选择性肝动脉插管化疗及栓塞疗法治疗绒癌肝转移的护理

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumour,GTT)合并肝转移并非罕见，文献报道其发生率占所有滋养细胞肿瘤的2％～20％，发生肝转移者预后多较差。自1989～2001年北京协和医院采用选择性肝动脉插管栓塞及局部持续灌注化疗治疗绒癌肝转移患者8例，取得了较好的效果，现将护理体会报道如下。     

妊娠滋养细胞肿瘤首诊误诊78例分析

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤,恶性程度较高,首诊易误诊,对我院1993～2002年收治滋养细胞肿瘤121例,首诊误诊78例(64.50%),分析如下.     

胎盘部位滋养细胞肿瘤3例临床病理观察

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是起源于胎盘种植部位中间型滋养细胞的肿瘤,可继发于各种类型的妊娠.文献中PSTT的发生率占妊娠滋养细胞肿瘤(GTD)的0.3％～2％[1].本文报道3例,结合文献复习对其临床病理特征、诊断与鉴别诊断、临床分期、治疗及预后进行分析和总结,以加强对PSTT的认识,为临床医生提供更多预后信息.     

足月妊娠合并胎盘部位滋养细胞肿瘤3例分析

胎盘部位滋养细胞肿瘤临床上较罕见,近10年来我院经病理证实为胎盘部位滋养细胞肿瘤的病例仅此3例.现分析报道如下：     

上皮样滋养细胞肿瘤合并异位妊娠1例报道

正妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组来源于胎盘滋养细胞异常增殖的肿瘤,包括侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelial trophoblastic tumor,ETT)。上皮样滋养细胞肿瘤是GTN中一种罕见的肿瘤,于1998由Shih等~([1])首次报道。肿瘤起源于绒毛膜中间滋养叶细胞,其特征更像癌而不同于胎盘部位滋养细胞肿瘤和绒毛膜     

盆腔动脉化疗及栓塞联合治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的　经盆腔动脉内灌注化疗及栓塞术对恶性滋养细胞肿瘤疗效观察。方法　对 2 1例妇科恶性滋养细胞肿瘤患者实施了选择性盆腔动脉造影和动脉内化学药物灌注及栓塞术。参照WHO标准评价肿瘤的变化。结果　 7例肿瘤完全消失 ,8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,3例肿瘤缩小 2 5 %～ 5 0 % ,3例肿瘤缩小 2 5 %以下。结论　动脉内化学药物灌注及栓塞治疗妇科恶性滋养细胞肿瘤有明显疗效 ,化疗药物的副作用小。     

妇科恶性肿瘤肝转移的治疗

目的：探索妇科肿瘤肝转移的治疗方法。方法：用肝切除（其中6例肝内病灶被完全摘除,1例肝内切除4个肿瘤后尚残留3个肿瘤）联合术后肝动脉化疗栓塞和静脉全身化疗方法治疗妇科恶性肿瘤肝转移7例。原发肿瘤为子宫颈癌1例;子宫体癌2例,卵巢癌1例,恶性滋养叶细胞肿瘤3例。结果：全组随访3～40个月,平均20．6个月。患者全部存活,超声和CT检查6例肝内未再发现肿瘤、1例复发。结论：肝切除联合术后肝动脉化疗栓塞治疗妇科恶性肿瘤肝转移有效。     

妊娠滋养细胞肿瘤病人化疗的护理

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤.侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎,具有恶性肿瘤行为.绒毛膜癌继发于正常妊娠或异常妊娠,恶性程度极高,在化疗药物问世前其死亡率高达90%以上[1].自20世纪50年代发现一系列化疗药物之后,妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率可达80%～90%,使其成为人类最早得以治愈的实体瘤[2],然而在治疗过程中出现的严重副反应却给病人带来了极大的痛苦,影响其疗效.为此我科近年来对化疗病人进行了强化护理,效果得到改善,使病人较顺利地渡过化疗期.现报告如下.……     

妊娠滋养细胞肿瘤45例临床分析

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤的治疗疗效.方法:回顾性分析我院2003年1月至2010年4月收治的45例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料.结果:45例患者中,单纯化疗40例,化疗联合手术5例.34例侵蚀性葡萄胎患者完全缓解率97.1%,11例绒癌惠者完全缓解率90.9%.结论:早期、及时正确诊断妊娠滋养细胞肿瘤能提高其完全缓解率,规范化的化疗在妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中占有重要地位,但也不能忽视手术对于无生育要求妇女的疗效.     

