肝动脉插管＋B超引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞治疗原发？…

目的：探讨肝动脉插管联合经皮肝穿刺选择门静脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ）治疗不能手术的中晚期肝癌的效果。方法：对不能手术切除的中晚期肝癌１５例在ＴＡＣＥ术后１周,行超声引导下经皮经肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞。结果：ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ１５例共行４９次,治疗后肿瘤缩小１３例,ＡＦＰ转阴５例,二期手术３例,１例肿瘤缩小８０％,ＡＦＰ转阴。１年生存率８０％（８／１０）。结论：ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ是治疗不能     

血管紧张素Ⅱ介导的肝动脉升压化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

本文应用血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）介导的肝动脉升压化疗栓塞（ＩＨＣＥ）对２１例原发性肝癌（ＰＬＣ）进行治疗。结果显示：（１）ＩＨＣＥ后肿瘤缩小５０％以上者占５７％（１２／２１），与非升压ＴＡＥ治疗２４例临床条件相匹配的ＰＬＣ相比，疗效显著提高（５７％：３３．４％，Ｐ＜０．０１）；（２）ＩＨＣＥ后二期手术切除８例肿瘤坏死率达８６％，而对照组５例二期手术肿瘤坏死率为６１％，两者相比差异显著（Ｐ＜０．０１），（３）ＩＨＣＥ治疗组未出现严重并发症。本研究结果表明应用ＡＴⅡ可提高ＴＡＥ的疗效和减少ＴＡＥ并发症的发生。     

节拍性化疗联合ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌的临床观察

目的：探讨节拍性化疗（ｍｅｔｒｏｎｏｍｉｃｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ）联合肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）的疗效及毒副反应。方法：经临床诊断的原发性肝癌４１例患者分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组２１例,ＴＡＣＥ间歇期接受节拍性化疗,即每次ＴＡＣＥ术后１周给予替加氟１００ｍｇ口服,每日１次;环磷酰胺５０ｍｇ口服,每日１次,持续口服２～３周,休息１周;２～３次ＴＡＣＥ术后,持续节拍性化疗３～４个月。Ｂ组２０例,仅用ＴＡＣＥ治疗。每月复查血常规、肝功能、Ｂ超、ＣＴ和ＡＦＰ等,并评价疗效。结果：Ａ、Ｂ两组患者中位生存期分别为１８个月和１２个月,Ａ组近期疗效为７６％,Ｂ组近期疗效为４５％,差异有显著性（Ｐ＜００５）。Ａ组１年存活率为6０％,Ｂ组为３３％,两组差异显著（Ｐ＜０.０５）。两组毒副反应相似,无显著性差异。结论：采用ＴＡ-ＣＥ联合节拍性化疗治疗原发性肝癌,能够提高近期疗效,且不增加毒副反应。     

金葡液配合介入治疗原发性肝癌的临床观察

「目的」探讨金葡液（恩格菲）配合肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗原发性肝癌的疗效。「方法」４１例原发性肝癌随机分组，治疗组（Ａ组）２１例，恩格菲配合ＴＡＣＥ治疗，对照组（Ｂ组）２０例，单行ＴＡＣＥ治疗。「结果」Ａ组近期有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５２．３８％，Ｂ组３０％，两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。「结论」恩格菲配合ＴＡＣＥ不仅能明显提高近期治疗效果，而且能减轻化疗副反应及有升高白细胞的作用；恩格菲静     

肝动脉化疗栓塞结合外放射治疗肝癌的研究

目的 探讨原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）,外放射综合治疗值,方法 １４４例原发性肝癌前瞻性非随机分组,综合治疗组７６例行ＴＡＣＥ结合外放射治疗,对照组６８例行ＴＡＣＥ治疗。     

肝动脉插管介入治疗33例中晚期肝癌疗效分析

肝动脉插管介入治疗３３例中晚期肝癌疗效分析卢正红原发性肝癌（ＰＨＣ）是我国最常见的恶性肿瘤之一，我们采用肝动脉插管化疗（ＴＡＩ）及栓塞术（ＴＡＥ）治疗手术不能切除的中晚期肝癌３３例，现报告如下。１资料与方法１．１一般临床资料本组３３例，男３０例，女３...     

