经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石412例

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石的疗效及作用。方法对从2004年10月～2009年10月应用PCNL技术治疗上尿路结石412例进行分析。患侧逆行置管后,在C臂X光引导（77例）或B超引导下（335例）进行穿刺,以筋膜扩张器递增扩张建立18～26 F皮肾操作通道,以输尿管硬镜或肾镜用钬激光碎石机将结石击碎、取出,常规留置肾造瘘管。结果 412例中有391例（94.9%）一期碎石及取石,21例（5.1%）行二期碎石或取石。其中单通道取石392例（95.1%）,双通道取石20例（4.9%）。平均结石清除率87.7%,平均手术时间130 min,肾造瘘管平均留置5 d,平均术后住院时间6.5 d。结论 PCNL治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的安全有效的方法之一。     

微刨经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石160例临床分析

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法和疗效.方法:采用B超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在输尿管镜下采用钬激光碎石系统治疗肾、上段输尿管结石160例.结果:本组患者158例行Ⅰ期穿刺取石成功,8例复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石154例,双通道取石4例;一次取石149例,2次取石9例;平均手术时间为105 min.2例穿刺扩张失败,中转开放手术.结论:经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石较好的方法.     

经皮肾镜钬激光碎石治疗640例上尿路结石的效果观察

目的对经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的效果进行观察。方法 640例上尿路结石患者经皮肾镜钬激光碎石取石术对病情进行治疗,最后对患者的疗效进行观察和对比。结果 640例患者一期穿刺取石,一次碎石成功者达600例,结石清除率为93.8%;少量残石碎片者与再次手术取净结石者分别为8例和32例。患者手术时间1～4.5h,平均手术时间2.5h。其中4例患者由于肾通道出血对手术视野造成了影响而停止手术操作,后夹闭肾造瘘管后停止出血,再次手术治疗得以治愈。结论对于上尿路结石的治疗,对高效、安全、可靠的皮肾镜钬激光碎石取石术进行应用,其效果非常优越,值得推广及应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石160例临床分析

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的方法和疗效。方法：采用B超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在输尿管镜下采用钬激光碎石系统治疗肾、上段输尿管结石160例。结果：本组患者158例行Ⅰ期穿刺取石成功,8例复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石154例,双通道取石4例;一次取石149例,2次取石9例;平均手术时间为105min。2例穿刺扩张失败,中转开放手术。结论：经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石较好的方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并糖尿病的疗效比较

目的 探究并对比输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并糖尿病的疗效。方法 回顾性分析摘选我院2019年3月至2021年3月收治的103例上尿路结石合并糖尿病患者临床资料,依据患者结石手术方式不同,分为A组和B组,其中行输尿管软镜钬激光碎石术的54例患者为A组,行经皮肾镜取石术的49例患者为B组;记录并对比两组患者完成手术所需时间、术后住院时间、术后血红蛋白（Hb）水平下降值、C反应蛋白(CRP)上升值、不同结石直径情况下两组患者一期结石清除率、治疗前后空腹血糖（FPG）水平、餐后两小时血糖（2h PG）水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及术后不良反应发生情况。结果 A组患者手术时间、术后CRP上升值显著高于B组,A组术后住院时间、术后Hb下降值显著少于B组患者（P<0.01）;结石直径<20 mm时,A组结石清除率高于B组,而结石直径≥20 mm时,A组结石清除率低于B组（P<0.05）;术后A组患者血糖水平改善程度优于B组（P<0.05）,但两组不良反应发生情况差异不明显（P>0.05）。结论 输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术...     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理方法。方法对86例行经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者实施术前心理护理、体位训练;术后严密观察病情、专科护理、预防并发症,并进行出院指导。结果经皮肾镜气压弹道碎石取石术进行顺利,术后患者恢复良好,无严重并发症发生,均治愈出院。结论精心的围术期护理是经皮肾镜气压弹道碎石术顺利进行和术后患者康复的重要条件,可提高手术效果,预防、减少并发症的发生。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术后的护理研究

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术后的护理方法。方法回顾性分析2010年6月～2012年7月本院收治的2i2例行经皮肾镜钬激光碎石取石术患者的临床资料,总结术后护理方法。结果210例患者行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗及护理后全部痊愈出院;另外2例严重出血患者经精心护理后出血症状逐渐减轻．预后良好,均痊愈出院。结论护理人员对经皮肾镜钬激光碎石取石术患者术后进行有针对性的病情观察和护理,有助于患者手术成功及顺利痊愈出院,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探究并分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院收治的上尿路结石患者80例作为临床研究对象,随机分成A,B两组,每组均40例,A组采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石,即为试验组,B组采用传统PCNL法治疗上尿路结石,对比两组不同治疗方式的临床效果。结果 A组患者的清除率高于B组患者,P<0.05,具有统计学意义。表2结果显示,A组患者术中出现高血压的人数较B组少,P<0.05,具有统计学意义。A、B两组患者术中出现大出血情况及术后出现感染情况的人数无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术取结石是治疗上尿路结石的最佳方法,比较安全、方便、疗效效果可靠,非常值得在临床上推广应用。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术的护理配合

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合方法。方法通过对55例经皮肾镜钬激光碎石术的配合,总结出对于此类手术的护理要点。结果所有手术过程顺利,取石成功率高,无并发症发生。结论此类手术护士的密切配合是保证手术顺利完成的必要条件。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并糖尿病的效果比较研究

