CT引导下经皮肺针吸活检术的临床应用

ＣＴ引导下经皮肺针吸活检术的临床应用刘安刘志燕张东藩高德宏董季平ＣＴ引导下的经皮肺活检术，为肺癌的诊断和鉴别诊断提供了可靠的组织细胞学依据，现将３２例报告如下。资料与方法３２例均为肺内周围型病变患者，其中男１９例，女１３例，平均年龄４６岁（１４～７８...     

CT引导下经皮纵隔内肿物的穿刺活检

经皮针吸活检术已较广泛应用于肺部病变活检[1] ,近年来 ,随着ＣＴ定位方法不断完善以及穿刺活检针的不断改进 ,经皮穿刺纵隔内肿物的方法也逐渐得到应用 ,并取得了较好的效果[2 ] 。我们近年开展了ＣＴ引导下经皮穿刺诊断纵隔内病变的诊断工作 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料自 1998年 7月至 2 0 0 1年 3月 ,我们在ＣＴ检查室对经ＣＴ检查提示纵隔肿物的 3 5例 (男 2 3例、女 12例 )门诊及住院患者(ＣＴ诊断十分明确的病变如脂肪瘤、囊肿等不列入本穿刺检查范畴 )进行经皮穿刺抽吸活检以获取病理学标本。根据病灶深度及病变性质 ,选…     

CT引导下Magnum活检针在肺穿刺活检中的临床应用及其安全性

 目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及并发症的防范。方法 对100例肺部疑难病例行CT引导下经皮肺穿刺活检术，分析阳性率及其并发症的发生、预防和处理措施。结果 100例穿刺成功阳性率95 %，并发症主要为气胸（18例）、肺出血（28例）、胸膜反应（3例）。结论 CT引导下肺穿刺活检术诊断率高、并发症少、安全性高。     

CT导引下经皮肺穿刺针吸活检

目的：对61例患CT导引下经皮肺穿刺术的应用进行评估。方法：CT导引定位下用7号腰穿针及TEMNO活检针进行穿刺活检。结果：61例均穿刺成功,获得细胞学和组织学材料。细胞学检查敏感性80.5%(33/41),组织学检查敏感性53.7%(22/41),两特异性均为100%。并发症6例（9.8%),其中气胸5例,痰血1例.结论:CT导引下经皮肺刺术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段。减少了开胸探查手术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内占位性病变临床诊断中的敏感性、特异性、准确率、并发症及其诊断价值.方法 回顾性分析140例行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床病例资料,分析其敏感性、特异性、准确性,评价诊断价值,讨论其并发症.结果 140例肺部病变经手术病理或临床治疗、随访观察证实为恶性肿瘤90例,良性病变者50例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者89例(鳞癌14例,腺癌57例,小细胞癌5例,转移癌3例),良性病变者51例,其中1例良性病变病例后行气管镜检查病理示癌.对恶性病变诊断敏感性98.9％,对良性病变诊断特异性98.0％,总的诊断准确率99.3％.并发症:痰中带血13例,少量气胸1例,并发症的发生率10.0％.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术非常安全有效,准确性高、并发症少,具有较高临床诊断价值,值得临床广泛应用及推广.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺肿瘤的诊断价值

  目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素。方法 对153例肺部病变患者经CT引导下经皮肺穿刺活检取材，所取组织经病理组织学和（或）细胞学检查，分析其准确性。结果 153例中经手术随访或临床检查证实恶性肿瘤128例，穿刺病理诊断118例，经皮肺穿刺恶性肿瘤确诊率92.2 ％（118／128），假阴性10例，假阴性率7.8 ％（10／128），无假阳性病例。诊断良性病例20例，良性病变确诊率为80.0 ％（20／25）术后发生气胸28例，发生率为18.3 ％（28／153），出血22例，发生率14.4 ％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法，对肺部肿瘤的诊断具有较高的价值。     

CT引导下经皮穿刺针吸活检术在肺周围肿块诊断中的临床应用研究

目的：探讨在CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺周围肿块病变的早期诊断价值及安全性。方法：选择我院自2000年1月至2006年12月经胸部X线片或胸部CT片示肺周围肿块，靠近胸膜壁层约2cm处的肿块，经其它方法检查亦不能确诊的37例病例，采用CT引导下行经皮穿刺针吸活检术。结果：37例患者中34例获得组织标本，明确定性诊断，成功率91．89％。结论：CT引导下经皮穿刺针吸活检术对难以定性诊断的肺周边部肿块病变，早期诊断率高、痛苦小、并发症少、经济安全。     