妊娠滋养细胞肿瘤误诊原因分析

妊娠滋养细胞肿瘤是一种来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。随着临床联合化疗的开展,大部分病例可得以根治并保留生育功能。但由于该病无特异性临床表现,加上部分基层医院不能开展MRI等检查,极易误诊。我院2001年2月～2010年6月收治妊娠滋养细胞肿瘤24例,其中11例误诊,误诊率45.8%。本文对其临床资料分析如下。     

选择性肝动脉插管治疗滋养细胞肿瘤肝转移8例

１引言 妊娠滋养细胞肿瘤（ＧＴＴ）发生肝转移并非罕见，文献报道其发生率占所有 ＧＴＴ的 ６．３％至 ２０％［１，２］。 ＧＴＴ发生肝转移时预后多较差，其治疗一直为妇科肿瘤医师所关注。本文对北京协和医院１９８５年至１９９８年期间，采用选择性肝动脉插管灌注化学药物或肝动脉栓塞术联合全身静脉化疗的８例ＧＴＴ肝转移患者的疗效进行了总结，报道如下。２临床资料２．１一般资料 ８例患者年龄２３岁５１岁，平均３１岁。末次妊娠性质：葡萄胎３例，流产４例，足月产１例。ＧＴＴ的病理和临床诊断参照宋鸿钊提出的标准［３］。ＧＴ…     

恶性滋养细胞肿瘤护理滋养细胞肿瘤的诊断治疗及护理特点

滋养细胞肿瘤,是由胚胎滋养细胞发生变化而来的肿瘤,包括良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎,简称“恶葡”)和绒毛膜癌(简称绒癌)。其中良性葡萄胎属良性滋养细胞肿瘤,恶性葡萄胎和绒毛膜癌属恶性滋养细胞肿瘤,它是一种高度恶性的妇科肿瘤。特点是极早就可以通过血行播散至全身。自50年代末期,我院试用大剂量化学药物治疗恶性滋养细胞肿瘤取得成功,治疗效果有了明显改进,绒毛膜癌的病死率由过去的89.2%逐渐下降至18.7%,恶性葡萄胎的病死率由过去的25%下降至     

28例滋养细胞疾病的超声图像分析

目的　进一步探讨二维及彩色多普勒超声对滋养细胞疾病的诊断价值。方法　对 2 8例滋养细胞疾病(葡萄胎 2 0例 ,恶性滋养细胞肿瘤 8例 )的超声图像进行分析。结果　葡萄胎宫腔内呈蜂窝状暗区 ,彩色多普勒为低速静脉血流 ,宫壁血流RI在 0 .5 9～ 0 .64之间 ;恶性滋养细胞肿瘤肌壁见网状分布的无回声区 ,宫壁血流异常丰富 ,且与血β -HCG呈正相关 ,RI为 0 .2 0± 0 .49之间。 结论　葡萄胎的二维图像具有特异性 ,彩色多普勒是诊断恶性滋养细胞肿瘤及观察疗效的首选方法     

经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血患者的护理

妊娠滋养细胞肿瘤常见且好发于生育期妇女,高度恶性,易通过血运转移,具有较强的血管侵蚀能力,病灶可导致大出血并危及生命[1].随着介入治疗技术的发展,经导管超选择性动脉栓塞术逐渐成为治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血的首选方法.如何为这些患者提供良好的医疗护理,使其安全度过围手术期,是非常值得关注和探讨的问题.我院16年来对88例恶性滋养细胞肿瘤大出血患者行经导管超选择性动脉栓塞术,取得良好的效果,现报道如下.     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例报告

