手部内生软骨瘤的治疗

我科自1957年8月至1983年6月收治的手部内生软骨瘤,有完整临床,放射线和组织学资料者22例,均采用彻底刮除植骨的方法,经较长时间的随访观察,优良率为87％,无一复发。在治愈肿瘤,防止复发和保全肢体功能方面都取得了良好效果。     

内生软骨瘤的影像学诊断

目的:探讨内生软骨瘤的影像学特征,提高临床诊断准确率。方法:回顾性分析经手术和病理证实的29例内生软骨瘤的X线、CT、SPECT-CT及MRI资料。结果:29例中,短管骨23例,长管骨4例,肩胛骨2例;单发24例,多发5例;髓腔型20例,皮质型9例;临床表现为轻微疼痛22例,肿胀畸形13例,病理骨折6例;短管骨及肩胛骨表现为膨胀性骨破坏,内可见点状、斑片状、簇集团状钙化,骨皮质变薄或呈筛孔样改变或局部溶解消失,长管骨病变位于髓腔内,皮质轻度变薄,病灶内可见点状、沙砾样、斑片状或簇集团状钙化,边界清楚,边缘可见分叶状,周围软组织可伴轻度肿胀。结论:内生软骨瘤具有特征性表现,影像学检查对本病多可作出定性诊断。     

肺软骨瘤无钙化1例

患者 女,63岁.查体发现右肺上叶结节影1月,既往偶有咳嗽,无发热、乏力、盗汗,无胸闷、呼吸困难,无咳痰、咯血等.有高血压病史3年,口服利血平治疗,血压控制较好.体格检查:体温、血压、脉搏、呼吸无异常;浅表淋巴结未及肿大;胸廓无畸形,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.实验室检查:肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、CA199、神经元特异烯醇化酶(NSE)均在正常范围内.     

肋骨内生软骨瘤误诊一例

患者　男 ,68岁。胸腹部多处刀刺伤入院。查体 :右前胸壁乳头上方局限性膨隆 ,质硬 ,无活动度。右下胸部及上腹部见多处大小不等的刀刺伤口。既往因车祸致右侧肋骨骨折、血气胸、胸壁及肺血肿。Ｘ线检查 :胸片示右肺中下肺野第 4前肋以下区域约 7ｃｍ× 9ｃｍ大小的半圆形密度不均匀阴影 ,其内及其周边似可见索条状及壳状钙化。其内上缘清晰锐利 ,外下缘与前外侧胸壁及膈肌相连 ,右肋膈角闭塞 (图 1、2 )。Ｘ线诊断 :(1)右陈旧性肋骨骨折畸形愈合并胸壁血肿钙化 ;(2 )右下胸膜肥厚钙化。住院 2周后复查 ,经多轴位透视观察并选择病变显示清楚…     

骨纤维结构不良的MRI表现

目的 探讨骨纤维结构不良(FDB)的MRI特征,以提高对该病诊断和鉴别诊断的能力.方法 30例经病理证实的骨纤维结构不良,其中颅面骨11例21个病灶,四肢长骨17例19个病灶,腰椎椎体2例2个病灶,将60%以上病例或病灶所拥有的表现定义为常见表现.结果 (1) 颅面骨FDB常见表现:病变多发(72.73%),好发于额骨(72.73%)与筛骨(63.64%),以实性成分为主(100%),弥漫生长无边界(95.24%),T1WI实性部分等或稍低信号(80.95%);T2WI实性部分均匀等、低信号(71.43%);实性部分中-重度均匀强化(100%);病灶内有小圆形囊变(66.67%)和小片状坏死(90.48%),无高信号出血(76.19%),无软组织肿块及边缘水肿(100%).(2)四肢长骨与腰 椎FDB常见表现:病变单发(89.47%),好发于股骨(63.15%),以实性成分为 主(95.24%),边缘有"低信号环"(100%).T1WI实性部分等或稍低信号(76.19%),T2WI实性部分中等高信号(71.43%),实性部分中-重度较均匀强化(90.48%).病灶内有类圆形或不规则囊变(66.67%)或小片状坏死(90.48%),无高信号出血(100%)及软组织肿块(100%),边缘无水肿(90.48%).结论 四肢长骨与腰椎的FDB表现类似,与颅面骨FDB在病变边界、囊变形态上表现有所不同,其MRI常见表现大部重叠.     

