转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的探讨转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将70例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,两组均采用2HRZE/4HR方案,治疗组在2HRZE/4HR方案治疗基础上加用转移因子。结果治疗组在痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合等方面,均较对照组有明显改善（P〈0.01,P〈0.05）。结论 ：转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核提高临床治疗效果确切,值得临床推广使用。     

肺泰胶囊联合常规西药治疗耐药性肺结核49例

目的观察肺泰胶囊联合常规西药治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年1月医院诊治的98例耐药肺结核患者,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组用药的基础上加服肺泰胶囊,观察两组患者的临床疗效,比较治疗后肺CT空洞关闭、痰菌阴转率及不良反应的发生情况。结果治疗1年后,观察组总有效率为77.55%,明显高于对照组的63.27%（P〈0.05）;治疗3个月和1年时,观察组的肺空洞关闭情况优于对照组,痰菌阴转率也高于对照组（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率相当（P〉0.05）。结论肺泰胶囊联合常规西药治疗耐药性肺结核,临床疗效好,对于促进肺空洞病灶的吸收及痰菌阴转具有积极作用,且不增加不良反应,值得临床推广。     

卡介菌多糖核酸注射液治疗初治涂阳肺结核的临床观察

目的观察卡介菌多糖核酸注射液治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,不良反应。方法将100例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组：2卡介菌多糖核酸注射液＋HRZE／4卡介菌多糖核酸注射液RH、50例,对照组2HRZE／4HR、50例。结果治疗2个月痰菌阴转率治疗组为100％,对照组为96％,治疗两个月末胸片上治疗组与对照组病灶吸收率分别为44％,24％（P〈0．05）;空洞闭合率为66％、38％（P〈0．05）。结论卡介菌多糖核酸注射液联合抗结核药物治疗相比痰菌转阴率高,胸片病灶明显吸收临床症状的改善,是较好的结核免疫剂。     

胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核患者中的临床效果

目的探讨胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核患者中的临床效果。方法 60例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组。均给予常规抗结核药物治疗,观察组同时给予胸腺五肽治疗,观察两组患者痰抗酸杆菌转阴情况、病灶吸收情况。结果观察组患者治疗后的1、3个月的阴转率分别高于同期对照组的阴转率,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者完全吸收及显著吸收和吸收所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核患者中的临床效果显著,值得借鉴。     

抗痨胶囊联合抗结核药物治疗糖尿病并初治菌阳肺结核64例疗效分析

目的探讨抗痨胶囊联合抗结核药物治疗糖尿病并初治菌阳肺结核的临床效果。方法将笔者所在医院收治的64例糖尿病并初治菌阳肺结核,随机分为对照组和观察组,对照组采用全程督导化疗联合胰岛素、降糖药物治疗。观察组在对照组的基础上采用中药抗痨胶囊治疗,比较两组治疗效果,肺结核病灶吸收情况。结果观察组总有效率及显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组明显吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗痨胶囊联合抗结核药物及降糖药物、胰岛素治疗糖尿病并初治菌阳肺结核疗效优于抗结核药物及降糖药物、胰岛素治疗,使用方便,值得临床推广应用。     

结核灵片辅助治疗初治涂阳肺结核疗效观察

目的观察结核灵片对初治涂阳肺结核的辅助治疗作用。方法将150例初治涂阳肺结核患者随机分为两组，每组75例．对照组常规应用抗结核药（2HRZS／4HR）；治疗组在常规抗结核治疗的基础上．在强化期加用结核灵片。观察病灶吸收，痰菌阴转等情况。结果治疗组2个月末痰涂片阴转率和病变吸收率分别为96．7％和66．7％、明显高于对照组88．0％和60．0％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结核灵片能明显加快病变的吸收及痰菌的阴转速度，近期疗效显著。     