TACE联合^131I—碘化油内放射治疗原发性肝细胞癌疗效观察

目的 探讨原发性肝细胞癌肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）联合 ＾１３１Ｉ－碘化油内放射治疗的疗效。方法 原发性肝细胞癌６８例,随机分为２组进行治疗。Ａ组（ＴＡＣＥ组）：经导管肝动脉栓塞化疗,３４例;Ｂ组（联合治疗组）;肝动脉栓塞化疗联合＾１３１Ｉ－碘化油内放射治疗,３４例。结果 ＴＡＣＥ组二期手术切除率８．８％,组织学检查切除病灶的完全坏死率为０,患者１、２、３年生存率分别为６４．３％、３９．３％和２１     

肝动脉化疗灌注结合外放射治疗大肝癌30例分析

为了评价肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合外放射对不适宜做动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗的肝癌患者的疗效。采用ＨＡＩ结合外放射的方法治疗不适宜做ＴＡＥ治疗的原发性大肝癌３０例。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４０．０％，１，３，５ａ生存率分别为５８．４％，２０．２％，７．８％，平均生存期１３．６个月。多数病例能耐受治疗，但３例ＣｈｉｌｄＣ级病例中，有２例死于因治疗所致的肝功能衰竭。结果提示ＨＡＩ结合外放射是治疗不适宜行ＴＡＥ的大肝癌的有效方法，但不适于ＣｈｉｌｄＣ级患者。     

肝动脉栓塞结合无水酒精注射治疗复发性肝癌

目的 应用肝动脉栓塞（ＴＡＣＥ）结合无水酒精注射（ＰＥＩ）治疗２５例肝癌根治性切除术后肝内复发的患者，与同期接受单一治疗的３７例肝内复发患者进行疗效比较。方法 １９９１年３月￣１９９３年１２月，９８例原发性肝癌患者接受根治性肝切降术，临床跟踪６２例发生肝内复发。其中２５例（第１组）行ＴＡＣＥ＋ＰＥＩ治疗，每２￣３个月重得一次，同时行Ｂ超，碘油（Ｌｉｐｉｄｏｌ）－ＣＴ（ＬＰ－ＣＴ）检查。３７例（第２     

CD3AK对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用抗ＣＤ３抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）治疗的效果。方法５８例晚期ＨＣＣ患者分为三组，Ａ组［ＣＤ３ＡＫ＋肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）］２２例，Ｂ组（ＣＤ３ＡＫ）１５例，Ｃ组（ＴＡＣＥ）２１例。结果部分缓解率（ＰＲ）Ａ，Ｂ，Ｃ组分别为４５．５％、１３．３％（Ｐ＜０．０５）和１４．３％（Ｐ＜０．０５），中位生存期分别为１１．３月、４．９月（Ｐ＜０．０１）和４．１月（Ｐ＜０．０１），半年和１年生存率分别依次为６８．２％，３３．３％（Ｐ＜０．０５）和２３．８％以及４０．９％、６．６％（Ｐ＜０．０５）和９．５％（Ｐ＜０．０５）。结论本组结果表明ＣＤ３ＡＫ＋ＴＡＣＥ治疗晚期ＨＣＣ疗效最佳     

经皮门静脉穿刺注射IL２联合TACE治疗肝癌门脉癌栓疗效观察

目的 探讨ＴＡＣＥ与经皮肝穿门静脉注射白介素２联合治疗肝癌并门脉癌栓患者的疗效。方法 ２２例单纯ＴＡＣＥ（对照组）,１６例ＴＡＣＥ联合经皮门静脉注射ＩＬ２治疗（治疗组）治疗肝癌,有效率和生存期进行对比分析。结果 肝癌瘤体变化,两组无明显差异;门脉癌栓,对照组消失率４．５％,缩小３６．４％,总有效率４０．９％,治疗组分别为１２．５％、５０％、６２．５％;生存率,对照组０．５、１．０、１．５、２．０年生存率分别为４５．５％、２７．３％、０和０,治疗组分别为５６．３％、３１．５％、１２．５％、６．３％,中位生存期分别为５．７Ｍ和８．７Ｍ,１．５、２．０年生存率对比（Ｐ〈０．０５）。结论 ＴＡＣＥ联合经皮门静脉注射ＩＬ２可提高肝癌并门脉癌栓的疗效,延长生存期。     

原发性肝癌合并门脉癌栓的治疗

目的 观察６１例原发性肝癌合并门脉癌栓患者的治疗效果。方法 Ａ组（３６例）行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗,Ｂ组（２５例）行ＴＡＣＥ结合外放射综合治疗,两组一般临床资料无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结果 Ａ组１、２年生存率分别为２２．３％、４．５％,平均生存期７．５个月;Ｂ组１、２、３年生存率分别为３９．２％、２１．２％、１７．２％,平均生存期１３．５个月,两组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 对     

