(糖尿病组)，按相同年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状态和居住地与健康人(对照组)1：1配对对照，并调查两组入选对象发病前3年遭遇的生活事件，分别计算出生活事件频度(lifeevents frequency，LEF)和强度(life events intensity，LEI)。结果：95例2型糖尿病患者发病前3年有87例遭遇不同的生活事件，遭遇率为91．6％，明显高于对照组(分别为38例和40．0％；X^2=56．15，P&;lt;0．01)。糖尿病组遭遇LEF(5．92&;#177;0．48)件／例，负性LEF(5．21&;#177;0．41)件／例，LEI平均值(20．80&;#177;4．36)，负性LEI平均值(17．49&;#177;3．53)均明显高于对照组(0．88&;#177;0．21，0．29&;#177;0．04，6．65&;#177;1．73，3．27&;#177;0．40)(t=2．527—2．836，P均&;lt;0．05)，但两组间正性LEF和LEI平均值无明显区别(P均&;gt;0．05)，糖尿病组遭遇生活事件内容排序前3位分别是家庭生活环境变化、自我健康情况和不良人际关系。结论：2型糖尿病患者发病与遭遇LEF，LEI平均值和负性LEF，LEI平均值密切相关，对前者的治疗和预防中，心理干预也应被重视。     

帕金森病、血管性痴呆、阿尔茨海默病患者的神经心理学特点

目的：探讨帕金森病、血管性痴呆(vascular dementia，VD)、阿尔茨海默(Alzheimer’s disease，AD)的神经心理学特点，以利鉴别诊断。方法：利用简易精神状态检查(Mini-Mental state，MMSE)、日常生活活动能力量表(activities of daily living scale，ADL)、韦氏记忆量表(Wechsler memory scale，WMS)，对AD，VD、帕金森病及正常老人各30例进行认知功能评估，两两比较。结果：①MMSE：总分帕金森病组下降8．3％，AD组下降33．0％，VD组下降25．7％，定向力和计算、注意力两项帕金森病患者都接近正常，AD，VD组分数明显降低；延迟记忆AD最差，VD、帕金森病组之间差异不明显。②ADL：在日常生活能力上，VD、帕金森病组较差，AD稍好，但3者差异未达统计学意义。③WMS：MQ是AD&;lt;VD&;lt;帕金森病组，长时记忆：帕金森病组基本正常，而AD、VD较差；短时记忆、瞬时记忆：三者均低于正常，且AD&;lt;VD&;lt;帕金森病组。帕金森病组在时空定向、100～1数字顺序、累加、视觉再生、联想学习、数字广度等项目分数好于VD和AD，差异具统计学意义(P&;lt;0．01)。此外在视觉再认、图片回忆两项PD亦大于AD(P&;lt;0．01)。结论：同健康老人相比，帕金森病组、VD，AD3组均存在不同程度的认知功能障碍，特别是AD和VD患者存在全面的认知功能减退。帕金森病患者的认知功能障碍主要表现在短时记忆能力和瞬时记忆能力的下降，包括视觉记忆、触觉记忆、数字广度和语言能力。     

记忆障碍主诉在痴呆临床诊断中的作用

目的：观察痴呆患者自知力的损害情况及其在痴呆诊断中的作用。方法：痴呆患者共54例，对照组50例。对受试者及知情者分别评定知情者老年人认知功能减退问卷(informant questionnaire on cognitive decline in the elderly，IQCODE)、受试者有无记忆障碍、由谁首先发现受试者的记忆力障碍。采用常识-记忆-注意测验(IMCT)对受试者进行客观评定，同时测查抑郁量表CES-DS。结果：两组间的iQCODE自我评定分数(3．74&;#177;0．56比3．63&;#177;0．38)以及抑郁评分(13．34&;#177;7．13比15．10&;#177;8．22)差异没有显著性意义，而IQCODE知情者评定分数(3．89&;#177;0．44比3．30&;#177;0．26)及IMCT客观评定分数(15．30&;#177;8．21比28．22&;#177;5．81)差异有显著性意义。两组的知情者评定均与IMCT客观评定有较强的相关关系，r=0．71，P&;lt;0．05；自我评定和抑郁评分间有较强相关关系，r=0．68，P&;lt;0．05。对于记忆力障碍的判定，痴呆组中知情者的判定明显多于患者的自我评定X^2=15．81(P&;lt;0．01)；而对照组中知情者的判定则明显少于受试者的自我评定X^2=11．52(P&;lt;0．01)。对于记忆力减退症状的首先发现者，痴呆组中知情者是首先发现记忆力下降的主体X^2=6．52(0．01&;lt;P&;lt;0．05)；而对照组中受试者本人是首先发现记忆力下降的主体X^2=3．23(P&;gt;0．05)。结论：痴呆患者有自知力的损害，以患者自我评定作为痴呆的临床诊断依据可靠性低。合格的知情者可以为痴呆的临床诊断提供有益的参考依据。     

