脂肪肝的CT诊断

脂肪肝患者日益增多 ,CT检查可准确清晰地观察肝脏的密度改变 ,并显示其大小结构及脂肪累及程度 ,在脂肪肝的诊断及鉴别诊断中发挥着重要作用 ,本文对 76例脂肪肝患者 CT表现回顾性分析如下。1　材料与方法76例脂肪肝患者中 ,男 5 0例 ,女 2 6例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 48岁。弥漫性脂肪肝 60例 ,局灶性脂肪肝 16例。 40例病人有经常饮酒史 ,体质肥胖者 48例 ,其中 2 0例伴有糖尿病史。主要临床表现 :腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐 ,其中 15例无症状。CT机为日立 HITACHI PRATCO型螺旋 CT机 ,常规层厚 10 mm ,层距 10 mm连续扫…     

局灶性脂肪肝的CT诊断价值

对本院2001年10月～2005年4月由CT诊断并经临床、手术、穿刺病理及随访确诊的17例局灶性脂肪肝患者的CT表现及临床资料分析并报告如下,以提高对本病的认识.     

局限型脂肪肝的临床CT诊断

目的 讨论局限型脂肪肝.方法 对患者进行影像检查并依据图像做出诊断.结论 局限型脂肪肝病变区CT-般呈比较均匀的低密度影,以段叶分布呈扇形或不规则形,常延及肝的表面,少数可呈单个、数个,甚至数十个结节状,边界一般不清楚,无占位效应.平扫时CT值一般为-15～-30 Hu,增强后病灶可稍有强化,但远不及周围正常肝组织和脾组织强化明显.血管走行及形态均表现正常.增强可使正常肝组织与局灶性低密度之间的密度差增加,使病灶较增强前更为明显.局限性脂肪肝动态增强扫描时间密度曲线与正常肝组织类似.     

CT在脂肪肝定量诊断中的价值

选取经临床诊断疑似脂肪肝患者90例,结合CT检查分级判定标准,对肝脏及脾脏的CT值进行比对,并运用CT值及彩超诊断的比值进行量化分析。结果显示：CT查符合率高于彩超（P〈0．01）。CT在脂肪肝定量诊断中有重要价值。     

轻度脂肪肝的CT诊断

目的探讨轻度脂肪肝的CT特征,总结诊断经验。方法采用回顾性的分析方法,选取2011年2月-2012年4月某院收治确诊为脂肪肝患者共142例作为研究对象,行CT扫描,获得肝、脾CT值,并取比值,对比弥漫性脂肪肝与局灶性脂肪肝的CT特征,就轻度脂肪肝特征进行分析。结果共诊断出轻度脂肪肝74例占52.11%,其中弥漫性脂肪肝63例,无占位效应,病灶分布均匀,局灶性脂肪肝11例,病灶分布特异,有占位效应;轻度脂肪肝患者人均肝脏CT值（47.29±8.21）HU,肝、脾CT比值（0.75±0.11）。结论轻度脂肪肝患者其肝脏密度较中度、重度患者更高,弥漫性脂肪肝诊断较易,局灶性脂肪肝诊断,部分患者需进行增强扫描、增添对比剂或延时扫描,以排除肝癌、肝血管瘤等占位性病变的可能。     

细菌性肝脓肿的CT诊断

肝脓肿分细菌性和阿米巴性，前者多见，可单发也可多发，通常以肝右叶多见。临床症状较重，常表现为发热、腹痛、肝肿大，但少出现黄疸。CT检查特别是增强后多期扫描，有助于本病的早期发现。近年来开展的CT下定位穿刺引流，不仅提高诊断，还能为临床治疗提供准确有效的方法。现报告如下：     

《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)》应用的体会(附30例病理分析)

《非酒精性脂肪肝诊断标准 (草案 )》〔1〕已在临床实施 ,我们根据此标准对肝穿刺活检确诊的 30例脂肪肝进行病理学回顾性分析。1　材料与方法1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院病理科确诊的脂肪肝 30例 ,作ＨＥ切片。参照《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案 )》进行分类、分级与分期。2　结果本组单纯性脂肪肝 15例 (其中轻度 8例、中度 5例、重度 2例 ) ,肝细胞脂肪变 2例 ,脂肪性肝炎伴肝纤维化13例 (其中轻度 9例、中度 4例 )。2 .1　单纯性脂肪肝　肝细胞脂肪变性主要分布在肝小叶 2～ 3区 ,脂肪空泡大多为大泡性、部分呈小泡性或混合性改…     

