生血灵治疗特发性血小板减少性紫临床研究

探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)血管内皮细胞(VEC)活性以及健脾滋肾活血泻火方 (生血灵 )的作用机理 ,测定 55例ITP患者血浆Fn、TXB2 、6-酮 -前列环素F1α(PGF1α)含量 ,临床观察 34例ITP患者用生血灵治疗前后BPC、血浆Fn、TXB2 、PGF1α的变化。结果 :55例不同证型ITP患者的血浆Fn含量明显高于正常对照组 ;33例火伤血络型(Ⅱ型)患者PGF1α含量明显高于正常对照组 ;1 8例Ⅱ型患者服用生血灵后Fn、PGF1a明显下降。提示ITP存在血管内皮损伤 ;生血灵具有改善VEC活性功能的作用     

生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的观察生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组（各30例）,治疗组辨证予生血灵治疗,对照组用糖皮质激素（强的松）治疗;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及血小板计数、血小板相关抗体（PAIg）、相关细胞因子（interleukin-4、interleukin-6、TNF-a）等指标的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．33％、66．67％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗前与正常组比较,血清IL4、IL-6、TNF-a、PLT、PAIgG、PAIgA、PAIgM差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组ITP高表达的细胞因子IL-6、IL-4、TNF-a水平治疗后显著下降（P〈0．05）,对照组上述各指标治疗后均无明显变化（P〉0．05）;治疗组、对照组治疗后组间比较,上述各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗前后组内比较,PLT、PAIgG、PAIgA、PAIgM差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论生血灵治疗ITP疗效良好,可调节患者细胞因子释放,减少血小板抗体的形成,减少曲小板破坏。     

生血灵治疗原发性血小板减少性紫癜的临床研究

原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombo-cytopenic Purpura ITP)是以出血及血小板减少为主要表现的一种自身免疫性疾病,目前公认本病是由于患者循环中存在的血小板相关抗体使血小板在巨噬细胞中破坏增加所致,近十年来本病从免疫学的发病机理研究,不仅观测体液免疫,还对细胞免疫进行了深入研究,发现患者体内自然杀伤细胞活性(NKa)也存在缺陷,本文旨在采用中药生血灵对本病观察临床疗效的同时,并通过NKa与骨髓象巨核细胞等指标变化的检测,探讨生血灵免疫调节作用的治疗机理。     

“生血灵”治疗原发性血小板减少性紫癜止血机制探讨

为探讨生血灵治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效和止血机理,采用生血灵治疗ＩＴＰ３４例,观察其临床疗效和出血指标的变化。结果：显效３例,良效２０例,进步９例,无效２例,总有效率９４．１２％。患者治疗后出血症状减轻或消失,ＢＰＣ,ＰＡｇＴ明显上升,增高的Ｆｎ、６－ｓｇｍｋ－ＰＧＦ１α、ＰＡＩｇ含量大幅度下降,均有统计学意义。结论：生血灵能调节免疫功能,抑制血小板抗体,减少血小板破坏,升提上板,促进血管内     

益气生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜45例

目的：观察益气生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：将88例患者随机分为两组。治疗组采用益气生血汤．对照组予激素或免疫抑制剂。结果：治疗组总有效率为95．6％（95％CI=84．6％～99．4％）；对照组为88．4％（95％CI=78．8%～98．0％）；两组综合疗效比较，未达显著性差异（u=1．7966，P=0．0725）；治疗中治疗组发生不良反应10例，对照组23例，有明显差异（x^2=9．1714，P〈0．005）；有效病例2年后随访．治疗组复发率为13．95％（95％CI=3．59％～24．31％），对照组26．32％（95％CI=12．32％～40．32％），未达显著性差异（x^2=1．9449．P=0．1825）。结论：益气生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效与激素或免疫抑制剂疗效相当，但不良反应较低，当进一步加大观察病例深入研究。     

