老年卧床患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析老年卧床患者合并肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床医生合理选择抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月收治的236例老年卧床肺部感染患者的临床资料,对全部患者痰液标本进行细菌培养、菌种鉴定及药敏试验。结果 236例卧床老年肺部感染患者共分离出198株病原微生物,其分布以革兰阴性菌为主(占73.74%)。排在前5位的病原微生物依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果提示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为57.14%和54.76%,而铜绿假单胞菌对上述两种药物耐药率分别为33.33%和30.00%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均达10.71%,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率为0。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株检出率57.14%,未检出万古霉素耐药菌株。结论 老年卧床患者合并肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要致病菌多具有耐药现象,因此,应结合药敏试验合理选择抗菌药物治疗。     

长期卧床老年患者肺部感染的护理对策

有关资料表明 ,老年人长期卧床患者肺部感染在院内感染中居首位。老年人因呼吸道功能衰退 ,身患慢性疾病 ,加上住院时间长 ,卧床时间多 ,致机体抵抗力与免疫力下降 ,肺部感染后常反复发作或久治不愈。本文对我院老干部病房 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 12月住院病人中长期卧床并发肺部感染的 6 4例进行临床分析 ,探讨其护理对策。1　临床资料本组 6 4例 ,男 6 1例 ,女 3例 ;年龄 6 8～ 97岁 ,平均年龄82岁。均患有严重的基础疾病 ,其中脑血管疾病 4 4例 (占6 9% ) ,心血管疾病 2 1例 (占 33% ) ,糖尿病 9例 (占 14 % ) ,恶性肿瘤 10例 (占 16 …     

肺部感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对我院185例肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果 185例患者痰培养分离出病原菌共128株,其中G-杆菌占总菌株的82.1%,前四位菌种分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论院内肺部感染的主要致病菌是G-杆菌,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素。     

循证护理在长期卧床患者肺部感染治疗中的应用

目的研究长期卧床患者肺部感染治疗中循证护理的应用效果及影响因素,结合临床资料,总结有效结论。方法随机选择某院2013年4月至2014年1月收治的120例长期卧床导致肺部感染患者,患者病症表现各异,分为观察组和对照组各60例,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,对比护理服务的应用效果。结果观察组经护理干预后,肺部感染病症消退、减轻,康复率达93.33%,明显优于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理的核心理念是围绕患者的临床表现及特征,开展针对性、高效护理服务,讲究依据科学,不盲从、不盲目,其临床推广价值与意义重大。     

长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理

目的探讨针对性护理干预对长期卧床老年患者肺部感染发生率的影响。方法将同期住院长期卧床老年患者随机分为预防组和对照组,每组各40例,观察两组肺部感染发生率。结果预防组肺部感染发生2例,发生率5%,对照组发生8例,发生率20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取针对性预防性护理可降低长期卧床老年患者肺部感染发生率。     

长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理

目的 探讨针对性护理干预对长期卧床老年患者肺部感染发生率的影响.方法 将同期住院长期卧床老年患者随机分为预防组和对照组,每组各40例,观察两组肺部感染发生率.结果 预防组肺部感染发生2例,发生率5%,对照组发生8例,发生率20%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取针对性预防性护理可降低长期卧床老年患者肺部感染发生率.     

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肺部感染致病菌类型及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析重症医学科(ICU)及呼吸内科肺部感染患者的痰病原菌细菌谱及药物敏感性试验结果 .结果 ICU共分离出病原菌1281株,其中革兰阴性菌占76.7％,革兰阳性菌占16.1％,革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152株,占革兰阳性菌73.8％.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例最高,其次为黏质沙雷菌和鲍氏不动杆菌.呼吸内科共分离出病原菌852株,其中革兰阴性菌占72.8％;革兰阳性菌占21.4％.结论 ICU及呼吸内科肺部感染患者的病原菌均以革兰阴性菌为主,且ICU较呼吸内科所占比例更高.两者均呈多重耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.了解细菌种类分布和耐药趋势,对合理使用抗生素有指导意义.     