力克肺疾对初治及早期复发肺结核的短期疗效观察

目的：探讨力克肺疾替代异烟肼组方治疗初治及早期复发肺结核的疗效。方法：按中国防痨协会力克肺疾协作研究组实施细则要求选取痰结核菌阳性患共45例（中国早期复发肺结核16例）。分治疗组30例及对照组15例，分别给予2DREZ／4DR及2HREZ／4HR方案治疗。观察治疗前及治疗6个月期间胸片病灶吸收，空洞变化，痰菌变化及不良反应等临床情况，疗效评定按1982年全国结核病防治学术会议修订标准。结果：经完成6个月治疗后，治疗组病灶吸收率，空洞闭合或缩小率，痰菌阴转率为86．2％，88．9％，75．8％，分别好于对照组73．3%,75%,66．7％。两组中病灶未吸收各4例，占13．7％及26．6％。痰菌朱阴转治疗组7例，占24．1％，对照组5例，占33．3％，且主要发生在复发耐药肺结核中。两组肝功能损害分别有5例（17．2％）及3例（20％），保肝治疗后仅治疗组1例退出。结论：力克肺疾疗效优于INH，且口服顺应性较IN加PAS中，副作用少。     

益肺止咳胶囊辅助治疗涂阳肺结核的疗效观察

目的观察益肺止咳胶囊辅助治疗涂阳肺结核的疗效。方法将2006年6月至2008年6月涂阳肺结核病人232人随机分为治疗组（116例）和对照组（110例,中途丢失6例）。治疗组在抗结核化疗基础上加用益肺止咳胶囊治疗6个月,对照组仅用抗结核化疗。两组抗结核化疗方案相同。结果6个月末痰菌阴转率,治疗组为90．5％（105／116）,对照组为80．9％（89／110）（P〈0．01）;X线胸片病灶吸收好转率,治疗组为84．8％（110／116）,对照组为81．8％（90／110）（P〈0．01）;空洞闭合率,治疗组为91．2％（62／68）,对照组为80．0％（52／65）（P〈0．05）。两组观察期无明显不良反应。结论益肺止咳胶囊辅助治疗涂阳肺结核疗效明显,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

含莫西沙星强化期抗结核方案用于初治肺结核的效果评价

目的探讨强化期含莫西沙星用于初治肺结核的有效性和安全性。方法对88例初治肺结核进行了同期对照配对研究（每组44例）。其中治疗组为含莫西沙星（异烟肼、利福平、莫西沙星）的抗结核方案,对照组为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的治疗方案。结果抗结核治疗2个月,治疗组与对照组痰菌阴转率（95．0％与94．4％）、病灶吸收好转率（77．3％与79．5％）差异均无统计学意义（均P〉0．05））;肝损率治疗组34．1％,对照组68．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论含莫西沙星的强化期联合抗结核方案用于初治肺结核的治疗安全有效。     

卡介菌多糖核酸对初治涂阳肺结核 50 例疗效观 察简

目的观察卡介菌多糖核酸对初治涂阳肺结核的治疗效果。方法选择已建立病案的初治涂阳肺结核患者100例，随机分为治疗组和对照组，均按照《中国结核病防治规划工作指南》的要求对患者进行全程监督化学治疗。对照组采用化学治疗方案2H3R323E3／4H3R3方案进行治疗，治疗组在此基础上加用卡介菌多糖核酸注射液，每次1mL，每周2次，8周为1个疗程，治疗2个月后比较两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率。结果治疗组转阴率高达92．00％，病灶吸收好转率为86．00％，空洞闭合率为82．00％；对照组患者转阴率68．00％，病灶吸收好转率为56．00％，空洞闭合率为54．00％，两组比较各项均有统计学差异（P〈0．05）。结论卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效显著，可加快病灶的吸收，是一种有效的免疫调节剂。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期临床疗效分析

目的：观察分析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期临床效果。方法：耐多药肺结核患者55例,随机分为左氧氟沙星组28例和对照组27例,治疗方案左氧氟沙星组为3ADLEV／9DLEV,对照组为3ADLE／9DLE。观察比较两组间疗效差异。结果：3个月与6个月时痰菌阴转率两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,痰菌阴转速度左氧氟沙星组优于对照组。病灶好转吸收率对照组为66．67％,左氧氟沙星组为82．14％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：含左氧氟沙星的联合化疗方案治疗耐多药性肺结核．有助于痰菌阴转率和病灶显著吸收好转。     