摄血丸治疗特发性血小板减少性紫癜225例临床研究

目的：观察摄血丸对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗作用。方法：225例ITP患者，按急性型与慢性型两类，分别采用随机抽样法分为中药Ⅰ、Ⅱ组，单纯应用摄血丸治疗；中西药Ⅰ、Ⅱ组分别应用摄血丸加激素治疗。结果：中药Ⅰ组66例，总有效率87．88％；中西药Ⅰ组39例，总有效率97．44％；中药Ⅱ组91例，总有效率92．31％；中西药Ⅱ组29例，总有效率93．11％。结论：摄血丸对急性型ITP有明显提升血小板的作用，加用激素后，作用更加显著，起效时间平均提前1周左右，其中大部分患者得到治愈。对慢性型ITP也具有较明显提升血小板的作用，加用激素后不能明显缩短起效时间，其中部分患者可达到治愈，大部分患者病情可得到缓解。     

特发性血小板减少性紫癜患者血清TPO水平变化及生血灵的干预作用

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血清TPO水平变化及中药复方生血灵的干预作用。方法检测34例ITP患者血清TPO水平,并以20例健康体检者为对照;对ITP患者予生血灵治疗,观察治疗前后血清TPO水平、外周血小板、骨髓巨核细胞的变化情况。结果患者组血清TPO水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。患者组治疗后,血清TPO水平、PLT、骨髓巨核细胞计数均明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论特发性血小板减少性紫癜患者血清TPO水平无异常变化;生血灵复方具有促进特异性造血调控因子TPO分泌,促进巨核细胞增殖、分化和血小板产生的作用。     

特发性血小板减少性紫癜患者GR亚型的表达及生血灵干预研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者糖皮质激素受体（GR）α和β亚型的表达情况及生血灵的调节作用。方法对63例ITP患者采用生血灵治疗,疗程6个月。观察临床疗效及治疗前后血小板计数变化情况;以20名健康成人为正常对照,应用免疫细胞化学方法分别检测不同激素效应ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ免疫阳性的外周血单个核细胞（PB—MC）数目变化情况。结果63例ITP患者经生血灵治疗6个月后,总有效率达82．5％;敏感阳虚型、敏感阴虚型、抵抗阳虚型血小板计数治疗后明显提高（P〈0．05）,抵抗阴虚型治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。正常对照组和ITP患者PBMC内同时有GRα和GRβ的表达,并以GRα表达为主,ITP患者GRα表达较正常对照组明显下降（P〈0．05）,激素抵抗型ITP患者GRβ表达明显高于激素敏感型和正常对照组（P〈0．05）;患者治疗后GRα阳性细胞数较治疗前升高,GRβ下降（P〈0．05）。结论ITP患者PBMC内GRα和GRβ表达比例失调,GRα表达下降、GRβ表达亢进可能是ITP激素抵抗的主要机制;生血灵能调节GRα和GRβ的比例失衡,是治疗激素抵抗型ITP、改善激素抵抗状态的有效方剂。     

生血灵冲剂治疗原发性血小板减少性紫癜121例临床观察

原发性血小板减少性紫癫（简称ITP）是一种免疫性外周血小板破坏增加而引起的最常见的出血性疾病。临床表现为身体各部位的自发出血，严重者可危及生命。其治疗比较困难，现代医学主要采用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂或牌切除等方法治疗，但大多数易复发，且毒副作用大，病人难以接受。因此，寻求本病的中医药治疗是十分必要的，有着巨大的临床实用价值。从1993年9月～1996年元月，采用张绍煦祖传治疗紫接的验方（定名为生血灵冲剂，由冷水滩医药保健品公司生产）治疗本病121例，取得了较好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1诊断标准（l…     