CT引导下经皮肺内肿块穿刺活检与临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺内肿块穿刺活栓来明确肿块性质，观察其可行性与不良反应。方法对纤维支气管镜不能活检的26例肺内肿块，经过CT扫描确定其病灶的最大层面，避开大血管、叶间裂、肺大泡。并确定进针深度，消毒后进针活检，组织送病理检查。结果周围型病灶：右肺16例，左肺10例；病理类型：腺癌9例。鳞癌7例，低分化癌2例，结核3例，炎性假瘤2例，肺炎2例，良性腺瘤1例，并发气胸2例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一项简便易行准确率高和安全性高的有效诊断方法。     

全自动与半自动活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的临床应用#br#

目的比较全自动式和半自动式两种活检针在CT引导下肺穿刺活检术的临床应用。 方法回顾2015年3月至2016年10月于本院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者242例,其中157例使用全自动活检针（全自动组）,余85例使用半自动活检针（半自动组）,比较两组的穿刺成功率、充足标本率、诊断效能（准确率、敏感性和特异性）及常见并发症的发生率。 结果两组的穿刺成功率均为1000％,全自动组的充足标本率为1000％（157／157）,高于半自动组的953％（81／85）,差异有统计学意义（P＜005）;全自动组的特异度和准确率分别为917％（22／24）和981％（154／157）,均高于半自动组的700％（7／10）和准确率为926％（74／81）,差异有统计学意义（P＜005）,但全自动组和半自动组的敏感度为992％（132／133）和944％（67／71）,差异无统计学意义（P＞005）。全自动组针道出血的发生率为338％,高于半自动组的212％（P＜005）,两组气胸、血胸、痰中带血、穿刺相关感染、空气栓塞和和胸膜反应发生率的差异无统计学意义（P＞005）。 结论CT引导经皮肺肿物穿刺活检术操作中,两种活检针各有优缺点,仅适用范围不同,全自动活检针充足标本率、诊断准确率和特异性更高,并发症可控,半自动活检针针道出血风险小。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部周围病变具有操作简便、准确性高、并发症低的特点。对肺部病变的诊断和鉴别诊断提供了可靠的组织细胞学依据。1999年1月—2003年12月对248例肺部孤立性肿块或多发结节灶、肺空洞性病变、两肺弥漫性病变行经皮肺穿刺活检，取得了较满意的结果，现报道如下。     

CT引导下肺内大血管旁小病灶穿刺活检技术的临床应用

目的:评价CT引导经皮穿刺肺内大血管旁直径≤2cm病灶的临床价值。方法:CT引导经皮穿刺肺内大血管旁直径≤2cm病灶72例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果:恶性肿瘤的诊断敏感性83.3%(45/54),阳性预测值100%;良性病变诊断特异性100%,阴性预测值66.7%(18/27),总诊断准确率84.7%(61/72)。气胸发生率6.9%(5/72),肺内出血发生率8.3%(6/72),均未作特殊处理自愈。病灶周围有肺气肿是气胸及肺内出血的危险因素(χ²=10.9、8.5,P<0.05),而病灶部位、大小及深度均与上述并发症无关(P>0.05)。结论:CT引导经皮穿刺肺内大血管旁直径≤2cm病灶准确性较高而并发症较低。     

模拟定位器引导经皮穿刺肺活检(附19例报告)

1978年4月至1984年2月我们使用模拟定位器引导,对19例周围型肺癌进行经皮肺针吸活检(PALB),获阳性病理诊断12例,阳性率63.2％。其中腺癌5例、鳞癌4例、小细胞癌1例,癌(未分类)2例。PALB阳性组12例中,经药物治疗7例均在3～11月内死亡;采取手术治疗5例,术后病理学诊断与PALB诊断相同。PALB阴性组7例均行手术治疗,术后病理诊断为腺癌3例、鳞癌3例、支气管肺泡癌1例。本方法对肺癌早期诊断为一有用途径。     

CT导引经胸壁穿刺活检的临床研究(附55例分析)

对５５例患者的ＣＴ导引经胸壁穿刺活的方法学和临床价值进行评估。方法采用２０ｇ改良抽吸针和１８ｇ自动切割针两种活检针在ＣＴ导下行活检,所有５５例均作了病理组织学检查,其中２５例作了细胞学检查。     

