糖尿病合并高血压病患者早期肾损害与胰岛素抵抗的相关性

微量白蛋白尿是糖尿病、高血压肾损害的早期表现;胰岛素抵抗是糖尿病、高血压病共同的病理生理基础,糖尿病合并高血压病时胰岛素抵抗增强.近期,我们对102例糖尿病合并高血压病患者早期肾损害与胰岛素抵抗的相关性进行了分析,现报告如下.     

胰岛素抵抗与动脉粥样硬化

随着经济高速发展 ,包括我国在内的发展中国家心脑血管病、高血压、糖尿病、肥胖病、血脂异常已成为人类致死、致残的主要原因 ,而动脉粥样硬化是这些疾病致病机制中的核心问题 ,胰岛素抵抗 (ＩＲ)与动脉粥样硬化之间的内在联系已逐层显露 ,实质上 ,ＩＲ是众多代谢性异常和心血管疾病的原始动因和致病基础。近年研究表明 ,血管内皮细胞本身也可产生ＩＲ ,引起血流减少、外周血管阻力增加。ＩＲ不仅表现为肌肉、肝、脂肪细胞对糖摄取、利用下降 ,引起血糖升高 ,同时也可引起血脂紊乱、高血压和动脉粥样硬化。英国前瞻性糖尿病研究(ＵＫＰＤＳ…     

胰岛素、血脂与高血压及动脉粥样硬化关系的实验研究

选用40只雄性高血压大鼠（SHR）为实验模型。探讨了胰岛素、血脂与高血压及动脉粥样硬化的关系。结果显示：高脂组SHR的收缩压、空腹血清胰岛素、血清甘油三脂、总胆固醇及丙二醛水平，肝脏和主动脉胆固醇含量显著高于对照组SHR.叠加组显著高于高脂组。血清高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值、卵磷脂胆固醇酞基转移酶、胰岛素敏感性指数及超氧化物歧化酶活力低于对照组。叠加组显著高于高脂组。除对照组外，各组主动脉标本光镜及电镜下可见典型动脉粥样硬化病变。提示，SHR存在明显胰岛素抵抗、高胰岛素血症及脂质代谢紊乱；长期皮下注射胰岛素则加重其紊乱；高血压及高脂膳食有协同作用。     

高血压伴胰岛素抵抗患者血清脂联素水平与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨高血压伴胰岛素抵抗患者血清脂联素水平与动脉粥样硬化的相关性.方法 选择符合入选标准的高血压患者60例,根据胰岛素抵抗指数≥2.8为胰岛素抵抗诊断标准,将其分为高血压伴胰岛素抵抗组(EH伴IR)27例,高血压无胰岛素抵抗组(EH无IR)33例,另选20例健康体检者为正常对照组.所有受试者用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(IR),采用Elisa法测定血清脂联素水平,logic9彩色超声检查仪器测定颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT),同时进行一般检查及血糖、血脂等生化检查.结果 (1)血清脂联素的水平在对照组、EH无IR组和EH伴IR组中逐渐降低,EH伴IR组与对照组比较,EH伴IR组与EH无IR组比较,EH无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2) 颈总动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)在对照组、EH无IR组和EH伴IR组中逐渐增高,且EH伴IR组与EH无IR组比较,EH伴IR组与对照组比较,EH无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论血清脂联素水平与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化程度呈负相关,其水平降低加速高血压伴胰岛素抵抗时动脉粥样硬化的进程.     

