抑郁症患者家庭功能缺陷及家属的生活质量调查

目的：了解抑郁症患者家庭功能缺陷的程度及患者家属的生活质量.方法：选择2003-12/2005-04解放军第四军医大学唐都医院心理门诊被确诊的抑郁症患者86例,采用家庭环境量表中文版（FES-CV）进行评定.共90条是非题,患者根据自己家庭的情况回答“是”或“否”.回答“是”得1分,回答“否”得2分.分为10个分量表,分别评价10个不同的家庭社会和环境特征.评价的家庭特征包括：[1]亲密度.[2]情感表达.[3]矛盾性.[4]独立性.[5]成功性.[6]知识性.[7]娱乐性.[8]道德宗教观.[9]组织性.[10]控制性.各分量表得分计算方法不同.对86例患者的家属进行生活质量评定,采用生活质量综合评定问卷（GQOLI74）,并以76名健康志愿者为对照组进行对照研究.量表共有74个分条目组成,包括躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活状态四个维度,共分20个因子,每一个因子反映受试者生活治疗的某一方面,20个因子分别为：[1]住房.[2]社区服务.[3]生活环境.[4]经济状况.[5]睡眠与精力.[6]躯体不适.[7]进食功能.[8]性功能.[9]运动与感觉功能.[10]精神紧张.[11]负性情绪.[12]正性情绪.[13]认知功能.[14]自尊.[15]社会支持.[16]人际交往能力.[17]工作与学习.[18]业余娱乐生活.[19]婚姻家庭.[20]生活质量总体评价.同时对患者家属还进行自编影响生活质量主要因素调查.结果：抑郁症患者86例,抑郁症患者家属86例,正常对照76例,所有问卷均有效.①抑郁症患者的家庭功能和社会功能有明显的丧失或下降,与常模组比较,亲密度和情感表达低（P＜0.01）,矛盾性较常模组高（P＜0.01）,独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性较常模组低（P＜0.01）,知识性和道德宗教与常模比较无差异（P＞0.05）.②患者家属的生活质量与正常对照组比较,总体生活质量较正常对照组差,并涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个维度,其中以心理健康及躯体健康对生活质量的影响最大.在单因子中,患者家属在饮食与性功能、自尊、精神紧张度、睡眠与精力、躯体不适、正负性情绪、认知能力、婚姻与家庭方面尤为突出（P＜0.01）.③对患者家属生活质量影响较大的因素依次为：对疾病治疗前景的担心78名（90.7%）;担心被人歧视73名（84.9%）;由于患者的情绪波动对家庭生活的影响71名（82.6%）;对经济收入的影响和家庭经济负担的加重68名（79.1%）;对病情加重及复发的担心66名（76.7%）;时常担心患者的安全58名（67.4%）;担心疾病遗传55名（64%）;担心家庭成员之间感情的疏远54名（62.8%）;担心名誉受损32名（37.2%）.结论：抑郁症患者存在较为严重的社会和家庭功能缺陷,因此直接影响了患者家属的生活质量,提高患者家属的生活质量必须从改善患者社会和家庭功能入手.     

