高分辨率超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能

背景：以往对血管内皮依赖性舒张功能的评估采用冠状动脉内直接输注乙酰胆碱和数字性血管造影的方法，但这种有刨性检查限制了对疾病早期发生、发展及临床干预治疗后的动态观察。目的：探讨利用高分辨率超声评估高脂血症患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化，并与健康者进行对照。设计：病例-对照。单位：一所市级医院超声科和心内科。对象：选择2001-05／2002-03信阳市中心医院心内科收治的高脂血症患者60例，男37例，女23例；年龄36-75岁。根据患者血脂情况将患者分为3组：高胆固醇血症组20例，高三酰甘油血症组20例，混合性高脂血症组20例。选择同期健康体检志愿者20人为正常对照组，男12人，女8人。所有纳人对象均知情同意。方法：肱动脉内径及血流量变化测量采用使用高分辨率超声诊断系统。患者休息至少10min后测量安静时肱动脉内径及基础血流量。然后用袖套式充气带在肘关节以下加压300mmHg，持续四五分钟，突然放气，测量放气后15s时的血流介导的肱动脉内径及反应性充血血流量。再休息至少15min，待血管完全恢复正常后，于舌下含服硝酸甘油400μg，三四分钟后，再次测量含服硝酸甘油后肱动脉内径及含服硝酸甘油后血流量。然后计算反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=（血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径）／安静时肱动脉内径&;#215;100％；含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率：（含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径）／安静时肱动脉内径&;#215;100％。反应性充血血流量增长百分率=反应性充血血流量／基础血流量&;#215;100％；含服硝酸甘油后血流量增长百分率=含服硝酸甘油后血流量／基础血流量&;#215;100％。主要观察指标：应用高分辨率超声仪器观察3组高脂血症患者和正常对照组体检者静息状态下、反应性充血时、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化。结果：高脂血症患者60例和健康体检者20人均进入结果分析。高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合性高脂血症组患者反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率明显低于正常对照组[（5．7&;#177;3．2）％，（5．4&;#177;3．0）％，（3．8&;#177;2．4）％，（11．3&;#177;3．1）％，P〈0．05]，其中以混合性高脂血症患者降低最明显。而3个患者组反应性充血及含服硝酸甘油后血流量增长百分率，以及含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率差异不明显（P〉0．05）。结论：高脂血症患者血管内皮依赖性舒张功能较正常人明显受损，高分辨率超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。     

超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能

目的　利用高分辨率超声评价高脂血症 (hyperlipidemia,HL P)患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化。方法　将 80名研究对象分为 4组。 组 2 0人为正常对照组 , - 组分别为高胆固醇血症组、高甘油三酯血症组和混合性高脂血症组。应用高分辨率超声分别观察记录静息状态下、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化。结果　与正常对照组相比 ,高脂血症患者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能明显降低、尤以混合性高脂血症组为甚 (11.3± 3.1) %比 (5 .7± 3.2 ) % ,(5 .4± 3.0 ) %比 (3.8± 2 .4 ) % ,P均 <0 .0 5 )。结论　HL P患者血管内皮依赖性舒张功能较正常人明显受损 ,高分辨率超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。     

超声检测慢性肾功能不全患者血管内皮功能

目的利用高分辨力超声方法检测慢性肾功能不全(CRF)患者血流介导的内皮依赖性舒张功能.方法采用Acuson128XP/10超声诊断系统检测15例氮质血症期、20例尿毒症期CRF患者及1 5例健康者肱动脉反应性充血及含服硝酸甘油后的内径变化.结果1.肱动脉反应性充血后引起的内径变化百分率尿毒症组(6.7±1.6)%＜氮质血症组(8.7±1.7)%＜正常对照组(13.1±2.7)%(P＜0.05);2.尿毒症组血透后肱动脉反应性充血后内径变化百分率较透析前明显下降(6.7±1.6)%VS(4.8±1.5)%,P＜0.05);3.含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分率三组间比较无显著差异(P＞0.05);尿毒症组血透前后比较亦无明显差别(P＞0.05).结论1.血管内皮依赖性舒张功能尿毒症组＜氮质血症组＜正常对照组;2.血液透析后尿毒症组血管内皮依赖性舒张功能损害较透析前加重,提示血液透析对内皮功能的损伤.     

