肺组织胞浆菌病误诊1例

1　病例报告男 ,4 5岁。 2 0 0 0 - 0 8因轻咳摄胸片报告为正常。 3个月后体检示右肺下部异常阴影而住院检查。无明显症状 ,体检、血尿便常规、肝肾功能均正常。痰癌细胞及抗酸菌检查各 3次均 (- ) ;1∶ 2 0 0 0 OT试验 ( )。纤维支气管镜 (纤支镜 )检及腹部 B超均无异常。胸片     

肺组织胞浆菌病误诊为肺结核3例

1 病例报告 例1:男,31岁.因发热3个月于2001-06入院.于2001-03无明显诱因开始发热,t38.0～39.5℃,在当地应用抗生素治疗无效.查体:t38.2℃,全身浅表淋巴结未触及肿大,肺部体征(-),肝于右锁骨中线上肋下2cm可及,质中,有轻压痛,脾触诊不满意.入院后先给予抗细菌及对症治疗,体温未降.     

组织胞浆菌病2例分析

组织胞浆菌属是半知菌亚门、丝孢菌纲、丝孢菌目、丛梗孢科中的一个属[1],可侵犯网状内皮系统和淋巴系统,引起深部的真菌病,检出后即有诊断价值.组织胞浆菌病由对人具有病原性的荚膜组织浆菌及其杜包变种感染所致.荚膜组织胞浆菌的菌丝体产生的小孢子经呼吸道、皮肤、粘膜、胃肠道侵入人体,机体免疫功能低的易感人群,可在局部引起原发性组织胞浆菌病或播散至全身引起播散型组织胞浆菌病.鸡、狗、猫、鸟、鼠等是重要传染源[2].     

慢性肺部组织胞浆菌病诊断和治疗

报告４例经组织学证实的慢性肺部组织胞浆菌病。１例有发热，咳嗽和咳痰；３例体检发现，胸片示肺内肿块，或伴散在结节状钙化和胸膜增厚。强调痰真菌检查和纤维支气管镜检对本病有确诊价值。４例肺组织切片显示多核巨细胞肉芽肿，在巨噬细胞内见到许多卵圆形，直径２￣４μｍ酵母型荚膜组织胞浆菌，ＰＡＳ染为红色，六胺银染成黑色。４例均行肺叶切除，无并发症，随访未见复发。作者认为对严重肺炎或空洞性病变患者最好及时给予两性     

酷似肺结核的肺组织胞浆菌病

真菌感染近年来有增加趋势 ,原发性肺组织胞浆菌病临床少见 ,常被误诊[1] ,最易误诊为肺结核 ,尤其在急性活动期确诊的病例报道甚少 ,现报告 1例。1　病例资料女 ,2 8岁。 1999年 9月 2 0日突然出现左季肋部疼痛 ,2 4日在我院门诊摄Ｘ线胸片报告左肺下叶炎性改变 ,抗生素治疗 1月余效果不佳。 10月 2 6日行胸部ＣＴ扫描提示左肺下叶播散性浸润 ,病灶中央部结节状改变 ,考虑结核病变。但患者无结核中毒症状 ,旧结核菌素 (ＯＴ)试验阴性。 11月 18日去省级医院复查ＣＴ示 :左肺下叶不规则片状密度增高阴影 ,边缘模糊。诊断首先考虑干酪样肺炎 …     

酷似肺癌的肺组织胞浆菌病的临床分析

目的：探讨肺组织胞浆菌病的临床特点及治疗方法。方法：对我院收治的7例进行回顾性分析。结果：本病以中老年男性为主，发病前与接触家禽、鸽类密切相关，约半数病人无特殊临床表现。胸部影像学表现与肺肿瘤相似。病理组织中可见到组织胞浆菌，PSA染色阳性。本病经治疗后，预后良好。结论：肺组织胞浆菌病在我国屡有人群感染，其发病与人体的免疫力有关，应和肺癌鉴别。找到病原菌或病理活检的组织中发现该菌孢子及PAS染色阳性有确诊意义。本病应根据不同类型选择有效的抗真菌治疗或手术治疗。     

