系统性红斑狼疮血液系统损害的特点及相关分析

目的 探讨首次诊断系统性红斑狼疮(SLE)患者的血液系统损害的特点及与疾病活动性之间的关系.方法 纳入90例初次住院并诊断SLE的患者,根据有无血液系统异常分为有血液损害组和无血液损害组,收集并分析其临床资料及相关的实验室指标,采用x2检验进行统计学分析.结果 ①90例SLE患者中77例(85.56％)存在血液系统损害的患者均有不同程度的疾病活动度,且疾病活动程度越大,其血液系统损害的概率越高.两组之间比较,有血液系统损害组的疾病活动度明显高于无血液系统损害的活动度的发生率,差异有统计学意义(x2=-3.461,P=0.001);②有血液损害患者临床表现如皮疹、黏膜溃疡、浆膜炎、关节炎、肾脏损害、神经精神症状等方面的发生率均高于无血液损害组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 血液系统损害与狼疮的活动性之间具有明显的相关性,首次发现并确诊为SLE的患者是否出现血液系统损害与是否伴有皮疹、黏膜溃疡、浆膜炎、关节炎、肾脏损害、神经精神症状等方面无相关性.     

巨细胞病毒及EB病毒感染与儿童系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

为分析巨细胞病毒（cytomegalovirus, CMV）及EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染与儿童系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）疾病活动度的关系,选取78例SLE患儿作为SLE组,根据发病时间、使用激素和免疫抑制剂的情况将SLE患儿分为新发组（35例）和稳定组（43例）,另选取接受健康体检的100例健康儿童作为对照组,采用Spearman法分析CMV及EBV感染与儿童SLE的相关性。结果显示,SLE组患儿CMV IgM、EBV DNA阳性率分别为25.64%、26.92%,均显著高于对照组（3.00%、12.00%,P<0.05）;Spearman法相关性分析结果显示,CMV IgM、EBV DNA阳性与SLE呈显著正相关（r值分别为0.375、0.241,P<0.05）;稳定组患儿CMV IgM阳性率为34.88%,显著高于新发组（14.29%,P=0.038）;CMV IgM（+）组抗核糖体P蛋白（anti-ribosomal P protein, Rib-P）抗体阳性率（60.00%...     

白细胞介素12与系统性红斑狼疮

白细胞介素 12 (IL - 12 )在诱导T细胞向Th1类细胞分化过程中起关键性作用 ,可选择性抑制自身免疫性抗体分泌细胞B1细胞的增殖 .对系统性红斑狼疮 (SLE)患者的多种体外研究均说明 :IL - 12分泌减少在SLE患者细胞因子分泌异常及多克隆自身抗体产生中起重要作用     

白细胞介素12与系统性红斑狼疮

白细胞介素12(IL-12)在诱导T细胞向Th1类细胞分化过程中起关键性作用,可选择性抑制自身免疫性抗体分泌细胞B1细胞的增殖.对系统性红斑狼疮(SLE)患者的多种体外研究均说明:IL-12分泌减少在SLE患者细胞因子分泌异常及多克隆自身抗体产生中起重要作用.     

地中海贫血血液学筛查参数MCH和MCV的大人群相关分析

目的探讨地中海贫血（地贫）筛查的血液学参数平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）的大人群相关性。方法收集4920份育龄人的外周血样品;测定样品的MCH和MCV,再进行地贫基因诊断;全体、非地贫、地贫的样品再按性别划分,共9个组别;计算每组的MCH和MCV的相关系数和拟合方程。结果经基因诊断确诊,非地贫4463例,地贫457例,α-地贫311例、β-地贫133例、α复合 β-地贫13例;全体、非地贫、地贫3组的MCH和MCV相关系数分别为0.965、0.880、0.968;按性别划分时,女性的该相关系数比男性稍高。结论在大人群（育龄）地贫筛查中,地贫携带者的MCH和MCV高度显著相关。本结果为大人群地贫筛查策略的制定、参数选取与分析提供依据。     

系统性红斑狼疮相关基因与微卫星技术

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫性疾病原型,为多基因遗传病,其致病基因或易感基因的定位一直是近年来的研究热点.微卫星是近年大力开发的一种遗传标记.微卫星作为第二代分子遗传标记,已经在很多领域得到广泛应用.本文介绍了微卫星技术在人和鼠系统性红斑狼疮相关基因研究中的应用,为其他系统性红斑狼疮相关基因研究提供新的方法和思路...     

