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1.
目的探讨右美托咪定对全身麻醉SLIPA喉罩置入时七氟醚呼气末浓度(E’)的影响。方法80例适合采用SLIPA喉罩控制气道的全身麻醉患者按随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(c组),各40例。麻醉开始前,D组按log/kg给予右美托咪定的负荷剂量,继而以0.5μg·kg-1·h-1维持至喉罩置入;C组给予0.9%氯化钠注射液输注。麻醉诱导采用七氟醚吸入诱导。观察入室后(T1)、右美托咪定(O.9%氯化钠注射液)给药后12min(T2)、喉罩置入前1min(T3)、喉罩置入后1min(T4)、喉罩置入后10min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(Sp()2)、七氟醚E’、脑功能状态指数(CSI)以及不良反应发生隋况。结果与C组相比,D组在T2时间点HR、SBP及DBP均显著降低(均P〈0.05)。C组患者七氟醚E’为2.83%,D组为2.36%,差异有统计学意义cP〈0.05);D组苏醒期躁动的发生率明显小于C组伊〈0.05)。结论采用七氟醚诱导,置入SLIPA喉罩的适合七氟醚E’为2.83%;诱导前持续输注右美托咪定,可以显著减少七氟醚适合E’,并可以显著减少七氟醚麻醉引起的苏醒期躁动。  相似文献   

2.
目的 探讨右美托咪定在老年七氟醚全麻手术中应用效果.方法 112例患者随机分为4组,右美托咪定组(D1、D2、D3组)和对照组(七氟醚组,S组),比较其麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、麻醉后15min(T2)和麻醉后30min(T3)血压、心率和Ramsay评分.结果 Ramsay评分比较,各组自T2开始显著高于T0,差异有统计学意义(P〈0.05),D2、D3和S组在T2时高于D1组(P〈0.05),T3时D3高于其他三组(P〈0.05),D2和S组差异无统计学意义(P〉0.05),均高于D1组(P〈0.05);SBp比较,各组自T2开始显著高于T0,差异有统计学意义(P〈0.05),D2、D3和S组在T2时高于D1组(P〈0.05),T3时各组差异无统计学意义(P〉0.05);DBp比较,自T1时,D2、D3和S组均高于D1组(P〈0.05),至T3时各组差异无统计学意义(P〉0.05);HR比较各组自T2开始显著低于T0,差异有统计学意义(P〈0.05),D2、D3和S组在T2时低于D1组(P〈0.05),T3时D3低于其他三组(P〈0.05),D2和S组差异无统计学意义(P〉0.05),均低于D1组(P〈0.05).结论 麻醉诱导前不同剂量右美托咪定对七氟醚全麻有影响,剂量以0.6μg/kg时心血管反应平稳.  相似文献   

3.
目的:探讨右美托咪定联合氢吗啡酮应用在喉罩无肌松全麻宫腔镜手术中的效果。方法:选择2021年1-12月于江阴市人民医院行喉罩无肌松全麻下宫腔镜手术患者58例,随机分为右美托咪定+氢吗啡酮组(DH组)、舒芬太尼组(SF组),每组29例。DH组麻醉诱导采用右美托咪定0.2μg/kg静注(≥10 min)联合氢吗啡酮0.02 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg静注,SF组麻醉诱导采用舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg静注,两组麻醉维持均采用丙泊酚6 mg/kg静脉泵注。记录两组全麻诱导前(T0)、手术开始前(T1)、手术开始10 min后(T2)、手术结束(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及T1、T2、T3的脑电双频指数(BIS),记录两组手术时间、手术结束至苏醒时间及术中体动发生情况。结果:与SF组相比,DH组在T1、T2时HR、MAP均高于SF组,T1  相似文献   

