核素心血池显像评价急性病毒性心肌炎患者中西药物结合治疗的疗效

我们以往的研究证实，急性病毒性心肌炎病人平衡法心血池显像的ＥＦ值及左室舒张功能均较正常人有显著差异。我们进一步用该方法分析了急性病毒性心肌炎病人普通药物治疗及中西药物联合治疗前后左心室收缩功能、舒张早期功能以及舒张晚期功能指标，以评价中西药物联合应用在治疗急性病毒性心肌炎方面的价值。１资料和方法１．１研究对象为上海医科大学中山医院心内科病房首次发病的３７例急性病毒性心肌炎病人（病程不超过３个月）。男性２３例，女性１４例。诊断标准按１９９５年颁布的“成人病毒性心肌炎诊断标准”。病人随机分为两组，分…     

超声心动图对病毒性心肌炎发展为扩张型心肌病的动态观察

本文对36例病毒性心肌炎患者（均按1987年我国心肌炎心肌病座谈会订出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准而确诊）进行了4年的追踪观察，发现其中11例有左心室扩大件左心舒缩功能欠佳的患者最终演变为扩张型心肌病。1资料与方法本组11例中，男8例，女3例，发病年龄18～40岁，应用Aloka—SSD—725型超声仪，探头频率为2．0MHz、3.0MHz，并配备PW、CW。患者取左侧卧位或仰卧位，用二维超声心动图观察心内结构，M型测量腔室大小及左室射血分数等，PW、CW观察心内血流。2结果11例均在发病后1周内前来本院做超声心动图检查。取心脏标准常…     

急性心肌炎与急性心肌梗塞的鉴别诊断

急性心肌炎时少数患者心电图出现 Q波 ,并且病情严重 ,易误诊为急性心肌梗塞。我院自 1995 - 0 9～ 1999- 0 6共收治急性Q波心肌炎 18例 ,并与急性心肌梗塞 (AMI)对比分析 ,旨在为两者鉴别诊断提供依据 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　急性 Q波心肌炎 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 12～ 45岁 ,平均 (30 .4± 10 .0 )岁。诊断按 1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会制订的诊断标准 [1 ]。急性心肌梗塞 46例 ,男 36例 ,女 10例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 (6 5 .1± 9.0 )岁 ,根据病史、心电图及心肌酶谱改变诊断。1.2　方法　动态观察入…     

生脉注射液治疗急性病毒性心肌炎伴心律失常33例临床观察

我院 1 997年 8月～ 1 999年 1 0月间 ,应用生脉注射液 (苏中制药厂 )治疗急性病毒性心肌炎33例 ,并与西药常规治疗组 30例对比观察 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料63例患者均来自我院门诊或急诊患者 ,治疗前 1周内均经病史确认及心电图、血清酶学、Ｘ线、超声心动图、心功能等检查 ,参照 1 995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会修订的成人急性病毒性心肌炎诊断标准[1 ] 。随机分为生脉组 (治疗组 )和西药组 (对照组 )。治疗组中 33例中男 1 8例 ,女 1 5例 ;平均 43 6± 2 2 1岁 ;平均病程为1 3 7ｄ ;对照组 30例中男 1 8例 ,女 1…     

超声心动图对病毒性心肌炎发展为扩张型心肌病的动态观察

本文对36例病毒性心肌炎患者(均经1987年我国心肌炎心肌病座谈会订出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准而确诊)进行了为期4年的追踪观察,发现其中11例有左心室扩大伴左心舒缩功能欠佳的患者最终演变为扩张型心肌病.     

血清肌钙蛋白I与柯萨奇病毒特异性抗体对病毒性心肌炎的诊断

我们对近年来所诊治的14 2例病毒性心肌炎(VMC) [1 ,2 ] 6 1例病毒感染(VI)患者的血清肌钙蛋白I和柯萨奇病毒特异性抗体(CBV- Ig)进行动态测定,以探讨其对VMC的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　按1987年中华内科杂志编委会制定的急性VMC诊断参考标准[3] 诊断,其中男75例,女6 7例,年龄5～4 6岁,≤14岁72例。VI6 1例有急性病毒感染史,但未达到VM诊断标准,其中男2 6例、女35例、年龄10～4 9岁,另取本院健康供血者5 2例作为对照(NS) ,男2 3例,女2 9例,年龄5～4 2岁,<14岁者16例。1.2　方法　1患者出现心脏症状就诊时进行心电图[4 ]…     

病毒性心肌炎心脏核素门控心血池显像

本文对17例临床诊断为病毒性心肌炎患者应用放射性核素心血池显像进行心脏功能及相位分析,结果显示:17例病人全心相位分布不均,有散在相位延迟灶,其中14例心室相角程增大,占82.35％,8例室壁运动异常,占47.06％,而且病毒性心肌炎患者左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PER)较正常人明显降低(P<0.01),尤以PER下降为著(P<0.001),而左室高峰充盈率(PFR)两组对照无显著差异(P>0.05)。提示病毒性心肌各部位代谢不均衡,以收缩功能及其收缩协调性功能障碍为突出表现。     