抗CD20单克隆抗体治疗活动性系统性红斑狼疮

本文对抗CD20单克隆抗体,美罗华(Rituximab)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的免疫病理生理,临床疗效及不良反应进行分析总结。美罗华治疗近百例活动性SLE患者的结果显示,80%的SLE活动指数有明显下降,狼疮性肾炎得到临床缓解;90%的患者耐受性好。约10%的患者在输注美罗华期间有轻度过敏反应,个别患者发生严重的机会性感染。初步临床研究提示,美罗华治疗SLE是可行的,其疗效和安全性有待于大样本临床验证。     

系统性红斑狼疮中的树突状细胞相关研究进展

系统性红斑狼疮中T细胞的过度活化可能与树突状细胞功能失调有关。发现其前体单核细胞和浆细胞样细胞功能紊乱 ,SLE的血清中含有IFN α的诱导物 ,可以促进正常单核细胞向树突状细胞的分化 ,髓样和淋巴样树突状细胞有异常迁移行为。树突状细胞的异常已经成为SLE中研究的一个新课题     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞干扰素诱导基因IFIT1和IFIT4 mRNA表达水平的研究

为分析系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）中两个干扰素 （IFN）诱导基因（IFIT1、IFIT4）的表达及其与SLE疾病活动度的相关性,运用实 时定量聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测95例SLE患者与48名正常对照者的 IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平,并且与抗ds-DNA抗体等指标比较,分析IFIT1、 IFIT4的mRNA表达水平以及与抗ds-DNA抗体、SLEDAI积分之间的相关性。结果 显示：①SLE组与正常对照组相比,IFIT1、IFIT4的mRNA表达显著增高 （P〈0.01）;SLE活动组与SLE缓解组比较,IFIT1、IFIT4的mRNA表达增高 （P〈0.05）;SLE组IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平之间呈正相关（r〉0.5,P〈0.05） 。②抗ds-DNA抗体与IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平及SLEDAI积分呈正相关 （r〉0.5,P〈0.05）。结论：SLE患者IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平显著增高,并且 与SLEDAI积分呈显著正相关,IFIT1、IF-IT4的mRNA表达水平对SLE患者病情活 动程度的判断有较大价值,抑制这2个基因的表达可能为SLE的治疗提供新的靶 点。     

红细胞分布宽度和D-二聚体联合评估系统性红斑狼疮病情活动程度

目的 探讨RDW和DD在SLE病情活动中的监测价值.方法 收集2015年10月至2016年9月在我院住院的确诊SLE患者123例,根据SLEDAI-2000评分规则对患者疾病活动程度进行评分,将SLEDAI评分＜10分计为病情稳定,将SLEDAI评分≥10计为病情活动.收集同期年龄性别匹配的100例健康体检人员作为对照组,比较各组RDW与DD水平,探讨RDW和DD在SLE病情活动程度上的评估价值.结果 SLE患者RDW与DD水平明显高于健康对照组,病情活动组SLE患者的RDW与DD水平显著高于稳定组,当取RDW≥14.65％,DD≥1.66μg/mL为阳性标准,并且采用RDW和DD并联方式作为诊断标准时可以在评估SLE活动程度上获得最好的评估效能.结论 采用RDW、DD并联的标准在监测SLE患者的病情发展上有一定的应用价值.     

系统性红斑狼疮合并感染的临床特点

目的 探讨系统性红斑狼疮合并感染的临床特点。方法 回顾性分析2017年1月~2019年1月在运城市中心医院住院的215例系统性红斑狼疮患者,根据是否合并感染分为感染组91例和非感染组124例,分析两组的临床特点、系统性红斑狼疮合并感染的菌群种类、感染部位。结果 感染组的血清白蛋白较非感染组低,24h尿蛋白定量、血沉、CRP、降钙素原、ANA滴度较非感染组高,感染组SLEDAI值高于非感染组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;感染组心脏受累者（17.58%）、肺部受累（16.48%）、肾脏受累（47.25%）分别高于非感染组的3.23%、4.84%、22.58%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。合并感染患者中呼吸道感染45例（49.45%）,泌尿道感染25例（27.47%）,消化道感染5例（5.49%）,中枢神经系统感染2例（2.20%）,皮肤黏膜感染14例（15.38%）。感染菌群中以细菌感染居多,革兰氏阴性菌居多,多为大肠埃希菌;其他为真菌、结核分支杆菌、带状疱疹、EB病毒、巨细胞病毒感染。结论 系统性红斑狼疮病情活动合并低蛋白血症、尿蛋白阳性,累及心脏、肺部、肾脏者更易合并感染。感染菌群较多,部位分布广泛,临床工作中应在积极治疗原发病的同时,警惕合并感染,合理选择药物,提高诊疗水平。     

自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断的意义

为了评价抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)、抗Sm抗体、抗双链DNA(double stranded-DNA,dsDNA)抗体、抗核糖体P蛋白(ribosomal P protein,rRNP)抗体联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的价值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定123例SLE患者、61例其他结缔组织病患者和30名健康对照者血清中An.uA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体含量.结果显示,AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体在SLE患者中的阳性率明显高于疾病对照组和正常对照组;AnuA与抗dsDNA抗体的敏感性显著高于其他两种自身抗体;抗dsDNA抗体、抗sm抗体和抗rRNP抗体阴性的SLE患者中,AnuA阳性率为52.6%～68.0%;SLE活动期患者与非活动期患者AnuA、抗dsDNA抗体阳性率有显著性差别.四种自身抗体在SLE的诊断中有明显的互补作用,特别是AnuA和抗dsDNA抗体可以弥补其他抗体的不足;AnuA、抗dsDNA抗体与疾病活动性密切相关.AnuA与抗sm抗体或AnuA与抗dsDNA抗体的二联检测可明显提高其对SLE诊断的敏感性.AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体三联检测的阳性率可达87%.自身抗体联合检测提高了诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义.     