同种异体肾移植患者肱动脉内皮依赖性舒张功能损伤的研究

目的 研究同种异体肾移植患者肱动脉内皮依赖性舒张功能损伤。方法 应用高频超声分别探测肾移植术后应用环孢素A抗排异、肾移植术后应用他克莫司(FK-506)抗排异及正常对照3组患者静息条件下、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径及内径变化，从而判断肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 反应性充血后，肾移植术后患者肱动脉内径舒张的绝对值及相对值均明显小于正常对照，含服硝酸甘油后3组患者肱动脉内径的舒张差别无显著性意义。应用环孢素A抗排异与应用FK-506抗排异组在反应性充血后肱动脉内径的绝对值与相对值差异无显著性意义。结论 同种异体肾移植患者肱动脉内皮依赖性舒张功能受到损伤。     

早发冠心病家族史青年子代性别与血管内皮功能的关系

目的：探讨有早发冠心病家族史青年子代血管内皮功能、血脂、血糖、体质量指数的性别差异.方法：①选择2003-01/004-12济南军区总医院门诊的健康查体者170人,其中有早发冠心病家族史一级亲属青年健康子代90人,平均年龄（31&;#177;7）岁;设有家族史男性43人为有家族史男性组;设有家族史女性47人为有族史女性组47人.无早发冠心病家族史者80人,平均年龄（29&;#177;7）岁,分为男性对照组37人,女性对照组43人.均对实验目的知情同意.②计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m^2）].采用全自动生化仪检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.肱动脉舒张功能检测参照Celermajer介绍检查方法进行.受试者在测试前休息10 min,在测定安静时肱动脉内径后进行反应性充血试验,测血流介导的肱动脉内径,舌下含服硝酸甘油0.5 mg,3～5 min时再测含服硝酸甘油后肱动脉内径.反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=（血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径）/安静时肱动脉内径&;#215;100%,即代表内皮依赖性血管舒张功能;含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=（含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径）/安静时肱动脉内径&;#215;100%,即非内皮依赖性血管舒张功能.③计量资料差异比较采用t检验.结果：健康查体者170人进入结果分析.各性别组间体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率差异不明显（P＞0.05）,有家族史女性组高密度脂蛋白胆固醇明显高于女性对照组（P＜0.05）,有家族史男性组内皮依赖性血管舒张功能明显低于对照组（P＜0.05）.结论：有早发冠心病家族史男性青年子代在青年期即存在有内皮舒张功能障碍,即内皮舒张功能障碍可作为男性冠心病发病的预测因子,对女性则无此意义,这可能与该类女性血高密度脂蛋白胆固醇水平增高对内皮功能具有保护作用有关.     

早发冠心病家族史青年子代性别与血管内皮功能的关系

目的：探讨有早发冠心病家族史青年子代血管内皮功能、血脂、血糖、体质量指数的性别差异。 方法：①选择2003-01／004-12济南军区总医院门诊的健康查体者170人，其中有早发冠心病家族史一级亲属青年健康子代90人，平均年龄(31±7)岁；设有家族史男性43人为有家族史男性组；设有家族史女性47人为有族史女性组47人。无早发冠心病家族史者80人，平均年龄(29±7)岁，分为男性对照组37人，女性对照组43人。均对实验目的知情同意。②计算体质量指数[体质量(kg)／身高(m~2)]。采用全自动生化仪检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。肱动脉舒张功能检测参照Celermajer介绍检查方法进行。受试者在测试前休息10min，在测定安静时肱动脉内径后进行反应性充血试验，测血流介导的肱动脉内径，舌下含服硝酸甘油0．5mg，3～5min时再测含服硝酸甘油后肱动脉内径。反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=(血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径)／安静时肱动脉内径×100％，即代表内皮依赖性血管舒张功能；含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=(含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径)／安静时肱动脉内径×100％，即非内皮依赖性血管舒张功能。③计量资料差异比较采用t检验。 结果：健康查体者170人进入结果分析。各性别组间体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率差异不明显(P>0．05)，有家族史女性组高密度脂蛋白胆固醇明显高于女性对照组(P<0．05)，有家族史男性组内皮依赖性血管舒张功能明显低于对照组(P<0．05)。 结论：有早发冠心病家族史男性青年子代在青年期即存在有内皮舒张功能障碍，即内皮舒张功能障碍可作为男性冠心病发病的预测因子，对女性则无此意义，这可能与该类女性血高密度脂蛋白胆固醇水平增高对内皮功能具有保护作用有关。     