原发性血小板减少性紫癜的临床研究

本文对174例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,其中治疗组154例,用健脾补肾泻火方药(生血灵)的四种制剂,分别用于血热络伤、脾虚失统、脾虚阴亏、脾肾阳虚各型;对照组20例,用强的松。两组治疗3个月,总有效率分别为90.91%、85.00%(P>0.05)。治疗6个月,总有效率分别为93.20%、56.25%(P<0.01)。观察生血灵(SXL)组治后PADT、PAgT均有明显增高,T细胞亚群OKT_3~+、OKT_4~+百分值显著上升,OKT_8~+百分值明显下降,OKT_4~+/OKT_8~+比值显著上升,骨髓巨核细胞成熟障碍明显改善。SXL组对ITP各型均有疗效,尤以脾虚阴亏型、脾虚失统型为佳。脾肾亏损、火伤血络的主要病机特点对本病辨证分型及评价健脾补肾泻火方药的疗效具有一定意义。     

紫癜灵治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的：观察紫癜灵对慢性特发性血小板减少性紫瘢（ITP）患者的临床疗效,为进一步研制治疗ITP的有效中药提供经验。方法：将72例患者随机分为2组：治疗组42例,用紫癜灵治疗;对照组30例,用江南卷柏片治疗。结果：治疗组总有效率为90．48％,显效率为9．52％;对照组总有效率为72．22％,显效率为5．56％,两组之间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：紫癜灵治疗慢性ITP疗效较好。     

宁血饮干预治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察宁血饮干预治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:特发性血小板减少性紫癜100例(急性42例,慢性58例),随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用强的松或地塞米松和宁血饮联合治疗,对照组用强的松或地塞米松治疗。观察皮下紫癜等出血症状,血小板计数,血小板相关抗体和远期疗效等。结果:急性ITP治疗组与对照组出血症状改善无显著差异性,但治疗组血小板计数、血小板相关抗体、总有效率、远期疗效等指标改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);慢性ITP治疗组出血症状改善以及血小板计数、血小板相关抗体、总有效率、远期疗效均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);结论:宁血饮干预治疗特发性血小板减少性紫癜疗效好,尤其是慢性ITP疗效突出。     

养血清癜汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的：观察养血清癜汤治疗慢性特发必血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）临床疗效，探讨疔能的疗效机制。方法：设立养血清癜汤治疗组（简称治疗组）５５例和氨肽素对照组（简称对照组）２２例，用现代免疫学为４．５％、９．１％和４５．５％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。治疗组无论在血小板恢复、出血症状改善还是在起效时间上均明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。各项免疫学检查显示：治疗前，ＩＴＰ患者体液免疫、细胞免疫及     

新加归脾合剂治疗特发性血小板减少性紫癜的实验研究

目的 在临床证实新加归脾合剂治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)具有明显疗效基础上,试图通过ITP动物模型验证其疗效,为进一步探讨该方作用机理与新药研发奠定基础。方法 用免疫造模法建立小鼠ITP动物模型,并选择相应检测方法观察ITP小鼠外周血象、骨髓象与病理组织学以判定治疗效果。结果 新加归脾合剂具有明显提高ITP小鼠外周血小板数、促进巨核细胞向成熟方向分化效应,对于骨髓与脾脏组织病理学无明显影响。结论 新加归脾合剂对特发性减少性紫癜治疗有效、安全,可在临床推广应用。     

二号再生胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜的实验研究

目的:探讨二号再生胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:用免疫法建立小鼠ITP模型,设正常对照组、豚鼠血清对照组、模型组、阳性药组、低剂量实验组和高剂量实验组共6组,实验组和阳性药组灌胃给予不同剂量的药物,其他各组给予等量生理盐水.实验过程中观察小鼠一般情况的改变.给药10d后处死小鼠,检测小鼠体重、脾脏和胸腺指数、血象、骨髓象、脾脏病理和T淋巴细胞亚群等各项指标的改变.结果:模型组小鼠出现紫癜和胃肠道出血症状,血小板显著降低,与其他各组相比有显著性差异(P<0.01),并有骨髓巨核细胞数增多,表现出骨髓细胞成熟障碍.实验组和阳性药组对ITP小鼠有明显的治疗作用,表现为血小板明显增多,与模型组相比差异显著(P<0.01), 骨髓细胞成熟障碍减轻,巨核细胞数恢复正常,尤其以产板巨核细胞显著增多(P<0.01),脾脏指数降低,外周血CD8降低,CD4/CD8比值升高.各实验组中以高剂量实验组效果最为明显.结论:二号再生胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜模型小鼠疗效显著,尤其以升高血小板的作用最为明显.其作用机制与调节机体的免疫功能有关.     