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效及安全性

目的 观察利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的临床效果,总结其临床意义.方法 选取我中心2010年6月至2011年6月期间收治的初治菌阳肺结核患者98例,随机将其分为观察组和对照组各49例；观察组使用利福平注射液治疗,对照组使用利福平胶囊治疗,在治疗1个月和2个月后观察两组的临床治疗效果.结果 两组患者在经过2个月的治疗后,痰涂片总阴转率:观察组为91.8％,对照组为81.6％；痰培养总阴转率:观察组为93.9％,对照组为83.7％;X线检查总有效率:观察组为79.6％,对照组为59.2％；病灶吸收总有效率:观察组为79.6％,对照组为57.1％；空洞合闭率:观察组为53.1％,对照组为34.7％；空洞治疗有效率:观察组为91.8％,对照组为75.5％；总不良反应发生率:观察组为16.3％,对照组为30.6％；两组痰涂片、痰培养、X线片、病灶吸收、空洞闭合、空洞治疗以及胃肠道、肝功能以及总不良反应率比较存在明显差异,具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 利福平注射液治疗初治菌阳肺结核起效快,在控制症状、缩短排菌时间、减少不良反应及抢救重症结核病方面均有良好效果,具有重要的临床应用价值.     

加替沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察加替沙星治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法将临床确诊为耐多药肺结核患者64例随机分为2组：治疗组（32例）采用3Th（丙硫异烟胺）、AK（丁胺卡那霉素）、Z（吡嗪酰胺）＋力克肺疾＋加替沙星／9ThZ＋力克肺疾＋加替沙星；对照组（32例）采用3ThAKZ＋力克肺疾／9ThZ＋力克肺疾方案。疗程12个月。结果治疗组痰茵阴转率明显高于对照组（P〈0．01）；病灶吸收率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），空洞闭合率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加替沙星治疗耐多药肺结核效果显著。     

舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的探讨舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁状态、神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法将66例脑卒中后抑郁患者完全随机分为观察组和对照组,各33例。观察组在神经内科常规治疗的基础上,经1周清洗期后服用舒肝解郁胶囊,对照组进行神经内科常规治疗。2组患者治疗前及治疗第2、3、4周均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力Barthel指数评分并加以比较。结果与治疗前比较,对照组经基础治疗3、4周后,HAMD评分未明显降低（P〉0．05）,而观察组在口服舒肝解郁胶囊治疗3、4周后,其HAMD评分明显降低[分别为（10．1±2．1）、（7．8±2．0）分比（27．1±8．1）分],差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗3、4周,观察组和对照组NIHSS评分均明显降低[观察组：（7．3±1．7）、（3．9±1．7）分比（17．64-2．9）分;对照组：（9．4±2．0）、（6．2±1．9）分比（17．9±3．2）分,P〈0．05或P〈0．01];对照组经基础治疗3周,其Barthel指数评分无明显升高（P〉0．05）,而观察组治疗3周后,Barthel指数评分明显升高[（53±5）分比（27±6）分,P〈0．05],治疗4周后,对照组和观察组的Barthel指数评分均明显升高[观察组：（74±6）分比（274-6）分;对照组：（54±7）分比（28±7）分,P〈0．05,P〈0．01]。与对照组比较,观察组治疗3、4周时,HAMD评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;NIHSS评分较对照组减少,但差异无统计学意义（均P〉0．05）;治疗4周时,Barthel指数评分较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒肝解郁胶囊是一种较理想的抗卒中抑郁药物,对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果较明显。     

改善细胞免疫对肺结核化疗效果的影响

目的：观察重组人白细胞介素-2联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将100例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组49例,对照组51例。对照组采用2HRZE/4HR标准化疗方案,治疗组在2HRZE/4HR标准化疗方案基础上加用重组人白细胞介素-2,疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效、痰菌转阴率及T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组的治疗总有效率和痰菌转阴率均显著高于对照组（P<0.05）;治疗组CD4+、CD4+/CD8+均较对照组明显改善（P<0.05）。结论重组人白细胞介素-2辅助治疗初治菌阳肺结核可显著改善免疫状态,提高痰菌阴转率,提高疗效。     