含奥沙利铂方案ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌的临床观察

目的　观察含奥沙利铂方案经皮肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗中晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法　２００８年４月至２０１０年４月,３７例患者经手术或活检组织病理诊断以及临床诊断为中晚期原发性肝癌,接受ＴＡＣＥ治疗。动脉灌注药物包括奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２,替加氟１５～２０ｍｇ／ｋｇ,肿瘤血管栓塞药物为吡柔比星２５～４０ｍｇ／ｍ^２＋１０～２０ｍｌ进口超液态碘化油乳化剂,部分患者加用明胶海绵栓塞。间隔４～６周复查血常规、肝肾功能、ＡＦＰ、ＣＴ或ＭＲＩ。疗效和不良反应分别按照ＷＨＯ实体瘤近期疗效和抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准评价。结果　全组３７例患者均顺利完成至少１次ＴＡＣＥ治疗并可评价疗效,获ＣＲ３例（８.１％）,ＰＲ２０例（５４.０％）,ＮＣ１２例（３２.４％）,ＰＤ２例（５.４％）,有效率为６２.２％（２３／３７）,中位无进展生存时间为１３２天（９５％ＣＩ：８９～１７４天）。３７例患者治疗１疗程后肝区疼痛、食欲不振、腹水、黄疸改善率分别为９７.１％、８６.５％、１００.０％和５７.１％。。主要不良反应为发热、恶心、呕吐及骨髓抑制（白细胞减少为主）,大部分均为１～２级,仅５例发生１级神经毒性。结论　含奥沙利铂方案ＴＡＣＥ治疗中晚期原发性肝癌的疗效较好,临床症状显著改善,不良反应轻。     

胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸５３例分析

目的　观察经皮肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及不良反应。方法　５３例恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺置入胆管支架治疗,术前及术后１周复查血清总胆红素、直接胆红素。２２例患者行肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）。结果　共置入５５枚镍钛形状记忆合金内支架,其中２例各置入２枚胆道支架,技术操作成功率１００％。术前及术后１周血清总胆红素、直接胆红素均有显著差异（Ｐ＝０.０２１,Ｐ＝０.０１８）,支架置入后行ＴＡＣＥ者中位生存期（３９.２周）明显高于未行ＴＡＣＥ组（１７.３周）,术中及术后的并发症经及时处理后均能缓解。结论　对梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺支架治疗对解除胆道梗阻是一种安全、有效的方法。术后行肝动脉栓塞化疗者能明显延长患者生存。     

P170测定在肝癌化疗栓塞治疗中的意义

（目的）观察Ｐ１７０糖蛋白表达与原发性肝癌对肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗反应性的相关性;（方法）采用单克隆抗体免疫细胞化学方法检测４７例ＴＡＣＥ治疗前肝癌病人的癌细胞Ｐ１７０表达。（结果）Ｐ１７０阳性率７４．５％（３５／４７）,Ｐ１７０阳性组３５例经ＴＡＣＥ治疗ＡＦＰ下降５０％以上的出现率为２５．０％,明显低于Ｐ１７０阴性组７０．０％（Ｐ〈０．０５）,Ｐ１７０阳性组有效率２５．７％,低于Ｐ１７０     

乌体林斯合并肝动脉插管化疗治疗肝癌的疗效观察

乌体林斯（主要成份为灭活划分枝杆菌）通过提高中晚期肝癌Ｔ细胞亚群（ＣＥ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８）及ＮＫ细胞活性,从而增强了机体对化疗药物的耐受性,运用乌体林斯的治疗组接受肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＣＥ）次数显著增加,近期疗效及１年存活率显著优于单纯行ＴＡＣＥ的对照组。     

超声血管造影在肝癌介入治疗前后的应用价值

目的探讨超声血管造影对原发性肝癌（ＨＣＣ）在经皮肤动脉栓塞术（ＴＡＥ）治疗前后的应用价值。方法采用超声造影剂Ｌｅｖｏｖｉｓｔ经肘静脉注入的方法,检查１２例ＨＣＣ患者在ＴＡＥ治疗前后血供的变化情况。要用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）的半定量测量方法,判定栓塞前后肿瘤血供的丰富程度,并与Ｘ线数字减影血管造影（ＤＳＡ）进行对比分析。结果超声血管造影与ＤＳＡ在探查肝癌ＴＡＥ治疗前后肿瘤血供方面无差异（Ｐ〉     

