慢性肾衰竭并发尿路感染58例分析

慢性肾衰竭(CRF)易并发尿路感染(尿感),如果不及时治疗会导致病情恶化,我院收治的312例CRF中,有58例发生尿感,分析报道如下。1　资料与方法1.1　诊断标准　有尿感症状,白细胞尿,清洁中段尿细菌培养计数≥106/L。无临床症状者要求尿菌落计数2次均≥105/ml,且为同一菌种。1.2　一般资料　男20例,女38例,年龄18～76岁,平均47岁。原发病:慢性肾小球肾炎23例,糖尿病17例,原发性高血压病9例,梗阻性肾病4例,多囊肾3例,狼疮性肾炎,尿酸性肾病各1例。37例肾功能处于氮质血症期,尿毒症期21例,其中血液透析15例,腹膜透析6例。1.3　临床表现　尿感症…     

慢性肾功能衰竭患者死亡原因分析及对策

1．1 对象 2000-01～2003—12因慢性肾功能衰竭死亡65例，男34例，女31例；年龄26岁～85岁，平均63．7岁。65岁以上老年患38例，占58．5％；非透析治疗36例，血液透析19例，腹膜透析10例。原发病：慢性肾小球肾炎19例，糖尿病肾病16例，高血压病13例，多囊肾5例，慢性间质性肾炎4例，慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎各3例，痛风、梗阻性肾病各1例。各组之间性别、年龄、病因方面无显差异。     

2种穿刺针在血液透析中的应用观察

1．1一般资料选白2004年7月-2006年7月，蚌埠医学院第一附属医院血液净化中心血液净化中心新使用内瘘患者42例，其中男28例，女14例，年龄为17～65岁，原发病慢性肾小球肾炎15例，痛风性肾病5例，多囊肾4例，狼疮性肾炎3例，糖尿病肾病9例，高血压肾病6例。透析时间2～3次／w，每次4h。均采用全身肝素化，碳酸氢盐透析。透析结束后，止血方法相同。     

维持性血液透析病人营养指导

1 临床资料 在我院行维持性血液透析的患者40例，男18例，女22例；年龄13-78岁，平均45．5岁；原发病，糖尿病肾病26例，慢性肾小球肾炎8例，先天性多囊肾5例，慢性梗阻性肾病1例。每例患者伴有1-4个并发症，其中透析中肌肉痉挛12例，低血压10例，慢性心衰6例，低血糖7例，高血压5例，所有患者均有不同程度的营养不良，透析过程由于产生并发症而不能顺利结束透析。     

敏乐啶在血液透析患者难治性高血压中的应用

1　对象和方法2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 8我院做维持性血液透析治疗的患者 4 5例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均 (5 0 .8± 7.6 )岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 13例 ,高血压动脉硬化性肾病 18例 ,狼疮性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 7例 ,多囊肾 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例。患者行血液透析治疗 1个月～ 2 a,每周透析 10～ 15 h,血液透析充分患者无明显水肿。本组中应用促红细胞生成素治疗 4 0例 ,每周应用 40 0 0～ 90 0 0 U,Hb70～ 12 0 g/ L,由于高血压不能控制而停用促红细胞生成素治疗 5例。本组为应用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α…     

腹膜透析患者抗生素脑病19例临床分析

我院2008年5月至2011年5月,共为尿毒症患者做腹膜透析85例,出现抗生素脑病19例(22.35%),本文回顾分析腹膜透析患者应用抗生素后,出现神经精神症状的临床资料,探讨抗生素在腹膜透析患者中的合理应用。1临床资料1.1一般资料19例均为住院腹膜透析患者,男11例,女8例;年龄(45.5±10.6)岁;原发病为慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病5例,高血压肾病3例,慢性间质性肾病3例;腹膜透析时间(19.5±9.8)个月;24h尿量为(850±750)ml。19例患者入院时一般状态均可,无精神病及其他神经系统疾病史。使用抗生素原因为腹膜透析感染11例,肺部感染5例,尿路感染3例。使用头孢吡肟9例,剂量0.25～2.0g/d;     

进食在血液透析中对血压的影响

我院2003年7月～2004年8月，共进行血液透析24例，男14例，女10例；年龄32～70岁；透析时间为5个月～8年；其中。肾小球肾炎14例，高血压肾病4例，糖尿病肾病2例，梗阻性。肾病1例，慢性肾盂肾炎2例，多囊肾1例。24例均采用尼普洛血液透析机碳酸氢盐透析，每周2次，每次3～5h，透析纳浓度140—154mmol／L，温度36．4—37℃。24例患透析过程中分别进食与禁食192次。2组患透析前后体重、脱水总量、脱水率比较，差异没有统计学意义（P〉0．05）。见表1。     