骨纤维结构不良的影像学诊断

目的：提高对骨纤维结构不良影像学特征的认识。材料和方法：回顾性分析31例诊断明确的骨纤维结构不良,侧重于比较8例X线表现和MRI之间影像学特征的关系和差异。结果：本组31例骨纤维结构不良在X线平片或CT表现为磨玻璃状、囊状、丝瓜筋状和虫蚀状,其中2例磨玻璃状、3例囊状及2例丝瓜筋状在MRI－SE序列T2WI显示为不同的信号强度。结论：骨纤维结构不良病灶内纤维和骨样组织呈不同的比例,X线平片和CT往往难以显示这种比例上的差异,而MRI显示则较敏感,了解并熟悉纤维结构不良的MRI表现有助于提高诊断的正确率。     

单发型内生软骨瘤影像学表现分析

目的探讨内生软骨瘤的临床与影像学特征。方法对资料完整并经手术病理证实的单发型内生软骨瘤11例的临床与X线平片、CT、MRI资料进行回顾性分析。结果11例中,掌骨3例,指骨4例,肱骨干1例,股骨干骺端2例,胫骨干骺端1例。掌指骨病灶X线平片表现为囊样、类圆形透光区,瘤内钙化,呈膨胀性生长,骨皮质变薄;四肢长骨病灶在CT表现瘤内软组织密度影,内见斑片状钙化;MRI在T1WI为低信号,T2WI为高信号为主的混杂信号,1例股骨病灶T2WI周围见低信号带。结论影像学检查对本病大多数可做出定性诊断与鉴别诊断。     

肋骨内生软骨瘤误诊1例报告

患者于1月前无明显诱因出现右前胸壁疼痛,同时发现右第7肋骨前段可见一膨胀性骨质破坏区,病变边缘清晰,边缘有硬化表现,其内密度不均,见有骨嵴和小点状钙化,骨皮质未见破坏(图1,2)。螺旋CT胸部扫描,右侧第7肋骨前段骨质局部膨胀,其内骨质密度不均,软组织肿胀不明显。胸片及CT均诊断右侧第7肋骨良性病变,考虑为骨纤维异常增殖症。行手术切除,术中见包块位于第7肋前段,约3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小,质硬,表面光滑,与胸膜轻度黏连。术后病理显示(图3):右第7肋骨内生软骨瘤。讨论:单发性内生软骨瘤,病理经过缓慢多无症状,或有轻图1右侧第7前…     

多发性内生软骨瘤的24例影像学分析

本文就24例多发性内生软骨瘤，观察其好发部位及影像学表现，并发现钙化出现和形态与肿瘤的生长时间、分化程度及发生部位有关。就影像诊断来说，平片仍是主要手段，CT可避免病灶的重叠，利于观察细微的病变。     

骨纤维结构不良X线表现分析

目的找出骨纤维结构不良的X线表现特点。方法对31例已确诊的骨纤维结构不良的病变部位、范围、病变形态和结构变化等X线平片的表现进行分析。结果31例中,累及四肢骨的有19例,累及肋骨的4例,累及颅面骨的8例;呈多骨型四肢骨为26％(5／19),而肋骨和颅面骨为100％(4／4;8／8);四肢骨和肋骨多骨型病变均发生在同一侧,而颅面骨约有50％的人累及双侧;四肢骨病人中89％的人病灶发生在骨干,而颅面骨均侵犯颅底骨和蝶窦。囊状透光区和膨胀改变发生率分别为83．9％和93．5％;硬化型改变只在颅面骨受累的病人中出现;磨砂玻璃样改变在四肢骨的出现率与颅面骨基本相同;虫蚀样改变在本研究中未发现。结论累及四肢骨的骨纤维结构不良主要为单骨型,病灶主要在骨干;而肋骨和颅面骨主要呈多骨型发病,颅底骨和蝶窦是较容易受累的部位;多个骨骼发生病变时,四肢骨和肋骨有同侧发病倾向性。就病变形态和结构来说,囊状膨胀改变是骨纤维结构不良的最主要表现,但颅面骨以硬化改变为主要表现。骨纤维结构不良随个体不同和累及部位不同,其X线表现呈多样性改变,同一个体多种X线表现可同时存在。因此,进行骨纤维结构不良的X线确诊需要全面分析。     

