术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的临床应用

目的：探讨术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌的临床应用意义。方法：左半结肠癌110例．其中A组37例采用逆行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合;B组29例采用顺行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合。C组44例无合并肠梗阻,经充分的术前肠道准备后实施Ⅰ期切除吻合。结果：发生吻合漏B组1例,C组l例,A组0例;切口感染A组4例,B组9例,C组1例。结论：左半结肠癌性梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合是可行的。术中逆行灌洗更加安全有效。     

术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的探讨提高左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的安全性。方法采用术中结肠灌洗法清洁肠道,Ⅰ期切除肿瘤吻合肠道。结果病死率5.3%,吻合口漏发生率2.6%。结论术中结肠灌洗应用于梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合,安全可行,避免了患者二次手术痛苦,降低了肿瘤复发率。     

术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌I期切除吻合术中的应用

目的探讨提高左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的安全性。方法采用术中结肠灌洗法清洁肠道,Ⅰ期切除肿瘤吻合肠道。结果病死率5.3%,吻合口漏发生率2.6%。结论术中结肠灌洗应用于梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合,安全可行,避免了患者二次手术痛苦,降低了肿瘤复发率。     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合的治疗效果.方法 回顾性分析38例左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合的临床资料.结果 38例术后无一例死亡,无一例吻合口瘘,切口感染6例,肺部感染5例.结论 掌握适应症,合理使用术中结肠灌洗对左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的.     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期吻合的临床观察。方法回顾62例患者的临床资料。结果全组患者无一例死亡,无腹腔感染。3例发生切口感染,经局部引流、换药治愈,无一例出现吻合口瘘。患者住院时间10～32d。结论一期手术切除吻合术较分期手术能明显缩短住院时间,避免了结肠造口的不便及并发症,减轻了患者的痛苦及经济负担,提高了患者的生存率。     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的探讨

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的效果及其手术中的注意问题。方法采用术中肠管切开减压,近远段肠管顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除、吻合。结果 32例患者除1例吻合口瘘经引流冲洗后治愈,其余病例全部Ⅰ期愈合。结论左半结肠癌引起肠梗阻,Ⅰ期切除术是安全可靠的。关键是掌握适应证,术中肠管灌洗,吻合技术及术后扩肛。     

左半结肠癌并急性肠梗阻50例Ⅰ期手术效果研究

目的探讨分析左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术效果。方法选取我院2000年1月至2011年12月间收治的50例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗的患者作为观察组,另选取我院同期收治的50例左半结肠癌并急性肠梗阻分期手术治疗的患者作为对照组,比较两组患者的手术效果。结果观察组患者在平均住院时间、平均治疗费用、5年生存率方面明显优于对照组患者。两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。对照组患者在感染率、吻合口瘘发生率方面明显优于观察组患者,两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术效果显著,值得临床提供。     

腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中的应用

目的:探讨腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中行全结肠灌洗中的临床应用价值.方法:对81例左半结肠癌伴肠梗阻患者于术中应用腹腔镜冲洗装置经阑尾行全结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术.结果:81例患者均完成Ⅰ期切除吻合,术后2例发生切口感染经换药后痊愈.无吻合口漏发生,无腹腔感染病例.结论:腹腔镜冲洗装置在全结肠灌洗中操作简便,肠道灌洗速度快,压力可控,灌洗彻底,时间短,术后并发症发生率低.     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期吻合临床观察

目的探讨左半结肠癌并梗阻I期吻合临床观察。方法回顾分析我院2004～2009年共有31例左半结肠癌急性结肠梗阻患者行I期切除吻合术患者的临床资料。结果本组31例均进行结肠灌洗,27例行结肠癌根治术,4例行结肠部分切除术,全部治愈,无死亡病例。术后并发切口感染1例,经换药愈合;吻合口漏1例,经局部双套管持续冲洗引流、禁食、胃肠减压、积极抗炎及全胃肠外营养支持,于术后28d痊愈出院。结论总结有以下条件者可行I期切除吻合：一般情况良好,无严重的并存病;梗阻时间不长,在72h以内,梗阻近端的肠管扩张及水肿不十分严重,血运良好;无休克表现;术中经结肠减压灌洗后近端结肠内容物可完全排空;吻合口无张力。     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合33例临床报告

目的：探讨Ⅰ期手术治疗梗阻性左半结肠癌的效果。方法：回顾性分析1996年8月～2002年11月对33例梗阻性左半结肠癌施行Ⅰ期切除吻合术，其中，脾曲2例，降结肠8例，乙状结肠16例，乙状结肠与直肠交界处7例。结果：本组无死亡病例，1例吻合口瘘，1例切口哆开，2例切口感染，经对症治疗获愈，余者痊愈。结论：严格掌握手术指征，加强围手术期处理，注重术中肠道灌洗，Ⅰ期手术治疗切实可行。     