人巨细胞病毒性心肌炎与柯萨奇病毒性心肌炎的对比研究

【目的】探讨人巨细胞病毒性心肌炎的临床特点。【方法】对 2 9例人巨细胞病毒性心肌炎与 5 2例柯萨奇病毒性心肌炎在发病年龄、心电图、心肌酶谱、心功能等方面临床对比。【结果】人巨细胞病毒性心肌炎以小婴儿居多 ,经统计学处理 ,差异有显著性 ,学龄前期发病例数接近。人巨细胞病毒性心肌炎患儿血清心肌酶CK MB、CTnT明显高于柯萨奇病毒性心肌炎 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。心电图变化人巨细胞病毒性心肌炎以传导阻滞为主 ,与柯萨奇病毒性心肌炎比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,在ST T及早搏方面差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在心功能方面 ,人巨细胞病毒性心肌炎心室收缩功能、左室射血分数 (LVEF)、左室短轴缩短率 (LVFS)、心脏指数 (CI)与柯萨奇病毒性心肌炎比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,心室舒张功能 (E/A)无明显差异。【结论】人巨细胞病毒性心肌炎对心肌的损害程度重于柯萨奇病毒性心肌炎。     

实时三维超声心动图评价病毒性心肌炎患儿左心室不同步性

目的应用实时三维超声技术评价急性病毒性心肌炎患儿左心室的舒缩功能,观察左室心肌收缩同步性。方法应用Philips iE33超声诊断仪对病毒性心肌炎患儿（VMC组）及正常儿童（N组）进行二维超声心动图及实时三维超声心动图检查。结果ⅧC组左室壁16节段、12节段及6节段收缩末期最小容积时间（Tmsv）的标准差和最大差值（即Tmsv 16-SD,Tmsv16-Dif,Tmsv 12-SD,Tmsv12-Dif,Tmsv6-SD和Tmsv6-Dif）及其心率校正值均高于N组（P〈0．05）。结论急性病毒性心肌炎患儿在常规超声心动图检查未发现异常的情况下,应用实时三维超声心动图检测可早期发现左室壁局部收缩、舒张功能的减低及心肌收缩同步性的异常。     

肌钙蛋白T对小儿急性病毒性心肌炎的诊断

1 对象和方法 1.1 对象 2001-01～2002-12我院收治的小儿病毒性心肌炎(AVM)58例,均符合1999-09全国小儿心脏病学术会议修订的AVM诊断指标[1].男33例,女25例,年龄7～14岁,平均(8.83±2.48)岁.对照组50例,男28例,女22例,年龄8～12岁,平均(8.55±2.89)岁,均无心、肝、肾等病史的健康受检者.     

病毒性心肌炎的诊断探讨：附68例临床分析

病毒性心肌炎的发病率近年来有所升高,现就我院收治的68例病毒性心肌炎进行临床分析,以探讨基层医院对病毒性心肌炎的诊断。 1 临床资料 1.1 一般资料 68例中男37例,女31例。年龄14岁～63岁,其中14岁～40岁者54例。 1.2 病史 1月内有上呼吸道感染的65例,肠道感染的3例。 1.3 症状、体征 胸闷、气短37例(占54.4％),心前区痛及不适33例(占48.5％),心慌11例(占16.2％),头晕、乏力32例(占47.1％),晕厥2例(占3％),心音低钝38例(占55.9％),心界大21例(占30.9％),舒张期奔马律4例(占5.9％),心力衰竭19例(占27.9％),心包摩擦音1例(占1.5％)。     

牛磺酸颗粒剂佐治病毒性心肌炎

病毒性心肌炎为小儿时期常见病 ,但目前尚无有效的治疗方法。我们用牛磺酸颗粒剂 (海南三叶制药厂生产 )佐治小儿病毒性心肌炎疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象　根据 1994年《第六届全国小儿心血管病学术会议》重新修订的诊断标准 [1 ] ,将确诊为病毒性心肌炎 6 0例患儿随机分为两组。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例。两组患儿年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁。1.2　方法　两组均进行完全相同的常规治疗 ,治疗组在此基础上加用牛磺酸颗粒剂口服 ,每日 3次。剂量 :2～ 5岁每次 1袋(相当于牛磺酸 0 .5 g…     

一例重症病毒性心肌炎并发甲状腺功能亢进患者的救治与护理

<正>急性病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性炎症改变[1],好发于青壮年群体,而重症病毒性心肌炎其起病迅速,病程发展快,易出现泵衰竭,病死率高,严重威胁患者的生命安全[2]。甲状腺功能亢进增加了心脏负担,重症病毒性心肌炎并发甲状腺功能亢进症临床罕见,治疗护理难度大。我科2014年2月7日收治1例因感冒引起重症病毒性心     