骨纤维结构不良X线表现分析

目的 找出骨纤维结构不良的X线表现特点。方法 对31例已确诊的骨纤维结构不良的病变部位、范围、病变形态和结构变化等X线平片的表现进行分析。结果 31例中,累及四肢骨的有19例,累及肋骨的4例,累及颅面骨的8例;呈多骨型者四肢骨为26％(5/19),而肋骨和颅面骨为100％(4/4;8/8);四肢骨和肋骨多骨型者病变均发生在同一侧,而颅面骨约有50％的人累及双侧;四肢骨病人中89％的人病灶发生在骨干,而颅面骨均侵犯颅底骨和蝶窦。囊状透光区和膨胀改变发生率分别为83.9％和93.5％;硬化型改变只在颅面骨受累的病人中出现;磨砂玻璃样改变在四肢骨的出现率与颅面骨基本相同;虫蚀样改变在本研究中未发现。结论 累及四肢骨的骨纤维结构不良主要为单骨型,病灶主要在骨干;而肋骨和颅面骨主要呈多骨型发病,颅底骨和蝶窦是较容易受累的部位;多个骨骼发生病变时,四肢骨和肋骨有同侧发病倾向性。就病变形态和结构来说,囊状膨胀改变是骨纤维结构不良的最主要表现,但颅面骨以硬化改变为主要表现。骨纤维结构不良随个体不同和累及部位不同,其X线表现呈多样性改变,同一个体多种X线表现可同时存在。因此,进行骨纤维结构不良的X线确诊需要全面分析。     

儿童腓骨骨纤维结构不良一例

1临床资料患儿,男,2岁,发现左小腿外侧肿物2年余,无明显不适。发病以来,精神食欲尚可,大小便正常。查体:左小腿外侧可触及一3 cm×3 cm大小肿物,高出皮面,与周围组织界限欠清,活动度小,质硬,无压痛。周围无红肿,皮温正常。四肢活动无     

骨纤维结构不良7例病理分析

骨纤维结构不良（FD）也称纤维异常增殖症，以往认为是瘤样病变。随着分子生物学诊断技术的发展，对其有了新的认识，目前认为属于一种进展缓慢的良性骨病。2005年以来，我们通过病理学检查诊断FD7例。现分析报告如下。     

内生软骨瘤合并外生软骨瘤一例

患者 男,16岁.发现右手背侧肿块10年余,渐进性增大.右手食指中节指骨尺背侧肿块2年.体检:右手第2、3掌骨间可见一较大肿块,右手食指中节指骨尺背侧小肿块,均质硬,无压痛,皮肤颜色无异常,右手功能尚可.     

动态对比增强MRI鉴别内生软骨瘤与软骨肉瘤

正目的确定动态增强(DCE)MRI与常规MRI相比能否鉴别良恶性软骨肿瘤,探讨截断值能否更准确地鉴别内生软骨瘤与低恶度软骨肉瘤(CS)。方法本回顾性研究包括     

肋骨巨大软骨瘤伴大面积钙化一例报告

女,65岁。住院号—86725。患者10年前无意中发现右季肋部有一枣样大小的无痛性硬性肿物,逐年长大.无任何不适感觉.查体:右季肋部相当于腋中线前方第10～11肋处可见一半球形肿物凸出于腹壁之外,体积约7×8×5 cm 大小,其内下方相     

多发性内生软骨瘤[附一例报告]

内生软骨瘤属软骨肿瘤,是比较常见的良性单发或多发的骨肿瘤。多发者又称内生软骨瘤病(Enchondromatois)。多发性内生软骨瘤者若同软组织的多发性血管瘤合并发生时,叫马富西(Maffucci)氏综合症。有人认为本病与胚胎时期的软骨化骨障碍有关,是一种先天性无遗传性而