抑郁症患者家庭功能缺陷及家属的生活质量调查

目的:了解抑郁症患者家庭功能缺陷的程度及患者家属的生活质量。方法:选择2003-12/2005-04解放军第四军医大学唐都医院心理门诊被确诊的抑郁症患者86例,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评定。共90条是非题,患者根据自己家庭的情况回答“是”或“否”。回答“是”得1分,回答“否”得2分。分为10个分量表,分别评价10个不同的家庭社会和环境特征。评价的家庭特征包括:①亲密度。②情感表达。③矛盾性。④独立性。⑤成功性。⑥知识性。⑦娱乐性。⑧道德宗教观。⑨组织性。⑩控制性。各分量表得分计算方法不同。对86例患者的家属进行生活质量评定,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),并以76名健康志愿者为对照组进行对照研究。量表共有74个分条目组成,包括躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活状态四个维度,共分20个因子,每一个因子反映受试者生活治疗的某一方面,20个因子分别为:①住房。②社区服务。③生活环境。④经济状况。⑤睡眠与精力。⑥躯体不适。⑦进食功能。⑧性功能。⑨运动与感觉功能。⑩精神紧张。輥负性情绪。輥正性情绪。輥认知功能。輥自尊。輥社会支持。輥人际交往能力。輥工作与学习。輥业余娱乐生活。輥婚姻家庭。輦生活质量总体评价。同时对患者家属还进行自编影响生活质量主要因素调查。结果:抑郁症患者86例,抑郁症患者家属86例,正常对照76例,所有问卷均有效。①抑郁症患者的家庭功能和社会功能有明显的丧失或下降,与常模组比较,亲密度和情感表达低(P<0.01),矛盾性较常模组高(P<0.01),独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性较常模组低(P<0.01),知识性和道德宗教与常模比较无差异(P>0.05)。②患者家属的生活质量与正常对照组比较,总体生活质量较正常对照组差,并涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个维度,其中以心理健康及躯体健康对生活质量的影响最大。在单因子中,患者家属在饮食与性功能、自尊、精神紧张度、睡眠与精力、躯体不适、正负性情绪、认知能力、婚姻与家庭方面尤为突出(P<0.01)。③对患者家属生活质量影响较大的因素依次为:对疾病治疗前景的担心78名(90.7%);担心被人歧视73名(84.9%);由于患者的情绪波动对家庭生活的影响71名(82.6%);对经济收入的影响和家庭经济负担的加重68名(79.1%);对病情加重及复发的担心66名(76.7%);时常担心患者的安全58名(67.4%);担心疾病遗传55名(64%);担心家庭成员之间感情的疏远54名(62.8%);担心名誉受损32名(37.2%)。结论:抑郁症患者存在较为严重的社会和家庭功能缺陷,因此直接影响了患者家属的生活质量,提高患者家属的生活质量必须从改善患者社会和家庭功能入手。     

出院随访对精神分裂症患者家属家庭功能及生活质量的影响

目的：探索采用出院随访的方式来改善精神分裂症患者家属的家庭功能,提高其生活质量。方法：随机将62例患者家属分为观察组30例和对照组32例,入院时就对两组患者家属进行健康教育,出院后对观察组进行为期9个月的家庭随访,而对照组则常规门诊随访。在出院前和出院后9个月,分别对两组患者的家属采用家庭功能评定量表（FAD）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评定。结果：62例患者家属家庭功能的总分与生活质量各维度分呈正相关关系（P〈0.05）;出院前两组的FAD、（GQOLI-74）差异无统计学意义（P〉0.05）,出院9个月后观察组FAD、GQOLI-74（除外物质生活维度）明显优于对照组（P〈0.05）。结论：健康教育改善了精神分裂症患者家属的家庭功能,提高了其生活质量。     

出院后持续健康教育对精神分裂症患者家属家庭功能及生活质量的影响

目的 探索出院后持续健康教育对改善精神分裂症患者家属的家庭功能及生活质量的影响.方法 采用抛币法将62例患者家属分为观察组和对照组,入院时对两组进行健康教育,出院后对观察组进行为期9月的家庭随访,对照组常规门诊随访.在出院前和出院后9月分别对两组采用家庭功能评定量表、生活质量综合评定问卷进行评定.结果 家庭功能总分与生活质量的各维度分呈显著相关关系(P＜0.05);两组患者家属的家庭功能评分和生活质量综合评分比较,出院前无统计学意义(P＞0.05),出院9月后观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 出院后持续健康教育改善了精神分裂症患者家属的家庭功能,并提高了生活质量.     