糖尿病早期肾病患者血管内皮功能的超声研究

目的研究糖尿病早期肾病患者的血管内皮功能。方法糖尿病早期肾病组20例、糖尿病正常白蛋白尿组25例及正常对照组21例,应用高分辨率彩色超声诊断仪,在基础状态、反应性充血及含服硝酸甘油后测定肱动脉血管内径,计算反应性充血后、含服硝酸甘油后的血管内径变化率,测定肱动脉基础血流量,计算反应性充血后、含服硝酸甘油后的血流量及其变化率,以评定肱动脉血流介导的血管舒张功能。结果与正常对照组相比,糖尿病早期肾病组和糖尿病正常白蛋白尿组的内皮依赖性舒张功能和非内皮依赖性舒张功能均显著降低(P<0.05)。同糖尿病正常白蛋白尿组相比,糖尿病早期肾病组患者的内皮依赖性舒张功能显著降低(P<0.05),非内皮依赖性舒张功能也显著降低(P<0.05)。糖尿病早期肾病组患者内皮依赖性舒张功能与患者的血糖、血压、甘油三酯、病程和体重指数水平呈负相关。结论糖尿病早期肾病组患者比糖尿病正常白蛋白尿组患者血管内皮功能损害更明显,提示血管内皮功能损害可能是糖尿病肾损害的机制之一。糖尿病早期肾病患者的血管内皮依赖性舒张功能与患者的血糖、血压、血脂尤其是甘油三酯、病程及体重指数呈负相关。作为一种无创性检测血管内皮功能的方法,血管彩色超声检查具有简单方便、重复性好、准确度高等优点。     

高频超声评价急性心肌梗死患者肱动脉内皮功能

目的应用高频超声检测急性心肌梗死（AMI）患者反应性充血前后肱动脉内径扩张百分率评价肱动脉内皮功能。 方法对27例病程6周的AMI患者（根据超声心动图分为重构组和非重构组）和20例正常人应用高频超声测量静息状态、反应性充血后及舌下含硝酸甘油后肱动脉内径，计算反应性充血和硝酸甘油诱发的肱动脉内径扩张百分率。 结果重构组和非重构组反应性充血诱发的肱动脉内径扩张百分率均低于对照组（P〈0．01）；重构组反应性充血诱发的肱动脉内径扩张百分率低于非重构组（P〈0．05）；重构组和非重构组间及两组与对照组间含硝酸甘油后的肱动脉内径扩张百分率均无差异（P〉0．05）。 结论AMI患者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低，AMI后早期左室重构与内皮功能障碍有关。     

阿托伐他汀对混合型高脂血症患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的　观察阿托伐他汀对混合型高脂血症患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法　 60例混合型高脂血症患者进行 8周阿托伐他汀片 10mg/d ,口服治疗 ,60例健康人群为对照组 ,治疗前后测定血脂以及用超声多普勒测定肱动脉血管内径、血流量以及反应性充血和含服硝酸甘油片后肱动脉内径和血流量变化。 2 8例经阿托伐他汀治疗 8周后血脂正常的患者停药 4周、8周 ,再次测定血脂以及肱动脉血管内径和血流量。结果　混合型高脂血症患者血管内皮依赖性舒张功能明显受损 (P <0 .0 0 1) ,而对硝酸甘油反应两组无差异 (P >0 .0 5 ) ,阿托伐他汀治疗 8周后血清TG、TC、LDL C、ApoB显著下降 ,对肱动脉内皮依赖性舒张功能较治疗前明显改善 (P <0 .0 0 1) ,停药后 4周、8周肱动脉血管内皮依赖性舒张功能明显下降 (P <0 .0 0 1) ,而治疗前后肱动脉内径以及对硝酸甘油的反应无变化。结论　阿托伐他汀治疗混合型高脂血症疗效明显 ,并显著改善肱动脉内皮依赖性舒张功能 ,这一作用源于其对内皮细胞的直接作用 ,可能独立于降脂作用之外     

不同剂量培哚普利对扩张型心肌病患者血管内皮功能的影响

【目的】探讨不同剂量培哚普利在扩张型心肌病治疗中对肱动脉充血后舒张功能的影响。【方法】对40例扩心病患者予不同剂量培哚普利治疗和20例健康成人应用高分辨超声分别测定治疗前后反应性充血后和舌下含服硝酸甘油后的肱动脉的内径,计算反应性充血和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化百分率。【结果】扩心病组的反应性充血诱发的肱动脉内径变化率(2.32±2.10%)显著低于对照组(7.87±4.15)%(P<0.01);舌下含服硝酸甘油后诱发的肱动脉内径变化百分率两组间无显著差异(P>0.05)。经不同剂量培哚普利治疗后,扩心病组的反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化百分率较治疗前均有明显的增加(P<0.01,P<0.05)。【结论】扩心病患者肱动脉内皮功能减低。培哚普利能改善扩心病患者的内皮功能,且较大剂量组改善效果更显著。     