血液透析滤过对血透患者血清瘦素的清除疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 2我院透析中心维持性血透 2 6例 ,均规律透析 6个月以上 ,病情稳定 ,其中男 15例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 (45 .5 0± 9.4 3)岁 ;原发病慢性肾小球肾炎13例 ,糖尿病肾病 5例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例。对照组中年龄、性别与治疗组相匹配的正常健康人 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。1.2　方法　 1血液透析滤过方法 :德国 Fresenius4 0 0 8S透析机 (在线产生置换液 ) ,碳酸氢盐透析液 ,置换液输入量 18～ 2 0L ,Fresenius F6 0透析器 ,每周 2次 ,每次 …     

重组人促红素与复方α-酮酸联用纠正维持性血透患者低白蛋白血症的临床观察

我们通过联合应用重组人促红素(EPO)与复方α-酮酸纠正维持性血透患者低白蛋白血症,其临床疗效总结如下。1对象和方法1.1对象选择透析时间>6个月,病情稳定的因各种原因导致的慢性肾功能衰竭的尿毒症患者20例,男12例,女8例,年龄≤60岁11例,60~70岁9例。原发病因为慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病3例,高血压肾病2例,多囊肾2例,急进性肾炎1例,原因不明3例。所有患者均采用动静脉内瘘或直接穿刺法进行血液透析,透析频率为每周2~3次,每次4 h,血流量180~220 ml/min。透析用水为反渗水,透析液缓冲碱为碳酸氢盐(天津瑞鹏器械制剂厂生产),透析液流量…     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞30例临床分析

1临床资料 选择2008年6月-2011年3月在我科进行血液透析治疗发生AVF闭塞的患者30例,男性18例,女性12例,年龄1980岁,使用内瘘透析时间大于2个月。原发病有慢性肾小球。肾炎7例,糖尿病肾病13例,高血压肾病6例,多囊肾2例,狼疮性肾炎2例。     

黄芪注射液治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾功能衰竭 (肾衰竭 )是各种慢性肾脏病发展的最终结局 ,其发病率高 ,预后极差 ,若无有效治疗 ,可导致尿毒症的发生 ,危及生命 ,所以如何延缓其发展的进程 ,改善预后十分重要。我院 1999～ 2 0 0 1年收治慢性肾衰竭 4 2例 ,2 1例应用黄芪注射液配合常规治疗 ,取得一定疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 4 2例均为我院肾内科住院患者 ,随机分为两组。观察组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ,病程 2～ 6年 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 8例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 4例 ,多囊肾 4例。对照组 2 …     

钠梯度透析用于透析性低血压的防治

低血压是血液透析病人最常见的并发症之一,其发生率为3 0 %～5 0 % ,老年病人特别易发生。低血压可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,诱发心律失常、心绞痛等并发症。低血压还能导致内瘘失去功能,增加经济负担。本文对11例在透析中经常出现低血压的病人进行钠梯度透析,减少了低血压的发生频度。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选取我院有透析性低血压的病人11例,其中男8例,女3例,年龄3 0岁～80岁。原发病为糖尿病5例,慢性肾小球肾炎5例,多囊肾1例。最短透析时间6个月,最长透析时间4a。所有病例均排除心脏病手术,有心血…     

老年人血液透析时急性心血管并发症47人次临床分析及体会

临床资料 1.一般资料 年龄60～88岁,男33例,女27例。病种:急性肾功能衰竭8例,慢性肾功能衰竭52例,其中慢性肾小球肾炎23例,慢性肾盂肾炎5例,糖尿病肾病11例,原发性高血压5例,多囊肾4例,前列腺肥大肾后性尿毒症3例,骨髓瘤肾病1例。化验:血肌酐在620—1408umol/L之间。血尿素氮在21～60mmol/L之间。 2.透析方法 采用德国费神尤斯4008B及4008S型血液透析机,碳酸盐透析,肝素钠抗凝,血流量180～200ml/min,透析液流量500ml/min每次     

成功处理血液透析并发1 005次低血压的体会

低血压是慢性肾功能不全血液透析患者的最常见并发症之一。我院人工肾室为132例慢性肾功能衰竭患者共进行了6285次血液透析,曾出现1005次低血压,全部成功纠正,无1例死亡,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组132例中,男87例,女45例,年龄18～78岁,慢性肾衰出现时间9～35个月,原发病为原发性肾小球肾炎81例,糖尿病肾病19例,高血压病14例,痛风肾7例,多囊肾5例,狼疮性肾炎4例,慢性肾盂肾炎2例。1.2　透析方法　用ＧａｍｂｒｏＡｋ100或ＴＲ321ＥＸ型透析机,进口血仿膜透析器,醋酸盐透析液或碳酸氢盐透析液,每周透析2～3次,每次4～4.5小时…     

