高龄结、直肠癌患者外科治疗80例

1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 70岁以上高龄结、直肠癌患者 80例 ,占同期收治结、直肠癌患者的 18%。现报告如下。临床资料 :本组男 49例 ,女 31例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均年龄 74.5岁。其中结肠癌 5 0例 ,直肠癌 30例。临床表现为急性肠梗阻 2 3例 ,大便习惯改变 (主要为腹胀、便秘 ) 4 0例 ,大便带血 12例 ,慢性阑尾炎表现 5例。院前误诊为习惯性便秘2 8例 ,痢疾 13例 ,痔疮 10例 ,阑尾炎 3例。 80例患者中合并高血压 18例 ,心脏病 12例 ,呼吸系统疾病 13例 (主要为老慢支、肺气肿 ) ,糖尿病 12例 ,其它 7例。治疗 :80例患者均行手术治疗 …     

老年冠心病的外科治疗

冠心病是老年人常见病和多发病之一。尽管药物治疗和导管技术的发展 ,冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)仍是治疗老年冠心病人心肌缺血十分有效的手段之一 ,其效果已经得到临床 30多年的验证。近 10年 ,行冠状动脉搭桥术病人的构成也在发生变化 ,Ｚａｉｄｉ等报道 ,70岁以上的搭桥病人由 2 0世纪 90年代初期的7 9%上升到 90年代后期的16 5 %[1] ,在我院近 5年完成的 5 0 0多例ＣＡＢＧ中 ,6 0岁以上病人占6 7 2 %,70岁以上占 2 2 6 %。虽然老年冠心病ＣＡＢＧ病人中 ,有急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病史、脑卒中史的比例高于年轻病人 ,有不稳定型心…     

老年帕金森病的外科治疗

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓＤｉｓｅａｓｅ ,ＰＤ)是老年人常见的疾病。主要病理基础是黑质纹状体通路多巴胺(ＤＡ)能神经元变性 ,导致纹状体中ＤＡ浓度降低。临床主要表现为静止性震颤、肌肉强直和运动迟缓等。ＰＤ的治疗仍以药物为主 ,外科治疗主要针对上述 3大主症。近年来 ,随着立体定向技术、计算机技术、神经影像技术、电生理技术特别是微电极技术的进步 ,外科治疗ＰＤ取得了令人瞩目的成果 ,手术定位更为准确 ,并发症更为减少 ,疗效更为确切。1　历史回顾　　外科治疗ＰＤ已有 5 0多年历史。 194 7年Ｓｐｅｉｇｅｌ和Ｗｙｃｉ…     

直肠癌合并冠心病者外科手术治疗与监护

直肠癌合并冠心病者之手术虽能改善癌症所致的不适。但易诱使心肺疾病的复发,对有此病史者手术更应慎重,因手术创伤、出血、感染、补液后心脏负荷过重,可加重心衰发生。我们采取术前、术后一系列综合治疗、护理方案。取得良好效果。现报告如下。     

老年胆囊炎胆石症的外科治疗

老年胆囊炎胆石症的外科治疗赵翰林江苏省人民医院（２１００２９随着年龄增长胆石症的发病率增加以及社会人口平均寿命延长，人口老龄化，老年人在胆囊炎胆石症患者中所占比例和在手术治疗患者中所占比例均呈明显上升趋势。此外，由于老年患者的临床及病理特点，其麻醉与...     

术后复发直肠癌患者外科治疗的护理体会

1998年3月-2004年8月，我科收治直肠癌手术患者56例。现将护理体会报告如下。     

直肠癌的外科治疗

对于直肠癌,目前仍采用以手术切除为主的综合疗法。由于直肠癌可向上、侧和下方的淋巴结转移,故腹会阴联合切除术一直被认为是治疗直肠癌唯一的标准术式。但此术式需做永久性人工肛门,术后患者的生存质量明显降低。近年来,随着人们对直肠解剖及组织病理学认识的不断加深及...     

老年急性重症胆管炎的外科治疗

在我国随着人民生活质量提高 ,平均寿命增加 ,社会的老龄化日趋明显。老年急性重症胆管炎 (ＡＳＣＴ)病例在日常诊疗工作中的比重日益突出。我院普外科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治≥60岁符合ＡＳＣＴ诊断标准病人 10 5例 ,现分析讨论如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 10 5例 ,其中男 3 8例 ,女 67例 ;年龄 60～ 92岁 ,中位年龄 72岁。临床表现中有典型Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 3 6例 ,占 3 4 2 % ;Ｒａｙｎａｎｄ五联征 12例 ,占10 4%。无明显腹痛症状 ,而出现休克 ,甚至精神症状 7例 ,占 6 6% ;体温 >3 9℃者 3 8例 ,占 3 6…     

老年急性腹膜炎患者的外科治疗

我院近4年收治老年急性腹膜炎患者50例,均进行手术治疗,效果满意,现报道如下.     

全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌临床疗效

目的 观察全直肠系膜切除术(TME)治疗老年中低位直肠癌的临床疗效.方法 选择2000 ～ 2008年50例老年直肠癌患者(观察组),采用TME治疗;另选1995～2000年的30例老年直肠癌患者(对照组),采用传统手术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,以及保肛率、局部复发率、3年生存率.结果 观察组手术时间为( 110±15) min,术中出血量为(105±40) ml,住院时间为(14.5±2.0)d;对照组分别为( 188±24) min、(345±119)ml、(18.6±1.8)d,两组比较差异显著(P＜0.05).观察组保肛率、肿瘤局部复发率、3年生存率分别为80.0％、6.0％、84.0％,对照组分别为0、26.7％、60.0％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 TME治疗老年中低位直肠癌可缩短手术及住院时间,减少术中出血量,降低局部复发率,提高生存率及保肛率.     