经纤维支气管镜行纵隔淋巴结穿刺活检的分析

目的：扩大经纤维支气管镜（纤支镜）穿刺活检（TBNA）的应用范围，明确肺癌纵隔肿大淋巴结及非肿大淋巴结的性质。方法：对58例肺癌患者CT扫描提示76个肿大的和未提示21个不肿大的淋巴结均行经纤支镜TBNA术。结果：肿瘤引起的纵隔肿大淋巴结占62%，非肿瘤引起的肿大淋巴结占38%，肺癌纵隔非肿大淋巴结转移率占14%。该方法灵敏度为97%，阴性率为3%。结论：该方法能明确肿瘤诊断分期，对手术及预后具有重要意义，具有可行性和可靠性，易于推广应用。     

模拟机定位经胸细针肺穿刺诊断肺癌(附100例报告)

自1986年1月至1988年6月,共进行模拟机定位经胸细针肺穿刺诊断肺癌100例。穿刺成功率90%。未出现严重并发症。模拟机引导定位穿刺法诊断肺癌有许多优点,如定位精确、并发症少并有很高的阳性率。无论对周围型肺癌还是中心型肺癌,均可获得较高的穿刺成功率。     

Percutaneous Lung Aspiration Biopsy: A Comparison Between Two Fine Needles

Fine needle lung aspiration biopsy is now a well established method of obtaining tissue for histopatho-logical diagnosis. It is fast, simple and reliable, and has a very low complication rate. We report our experience using two fine needles, the Turner and the EZ-EM Cut-Biopsy needles, comparing their yield and complication rates. We found that both needles had comparable diagnostic yields (65% with the Turner, and 71% with the EZ-EM) and complication rates. We also found that in most cases, aspirates alone were sufficient for diagnosis, and that obtaining tissue cores with larger bore EZ-EM needles did not significantly influence the diagnostic outcome. We conclude that both the Turner and the EZ-EM needles are equally effective and safe in percutaneous lung aspiration biopsy. The least traumatic needle should be used except when the cytological diagnosis is nonspecific inflammatory cells or inadequate, in which case a repeat with a cutting needle is advised to obtain a core of tissue.     

涎腺区病变细针吸取细胞学诊断

１１４例涎腺区病变进行了细针吸取细胞学诊断。７９％为良性（包括６２例肿瘤及２８例其他病变），２１％为恶性（２４例）。与术后组织学诊断进行比较，总符合率为９３．９％，误诊率为６．１％，均为假阴性。对涎腺区肿瘤细胞学特点进行描述，对误诊原因进行分析。     

CT导向经皮分体活检针在腹膜后肿块应用

目的：评价CT导向经皮分体活检针在腹膜后肿块诊断价值及并发症。方法：60例经CT或MRI显示腹膜后肿块患随机A、B两组，分别用18G及20G穿刺针经皮穿刺活检。结果：56例(93．3％)经病理检查诊断，4例(6．7％)未能诊断，A组标本可用性93．3％，B组为60％。无严重合并症。结论：经皮分体活检针在腹膜后肿块组织活检安全，准确率高，值得推广；18G切割针获取组织标本优于20G。     

胸腔肿物穿刺细胞学误诊病例分析

我院于1980-1986年,胸腔穿刺578例,其中238例有组织学对照。细胞学诊断假阳性7例,假阴性3例及20例分型错误。本文指出引起假阳性诊断的主要原因是:1.涂片中细胞量少;2.细胞退变;3.反应性组织细胞易与恶性细胞相混淆;4.不典型增生的柱状细胞难与类癌和高分化腺癌鉴别。引起假阴性诊断的原因是:1.未将组织学标准与细胞学诊断结合,2.漏诊。并对引起分型错误的原因加以讨论。     

经支气管针吸术对管壁浸润型肺癌的诊断价值

对24例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管脏受外压，局部管壁粘膜隆起，诊断考虑管壁浸润型肺癌，采用经支气管针吸术细胞学检查，并同时行活检及刷检进行对照。结果示通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌19例，总阳性率73％。针吸阳性率33％，活检阳性率54％，刷检阳性率29％。提示针吸术对管壁浸润型肺癌有较高诊断价值。三项综合检查提高了对管壁浸润型肺癌的诊断率。24例除仅有部分穿刺部位极少量出血外，无其他并发症。