抑郁症患者家属社会支持与家庭功能的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者家属的社会支持与家庭功能的相关性,为临床干预提供依据.方法 采用家庭功能量表和社会支持量表对60名抑郁症患者家属(研究组)及60名健康志愿者(对照组)的社会支持和家庭功能状况进行调查分析.结果 研究组家庭功能量表评分,除情感卷入维度外,其他维度评分均在不健康家庭功能的范围之内;对照组除行为控制维度外,其他维度评分及总体功能评分均在正常家庭功能范围内.研究组家庭功能量表总体功能及问题解决、交流、角色、情感反应、行为控制维度分和社会支持量表总分均显著高于对照组(P＜0.01).研究组社会支持与家庭功能量表的问题解决、交流、角色、情感反应、行为控制和总体功能呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 抑郁症患者家属体验到社会支持程度较低,家庭功能有缺陷,良好的社会支持有助于帮助患者家属恢复家庭功能.     

家庭干预对糖尿病患者生活质量的影响

2003年1月。2004年12月，我们对50例糖尿病患者家属实施家庭干预，取得满意效果。现报告如下。     

抑郁症患者家庭功能和家庭成员生活质量的调查

目的了解抑郁症患者的家庭功能和家庭成员的生活质量。方法采用家庭关怀度指数问卷（APGAR）和健康状况问卷（SF-36）,对96例符合DSM-Ⅳ标准的抑郁症患者的家庭功能和家庭成员的生活质量进行评定,并与一般家庭作对照,从家庭的角度评价抑郁症的疾病负担。结果抑郁症患者患病后家庭功能存在障碍的家庭均显著多于对照组,差异具有统计学意义（62．5％比17．3％;χ^2=68．125,P〈Q05）,患病后比患病前家庭功能出现障碍的比例显著升高,差异具有统计学意义（62．5％比24．0％;χ^2=118．387,P〈0.01）。经配对检验,患病后APGAR总分及各因子分均比患病前显著降低（t分别为10．874,7．330,11．649,8．240,11．797,10．162;P〈0.01）。家庭成员生活质量评定,在SF-36的8个因子中,生理职能（t=6.024,P〈0.01）、一般健康（t=12．254,P〈0．01）、社会功能（t=11．225,P〈0．01）、情感职能（t=10．328,P〈0．01）和精神健康（t=14．625,P〈0．01）因子评分显著低于对照组,生理机能（t=1．856,P〉0.05）、躯体疼痛（t=1．114,P〉0.05）、精力（t=0．032,P〉0.05）三个因子评分差异无统计学意义。结论抑郁症对家庭功能和家庭成员生活质量的影响是严重和多层次的,需进行相应干预。     

乳腺癌病人家属生活质量与家庭功能的相关性研究

[目的]探讨乳腺癌病人家属生活质量与家庭功能的关系。[方法]采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、家庭功能评定量表(FAD)和一般情况调查表对某三级甲等医院乳腺外科177名乳腺癌病人家属进行调查。[结果]乳腺癌病人家属的生活质量在生理领域、心理领域、社会关系领域3个维度得分显著低于国内常模(P<0.01)。乳腺癌病人家属的生活质量各领域得分与家庭功能各维度评分呈负相关(P<0.01)。总的功能、行为控制、角色、情感反应、沟通、问题解决等多个因素进入回归方程,分别对生活质量4个领域的变异有预测作用,以"角色"功能对生活质量的影响最大。[结论]乳腺癌病人家属的生活质量比一般人群差,其生活质量与家庭功能密切相关。     

家庭心理护理对抑郁症患者家庭功能和婚姻质量的影响

个体身心健康与家庭功能密切相关，不良的家庭环境是促使抑郁症发生发展的诱因之一。家庭成员的情感联系、家庭规则、家庭沟通及应对外界能力都属于家庭功能，婚姻质量则会影响家庭功能的正常性，抑郁情绪的产生部分起源于家庭系统的失调。对抑郁症患者的家庭系统干预上世纪70年代开始就受到重视，     

提高家庭功能对肝癌患者生存质量的影响

2003年7月～2004年7月,我院在对32例肝癌住院患者实施常规护理的同时,加强与患者家属沟通,重视家庭功能在患者治疗和康复中对其生存质量的影响,效果满意.现报告如下.     