周仲瑛治疗特发性血小板减少性紫癜验案赏析

南京中医药大学周仲瑛教授为全国首批国医大师,精于理论研究,勤于临床实践,善治疑难杂症,挽救沉疴。笔者有幸跟随周老学习,获益匪浅。现将周老治疗特发性血小板减少性紫癜验案二则,报道如下。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床疗效。方法治疗组采用中西医结合治疗,中医：急性特发性血小板减少性紫癜以清热凉血为主,慢性特发性血小板减少性紫癜分别以健脾益气,摄血止血或滋阴降火．凉血宁络为法．西医以地塞米忪、丙种球蛋白、长春新碱、硫唑嘌呤等。对照组单用西药。结果急性ITP中,对照组总有效率为90．6％,治疗组达91．3％,二者无显著性差异（P〉0．05）;对照组出血改善时间（7．25±3．65）d．治疗组（326±1．48）d,二者有显著性差异（P〈0．01）。慢性ITP中,对照组总有效率为71．8％,治疗组为88．9％．二者有显著性差异（P〈0.05）;对照组出血改善时间（7．48±2．48）d,治疗组（6．91±223）d,2组无显著性差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效较好,优于单用西药,对急性特发性血小板减少性紫癣明显改善出血症状．     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的：观察激素配合健脾补肾清热凉血方治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic throm-bocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法：将50例符ITP患者随机分为2组。治疗组25例,予以强的松,同时加服健脾补肾清热凉血方,1剂/d;对照组25例,予以强的松口服。2组疗程均为1个月。结果：总有效率治疗组为88.8%,对照组为64.0%,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。血小板计数2组治疗后均明显升高,治疗前后组内比较差异显著（P＜0.05）,治疗组升高更显著（P＜0.05）。结论：激素配合健脾补肾清热凉血方治疗ITP疗效显著。     

益气通阳汤对血小板减少性紫癜小鼠模型的作用

目的:观察益气通阳汤对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠外周血血小板(PLT)数、骨髓巨核细胞数和巨核细胞数分类、外周血T,B淋巴细胞亚群变化的影响。方法:设计用豚鼠抗小鼠血小板血清(APS)连续注射小鼠,造成ITP小鼠模型,分别给益气通阳汤(150,75,37.5 g.kg-1.d-1)组,正常对照组、模型对照组给予生理盐水,连续给药14 d。应用血细胞分析仪测定PLT、显微镜观察巨核细胞形态分类、塑料包埋法计数小鼠股骨巨核细胞数、流式细胞仪检测T,B淋巴细胞亚群。结果:模型小鼠外周血PLT数持续明显减低、骨髓巨核细胞数增多、其中原幼巨核细胞比例明显增高,产板巨核细胞比例明显减低,外周血CD3+CD4+T细胞减低,CD3+CD8+T细胞明显增高,CD4+/CD8+明显降低。给予益气通阳汤治疗小鼠的PLT明显增高、巨核细胞数减少、产板巨核细胞比例明显增高,CD3+CD4+T细胞增高,CD3+CD8+T细胞比例降低,CD4+/CD8+升高。结论:益气通阳汤能提升ITP模型小鼠PLT数,提高产板巨核细胞比例,改善T淋巴细胞的失衡,达到治疗ITP的作用。