4.
5.
目的探讨右美托咪定联合Supreme喉罩全身麻醉在老年乳腺癌根治术患者中的临床效果、安全性及优势。方法选择60例择期行乳腺癌根治术、ASAⅠ-Ⅱ级、年龄65-75岁的老年患者,随机分为Supreme喉罩组(S组n=30)和右美托咪定联合Supreme喉罩组(D组n=30),分别记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、喉罩置入即刻(T2)、切皮时(T3)及喉罩拔除即刻(T4)各时点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);计算患者全身麻醉药物总用量、苏醒及拔除喉罩时间;观察术中返流误吸,苏醒期躁动、呛咳、寒战情况及术后声嘶、咽痛等不良反应发生率;评价术后1、2、6 h的视觉模拟评分(VAS)。结果与麻醉诱导前基础值(T0)相比,S组MAP、HR在T1时点显著降低(P〈0.05),T3时点显著增高(P〈0.05),T2、T4时点略增高但差异无统计学意义(P〉0.05);D组MAP在T1、T2、T3、T4时点变化不显著,HR在T1、T2、T3时点显著下降(P〈0.05)。与D组相比,S组MAP在T1时点显著降低(P〈0.05),在T3时点显著增高(P〈0.05),在T2、T4时点略增高,但差异无统计学意义(P〉0.05),HR在T2、T3时点显著增高(P〈0.05),HR在T1、T4时点变化不显著(P〉0.05)。与S组相比,D组全身麻醉药用量明显减少(P〈0.05),苏醒时间和拔除喉罩时间明显缩短(P〈0.05),苏醒期躁动、呛咳、寒战、术后咽痛发生率明显降低(P〈0.05)。两组患者均无术中返流误吸及术后声嘶发生。D组术后1 h、2 h VAS评分明显小于S组(P〈0.05),术后6 h无明显差异(P〉0.05)。结论右美托咪定联合Supreme喉罩用于老年乳腺癌根治术全身麻醉,具备血流动力学平稳,全身麻醉药用量少,苏醒和拔除喉罩时间短及术后不良反应少、舒适度高的优势。  相似文献   

6.
7.
目的:探究右美托咪定在喉显微镜手术中的临床应用价值。方法选取进行喉显微外科手术的患者42例,采用随机数字表均分为实验组A 1组、A 2组和对照组B组(n=14)。所有患者在术前常规使用0.5 mg盐酸戊乙奎醚以及10 mg苯巴比妥钠;根据右美托咪定药物动力学效应,于术前15 min对A 1组静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,对于A 2组注射右美托咪定1.0μg/kg,对于B组注射等量生理盐水15 mL,注射时间为10 min。麻醉诱导:于术前5 min依次静脉注入0.04 mg/kg咪达唑仑,4μg/kg芬太尼,0.11 mg/kg维库溴铵,2.5 mg/kg丙泊酚。在手术过程中对患者持续注入丙泊酚5 mg/(kg·h)维持镇静,直至手术结束。观察患者进入手术室尚未使用任何麻醉药物时(T 1)、手术开始时(T 2)、手术结束时(T 3)时的心率、镇静程度(Ramsay)评分及平均动脉压。结果(1)在手术中镇静程度的比较,A 1、A 2组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而A 2组T 2、T 3时的镇静程度[(4.88±0.43)分、(4.08±0.56分)]又明显高于A 1组[(4.26±0.46分)、(3.97±0.44分)],差异有统计学意义(P<0.05);(2)手术中患者的心率比较,A 1、A 2组T 2、T 3时明显低于对照组[(83.9±5.2)次/min、(90.2±5.2)次/min)],差异有统计学意义(P<0.05);其中A 2组[(64.5±4.8)次/min、(68.5±4.8)次/min)]又略低于A 1组[(67.7±5.4)次/min、(69.7±4.4)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);(3)术中患者的平均动脉压比较,实验组A 1、A 2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中A 2组[(72.5±7.5)mmHg、(80.2±8.7)mmHg]平均动脉压低A 1组[(74.5±8.1)mmHg、(81.5±7.9)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能够明显提高术中镇静效果,在安全范围内减慢心率,降低血压,使患者的身体状态达到喉显微外科手术的最适麻醉水平,加大喉显微外科手术安全性,对临床具有指导意义。  相似文献   

8.
《新乡医学院学报》2015,(8):732-734
目的探讨右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入麻醉在小儿舌系带成形术中应用的安全性、有效性。方法择期行舌系带成形术患儿40例随机分为对照组和观察组,每组20例,观察组患儿采用右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入麻醉;对照组患儿采用生理盐水滴鼻复合七氟醚吸入麻醉,滴鼻30 min后患儿入手术室,记录患儿滴鼻前(T0)、入手术室时(T1)、置入开口器时(T2)、直钳钳夹舌腹近舌尖舌系带附着处(T3)时的心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、经皮脉搏血氧饱和度(Sp O2),记录手术时间、喉罩拔除时间、苏醒时间、恢复室停留时间。结果 2组患儿T0时心率、MAP、Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿T1时心率、MAP与T0时比较均显著升高(P<0.05),T2、T3时心率、MAP与T0、T1时比较均显著下降(P<0.05);T2与T3时心率和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿各时间点Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿T1、T2、T3时的心率、MAP与T0时比较均显著下降(P<0.05),T1、T2、T33个时间点的心率、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿各时间点Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的喉罩拔除时间、苏醒时间、恢复室停留时间与对照组比较显著减少(P<0.05)。观察组患儿恢复期躁动发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入应用于小儿舌系带成形术可以缩短喉罩拔出时间,患儿苏醒快,是一种安全、有效的麻醉方法。  相似文献   