组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌病是人体吸入空气中的真菌孢子而致病，在临床上极其少见，本例从骨髓中检出，现报告如下。     

急性肺组织胞浆菌病CT表现

目的观察急性肺组织胞浆菌病的胸部CT表现及其治疗期间动态变化特征。方法回顾性分析10例急性肺组织胞浆菌病患者,观察其首次CT表现及动态变化特征。结果首次胸部CT于10例(10/10,100%)均见多发肺结节,周围伴晕征;其中4例(4/10,40.00%)病变弥漫分布(弥漫分布组),6例(6/10,60.00%)散在分布(散在分布组)。10例中,4例(4/10,40.00%)见斑片或大片状影,3例(3/10,30.00%)见片状磨玻璃影。10例(10/10,100%)纵隔淋巴结均增大,8例(8/10,80%)伴肺门淋巴结增大;4例(4/10,40.00%)存在小叶间隔增厚;5例(5/10,50%)出现浆膜腔积液。弥漫分布组与散在分布组间组织胞浆菌暴露时长、住院时长及首次CD4⁺细胞计数差异均有统计学意义(Z=-2.03、-2.35、-2.34,P均<0.05)。治疗过程中,2例(2/10,20.00%)病变持续吸收好转,8例(8/10,80.00%)先后出现病变进展;治疗3个月后病变均好转。结论急性肺组织胞浆菌病的胸部CT表现具有一定特征性,治疗前及治疗过程行...     

荚膜组织胞浆菌2例

1 病例报告 例1:女,36岁.于1999-06-20以不明原因发热收住院,查体t39℃,P115次/min,R30次/min,BP150/90 mmHg,肝、脾、淋巴结无肿大.实验室检查:Hb88 g/L,RBC3.05×1012/L,WBC3.4×109/L,N 0.51,L 0.42,E 0.03,M 0.04,PLT180×109/L.     

慢性肺部组织胞浆菌病诊断和治疗

报告4例经组织学证实的慢性肺部组织胞浆菌病。1例有发热,咳嗽和咳痰;3例体检发现,胸片示肺内肿块,或伴散在结节状钙化和胸膜增厚。强调痰真菌检查和纤维支气管镜检对本病有确诊价值。4例肺组织切片显示多核巨细胞肉芽肿,在巨噬细胞内见到许多卵圆形,直径2～4μm酵母型荚膜组织胞浆菌,PAS染为红色,六胺银染成黑色。4例均行肺叶切除,无并发症,随访未见复发。作者认为对严重肺炎或空洞性病变患者最好及时给予两性霉素B治疗,对于非钙化的局限性肺部肿块或持续性空洞宜选择手术切除。     

组织胞浆菌病1例

患者男性 ,7岁。近 2个月来患者常于午后发热 ,至深夜热退 ,体温在 37— 38℃之间 ,有时达 39℃ ,伴纳差、消瘦。查体 :全身浅表淋巴结肿大 ,约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 0 75ｃｍ×0 75ｃｍ ,质中 ,无压痛 ,活动度好 ,无融合。中上腹部、左中腹部可触及数个包块 ,大小 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ至 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质地稍硬。肝脾均于肋缘下 1 5ｃｍ ,质软 ,无触痛。实验室检查 :ＥＳＲ 90ｍｍ/ｈ。ＷＢＣ 1 6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 77 6 %。类风湿胶乳试验 ( ) ,血抗“0”、外斐反应、肥达反应、免疫球蛋白、肝功能、补体Ｃ3、抗核抗体、抗ｄｓＤ…     

组织胞浆菌感染1例分析

近年来由于广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用，真菌感染的机会明显增多。我科明确诊断噬血细胞综合征化疗后荚膜组织胞浆菌感染1例，分析如下。     