高血压前期与胰岛素抵抗相关性研究进展

研究证实高血压前期与胰岛素抵抗之间密切相关,高血压前期常伴有胰岛素抵抗,表现为代谢综合征和其他胰岛素抵抗指标升高,且常伴随与胰岛素抵抗相关的其他代谢异常。同样,胰岛素抵抗个体比胰岛素敏感性正常的个体面临更大的血压升高风险,故需对高血压前期患者或胰岛素抵抗个体加强监测和治疗干预以预防心血管事件的发生。现重点介绍高血压前期与胰岛素抵抗的相互关系及可能的作用机制。     

胰岛素抵抗与高血压

已有很多研究显示高胰岛素血症、胰岛素抵抗与血压水平密切相关,但在某些肥胖或非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)人群却未能发现血浆胰岛素水平与血压的正相关关系,尽管这些人群较非肥胖人群有更为明显的高胰岛素血症。值得注意的是即使在胰岛素与血压不相关的材料中也发现胰岛素抵抗与血压水平正相关。为什么会出现这种现象?有些作者认为是胰岛素抵抗而不是高胰岛素血症原发地与高血压相联系,高胰岛素血症是机体对胰岛素抵抗的代偿,高胰岛素血     

胰岛素抵抗和糖代谢与高血压

本文讨论了肥胖、糖脂代谢异常、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、细胞内钙离子代谢与高血压之间的相互关系。     

胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度的关系。方法选择177例正常人和166例高血压病非糖尿病患者。所有患者均抽血查胰岛素、糖耐量试验(OGTT),以胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素曲线下面积(IS-AUC)作为胰岛素敏感性的判定指标。并据SBP≥160mmHg和(或)DBP≥100mmHg将高血压病组分为两组。用多元相关分析及多因素逐步回归分析胰岛素抵抗与高血压的相关性。结果高血压病组的年龄、体重指数、ISI、IS-AUC与对照组比较有显著差异(P<0.05)。高血压病两组间比较ISI、IS-AUC有显著差异(P<0.05)。经相关分析显示ISI、IS-AUC与血压升高有显著相关性,ISI与血压升高呈显著负相关,IS-AUC与血压升高呈显著正相关。多因素逐步回归分析显示ISI、IS-AUC是血压升高的最显著危险因子。结论胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度相关,胰岛素抵抗是血压升高的最重要的影响因素,胰岛素敏感性越低,血压越高。     

重新认识胰岛素抵抗综合征

胰岛素抵抗综合片是近年来研究的热源，本文对胰岛素抵抗与胰岛氏抗综合处珞项生理紊乱的关系作一浅谈。     

胰岛素抵抗与高血压的关系

研究表明胰岛素抵抗与高血压密切相关,胰岛素抵抗是高血压的一个独立危险因子,二者存在理论上的因果关系.胰岛素抵抗在高血压的发病机制中起至关重要的作用,而高血压也可影响胰岛素的代谢,造成胰岛素抵抗,两者相辅相成,导致一系列严重慢性并发症的发生.同时,多种降压药物可通过影响糖代谢从而改善胰岛素抵抗,另一方面,部分改善胰岛素抵抗的药物可用于治疗原发性高血压.因此,了解胰岛素抵抗与高血 压之间的关系对于胰岛素抵抗及高血压的防治有重要意义.     

胰岛素抵抗与高血压及抗高血压药物的关系

胰岛素抵抗与高血压的发生,发展密切相关。根据抗高血压药对胰岛素抵抗状态的影响,对抗高血压药物的临床应用提出了新的要求。     

高血压胰岛素抵抗与血清瘦素的相关性研究

目的　探讨原发性高血压患者胰岛素抵抗与瘦素的相关性。方法　选择 72例原发性高血压患者和 3 0例正常健康者 ,分别测定体重指数、空腹血糖、胰岛素、胆固醇和甘油三酯 ,用放免法测定血清瘦素 ,用HOMA -IR代表胰岛素抵抗程度。结果　原发性高血压组的HOMA -IR、瘦素均高于对照组 ,经性别分层后 ,瘦素仅在男性与胰岛素抵抗高度相关 ,在女性与胰岛素抵抗不相关。结论　瘦素通过胰岛素抵抗在高血压发病机理中起一定的作用 ,且与性别高度相关。     