维持性血液透析患者的饮食管理

维持性血液透析是晚期尿毒症病人常用的替代治疗方法 ,在透析过程中由于饮食营养不当而造成透析效果不佳 ,并发症增多 ,患者生存质量低下。通过对我院 5 2例维持性血液透析病人进行营养评估 ,实施饮食管理 ,证明合理的饮食能改善病人的营养状况 ,减少并发症 ,保证透析效果 ,提高生存质量 ,延长寿命。1　临床资料本组病人 5 2例 ,均为维持性血透病人 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄 49±12 5岁 (2 0～ 78岁 )。原发病 :慢性肾小球肾炎 49例 ,多囊肾 2例 ,糖尿病肾病 4例。平均血透时间 38 2± 14 8月 ,每周透析 2～ 3次 ,每次 4小时。2　饮…     

慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的临床分析

1.临床资料收集我院内科近五年来本人经治过的慢性肾功能衰竭患者16例,此组病例均符合1997年全国北戴河肾炎座谈会纪要所规定的尿毒症诊断标准.16例尿毒症患者原发病分别是:慢性肾小球肾炎5例(男性),慢性肾盂肾炎2例(女性),IgA肾病2例(男性),糖尿病肾病2例(男1,女1),肾癌1例(男性),多囊肾2例(女性),紫瘢性肾炎2例(男性).既往肾脏病史2～10年,多数在3年以上.年龄18～75岁.     

浅谈尿毒症患者透析疗法的护理体会

肾脏仿佛是一只“滤过器”，一刻不停地滤过流经它的血液，将各种废物和多余的水份一起制造成尿液排出体外。尿毒症是肾功能丧失后，尿量减少，不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内产生毒性作用而引发机体内部生化过程紊乱所产生的一系列复杂的综合症，它不是一个独立的疾病，临床上亦称为肾功能衰竭综合症或简称肾衰。据统计，我国每百万人口中，每年约有100人死于尿毒症。引起尿毒症的病因，国外最常见的依次是：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等；而我国则为：原发性慢性。肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。     

长期透析患者的社会心理因素分析及护理

尿毒症患者在接受长期维持性透析的过程中会因透析不充分,诸多并发症及社会环境影响出现各种思想问题和心理障碍。我们对长期透析的36例进行了社会心理问题的调查,现报告如下。1　资料与方法11　调查对象　36例均为慢性尿毒症行长期维持性透析治疗的患者,20～60岁,男21例,女15例,原发病为慢性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病3例,慢性肾盂肾炎2例,多囊肾1例,接受血液透析28例,腹膜透析8例,透析时间最长4年,最短1年。12　调查方法　将事先拟定的调查内容列表,对文化程度较高的患者采用答卷式,余者采用单独交谈方式,根据受试者的回答填写调查表,最后…     

179例腹膜透析腹部并发症及其处理

腹膜透析 (简称腹透 )患者常常出现各种腹部并发症 ,直接影响腹膜透析的进行 ,为减少及处理这些并发症 ,本文观察了我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 3月 179例患者共 2 0 0例次腹膜透析 ,结合本人在工作中的点滴经验 ,做一概述。1　临床资料1.1　一般资料　所收集的 179例患者 ,其中男性 12 1例 ,女性5 8例 ,年龄 8～ 80岁 ,平均 45岁。急性肾功能衰竭 47例。慢性肾功能衰竭 132例 ,其中慢性肾炎 92例 ,糖尿病肾病 9例 ,慢性间质性肾炎 15例 ,高血压肾小动脉硬化 11例 ,狼疮性肾炎 3例 ,多囊肾及尿酸性肾病各 1例。急性肾衰采用间歇腹膜透析(Ｉ…     

前列腺素E1延缓慢性肾功能不全疗效观察

在慢性肾功能不全 (CRF)非透析治疗中 ,如何阻断其进展的某些环节 ,保护残余肾功能显得尤为重要 [1 ]。前列腺素 E1(PGE1 )有扩张血管、抑制血小板聚集、防止再灌注损伤等作用[2 ] 。我们用 PGE1 治疗 CRF氮质血症期患者 5 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 CRF氮质血症期 10 5例均为我院 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 3-0 3住院患者 ,其中男 5 7例 ,女 4 8例 ,平均年龄 (4 1± 12 .3)岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 9例 ,动脉硬化性肾病 12例 ,糖尿病肾病 5 8例 ,慢性间质性肾炎 6例 ;平均病程 (3.8± 1.4 ) a。随…