肺结核合并肺部感染的病原菌及其耐药性分析

目的：了解本所住院肺结核患者合并呼吸道感染病原菌及耐药情况,指导临床合理用药。方法选取本所2010年1月~2011年12月293例住院肺结核患者培养阳性菌株312株,进行细菌菌谱和药敏分析。结果肺结核患者312株培养阳性菌株中,以革兰阴性菌为主,209株占66.98%（209/312）,依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等;其次为真菌,69株占22.11%（69/312）,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌34株占10.89%（34/312）,以金黄色葡萄球菌为主。对革兰阴性菌敏感性较高的抗生素主要包括亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林和环丙沙星。结论肺结核患者合并肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,多为条件致病菌,耐药广泛、耐药率较高,应加强抗生素的使用和管理,加强细菌培养和耐药性监测工作,减少不合理用药,使肺结核合并肺部感染患者得到积极有效的治疗和控制。     

88例脑血管病患者合并肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探究脑血管病患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药情况,为临床此类疾病的用药提供参考.方法:选取信阳市中医院2019年2月—2021年2月收治的脑血管病合并肺部感染患者88例作为研究对象,统计其痰液标本的病原菌培养及药敏试验结果,分析病原菌的分布特征和主要致病菌的耐药情况.结果:88例脑血管病合并肺部感染患者标...     

644株老年肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解引起老年肺部感染的病原菌及耐药性。方法：标本经分离培养，用API细菌鉴定仪鉴定，用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果：620份老年肺部感染标本分离细菌644株，革兰阴性杆菌为主要病原菌；分离频率居前4位的依次是铜绿假单胞菌、白色念株菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌；肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药性最低，非发酵菌中嗜麦芽窒窄食单胞菌及大肠埃希菌对抗生素呈多重耐药，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论：老年肺部感染临床表现危重复杂，死亡率高，治疗时应根据细菌检验报告合理选用抗生素，避免盲目的经验用药，减少或减缓细菌耐药的产生。     

抗菌药物的使用量与医院感染常见病原菌耐药性的相关性研究

目的:了解2003～2009年我院医院感染常见病原菌耐药性变化趋势及抗菌药物年使用量,探讨用药量与耐药性之间的相关性。方法:对7年间14种抗菌药物年用量与这些药物对医院感染常见病原菌的敏感性进行统计分析,计算各药的用药频度(DDDs),并用直线回归法对耐药率与DDDs进行相关性分析。结果:7年间14种抗菌药物DDDs呈波动状况,病原菌耐药率逐步上升。7年间我院有9种抗菌药物DDDs的变化不仅与它们本身的耐药性变迁呈显著相关,而且与其它10种抗菌药物耐药性的变迁都有相关。结论:抗菌药物的广泛使用或使用不当与加速细菌耐药性的产生、发展和传播存在着密切相关。规范抗菌药物的使用和管理对延缓耐药菌的产生和蔓延有着重要意义。     

2014-2019年郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗合理选择药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集2014年10月-2019年9月郑州大学附属儿童医院住院患者血培养标本128 318份,统计分析其阳性率和血流感染患儿的临床症状及临床诊断,使用WHONET 5.6软件,统计阳性标本的病原菌菌种、送检科室和病原菌对临床主要抗菌药物的耐药性。结果:128 318份住院患者血培养标本中,阳性率为2.14%(2 746/128 318)。2 746份血培养阳性标本中,血流感染患儿主要症状为发热(1 986/2 746),主要临床诊断包括脓毒血症(1 679/2 746)、支气管肺炎(858/2 746)、化脓性脑膜炎(555/2 746);主要送检科室包括新生儿诊疗中心(1 090株,占39.69%)[新生儿重症监护室(279株,占10.16%)、新生儿外科(223株,占8.12%)、新生儿内科(209株,占7.61%)、小婴儿科(200株,占7.28%)及早产儿科(179株,占6.52%)]、血液肿瘤科(216株,占7.87%)、心血管内科(206株,占7.50%);病原菌为革兰氏阳性菌的占72.80%、革兰氏阴性菌的占24.21%、真菌的占2.99%。在革兰氏阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(1 414株)、金黄色葡萄球菌(146株)最为常见,前者对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率均>80%,后者对青霉素G、红霉素耐药率均>80%;在革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌(183株)、大肠埃希菌(172株)最为常见,前者对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均>80%,后者对氨苄西林、四环素耐药率均>80%;在真菌中,白色念珠菌(42株)、近平滑念珠菌(22株)最为常见,对常用抗真菌药物的耐药率均<10%。结论:该院血流感染病原菌种类复杂,以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,耐药情况严峻。     

恶性血液病并发肺部感染的病原菌构成及耐药性变迁

目的:明确恶性血液病并发肺部感染的病原菌构成及耐药性变迁。方法:分析近5年来115例恶性血液病并发肺部感染患者的病原学和药敏学特点。结果:培养出病原菌242株,其中革兰阴性(G-)菌158株,排在前4位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率<30%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<30%;头孢哌酮/舒巴坦和复方磺胺甲唑对嗜麦芽寡养单胞菌有一定的抗菌活性。革兰阳性(G+)菌56株,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁敏感率均为100%。近5年来无论是G-菌还是G+菌的耐药率总体呈上升趋势。结论:恶性血液病并发肺部感染患者的主要病原菌为G-菌,呈现出多重耐药性,且耐药率不断增加。     