家庭支持对脑卒中患者抑郁情绪和生活质量的影响

目的探讨家庭支持系统对脑卒中患者抑郁情绪和生活质量的影响。方法将64 例脑卒中患者分为观察组(n=32)和对照组(n=32),均接受神经内科药物治疗和常规康复治疗,观察组在此基础上加强家庭支持,两组分别在初次就诊及治疗2、4、8 周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)评定患者抑郁状况及生活质量。结果治疗后观察组HAMD 评分明显低于对照组(P<0.01),WHOQOL-100 评分明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭支持系统能促进脑卒中患者抑郁状况改善,提高生活质量。     

实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响。方法：2型糖尿病患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,均给予降糖药物治疗,对照组按常规护理;实验组则接受有家属同步参与的多阶段糖尿病健康教育方案,内容包括卫生宣教,心理、生活、运动及出院后指导。健康教育前及健康教育6个月后采用生活质量指数评定量表及遵医行为量表对2组患者进行评定。结果：实验组患者健康教育后,生活质量指数量表中身体、角色和情绪领域及总体生活质量评分与治疗前及对照组比较均明显提高（P〈0.01、0.05）;遵医行为的例数率亦明显高于对照组（P〈0.01）。结论：实施家属同步教育可提高糖尿病患者家属的照料水平及配合能力,改善糖尿病患者的生活质量。     

家庭护理对病人生活质量的影响

随着医疗体制的改革和医疗保险制度的确立 ,病人的住院时间逐渐缩短 ,病人在短短的住院期间要弄清楚所有出院后可能出现的问题是不可能的 ,出院后他们需要专业人员去帮助他们解决各种各样的问题[1,2 ] 。家庭护理是实现“2 0 0 0年人人享有卫生保健”这一全球目标的具体措施之一 ,在国外已普遍实施 ,但在我国还处于摸索阶段[3 ] 。有研究表明 ,对术后出院的肿瘤病人或社区慢性病病人进行家庭护理 ,可以提高病人的生存率 ,改善病人的心理状态、社会功能和日常生活能力。1　家庭护理的定义和发展　　家庭护理是对有后续照顾需求之个案及其家庭…     

早期家庭干预对低功能家庭血液透析患者生活质量的影响

目的观察早期家庭干预对低功能家庭血液透析患者生活质量的影响。方法对60例符合条件的低功能家庭的血液透析患者，用随机数字表法分为干预组和对照组各30例，对照组进行常规健康教育，干预组在此基础上以讲座和谈话方式实施早期家庭干预，包括对患者及家属进行血液透析知识、心理、营养等方面的干预。干预前后采用家庭关怀度指数问卷、Mos SF-36量表测评两组患者的家庭支持度和生活质量，统计干预前后患者的透析质量。结果实施6个月干预后，干预组患者除疼痛外，生活质量其余指标的分值明显优于对照组；干预组患者由低功能家庭转为高功能家庭27例，对照组19例；干预组白蛋白水平高于对照组：差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期家庭干预直接影响低功能家庭血液透析患者的生活质量。医护人员应重视对患者及其家属的早期家庭干预，让患者尽早获得高功能的家庭支持，以提高其生活质量。     

家属支持辅导对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨家属支持辅导对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响。方法将68例脑卒中后抑郁患者分为观察组和对照组,各34例。两组患者均接受常规诊疗和护理,同时对观察组患者家属实施同步健康教育,比较两组患者的康复效果。结果观察组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.01)。结论家属支持辅导能提高患者的生活质量。     