强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病患者的临床疗效影响

目的探讨不同降糖方法对肺结核合并糖尿病患者临床治疗效果的影响。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组给予相同的肺结核治疗措施,观察组采用强化降糖治疗,对照组采用常规降糖治疗,比较二者治疗效果。结果观察组血糖达到理想标准时间（8．15±1．04）d,明显短于对照组的（16．94±1．81）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗3个月末,观察组总有效率100．00％,明显高于对照组的85．00％,差异有统计学意义（P〈O．05）。疗程结束后,观察组患者空洞闭合率、痰菌转阴率及病灶吸收情况优于对照组,差异有统计学意义。结论肺结核合并糖尿病患者,在规律抗结核治疗的前提下,强化降糖治疗可有效提高肺结核患者的临床治愈率。     

肺结核患者营养支持的护理研究

目的探讨一套科学合理的营养支持护理方法在肺结核患者中的应用。方法将80例肺结核患者随机分成对照组和观察组,各40例,用直接测量参数法评估两组患者的营养状况,包括体重、皮褶厚度、血清白蛋白、胆固醇、血红蛋白等。结果观察组治疗后肱三头肌皮褶厚度为（8．6±1．7）mm,血清白蛋白为（39．8±6．1）g／L,体重指标为（19．7±4．8）,血清蛋白与球蛋白的比值为（1．23±0．22）,对照组分别为（7．6±1．5）mm、（38．7±5．2）g／L、（18．7±3．7）、（1．23±0．51）。两组治疗前后比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后观察组与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论肺结核患者在使用抗结核药物治疗的同时配合科学合理的营养支持治疗,能大大提高患者的机体免疫力,减少药物的毒副作用,促进病灶的吸收钙化,提高患者的治疗率。     

含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的临床研究

目的：观察和评价含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的疗效及安全性，方法：将102例老年复治菌阳性肺结核患随机分为治疗组和对照组，治疗组以泰利必妥为主组成205（E）HZ／4HL2，对照组为2S（E）HRZ／4HL2。两组病人均为全程督导管理，按各自方案实施化疗，结果：2个月末及疗程结束时痰菌阴转率治疗组分别为71％，94％，对照组分别为64％，80％，治疗组显高于对照组（P＜0．05），X线胸片病灶吸收显效率及有效率治疗组分别为78．8％，15．3％，对照组分别为66％，22％，治疗组显高于对照组（P＜0．05），不良反应发生率治疗组为18％，对照组为19．2％，治疗组显低于对照组（P＜0．01），2年细菌学复发率治疗组为零，对照组2．5％，治疗组显低于对照组（P＜0．01），结论：含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核，痰菌转阴快，病灶吸收明显，不良反应发生率低，疗效高，使用安全，值得临床推广应用。     

左氧氟沙星治疗复治肺结核的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的疗效。方法72例复洽肺结核患者分为治疗组36例和对照组36例。治疗组以左氧氟沙星为主,另根据药敏试验选用3种以上敏感药物或以前未用过的抗结核药物。对照组不用左氧氟沙星,其他药物同治疗组。观察2组患者痰菌阴转情况及病灶吸收情况,观察空洞缩小及闭合情况。结果治疗组总有效率为80．6％高于对照组的61．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组阴转率为86．1％高于对照组的72．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左氧氟沙星在复治结核病患者治疗中,有助于痰菌阴转和病灶吸收,是治疗复治性肺结核较为有效的药物。     

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响

目的：观察吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核治疗效果的影响。方法：回顾性分析在我院接受治疗的初治菌阳肺结核患者的临床资料,本次研究对象共有78例,分别对其进行药敏试验并根据试验结果进行分组,其中对吡嗪酰胺敏感的为观察组,对其耐药的作为对照组,统一采用吡嗪酰胺治疗,并对两组临床疗效进行比较。结果：研究对象中53例显示对吡嗪酰胺敏感,其中男性36例,女性17例;25例对吡嗪酰胺耐药,其中男性16例,女性9例;可见两组性别比例构成无差异,P>0.05;观察组转阴率为88.68%（47/53）,对照组转阴率为44.00%（11/25）,观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组吸收好转率为90.57%（48/53）,对照组吸收好转率为52.00%（13/25）,观察组更高,P<0.05。结论：采用吡嗪酰胺治疗的初治菌阳肺结核患者治疗后痰菌转阴率以及X线吸收好转率比未使用患者要高,临床应根据患者实际情况,合理选择用药。