我院下呼吸道感染患者细菌分布及耐药性分析

目的:了解下呼吸道感染细菌分布及耐药情况,为有效的临床药物治疗提供循证医学证据。方法:对我院2008年1月-2009年5月收治的肺炎、间质性肺炎及肺部感染患者的抗菌药物治疗及药敏资料加以分析。结果:118例患者共检出189株病原菌,主要病原菌有鲍曼不动杆菌23.81%(45株)、肺炎克雷伯菌14.29%(27株)、铜绿假单胞菌20.11%(38株)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11.64%(22株)。结论:住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主且呈多重耐药;抗菌药物使用剂量偏大,而给药频次相对较少;老年人的抗菌药物剂量大多没有根据年龄因素作相应调整。     

下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药谱变化,指导抗菌药物合理应用。方法回顾性调查医院2007年1月至2008年12月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的108株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析。结果从870份标本中分离出铜绿假单胞菌108株,总分离率为12.4%,在10种抗生素中,亚胺培南的体外抗菌性最好,耐药率最低为15.7%,其次为阿米卡星30.6%。结论铜绿假单胞菌仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

我院病原菌7年耐药性变迁及对策

目的:了解我院临床分离病原菌的耐药性变化,为我院制订对策以及指导临床用药提供参考。方法:将我院1999年1月~2005年11月7年间临床分离的病原菌采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验,以WHONET5.3软件进行统计学分析。结果:我院从临床共分离出病原菌3027株,其中革兰阴性菌占72%,革兰阳性菌占13%,真菌占15%。大肠埃希菌占我院病原菌的首位,其次为铜绿假单胞菌和白色念珠菌。除万古霉素对革兰阳性球菌和亚胺培南对革兰阴性杆菌耐药率很低外,其它病原菌对所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药。结论:病原菌的耐药情况较严重,应采取切实有效的措施,以减缓耐药菌的产生和蔓延。     

我院2008-2010年住院肺结核患者下呼吸道感染的致病菌及耐药性分析

目的:分析住院肺结核患者下呼吸道感染致病菌及耐药性。方法:对我院2008-2010年确诊的住院肺结核患者的痰和/或支气管肺泡灌洗液进行培养。结果:检出革兰阴性菌619株,占59.1%,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别占18.6%及14.7%,对哌拉西林/舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦耐药率在5.9%～13.1%之间;革兰阳性菌206株,占19.7%,表皮葡萄球菌及肠球菌分别占7.5%及5.8%,仅对万古霉素耐药率为0,真菌222株,占21.2%,白色念珠菌仅对伊曲康唑耐药,耐药率为10.38%。结论:肺结核患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,真菌比例呈上升趋势。应早期查找病原菌及行药敏试验,限制使用高度耐药的抗菌药物。     

肺癌住院患者医院感染的病原菌分布及耐药分析

目的了解肺癌患者医院感染的病原菌分布及耐药性。方法收集2005年6月至2013年6月入住我院的271例肺癌患者的临床资料,进行病原菌分布及耐药性情况分析。结果 271例肺癌患者发生医院感染47例,感染率为17.34%,感染51例次,感染例次率18.82%;以呼吸系统感染为主,占72.54%;病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占55.32%、38.30%、6.38%;病原菌对青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星等耐药率较高。结论肺癌患者是医院感染的易感人群,医务人员应针对肺癌患者院内感染的病原菌分布及耐药特点进行有效防控。     

275例尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者病原菌分布及耐药性,以供临床合理用药参考。方法以2010年10月至2012年9月在我院接受治疗的尿路感染患者275例为研究对象,回顾性分析其临床资料。观察分离出的病原菌种类,并进行药物敏感试验。结果 275例患者共分离出312株病原菌,其中以大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌等为主。选取主要病原菌进行药敏试验,发现主要病原菌对多数抗菌药物均产生一定的耐药性。结论大肠埃希菌是引起尿路感染的主要病原菌,尿路感染病原菌株耐药情况严重,在临床工作中应及时检测,以便指导临床合理使用敏感抗菌药物。     

多耐药铜绿假单孢菌医院内下呼吸道感染耐药性的分析和治疗对策

目的：探讨我院下呼吸道铜绿假单孢茵感染现状及其耐药情况。方法：对2003年1月～2006年12月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单孢菌的药物敏感进行分析。结果：下呼吸道铜绿假单胞茵感染菌株逐渐增加，对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南／西司地丁、头孢拉定及环丙沙星耐药率逐渐上升。结论：铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位，临床治疗需重视病原学检查及药敏检测，根据药敏合理用药.