系统性红斑狼疮(SLE)的表观遗传学发病机制研究进展

表观遗传学是研究DNA序列没有发生改变的情况下基因表达的遗传变化。研究表明DNA甲基化异常可能与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发病有关。DNA调节序列的低甲基化与B和T淋巴细胞的激活与分化有关。SLE患者血浆中低甲基化基因组DNA片段,可能模仿了微生物DNA,诱导了抗dsDNA抗体的生物合成。HERV序列、外源性逆转录病毒和核抗原显示出极度的同源性。外源性逆转病毒能够识别HERV抗原,增加抗DNA抗体的产生。针对病毒抗原的免疫反应可能被扩展到其他抗原,如,核抗原或DNA片段,从而对SLE患者抗DNA抗体的生物合成产生影响。     

系统性红斑狼疮患者心理状况调查

目的 调查SLE患者的心理状况。方法 67例SLE患者填写症状自评量表(SCL-90)及自制的SLE患者心理影响因素量表。结果 SLE患者与中国常模比较，SCL-90阳性项目数、阳性均分及各种因子均高于中国常模。躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性7种因子与中国常模相比，有非常显著性差异；敌对、偏执与中国常模相比，有显著性差异。结论 SLE患者心理健康状况普遍较差，提示以后在药物治疗的同时，应辅以心理治疗，为患者求得更高的生活质量。     

iNKT细胞在系统性红斑狼疮发病机制中的研究进展

iNKT细胞是T细胞的一个亚群,表达T细胞表面受体（TCR）和NK细胞表面标志物NK1．1（人类为CD161）,能够被非经典MHC-I类分子CD1d提呈的糖脂抗原所激活,不仅具有T细胞的免疫调节作用,也具有NK细胞的自然杀伤作用。近年来的研究发现iNKT细胞在多种自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）的发生中扮演重要角色,但具体机制还不明确。     

系统性红斑狼疮患者心理干预的研究

目的调查系统性红斑狼疮（SLE）患者心理干预前后的心理状况.方法 67例SLE患者分别于心理干预前后填写症状自评量表（SCL-90）及自制的SLE患者心理影响因素调查表.结果 SLE患者心理千预前与中国常模比较,SCL-90阳性项目数、阳性均分及各种因子均高于中国常模.躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性7种因子与中国常模相比,有非常显著性差异;敌对、偏执与中国常模相比,有显著性差异.而干预后再次测评结果显示：SCL-90各项评分均有下降,干预前后两组相比,总均分,阳性项目数,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖7项有显著性差异,睡眠及饮食情况也明显改善.提示心理干预对改善患者紧张、焦虑、忧郁等不良情绪有明显疗效.结论 SLE患者心理健康状况普遍较差,而心理干预后,可明显改善患者的心理状况,提高患者的生活质量.     

巨细胞病毒感染和系统性红斑狼疮患者细胞免疫功能的相互关系

本文观察了27例系统性红斑狼疮(SLE)患者,巨细胞病毒(CMV)感染对共NK细胞活性无显著影响,但NK活性大于40％的SLE患者CMV感染率较NK活性小于40％者明显低;CMV感染使患者白细胞介素2(IL-2)水平明显降低,只有高水平(大于110U/ml)IL-2的SLE患者CMV感染率低于IL-2水平低者。CMV感染对SLE患者T细胞亚群CD抗原表达影响不大。     

Association between mean platelet volume levels and inflammation in SLE patients presented with arthritis

Background

Systemic lupus erythematosus (SLE) may be characterized by periods of remissions and chronic or acute relapses. The complexity of clinical presentation of the SLE patients leads to incorrect evaluation of disease activity. Mean platelet volume (MPV) has been studied as a simple inflammatory marker in several diseases. There is no study in the literature about MPV levels in adult SLE patients with arthritis.

Objectives

We aimed to investigate the MPV levels in the SLE population with arthritis during and between activations.

Methods

The study consisted of 44 SLE patients with arthritis in activation period (Group 1), the same 44 SLE patients with arthritis in remission period (Group 2) and 44 healthy controls (Group 3). Erythrocyte sedimentation rate (ESR), creactive protein (CRP), white blood cell count, platelet count, and mean platelet volume (MPV) levels were retrospectively recorded from patient files.

Results

The mean ages of the SLE subjects were 42 ± 16 years, while the mean ages of controls was 41 ± 17 years. MPV was significantly lower in Group 1(7.66±0.89fL) than in Group 2 (8.61±1.06 fL) and Group 3(8.62±1.11fL) (p<0.0001). The differences between groups reached statistical significance.

Conclusions

We suggest that MPV levels decrease in patients with arthritis of SLE activation when compared to the same patients in remission and healthy controls.