吸氧和认知康复训练对脑损伤恢复期患者认知功能的影响

目的：观察吸氧和认知康复训练对脑损伤恢复期患者认知功能的影响，为患者全面康复提供帮助。方法：选择2001-01／2004-02在江门市会城医院脑外科住院的脑损伤恢复期患者52例，随机分成两组，每组26例一对照组按脑损伤常规综合治疗、护理、随意自我恢复。康复组除上述综合治疗外，同时给予吸氧治疗及认知功能康复训练。结果：康复组经吸氧和康复治疗后，定向能力、记忆能力、计算能力、回忆能力、语言能力均比治疗前有明显提高，治疗前后分别为(3．58&;#177;1．75)，(7．21&;#177;2．35)分；(2．53&;#177;1．02)．(3．92&;#177;1．02)分；(1．40&;#177;1．52)，(2．88&;#177;1．72)分；(1．20&;#177;0．99)，(2．63&;#177;1.21)分；(3．68&;#177;1．46)，(7．68&;#177;1．52)分，治疗前后相比较．差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。康复组与对照组相比较，治疗后两组差异有显著性意义(P&;lt;0.01)。结论：对脑损伤恢复期患者采用吸氧和认知康复训练，能加快患者认知功能康复。     

非脑型肝豆状核变性患者与正常人记忆商数比较

背景：脑型肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration，HLD)患者的智力、记忆能力下降，但非脑型HLD患者的记忆能力是否有改变?目的：明确非脑型HLD患者的记忆能力。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：1998-01／2002-12到安徽中医学院神经病学研究所附属医院住院治疗及门诊就诊非脑型HLD患者30例(患者组)，男15例，女15例，年龄16～37岁。20例对照组为身体健康的本院工作人员及社会志愿参加者，其中男13例，女7例，年龄18～43岁。干预：使用龚耀先修订的韦氏成人记忆量表(WMS)对患者组和对照组的记忆商数分别进行测试。主要观察指标：两组患者WMS测定量表得分和记忆商数。结果：患者组记忆商数(134．07&;#177;12．98)高于对照组(110．4&;#177;13．4)(P&;lt;0．01)；其中非常优秀者占67％，优秀者占20％，中上者占13％。结论：非脑型HLD患者记忆能力较强，推测其机制可能为脑组织的铜含量略高于正常人，相关铜依赖酶的活性增强，脑细胞间信号传递效能增强。     

急性心肌梗死患者的睡眠质量调查

目的：进行急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者睡眠紊乱调查，研究其规律性。方法：2000—05／2004—05深圳市坪地医院心内科住院的AMI患者91例，符合纳入标准的AMI患者73例(患者组)，其中男47例，女26例。选择同期本院健康体检自愿者67例为对照组，男44例，女23例。患者组接受了睡眠质量调查和精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估，并与对照组同期结果进行比较。结果：在睡眠质量比较中，患者组的入睡(1．18&;#177;0．29)、睡眠维持(0．44&;#177;0．08)、睡眠自评(0．79&;#177;0．10)、睡眠总时间(1．15&;#177;0．24)评分和睡眠质量总分(5．06&;#177;0．76)均明显高于对照组(0．91&;#177;0．24，0．29&;#177;0．05，0．52&;#177;0．08，0．79&;#177;0．18，3．19&;#177;0．59)(t=2．127～3．350，P&;lt;0．05～0．01)。AMI患者按睡眠质量总分分组后，高得分组(≥5．06分，39例)的平均住院时间、梗死面积、合并症数目均明显少于低得分组(&;lt;5．06分，34例)，而前者中的口常生活活能力得分却明显高于后者(t=2．117～2．358，P均&;lt;0．05)，睡眠质量高得分组SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子评分明显低于低得分组(t=2．129～2．057，P均&;lt;0．01～0．05)。结论：AMI患者有明显的睡眠质量下降，睡眠质量下降常影响到患者的住院时间、梗死面积、合并症、日常生活活能力和精神心理表现。