ＴＡＣＥ联合热疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的　观察肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合局部高频热疗治疗原发性肝癌的临床疗效和毒副反应,以及血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-和ＳＩＬ-Ｒ的变化。方法　２００９年１月至２０１０年１２月间收治６０例原发性肝癌患者,随机分为单纯ＴＡＣＥ组（Ａ组）和ＴＡＣＥ联合热疗组（Ｂ组）。Ａ、Ｂ两组均在ＤＳＡ下对肿瘤病灶进行ＴＡＣＥ治疗,其中Ｂ组栓塞后保留导管,持续灌注化疗药物,同时对局部进行高频热疗。观察两组的临床疗效和毒副反应,并分别检测各组治疗前、治疗后１周和治疗后１个月血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-、ＳＩＬ-Ｒ水平的变化。结果　Ａ组有效率（ＲＲ）为３６.％,Ｂ组为６０.％;Ａ组卡氏评分改善率为３３.％,Ｂ组为７３.％;Ａ组疼痛缓解率为３８.5,Ｂ组为８３.％。两组均出现１～２级恶心、呕吐、脱发、低热及轻度肝功能损害。治疗后１周和治疗前比较,两组血清ＶＥＧＦ均有不同程度的升高,Ｂ组升高明显（Ｐ＜０.05）;治疗１个月后较治疗前,两组均有下降,但Ｂ组下降明显（Ｐ＜０.０５）。治疗后１周两组血清ＴＮＦ-α、ＳＩＬ-２Ｒ水平较术前下降,Ｂ组下降明显（Ｐ＜０.０５）;治疗后１个月与治疗后１周比较,Ａ组升高（Ｐ＜０.０５）,Ｂ组继续下降（Ｐ＜０.０５）。结论　ＴＡＣＥ联合局部高频热疗治疗原发性肝癌可以增加治疗的有效率并缓解疼痛,提高患者的生活质量,且血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-α、ＳＩＬ-２Ｒ水平存在明显的动态变化,是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的方法。     

肝动脉栓塞化疗联合放疗治疗不能手术的原发性肝癌的临床观察

目的　观察肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）联合直线加速器或全身伽玛刀治疗不能手术的原发性肝癌（ＰＨＣ）的疗效及毒副反应。方法　２００５年７月至２００８年６月,１０８例不能手术的ＰＨＣ患者中５０例行ＴＡＣＥ联合直线加速器放疗（加速器组）,５８例行ＴＡＣＥ联合全身伽玛刀放疗（伽玛刀组）。ＴＡＣＥ灌注化疗药物包括丝裂霉素（ＭＭＣ）１０～２０ｍｇ、氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１０００～１５００ｍｇ、表阿霉素（Ｅ-ＡＤＭ）３０～５０ｍｇ,栓塞剂为４０％超液态碘化油５～２０ｍｌ。直线加速器治疗用６ＭＶ Ｘ,９５％等剂量线包绕ＰＴＶ,４０～６０Ｇｙ／１５～２５ｆ,３～５ｆ／周;伽玛刀治疗用月亮神立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统（ＬＵＮＡ-ＴＭ-２６０）,４０％ ～６０％等剂量线包绕ＰＴＶ,单次剂量３～６Ｇｙ,３～５ｆ／周,照射总量３０～５０Ｇｙ。联合应用ＴＡＣＥ为１～３个疗程。结果　加速器组及伽玛刀组的中位生存期分别为１４个月和１６个月,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）分别为７.６个月和８.１个月;２年局部控制率分别为４５.４％和４３.６％（χ^２ ＝０.０２０,Ｐ＝０.８８７）,３年局部控制率分别为３６.５％和３７.９％（χ^２ ＝０.０４０,Ｐ＝０.８４１）;２年生存率分别为４１１％和３９６％（χ^２ ＝０.０２１,Ｐ＝０.８８５）,３年生存率分别为３４.３％和３０.２％（χ^２ ＝０.３６８,Ｐ＝０.５４４）。加速器组中出现１例放射诱发的肝病,伽玛刀组未见相关病例。结论　直线加速器和伽玛刀联合ＴＡＣＥ治疗ＰＨＣ均安全可靠,疗效相当。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿注射无水酒精治疗中晚期肝癌的疗效 …

目的：探讨中晚期肝细胞癌的有效治疗方法。方法：应用肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）、部分联用Ｂ超引导下经皮肝穿注射无水酒精（ＰＥＩ），治疗５５例不能切除的肝细胞癌患者。结果：ＴＡＣＥ组，肿瘤缩小〉５０％者２５．０％（７／２８）。一年、二年生存率分别为５３．６％（１５／２８）、４０％（１０／２５）；ＴＡＣＥ＋ＰＥＩ组，肿瘤缩小〉５０％者５１．９％（１４／２７），一、二年生存率分别为９６．３％（２６／２７）