结肠灌洗在左半结肠癌伴急性肠梗组Ⅰ期切除吻合术中的效果分析

目的分析结肠灌洗在左半结肠癌伴急性肠梗组Ⅰ期切除吻合术中的应用效果。方法67例左半结肠癌伴急性肠梗组患者,随机分为实验组(37例)及对照组(30例)。两组患者均行Ⅰ期切除吻合术治疗,对照组术中不进行结肠灌洗,实验组术中进行结肠灌洗。比较两组手术时间、术后首次排气时间、住院时间,术后感染情况,术后2周内存活、死亡及痊愈情况。结果实验组患者术后首次排气时间(13.15±3.25)h、住院时间(7.56±3.17)d均短于对照组的(15.87±6.47)h、(12.24±5.44)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后总感染率为5.4%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后2周内存活率97.3%及痊愈率94.6%均高于对照组的83.3%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在左半结肠癌伴急性肠梗组患者Ⅰ期结肠切除吻合术中应用结肠灌洗,可有效促进患者术后排气,缩短住院时间,术后感染发生率低,具有良好的临床疗效,值得推广应用。     

左半结肠癌致急性肠梗阻手术治疗探讨

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻外科治疗效果.方法对53例左半结肠癌致急性肠梗阻患者手术方式与预后之间的关系进行回顾性分析总结.结果 53例全部治愈.结论一期吻合术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻是安全、可靠的.其中除肠断端血运良好、吻合口无张力之外,术中、术后肠管彻底清洗、减压非常关键;浆肌管环套术、浆肌鞘覆盖式吻合术具有预防吻合瘘的作用.梗阻时间长、肠壁水肿明显的脾曲结肠癌可行扩大的右半结肠切除.     

左半结肠癌并急性梗阻一期手术切除

1998-07～2002-07,我院共收治急性梗阻性左半结肠癌患者32例,均急诊行一期结肠癌根治术,术后无一例发生肠瘘,取得了良好效果。1资料与方法32例患者中男性18例,女14例。年龄最小者38岁,最大者68岁,中位年龄53岁。全组均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便,无严重心肺功能不全及糖尿病,均有不同程度的电解质紊乱,无休克。其中脾曲结肠癌8例,乙状结肠癌21例,直肠上段癌3例。术后均经病理证实。就诊时间3～7d。入院后在积极补液、抗感染、纠正电解质紊乱治疗的基础上,充分扩肛后依次灌入肥皂水、生理盐水,待排出液为无粪块之清水后,即行急诊手术。…     

左半结肠癌急性梗阻术中结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期切除吻合57例临床体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻术中行结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期手术切除吻合的可行性和安全性。方法回顾性分析广东省信宜市人民医院普通外科2001年至2010年间手术治疗左半结肠癌急性梗阻住院患者57例,术中均实施结肠封闭式顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除吻合率为100%。结果 57例术中行结肠封闭式顺行灌洗根治性切除Ⅰ期吻合,均Ⅰ期愈合,均未发生吻合口漏。结论术中结肠封闭式顺行灌洗可作为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的理想方法。     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合的治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合的治疗方法及围术期处理原则。方法：回顾性分析2005年5月～2010年5月Ⅰ期手术切除吻合左半结肠癌并梗阻患者20例的临床资料。结果：术后19例痊愈出院,无吻合口瘘,其中包括3例并发切口感染;1例放弃治疗,自动出院。结论：左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合是比较安全可靠的治疗方法,但是也要严格掌握适应证,术中肠管闭式减压和结肠灌洗、围术期营养支持、高效广谱抗生素的应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合25例

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻术中行肠道灌洗后Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对桦甸市人民医院1998年1月至2008年7月收治的因左半结肠癌所致的急性肠梗阻患者25例,急诊手术行术中肠道灌洗后Ⅰ期切除吻合进行回顾性分析。结果术后患者切口感染3例,切口哆开1例,无肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症,无术后死亡病例。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻合理应用术中结肠灌洗行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

急性梗阻性左半结肠癌急诊手术的体会

我院1990-2004年共急诊手术治疗急性梗阻性左半结肠癌36例,经充分的围手术期处理及术中肠道灌洗,一期切除27例,一期吻合17例,取得满意疗效,报道如下。     

乙状结肠癌所致完全性肠梗阻急诊手术I期手术体会

目的 评价乙状结肠癌所致肠梗阻在急诊手术顺行冲洗结肠后行Ⅰ期肠管端侧吻合的效果.方法 在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液吸净,再通过阑尾尖部切口插入Foley导管,用等渗盐水冲洗结肠后,直至冲出液清澈,将左半结肠切除,将横结肠与直肠行端侧吻合.结果 15例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染.结论 该方法 简便易行,避免不必要的肠造口及二次手术,有实用性,但是否行Ⅰ期吻合要根据患者个体情况选择.     

乙状结肠癌所致完全性肠梗阻急诊手术Ⅰ期手术体会

目的评价乙状结肠癌所致肠梗阻在急诊手术顺行冲洗结肠后行Ⅰ期肠管端侧吻合的效果。方法在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液吸净,再通过阑尾尖部切口插入Foley导管,用等渗盐水冲洗结肠后,直至冲出液清澈,将左半结肠切除,将横结肠与直肠行端侧吻合。结果15例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染。结论该方法简便易行,避免不必要的肠造口及二次手术,有实用性,但是否行Ⅰ期吻合要根据患者个体情况选择。     

一期切除吻合在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的可行性。方法回顾性分析42例一期切除吻合左半结肠癌并急性肠梗阻病例.结果42例患者中,行根治性切除36例,姑息性切除6例。均行一期切除吻合,术后无吻合口瘘发生,切口感染3例,切口裂开1例,肺部感染2例,经治疗均痊愈。结论一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是完全可行的。