9.
目的:探讨右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术患者的影响。方法:64例择期行颅内动脉瘤介入术患者随机分为 A 组与 B组,32例每组。A 组常规行喉罩全麻,B 组应用右美托咪定联合喉罩全麻,对比两组的麻醉效果。结果:B 组围手术期 SBP、DBP 及 HR 均无明显波动(P >0.05),A 组清醒睁眼时(T3)及拔出喉罩后1 min(T4)SBP、DBP 及 HR 均较麻醉诱导前(T0)及 B 在显著升高(P <0.05);B 组麻醉清醒时间及喉罩拔出时间均较 A 组显著缩短(P <0.05)。结论:右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术能够提高围手术期血流动力学稳定性,降低血液应激反应,提高麻醉苏醒质量,提高麻醉及手术安全性。  相似文献   

10.
王团  吕黄伟 《中国医药导刊》2015,(4):388-389,396
目的:研究右美托咪定对肝癌射频消融治疗患者血流动力学及术后恢复情况的影响。方法:40例行肝癌射频消融手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组各20例,分别在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪啶0.5μg/kg和等量的生理盐水,输注时间为10min。两组均采用全凭静脉麻醉(TIVA)。术中D组给予0.3μg/(kg?h)的右美托咪定持续泵注,S组给予与等量的0.9%的氯化钠注射液持续泵注。分别记录患者泵注右美托咪定或生理盐水前(T0)、诱导前(T1)、置入喉罩后1min(T2)、经皮肝脏穿刺时(T3)、肿瘤灶温度达90℃时(T4)、拔出喉罩前(T5)、拔出喉罩后1min(T6)的MAP、HR,记录术后恢复情况及术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量。结果:与T0时比较,在T1时D组MAP,HR明显减低(P<0.05);与T1相比,T2时S组HR升高(P<0.05);与T5相比在T6时S组MAP、HR明显升高(P<0.05)。在T1,T4,T5,T6时间点,与S组相比D组MAP、HR明显减低(P<0.05)。D组术后恢复情况显著优于S组(P<0.05)。D组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于S组(P<0.05)。结论:右美托咪定在肝癌射频消融术中应用时血液动力学稳定,苏醒质量高,术后并发症少。  相似文献   

11.
宋磊军  朱雅萍  耿素娟 《黑龙江医学》2021,45(13):1407-1408
目的:探究右美托咪定(DEX)复合七氟醚麻醉在非停跳冠脉搭桥(OPCABG)手术患者中的应用.方法:选取于2018年1月—2020年1月在郑州市第七人民医院住院行OPCABG手术患者100例,按麻醉方式分为对照组(45例)和研究组(55例),对照组予以七氟醚麻醉,研究组在此基础上加用DEX麻醉.比较两组患者在手术前(T1)、气管插管后(T2)、劈开胸骨时(T3)、手术结束时(T4)、术后1 d(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化;T1、T4及T5时的瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-6(IL-6)水平.统计两组患者麻醉后不良反应率.结果:两组患者T4、T5时TNF-α、cTnI、IL-6水平均高于T1(P<0.05),且T5时TNF-α、IL-6水平均高于T4,cTnI低于T4(P<0.05);研究组T4、T5时TNF-α、cTnI、IL-6低于对照组(P<0.05);两组患者T2~T5时间点MAP低于T1,T2、T3时间点HR低于T1,T4、T5时间点HR高于T1(P<0.05);研究组T2~T5时间点HR、MAP均低于对照组(P<0.05).两组患者心动过缓、低血压的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组谵妄发生率低于对照组(P<0.05).结论:DEX复合七氟醚麻醉在OP?CABG手术患者中可以减轻应激反应,保护心肌,降低术后谵妄发生的风险.  相似文献   