结直肠癌的临床治疗进展

结直肠癌是消化道中常见的恶性肿瘤之一,近年来结直肠癌的发病率和死亡率不断增加。如何针对结直肠癌的发病特点制定针对性的诊疗手段,提高疾病治疗预后,是目前迫切需要解决的问题。该文就近年来国内外在结直肠癌临床治疗方案方面的研究和报道作一综述。     

老年大肠癌152例外科治疗分析

随着社会老龄化发展 ,老年大肠癌患者日渐增多。我院 1986年 12月～ 1998年 12月共收治手术及病理证实的老年大肠癌患者共 15 2例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 44例 ;年龄 70～ 87岁 ,平均 75 6岁 ,其中 80岁以上的 15例。病程 :自发病到就诊时间 1月～ 2年 ,平均 7月。误诊 2 8例 ,占18 4%。1 2　肿瘤部位及大小　升结肠 2 1例 ,横结肠 6例 ,降结肠 17例 ,乙状结肠 2 8例 ,直肠 75例 ,肛管 5例。肿瘤直径 <3ｃｍ者 2 5例 ,3～ 5ｃｍ者 6 7例 ,>5ｃｍ者 6 1例。伴有肝转移者 13例 ,肺转移 2例 ,腹腔广泛…     

251例老年髋部骨折外科治疗

２５１例老年髋部骨折外科治疗江苏省常州市第一人民医院骨科（２１３００３）夏兆洪严伟宏杨志礼随着人口老龄化，老年髋部骨折发病率成倍增长，正确掌握老年髋部骨折早期内固定手术适应证，对预防并发症，提高治愈率有重要意义。我院自１９８２年３月至１９９３年１２月...     

腹腔镜微创术治疗老年直肠癌患者的疗效

消化道恶性肿瘤中,直肠癌发病率仅次于胃癌、食道癌,是大肠部位最常见的肿瘤.目前,对直肠癌的主要治疗方法为手术干预,近年来腹腔镜技术在直肠癌手术中的重要性日益凸显[1].本文探讨直肠癌患者行腹腔镜微创治疗的临床疗效. 1 资料与方法 1.1 临床资料纳入我院2008年3月至2012年3月收治的154例直肠癌患者,按随机数字表分为微创组94例及传统组60例,纳入研究对象在入院时积极行疾病相关辅助检查,争取早期明确诊断,制定患者个性化治疗计划.两组患者间临床资料(性别、年龄、病程、Dukes分级手术方式)比较见表1.     

中西医结合治疗老年结直肠癌根治术后复发转移的临床分析

目的 探讨中医综合治疗方案对Ⅱ、Ⅲ期老年、非老年结直肠癌根治术后的临床治疗价值.方法 采用前瞻性队列研究方法 ,由西苑医院和北京军区总院收集共222例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后病人,每3～6个月随访1次,最后有20例失访.全组病人均行西医常规治疗,西苑医院组加用中医治疗方案至少1年,北京军区总医院组只接受西医常规治疗.按年龄分为两组,≥65岁为老年组、＜65岁为非老年组.结果 在老年组和非老年组中,中西医结合治疗组与西医治疗组在2年的复发转移率上差异均有统计学意义(χ2＝4.055,P＝0.044;χ2＝5.535,P＝0.019).老年组中结肠癌占58.57%(41/70),Ⅱ期占64.29%(45/70);非老年组中直肠癌占59.85%(79/132),Ⅲ期占51.52%(68/132).结论 结直肠癌发病年龄趋向老年化,发病部位呈现近端化.采用中西医结合治疗,对降低老年、非老年Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后复发转移率有一定疗效,是一种较为可靠的治疗方案,值得进一步研究和推广.     

放疗对老年直肠癌患者临床疗效及预后的影响

<正>直肠癌是老年人常见的恶性肿瘤,死亡率和发病率均呈上升趋势〔1〕,而且老年人往往存在多种疾病并存的现象,手术的风险率高。本研究旨在通过对直肠癌高龄患者实施放射治疗,探讨其疗效以及分析预后影响因子。1资料与方法1.1一般资料2007年2月至2009年6月在我院接受治疗的老年直肠癌高龄患者40例。男25例,女15例;平均年龄(72.1±11.1)岁;体质指数(BMI)(22.1±2.2)kg/m2;空腹血     

中医综合治疗老年晚期结直肠癌临床观察

目的观察辨证施治联合口服中成药、中药注射剂、针灸中医综合治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效。方法将60例确诊为晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(接受中医综合治疗)和对照组(接受FOLF0X方案化疗),观察2组治疗效果和不良反应发生情况。结果 2组均无完全缓解(CR)者,治疗组有效率(RR)为43.7%,对照组为50.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疾病控制率(DCR)为87.5%,对照组为89.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。中位疾病进展时间(TTP)治疗组为8月,对照组为7月;中位生存期(OS)治疗组为16月,对照组为14月,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。药物不良反应:治疗组中、重度肝损害发生率低于对照组,骨髓抑制、胃肠道反应、心脏及神经系统不良反应治疗组明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组生存质量的改善情况优于对照组。结论中医综合治疗方案在治疗老年晚期结直肠癌方面较化疗具有不良反应少,生存质量明显提高的优势。     

结直肠癌肝转移的外科治疗

结直肠癌患者容易出现肝转移,肝转移是影响结直肠癌患者预后的主要原因之一.手术是目前治愈结直肠癌肝转移的唯一方法.本文主要总结了近年来结直肠癌肝转移患者肝转移病灶的手术进展情况:包括通过新辅助化疗或分阶段肝切除等方法提高肝转移病灶的手术切除率、肝转移灶切缘对患者预后的影响、同时性结直肠癌肝转移患者手术时机的选择、腹腔镜下...