上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)是一种罕见的滋养细胞肿瘤,应与宫颈或子宫内膜的原发性鳞癌、低分化腺癌及未分化癌相鉴别,还需与其他滋养细胞肿瘤鉴别,作者曾收治子宫ETT1例,现报道如下。1病例介绍王某某,女,54岁,G2P1A1,2008年9月因阴道不规则流     

应用King互动达标理论提高妊娠滋养细胞肿瘤患者生活质量的研究

目的 探讨在妊娠滋养细胞肿瘤患者的护理中运用King的相关概念进行分析指导,使其适应社会角色转变,促进身心健康,提高妊娠滋养细胞肿瘤患者生活质量的效果.方法 选择哈尔滨市8所三级甲等医院确诊为妊娠滋养细胞肿瘤的患者32例.运用King达标理论对妊娠滋养细胞肿瘤患者进行护理,分别于入院24 h和干预6个月后观察护理效果.结果 妊娠滋养细胞肿瘤患者干预后总体生命质量及生理、心理社会、与医务人员的关系得分较干预前有显著改善.结论 运用King达标理论对妊娠滋养细胞肿瘤患者进行护理可显著提高患者的生命质量,值得临床推广应用.     

胎盘部位滋养细胞肿瘤继发肾病综合症患者1例护理

胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)是近20年来新命名的一种滋养细胞肿瘤,是妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN)中最为少见的类型,其发生率约为1/10万次妊娠,占所有GTN的1%~2%[1]。PSTT来源于胎盘种植部位的中间型滋养细胞[2]。PSTT患者平均年龄30岁,可继发于各种类型的妊娠。其中大多数为足月产,也可继发于流产及早产, 5% ~8%患者有完全性葡萄胎病史[3]。主要临床表现为不规则阴道流血,有时闭经,可伴有贫血。少数病例以转移为首发症状,转移部位以肺为主,也可经血行播散。子宫可呈均匀或不规则增大,一般如妊娠8~16周大。我科于2012年2月收治了一位胎盘部位滋养细胞肿瘤继发肾病综合症的患者,现将护理体会报道如下。     

恶性滋养细胞肿瘤32例临床分析

目的:总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率.。方法:回顾性分析32例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果:侵蚀性葡萄胎17例,绒毛膜癌15例。根据血HCG、病理、胸片、CT、彩超、脑脊液等检查确诊及发现转移病灶。32例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者25例,化疗 手术治疗者7例。侵蚀性葡萄胎治愈率为100%(17/17)。Ⅰ~Ⅲ期绒毛膜癌治愈率为100%(9/9);Ⅳ期绒毛膜癌6例,治愈5例,好转1例,治愈率为83.3%。结论:临床上将病理与血HCG有机结合起来使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,其化疗效果可靠。     

妊娠滋养细胞肿瘤患者随访期间婚姻状况调查分析

婚姻质量作为影响人类身心健康与生活质量的一个重要因素已曰益受到人们的重视。妊娠滋养细胞肿瘤是我国女性较常见的恶性肿瘤，其发生、发展与妊娠相关并与婚姻有着紧密的联系。妊娠滋养细胞肿瘤可通过化疗、手术等方式治疗，预后良好。据报道，治愈率达80％～90％，但疾病治愈后的初次复发率约2％～13％。因此，治愈后还需严密随访2～5年，以便能及时发现并及早治疗复发患者。     

彩色多普勒超声及三维超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒及三维超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用价值.方法 对15例恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉及宫壁病变区血流参数评价,并对三维超声图像进行回顾性分析.结果 恶性滋养细胞肿瘤病变区血流丰富,本文以RI＜0.50、局灶性血流＞0.5 cm作为诊断依据.三维超声图像形态直观,立体感强.结论 在滋养细胞肿瘤诊断中,彩色多普勒超声有较好的应用价值,三维超声是二维超声的有益补充.