心三位X线和超声心动图评价特发性扩张型心肌病患者预后

特发性扩张型心肌病伴或不伴有充血性心力衰竭时 ,均有不同程度的心腔 (特别是左心室 )扩大和心肌收缩性减低[1] 。心三位 X线反映左室扩大程度的心胸比例 ,可估价患者的左心功能衰竭情况 ,并有助于指导治疗和估价预后 [2 ] 。我们用二维彩色多普勒超声心动图测定特发性扩张型心肌病的左室扩大及左心功能有关指标进行比较。1　研究对象1 .1　扩张型心肌病组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 66岁 ,平均年龄 46岁。超声心动图检查均有明显左心室扩大和弥散性收缩功能减低并排除先心房、室间隔缺损、瓣膜病、高血压性心脏病 ;心电图示窦…     

病毒性心肌炎诊治进展

尸检资料表明,在青年人猝死者中,病毒性心肌炎(简称心肌炎)的检出率为8·6%～12·0%[1-2],在40岁以下猝死者中,约20%是由心肌炎引起的[3]。在泰国,儿童患心肌疾病的发生率为1·2%,其中心肌炎占27·3%[4]。心肌炎治疗试验(Myocardial Treatment Trial,MTT)[5]发现,在经活检证实的心肌炎患者中,1年病死率为20%,4·3年时病死率为56%;Mayo医学中心的资料显示,巨细胞病毒性心肌炎预后差,其5年生存率<20%[6]。以上资料表明,病毒性心肌炎已成为危害人们健康的常见病,应引起足够重视。本文就近年来有关病毒性心肌炎诊断和治疗进展作一综述。1病毒…     

过敏性紫癜误诊18例分析

过敏性紫癜 (HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎 ,占小儿风湿性疾病的首位[1 ] 。其临床特点除紫癜外 ,常有皮疹及血管神经性水肿 ,关节炎 ,腹痛 ,肾炎及神经系统等多器官受累的症状 ,极易造成误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组年龄为 10～ 18岁 ,平均 14.6岁 ,其中男 11例 ,女 7例 ,误诊时间为 2～ 6 d,平均 2 .8d,误诊为急性胃肠炎 5例 ,细菌性痢疾 2例 ,阑尾炎 1例 ,肠痉挛 1例 ,病毒性脑炎 2例 ,心肌炎 2例 ,风湿性关节炎 3例 ,急性肾炎 2例 ,全部病例符合《血液病诊断及疹效标准》[2 ]典型病例例 1　男 ,15岁。因受凉后低…     

抗氧化剂治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

国内外研究证实氧自由基(OFR)的释放在小儿病毒性心肌炎的发病机理中起着主要作用。为了探讨辅酶Q_(10)、维生素C、维生素E、复方丹参注射液作为氧自由基清除剂在病毒性心肌损害的疗效,我们于1998年12月～2000年8月对66例患儿作对照观察,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象:诊断标准和分期根据第六届全国小儿心血管学术会议修订的标准。临床诊断心肌炎66例随机分为治疗1组和治疗2组,两组均为33例。治疗1组男16例,女17例;年龄4～6岁11例,7～9岁     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

我院 1993～ 2 0 0 0年共收治病毒性心肌炎 12 8例 ,应用中药配合糖皮质激素治疗 6 6例 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1993～ 2 0 0 0年共收治病毒性心肌炎 12 8例。将 12 8例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 6 6例 ,年龄 (2 9.2±12 .8)岁 ,病程 3～ 2 0 d;对照组共 6 2例 ,年龄 (2 7.8± 14 .8)岁 ,病程 2～ 30 d。诊断标准 :按照 1995年全国心肌炎心肌病专题研讨会制定标准 [1 ] ,并伴有下列条件之一者 :心力衰竭 ;心源性休克 ;心律失常 ;ST- T改变。1.2　方法　对照组予氧疗、休息、极化液应用及对症处理 ;治疗…     

黄芪治疗病毒性心肌炎心功能减退临床疗效观察

本文报导静脉滴注黄芪(每天20克)治疗病毒性心肌炎心功能减退患者的疗效观察。用型和二维超声心动图估价心功能指标,动态观察慢性心肌炎病情反应情况。结果证明黄芪能显著提高患者左室收缩功能,心排出量增加20%,心功能由平均Ⅱ～Ⅲ级改善为Ⅰ～Ⅱ级;慢性心肌炎治疗前后患感冒次数、心电图异常率差异显著(P<0.001)。而能量合剂组无上述作用。     

地奥黄芪注射液治疗病毒性心肌炎20例临床疗效分析

黄芪注射液是从黄芪中提取的有效成份精制而成。该药具有抗病毒、强心、免疫调节之功效,用于病毒性心肌炎、心功能不全、免疫功能低下。我院心内科于1996年4月至1996年10月观察该药治疗病毒性心肌炎20例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:随机选择住院病毒性心肌炎病人(按1987年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会制订《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》确诊)20例(男11例,女9例),年龄23±7岁(15～36岁);观察方法:地奥黄芪注射液20ml溶于250～500ml葡萄糖或生理盐水中静滴,每日1