胰岛素抵抗相关性肾病的研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是多种疾病的共同危险因素,特别是糖尿病(DM)及心血管疾病,在其发病早期即可出现[1]。随着对肥胖相关性肾病、糖尿病肾病研究的不断深入,IR对肾脏疾病的影响受到了人们的广泛关注。进一步认识IR与肾脏疾病的关系,并进行有效地防治已成为当前糖尿病和肾病领域共同面临的重要课题。本文就胰岛素抵抗相关肾病的发病机制及其防治进行综述。1IR概述IR是指机体对胰岛素的反应减退,正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,即胰岛素敏感细胞对胰岛素介导的葡萄糖摄取及处置的抵抗。它是多种病理生…     

老年人高血压胰岛素抵抗的研究

本文观察并测定５９例老年高血压病患者空腹胰岛素水平和胰岛素敏感指数，发现老年人高血压病级胰岛素水平明显升高，而胰岛敏感指数显著降低，与老年健康对照组比较有显著差异。说明老年高血压患者存在着胰岛素抵抗，并且与靶器官损伤程度和肥胖有关。     

高血压病人颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗关系的探讨

目的　探讨胰岛素抵抗及高胰岛素血症与高血压病人颈动脉粥样硬化的关系。方法　选择原发性高血压病人 84例 ,分成颈动脉粥样硬化组 (CA组 )和颈动脉正常组 (NC组 )。应用高分辨率 B型超声测定颈动脉参数。应用胰岛素敏感指数 (ISI)评估胰岛素抵抗程度。结果　 CA组的胰岛素 (INS)、颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)、粥样硬化斑块积分 (PS)显著高于 NC组 (P<0 .0 5 ) ,CA组的 ISI显著低于 NC组 (P<0 .0 5 )。 IMT与血糖 (SG)、INS呈正相关 (P<0 .0 1) ,IMT与 ISI呈负相关 (P<0 .0 1)。 PS与 SG、INS呈正相关 ,PS与 ISI呈负相关 (P<0 .0 1)。多元逐步回归分析显示 :年龄、SG、ISI、收缩压 (SBP)与 IMT相关性较为密切 ,其标准回归系数分别为 0 .2 2 2、0 .739、- 1.12 5、0 .116。 INS、体重指数(BMI)、脉压 (PP)与 PS相关性较为密切 ,其标准回归系数分别为 0 .5 5 4、- 0 .2 2 1、0 .141。结论　胰岛素抵抗与高血压病人颈动脉内膜 -中层厚度增厚及粥样硬化斑块形成密切相关     

高尿酸血症与胰岛素抵抗患者动脉粥样硬化的相关性

目的探讨胰岛素抵抗状态下高尿酸血症与动脉粥样硬化的相关性。方法选取高尿酸血症伴胰岛素抵抗患者(HUA伴IR组)62例,高尿酸血症无胰岛素抵抗患者(HUA无IR组)58例,对照组60例。研究胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数、血清脂联素,颈动脉中层内膜厚度,血糖、尿酸、超敏C反应蛋白、血脂等与动脉粥样硬化的相关性。结果 1血清脂联素水平在对照组、HUA无IR组与HUA伴IR组中逐渐降低,HUA伴IR组与HUA无IR组比较,HUA伴IR组与对照组比较,HUA无IR组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。2颈动脉中层内膜厚度在对照组、HUA无IR组与HUA伴IR组中逐渐升高,HUA伴IR组与HUA无IR组比较,HUA伴IR组与对照组比较,HUA无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血尿酸、血清胰岛素、HOMA-IR、血清脂联素是发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

胰岛素抵抗与高血压研究的新进展

本文研究了胰岛素抵抗、高胰岛系血症与高血压的关系，表明前二者参与调节高血压患人群的血压；阐明了胰岛素抵抗、交感神经肾上腺素系统与高血压的关系，即为胰岛素抵抗和高胰岛素血症能刺激交感神经系统，使其活性增加，通过刺激心脏、血管和肾脏引起高血压；并且将抗高血压药物对胰岛素抵抗、交感神经系统活性及脂质代谢的影响问题亦进行了讨论。