妊娠急性脂肪肝的肝穿价值分析

报告７例妊娠急性脂肪次肝穿刺及病理学检查结果,肝穿刺后均无活力性出血、发热并发症,进一步明确了诊断,探讨了肝穿刺在妊娠急性脂肪肝诊断中的应用价值。     

非典型肝血管瘤的CT诊断

肝血管瘤(hepatic hemangioma，HH)为肝脏最常见的良性肿瘤，尸检发现率为4％～7％，50～70％无临床症状^[1]，常在查体或其他原因进行影像学检查时发现。成人多见，女略多于男。病理学分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤四型^[2]，前者占绝大多数，通常所指的HH即为绵状血管瘤。随着影像的发展，该病的发现率日渐增多。     

脂肪肝超声影像学临床诊断的研究

目的研究脂肪肝患者的肝脏、胆囊及脾脏的超声声像图的特点。方法采用彩色超声仪观察了160例脂肪肝患者的肝脏、胆囊及脾脏，进行了超声测量、对比、分析和研究。结果脂肪肝患者在超声上均有明显改变。结论超声检查在脂肪肝的诊断中有重要的临床价值。     

超声和CT在脂肪肝中低回声病灶诊断中的对比研究

目的对比分析超声和CT在脂肪肝中低回声病灶诊断中诊断准确性。方法收集2011-06~2013-10间在我院行中低回声病灶的脂肪肝患者65例。同时对患者行CT检查,并以术后病理及随访证实为依据,比较两种方法对脂肪肝中低回声病灶的脂肪肝诊断准确性和误诊或漏诊情况。结果 CT对正常肝区、结节性增生、转移肝癌的诊断检出率高于超声(P<0.05),而原发性肝癌、非典型血管瘤检出率无明显差异(P<0.05)。CT对正常肝区、结节性增生、原发肝癌、转移肝癌的诊断检出与术后病理或随访证实比较无明显差异,非典型血管瘤检出率显著低于术后病理或随访证实。CT检查对中低回声结节诊断准确率明显高于超声。结论对脂肪肝中低回声病变病灶,超声配合CT检查可提高其诊断准确率,当超声检查有低回声病变的脂肪肝时,需行CT检查以明确诊断,减少误漏诊,从而提高低回声病灶的诊断准确率,做到早发现早治疗,改善患者预后。     

肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用

目的：为提高临床脂肪肝诊断准确度,探究血清学、肝功指标水平检验在疾病诊断中的作用。方法方便选取该院2015年5月―2016年11月期间诊治的48名经诊断为脂肪肝患者为观察组,同时随机选取48名入院健康检查正常者为对照组。抽取两组研究对象静脉血,对脂肪肝患者与正常者血清学、肝功指标水平变化情况进行检测比较。结果观察组AST (314.25±23.28﹚U/L、ALT (307.46±18.56﹚U/L、ALB/GLB (5.14±0.82﹚、STB (56.14±17.23﹚μmol/L、TP (117.5±13.65﹚U/L水平明显高于对照组AST(49.67±5.38﹚U/L、ALT(39.85±5.24﹚U/L、ALB/GLB(1.47±0.45﹚、STB(11.85±4.76﹚μmol/L、TP (69.72±3.27﹚g/L,P<0.05;观察组 LDL-C (3.86±0.86﹚mmol/L、TC (6.47±0.28﹚mmol/L、TG (2.85±0.32﹚mmol/L水平明显高于对照组LDL-C(2.61±0.24﹚mmol/L、TC(5.08±0.19﹚mmol/L、TG(1.97±0.38﹚mmol/L,P<0.05,观察组HDL-C(1.82±0.56﹚mmol/L水平与对照组(1.71±0.32﹚mmol/L水平比较差异无统计学意义,P>0.05。结论血清学、肝功指标水平临床对脂肪肝患者诊断,准确性高能有效反应患者肝脏是否受损。     

弥漫性脂肪肝的超声定量诊断及其生化指标的相关性分析

目的探讨采用超声定量诊断技术测定肝脏超声声强在弥漫性脂肪肝诊断中的临床价值;分析脂肪肝轻重程度与生化指标值之间的关系。方法 120例（不同程度）弥漫性脂肪肝患者和40例健康对照者纳入研究。根据氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS）检查计算的脂肪分数值将患者分为轻、中、重度三组,应用超声定量诊断技术测定右肝及左肝二维图像的感兴趣区（region of interest,ROI）的回声强度（echo intensity,EI）值,收集生化指标天冬氨酸氨基转移酶（aspartatr aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）以及空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）值,分析各定量指标与脂肪肝严重程度的关系。结果右肝近场、右肝中场、右肝后场和左肝EI值、ALT、AST值在正常组、轻、中、重度脂肪肝组组间均存在统计学差异（P〈0.05）;脂肪肝分度与右肝近场、右肝中场、右肝和左肝EI值及ALT、AST、FBG均呈显著相关（P〈0.05）。结论采用超声定量诊断技术测定肝脏的EI值能够直接反映脂肪肝病变程度,可为临床分级诊断提供量化的客观信息。     