12.
目的:分析喉罩全身麻醉下右美托咪定在输尿管镜上段结石手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年7月于镇江市中西医结合医院行输尿管镜上段结石手术的患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组应用咪达唑仑方案,观察组应用喉罩全身麻醉下右美托咪定方案。比较两组麻醉效果。结果:泵注药物前、泵注药物后15 min、手术20 min、手术结束、术后30 min时,观察组Ramsay镇静量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d,两组视觉模拟评分法评分低于术前,且观察组低于对照组,两组健康调查简表评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:喉罩全身麻醉下右美托咪定在输尿管镜上段结石手术麻醉中的应用效果显著,可减轻患者疼痛,提高生活质量,降低不良反应发生率。  相似文献   

13.
廖虹宇  黄艳  杨小霖  徐娟  陈小梅   《四川医学》2021,42(6):602-606
目的观察并比较Sysmex XN-1000血细胞分析仪和人工血液涂片镜检白细胞五分类结果,探讨单核细胞(M)、嗜碱性粒细胞(B)和巨大未成熟细胞(LIC)对原始幼稚细胞和异型淋巴细胞的提示能力。方法回顾性分析5类白细胞分别升高的样本300例,分析Sysmex XN-1000血常规检测结果和人工复片镜检结果,比较两种方法对白细胞升高样本结果的符合率。针对符合率低的指标,收集该类指标联合升高的组合数据200例,计算其对原始幼稚细胞和异型淋巴细胞的检出率是否有差异,并探讨联合指标与原始幼稚细胞和异型淋巴细胞的相关性。结果仪器法检测白细胞异常结果的相关性分析显示人工镜检和Sysmex XN-1000检测中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)和嗜酸性粒细胞(E)的相关性好(r=0.972,0.863,0.807);B和M相关性有显著差异(r=0.225,0.446);而人工镜检和Sysmex XN-1000检测N、L、E、B、M和LIC的符合率分别为96%、84%、92%、30%、54%和42%;四组联合指标对原始幼稚细胞的检出率分别为:M+LIC=B+LIC(64%)>M+B+LIC(48%)>M+B(16%),对异型淋巴细胞的检出率是M+B=M+B+LIC(84%)>M+LIC(68%)>B+LIC(32%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sysmex XN-1000血细胞分析仪检测对外周血中的白细胞能够发挥有效地初筛作用,非常适合临床血常规的快速检测,但是Sysmex XN-1000对血液中的M、B、LIC的镜下细胞形态的识别能力有限,还是需要人工进行外周血液复片显微镜分类计数;仪器对检出B、LIC联合升高的组合对原始幼稚细胞的提示作用较强,带有M升高组合对异型淋巴细胞的存在有较强的提示作用,应注意进行人工复片镜检。  相似文献   

14.
目的:评价右美托咪定对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿60例,采用随机数字表法,根据七氟醚复合麻醉药物的不同,将患儿分为两组( n=30):右美托咪定组( D组)和瑞芬太尼组( R组)。记录拔管时间、麻醉后恢复室( PACU)停留时间;PACU 期间记录躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分评价躁动程度。患儿入PACU即刻(T0)及15 min(T1)、30 min(T3)、60 min(T3)时行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)分别评价疼痛程度和镇静程度。记录PACU期间患者不良反应的发生情况。结果与R组比较, D组躁动发生率和PEAD评分降低,躁动持续时间缩短,术后各时点VAS评分降低,Ramsay评分升高(P<0.05);两组患儿拔管时间、PACU停留时间、PACU期间不良反应比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论右美托咪定可安全有效地预防患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的发生。  相似文献   