组织胞浆菌病1例报道

组织胞浆菌病（Histoplasmosis）是一种由荚膜组织胞浆菌感染所致的原发性深部真菌病，在我国十分罕见。现将本院收住1例报道如下。     

组织胞浆菌病7例分析及文献复习

目的分析组织胞浆菌病的临床特点、治疗和转归,加深对该病的认识。方法回顾性分析2001—2014年上海华山医院收治的7例组织胞浆菌病,并总结中国大陆同期发表的组织胞浆菌病文献共549例病例资料。结果播散型组织胞浆菌病的主要表现包括发热、肝脾肿大、浅表及深部淋巴结肿大、血细胞减少等,伴HIV/AIDS者血细胞减少及皮肤黏膜表现突出。局灶性感染者缺乏系统性受累的症状或体征。组织学检查可见巨噬细胞内吞噬的荚膜组织胞浆菌。治疗多用两性霉素B,轻症患者予以伊曲康唑。结论组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染,病原菌培养阳性是诊断的金标准,需及时送检标本;治疗以两性霉素B为主,可辅以伊曲康唑。     

老年肺组织胞浆菌病1例

<正>患者女,66岁,咳嗽、咳痰2个月,体检发现双肺阴影1d于2005年4月7日入院。于2个月前起无明显诱因出现咳嗽,咳少许白黏痰,未及时就医。入院前1d体检发现双肺散在斑片状及左下     

肺组织胞浆菌病CT表现及骨髓病理特征

目的 观察肺组织胞浆菌病(HP)影像学及临床病理学表现.方法 分析14例经病理确诊肺HP并接受抗真菌治疗患者的临床、胸部CT和病理学资料.14例均接受经支气管肺活组织检查(TBLB)、骨髓穿刺苏木精-伊红(HE)染色、过碘酸希夫(PAS)染色、六胺银(GMS)染色及免疫组织化学检测,其中11例接受支气管肺泡灌洗(BAL...     

播散型组织胞浆菌病6例分析及文献复习

目的探讨播散型组织胞浆菌病(PDH)的临床特点及诊断,治疗及其转归等。方法对我院2001—2006年由骨髓涂片确诊的6例PDH进行回顾性分析总结。结果PDH的临床表现主要有:发热,肝脾大,白细胞降低等。6例PDH均由骨髓涂片确诊,主要使用两性霉素B等抗真菌药物治疗。6例治疗后3例痊愈,2例死亡,1例自动出院而失访。结论PDH临床表现多样,诊断以骨髓象检查或组织病理学检查较有价值,治疗使用两性霉素B等抗真菌药物有效。     

对组织胞浆菌病的临床认识

组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌感染所致的传染病。本病在世界范围内广泛流行 ,人类普遍易感 ,尤以婴幼儿和老年人多见 ,男性多于女性 ,静脉吸毒和免疫功能缺陷者是本病的高发人群。禽类是组织胞浆菌病的主要传染源 ,蝙蝠也可经肠道排泄荚膜组织胞浆菌。酵母型组织胞浆菌偶可在人群间传播[1 3] 。组织胞浆菌病并非少见 ,临床上应予高度重视 ,现就本病的有关临床问题作一简要介绍。一、临床表现(一 )原发性肺部感染[1,3] 　潜伏期长短不一 ,视感染病原体的多少、首次感染抑或是具有一定的免疫力后再次感染而有不同 ,一般为 3～ 2 1d。皮试呈…     

肺结核重叠组织胞浆菌病1例报告

1病例报告 患者男,39岁.因高热、盗汗、咳嗽1个月于2002-04-22入院.4年前曾患结核性胸膜炎,经正规抗结核治疗1年痊愈,近2年在广东深圳打工.入院体格检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压15/8kPa.神志清晰,慢性消瘦病容,全身浅表淋巴结无肿大.     

组织胞浆菌病2例报道

<正>组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)是主要侵犯肺和单核-吞噬细胞系统的深在真菌病,主要流行于美洲、非洲、亚洲等地区,欧洲少见[1]。我国十分少见,主要发生于东南部地区,西北部地区罕见。内蒙古地区气候寒冷、干燥不适宜组织胞浆菌的生存和传播,因而更属罕见。现报道2例HP,探讨组织胞浆菌病的组织学改变、诊断及鉴别诊断。