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石(UUC)合并糖尿病(DM)患者的临床效果.方法 前瞻性选取2016年1月—2020年1月郴州市第一人民医院收治的114例UUC合并DM患者为研究对象,根据患者意愿将其分为F-URS组53例和PCNL组61例.F-URS组患者采用F...     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及手术安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年8月采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石98例患者的临床资料,观察治疗效果并进行分析总结。结果 98例患者中行一期手术者89例,行二期手术者9例;一期手术取尽结石79例,二期手术取尽结石6例,总结石取净率为86.7%(85/98);处理结石的平均时间(60±20)min,平均出血110 mL,术中均不需输血。术后1例患者发生继发性出血,经选择性肾动脉栓塞后止血,未出现液气胸、尿瘘、腹腔脏器损伤、感染性休克等并发症。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效确切、安全可靠、术后并发症发生率低、恢复快、结石清除率高,值得临床推广应用。     

钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的围术期护理

目的：探讨加强围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石中的作用。方法随机选择2012年7月至2013年7月收治的50例泌尿系结石患者，均采用钬激光碎石取石术治疗，分为观察组和对照组，每组25例。对照组给予常规护理，观察组给予加强围术期护理，对比两组护理效果。结果两组患者均成功取石，一次性成功碎石取石率为98%（49/50），无严重并发症发生；通过不同护理干预，两组患者心理状况均较术前明显好转，观察组好转情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者在平均住院时间、患者满意度方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强泌尿系结石钬激光碎石取石术围术期护理可保障手术顺利实施，对提高护理质量、促进患者术后康复、改善预后具有重要的临床应用价值。     

经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石临床观察

目的：评价和分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法87例接受经皮肾镜碎石取石术治疗的上尿路结石患者，观察其结石的清除率和并发症情况，进行统计分析。结果87例患者中，单通道取石82例，双通道取石5例；一期取石成功70例，二期取石成功7例，三期取石成功2例，结石总清除率90.80%(79例)。结论经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石不仅操作简单、清除结石快速，而且对肾脏损伤小、并发症少，可在临床上广泛推广。     

局部麻醉下微创经皮肾镜取石术100例临床分析

目的观察局部麻醉下行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的效果。方法选择100例上尿路结石患者,术前30 min肌内注射盐酸哌替啶50-100 mg和苯巴比妥钠100 mg,术中用1%盐酸利多卡因尿道黏膜表面麻醉及局部浸润麻醉,采用C型臂X射线机引导下建立通道,行MPCNL。结果术中麻醉效果均满意。100例135侧上尿路结石均为单通道取石,平均手术时间60 min(30-120 min)。一期手术结石取净率为92.59%(125/135),二期手术取石10侧,5侧肾内残留少量小结石,结石总清除率为96.30%(130/135),平均住院时间10.3 d(9-14 d)。无胸腹腔损伤、肠穿孔等周围脏器损伤。结论局部麻醉在MPCNL中起效快、效果确切,选择合适病例,局部麻醉下行MPCNL治疗上尿路结石是一种可行、有效的方法。     

经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会

目的经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会。方法方法将ASAⅠ~Ⅱ级肾结石患者50例随机分为全身麻醉组(Ⅰ组)、椎管内麻醉组(Ⅱ组),每组25例,记录麻醉前、手术开始及手术15 min、30 min、1 h、2 h、术毕时的生命体征、手术时间、麻醉效果、术后并发症及麻醉费用,进行统计学分析。结果两组各时点心率(HR)、动脉压(SBP、DBP)、手术时间、麻醉效果及术后并发症比较均无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组在麻醉及俯卧位后脉搏氧饱和度(Sp O2)有所下降,与Ⅰ组比较有显著差异(P<0.05),但在正常范围内;术中各时点比较无统计学意义;麻醉费用Ⅰ组较Ⅱ组高,有显著差异。结论椎管内麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术具有麻醉效果切实安全、操作简单、费用低的特点,值得临床推广应用。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效临床观察

目的:观察输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:收集某院收治的86例上尿路结石患者,收集时间是自2015年6月～2017年6月,分为对照组(n=43)和试验组(n=43)。试验组采纳输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组采纳体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,比较两组碎石成功率、并发症、复发率。结果:与对照组碎石成功率比较,试验组较高;与对照组并发症发生率、复发率比较,试验组较低,具统计学差异(P0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术可有效缩短上尿路结石患者的治疗时间,减少并发症,值得借鉴。     

微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石临床分析

目的探讨微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2013年12月手术治疗的164例多发肾盏结石患者的临床资料,按手术方式分为微通道组与标准通道组．比较两组患者手术时间、结石清除率、并发症发生率和住院时间。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。微通道组结石清除率高于标准通道组,标准通道组术后并发症发生率高于微通道组,微通道组住院时间短于标准通道组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石疗效可靠,术后并发症少,适宜于临床开展。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2011年7月-2014年4月收治的结石直径6~10mm及行体外冲击波碎石术(ESWL)失败结石直径10~20mm的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS 97例(104侧)作为FURS组,采用PCNL 120例(132侧)作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果 FURS组手术均顺利完成,术后发热8例(2.1%),未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热9例(7.5%),术中、术后明显出血3例,经选择性肾动脉栓塞治愈2例,经选择性肾动脉栓塞治无效,行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL组,血红蛋白下降值小于PCNL组,住院天数短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石直径6~10mm行ESWL失败及结石直径10~20mm的输尿管上段结石,FURS碎石与PCNL疗效相近,均为安全有效的治疗方法,但FURS取石术后患者恢复更快。