15.
16.
目的: 观察右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻在切痂植皮术中的临床应用。方法: 选择60例行切痂植皮术患者,随机分为观察组和对照组,两组诱导均采用舒芬太尼、异丙酚和七氟烷,喉罩置入,术中麻醉维持均吸入七氟烷,在麻醉诱导前,观察组给予右美托咪啶泵注,对照组给予生理盐水泵注,观察记录入室时(t0)、置入喉罩时(t1)、切痂时(t2)、术毕拔出喉罩时(t3)的心率 、收缩压 、舒张压和血氧饱和度(SpO2)及苏醒期的躁动情况。结果: 观察组在4个时期的血流动力学明显比对照组稳定,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒期的躁动发生率(6.67%)明显少于对照组(40.0%),差异有统计学意义(χ2=9.317, P=0.002)。结论: 右美托咪啶复合七氟烷在烧伤切痂植皮喉罩全麻中的血流动力学稳定,麻醉苏醒期躁动发生少,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的:评价右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿66例,美国麻醉师协会(ASA )分级Ⅰ~Ⅱ级,性别不限,年龄2~5岁,体质量10~25 kg ,将其分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组33例。D组麻醉诱导前经10 min静脉输注0.5μg/kg右美托咪定,盐水稀释20 mL ;C组输注生理盐水20 mL。两组患儿均为七氟醚吸入诱导,芬太尼2μg/kg ,顺式阿曲库铵0.1 mg/kg静脉推注后气管插管。吸入2%~3%七氟醚维持麻醉,术中维持BIS 40~60。记录患儿术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化以及麻醉恢复时间和苏醒期躁动的发生情况。结果与C组比较,D组麻醉恢复期躁动发生率降低(P<0.05);但麻醉恢复时间和拔管时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后呼吸道不良事件(如上呼吸道梗阻、呛咳或屏气)D组低于C组(P<0.05)。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中,应用右美托咪定可以减少麻醉恢复期躁动。  相似文献   

18.
目的观察右美托咪定(Dex)对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜卵巢囊肿手术患者40例(ASAⅠ~Ⅱ级),分成Dex组(D组)和对照组(C组)。D组患者给予Dex负荷剂量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg.h)维持输注,C组患者相同方法给予相同剂量生理盐水静脉注射。记录给药前(T0),给药后1 min(T1),诱导前(T2),诱导后置入喉罩前(T3),置入喉罩成功后即刻(T4)、1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7),腹壁穿透置管即刻(T8),充CO2气腹完毕即刻(T9),卵巢囊肿摘除时(T10),放CO2气腹时(T11),手术结束时(T12),呼之睁眼时(T13),拔出喉罩时(T14),拔出喉罩后1(T15)、3(T16)、5 min(T17),手术患者的HR、SBP、DBP、MAP、Narcotrend分级和Narcotrend指数(NI)及OAA/S评分;记录患者停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间;记录患者不良反应情况及其处理;随访术中知晓情况等。结果两组一般情况基本相同(P>0.05);D组患者在给予Dex后,NI值即降低,至给药后10 min时NI降为55±8,OAA/S评分为2.1±0.6,差异均有统计学意义(P<0.05);停药后两组NI逐渐恢复,呼之睁眼时NI为85±3,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者SBP、DBP及HR在T4时点呈明显升高,其中HR在T5时刻仍呈明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者SBP、DBP及HR在T13、T14时刻均明显升高(P<0.05),其中HR在T15时刻仍呈明显升高(P<0.05);C组苏醒期躁动发生率为30%,疼痛(VAS≥4分)达30%,而D组无一例发生躁动,疼痛(VAS≥4分)仅1例(P<0.05)。结论 Dex负荷剂量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg.h)维持输注,可使喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉镇静深度更适当,提高围术期血流动力学稳定性,预防苏醒期躁动,不良反应较少,可在临床选用。  相似文献   

19.
右美托咪定是一种较新的α2肾上腺素能受体激动剂,兼具有镇静镇痛作用.近年来,随着我国经济水平的提高以及人口老年化现象的出现,手术量越来越多,手术复杂度越来越高,这就对麻醉水平的要求越来越高,麻醉医师面临的挑战也越来越大,这不仅要求麻醉医师不断提高自己的业务水平,更需要应用各种新型的药物,以提高病人的舒适度和减轻围术期的不良反应.右美托咪定是一种较新的α2受体激动剂,已广泛应用于临床,但其仍然频繁出现于近期的临床及基础研究.  相似文献   

20.
右美托咪定是一种新型高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,具有一定程度的抗交感作用,无明显呼吸抑制作用,可保持血流动力学的稳定,并可减少其他麻醉药物的用量。右美托咪定对癫痫手术麻醉脑电生理活动的影响极小,不影响术中皮层脑电图的判读。此外,右美托咪定还具有改善术后认知、减少术后谵妄、减轻术后疼痛以及脑保护等作用。对右美托咪定作用机制及对机体影响的全面了解是其应用于癫痫手术麻醉及术后重症监护病房治疗的前提。  相似文献   

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