家庭干预对青光眼患者生活质量的影响

目的 改善青光眼患者的生活质量。方法 100例符合条件的青光眼患者分为试验组及对照组,每组50例,试验组实施家庭干预,对照组进行常规健康宣教,对两组患者进行生活质量的评定,并观察眼压、复发率及家庭发病率等情况。结果 两组患者生活质量的7项指标对比差异有统计学意义;试验组眼压控制优于对照组;试验组复发率较对照组下降12％,差异有统计学意义;试验组亲属发病率少于对照组,但差异无统计学意义。结论 实施家庭干预对改善青光眼患者的生活质量、防止复发、降低亲属发病率有积极的作用。     

家庭护理对精神分裂症患者生活质量与家庭功能的影响

目的探讨采用家庭护理方法改善精神分裂症患者的家庭功能,提高患者生活质量的效果。方法选择2004年10月~12月在浙江省金华市第二医院的精神分裂症患者62例,随机分为实验组30例和对照组32例,住院期间对两组患者采用相同的健康教育方法,出院后实验组患者进行为期9个月的家庭护理,对照组则无家庭护理措施。分别对两组患者在出院前和出院后9个月采用精神分裂症生活质量量表(SQLS)、家庭功能评定量表(FAD)、简明精神病量表(BPRS)和社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定。结果在出院前两组患者SQLS、FAD、BPRS和SDSS得分差异无显著性(P>0.05),出院9个月后实验组患者SQLS、FAD、BPRS、SDSS评定结果明显优于对照组(P<0.05)。结论家庭护理改善了家庭功能,减轻精神病残留症状,提高了精神分裂症患者的生活质量。     

HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量调查及相关因素分析

目的调查分析HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量及其相关因素,为建立HIV感染者/AIDS病人社区综合关怀支持模式、改善HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量提供依据.方法选择四川省HIV感染率和AIDS患病率较高的两个县(资中县和凉山州昭觉县)作为目标社区,共计调查71名HIV感染者/AIDS病人及其162名家属和97名健康者,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、社会支持评定量表(SSS)及自制的一般情况记录表收集相关资料,用SPSS统计软件进行统计分析.结果HIV感染者/AIDS病人及其家属的GQOLI-74总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态4个维度分均低于正常对照(分别为F=36.512、F=11.046、F=31.616、F=34.235、F=2.386,P值均＜0.01),HIV感染者/AIDS病人及其家属生活质量总分与疾病状况、社会支持存在明显相关性.结论HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量均较低,这与疾病状况、社会支持等因素有关.     

癌症患者家属焦虑与抑郁症状的评估及研究现状

2001年的资料显示,美国75％的家庭中,至少有一个家庭有成员罹患癌症。癌症患者在诊治过程中,承受着巨大的心理压力和生理痛苦。当患者被确诊罹患癌症时,家属作为其主要的照顾者和支持者,角色发生了巨大的转变,     

家庭护理干预对早期宫颈癌术后患者家庭功能和生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活质量的影响。方法采用便利抽样的方法 ,选取广东省某2家三级甲等医院共226例患者,按照入院顺序编号,运用随机数字表法随机分为对照组和干预组,对照组实施常规术后护理,而干预组则实施家庭护理干预,包括家庭护理服务团队、生理机能康复训练、情绪释放管理、非正式社会支持系统、家庭随访监测。分别于术后1周、6个月时应用宫颈癌治疗功能评价量表、女性性功能量表及家庭亲密度和适应性量表进行测评,并用两独立样本t检验及配对t检验进行统计学分析。结果干预后6个月时,干预组宫颈癌治疗功能总分(t=6.906,P=0.000)、性生活质量得分(t=8.843,P=0.000)及家庭亲密度得分(t=3.524,P=0.001)和适应性评分得分(t=3.704,P=0.000),均高于对照组。结论对早期宫颈癌术后患者进行家庭护理干预可提高患者家庭亲密度和适应性,改善患者的生活质量及性生活质量。