超声诊断脂肪肝66例结果分析

目的探讨超声诊断脂肪肝的临床意义。方法对358名健康体检中检出的66例脂肪肝患者的结果进行分析。结果 358名健康体检者中诊断脂肪肝66例,占18.4%,其中男性57例,占15.9%,女性9例,占2.5%,男性患病率高于女性。45岁以下201名,检出43例,占21.3%,45岁以上157名,检出23例,占14.6%。结论超声检查对诊断脂肪肝具有一定优越性,而且准确率高,有重要的临床应用价值。     

脂肪肝患者血清肝纤维化指标分析

目的探讨脂肪肝患者血清肝纤维化指标特点，寻找可能引起脂肪肝肝纤维化改变的相关因素。方法记录脂肪肝组和正常对照组临床资料与血清生化指标以及肝纤维化指标，分析各项指标的异常及脂肪肝组肝纤维化指标及其他指标的相关关系。结果脂肪肝组和正常对照组血清生化指标和肝纤维化指标之间的比较：脂肪肝患者组血清FPG、TG、Tc、ALT、HA、LN、PCⅢ、CIV、CG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血清肝纤维化指标HA与年龄（≥50岁）、酗酒、男性、CG增高、ALT增高、高血压病有线性回归关系；血清肝纤维化指标LN与酗酒、肥胖、糖尿病有线性回归关系；血清肝纤维化指标CIV与高脂血症，ALT增高有线性回归关系；血清肝纤维化指标PcⅢ与年龄（I〉50岁）、高脂血症、高血压病有线性回归关系。结论通过多元线性回归分析显示：男性，年龄≥50岁，酗酒，肥胖，伴发高血压病、高脂血症、糖尿病，出现CG增高，ALT增高，可能是促进脂肪肝发生肝纤维化的危险因素。     

非酒精性脂肪肝的危险因素及脂肪肝诊断的研究进展

脂肪肝是常见病,可以发展成肝硬化,原发性肝癌等严重疾病。其中以非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病更为复杂,该病与促炎性因子增加、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化、高血压病、2型糖尿病和代谢综合征等密切相关,其中胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢紊乱、热量(特别是脂肪过度摄入)是诱发NAFLD的重要因素。肝组织细胞活检是确诊脂肪肝最直接、准确的手段,但因条件限制,B超、CT及3.0 T磁共振氢波谱成像都成为诊断脂肪肝的手段。     

超声在脂肪肝诊断中的临床价值

目的 探讨超声检查对脂肪肝的诊断价值.方法 采用GE Voluson730 Expert及 GE P5/A5超声诊断仪对 2 484例脂肪肝患者超声图像进行分析.结果 参加体检人数 14 744例,检出脂肪肝 2 484例,检出率16.85%,其中:男性 1 944例,发病率为22.59%;女性540例,发病率为8.7...     

CT定量测定探讨单纯性肥胖与脂肪肝的关系

目的探讨单纯性肥胖与脂肪肝的相关性。方法回顾性分析2005-2011年在我院门诊、病房及体检中心就诊,经腹部CT检出有脂肪肝的单纯性肥胖患者,对单纯性肥胖患者按体重指数分成轻、中、重度三组,分别测量肝脾CT值,求出肝脾CT值比值,再求出各组肝脾CT值比值的平均值进行统计处理。结果中度肥胖与轻度肥胖相比,P<0.05,重度肥胖与轻度肥胖相比,P<0.01。结论肥胖指数越高其肝脾CT比值越小,而比值越小脂肪肝程度越重,说明肥胖程度与脂肪肝程度呈正相关。     

探讨脂肪肝供肝在肝脏移植中的价值

目的探讨应用不同脂肪沉着程度供肝对肝移植患者预后的影响。方法选取64例进行肝移植术患者,依据供肝浸润程度,随机分为轻度脂肪肝组、中度脂肪肝组、重度脂肪肝组、无脂肪肝组共四组,每组各16例,比较四组患者肝功能(主要观察ALT、AST指标)、入住ICU的平均时间、1年移植物成活率、移植物原发无功发生率。结果轻度脂肪肝组入住ICU的平均时间、ALT和AST水平、移植物原发无功发生率与无脂肪肝组接近;中度脂肪肝组入住ICU平均时间、ALT和AST水平均较轻度组和无脂肪肝组明显增高,P0.05;重度脂肪肝组入住ICU平均时间、ALT和AST水平、移植物原发无功发生率明显较前三组为高,P0.05。结论轻、中度肝脏脂肪浸入可作为肝移植供肝,重度脂肪肝不能作为供肝的选择目标。