高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能的研究

目的评估高脂血症（HLP）患者肱动脉的内皮功能。方法将155名研究对象分为4组。I组32人为正常对照组,II～IV组分别为高胆固醇血症（HC）组、高甘油三脂血症组(HTG)和混合性高脂血症组。测量肱动脉（BA）内皮依赖性舒张功能（EDD）和本实验新建参数充血时间,用以反映内皮功能。结果与正常对照组相比,HLP患者EDD值明显降低,其中又以混合性HLP患者损害最重（10.3±3.2vs5.7±3.1,5.4±3.0,3.2±3.4,均P<0.05）;HLP患者充血时间较正常人明显缩短（6.1±4.2vs3.6±1.3,3.8±1.9,3.2±1.3,P均<0.05）,但在HLP三组间差异无显著性意义。结论HLP患者大动脉及微循环内皮功能明显受损,充血时间可作为反映微循环内皮功能有价值的新参数。     

彩色多普勒超声检查评价高海拔地区居住不同年限人群肱动脉内皮功能

目的应用彩色多普勒超声检查评价高海拔地区居住不同年限人群血流介导血管舒张功能。方法应用高频彩色多普勒超声检查检测海拔高度3000m以上294例居住不同年限人群肱动脉反应性充血前后血管内径、血流速度、血流量、血管阻力指数(RI)、心率,分析肱动脉血管内皮依赖性舒张(EDD)功能,并与100例海拔高度1560m居民(对照组)进行比较。结果高海拔地区居住1～2年组人群肱动脉基础内径为(3.97±0.41)cm,3～4年组为(3.87±0.30)cm,≥5年组为(3.69±0.57)cm,前2组与对照组比较差异无统计学意义,≥5年组肱动脉基础内径低于对照组(P0.05)。1～2年组反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为(12.42±3.13)%,3～4年组为(11.62±1.03)%,与对照组的(10.30±1.02)%相比无统计学差异;而≥5年组为(12.58±1.90)%,显著低于对照组(P0.01)。结论高海拔地区居住时间不同肱动脉检测指标也不同,久居高原低氧环境EDD功能下降。     

高脂蛋白血症患者动脉内皮非依赖性舒张功能的超声观测

目的利用高分辨力超声评价高脂血症(HLP,Hyperlipidemia)患者肱动脉内皮非依赖性舒张功能的变化。方法155名研究对象分为4组,I组为正常对照组,32例,Ⅱ组为高胆固醇症(HC)组,39例,Ⅲ组为高甘油三酯血症组(HTG),33例,Ⅳ组为混合性高脂血症组(MHLP)51例,测量肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和内皮非依赖性舒张功能(ELD),并观测Ⅱ、Ⅳ组含服硝酸甘油后血流动力学指数(VTI、PI)的变化。结果与正常对照组相比,HLP患者EDD与EID均明显受损〔EDD(10.3±3.2)％vs(5.7±3.1)％、(5.4±3.0)％、(3.3±3.4)％;EID(19.2±5.3)％vs(16.1±5.5)％、(13.6±4.9)％、(13.4±4.6)％〕。I、Ⅳ组含服硝酸甘油后其PI较基态明显升高(I组3.6±0.8vs9.4±2.4,P＜0.05,Ⅳ组3.7±1.2vs10.5±3.0,P＜0.05),VTI较基态明显降低(I组0.10±0.07vs0.28±0.12,P＜0.05,Ⅳ组0.09±0.06vs,0.23±0.13,P＜0.05)。结论HCP患者EDD、EID较正常人明显受损。     

超声对血管内皮功能血管扩张达峰时间的研究

目的应用彩色多普勒超声连续多次测量反应性充血后的肱动脉内径值,并观察其达峰时间和连续测及峰值的次数,探讨反应性充血后血管内径测量的精确性。方法将30例高血压痛、高脂血症、糖尿病（有其一即可）患者和30例正常人分为异常组和对照组,观察两组加压前和反应性充血后的肱动脉内径变化,以及反应性充血后肱动脉内径的达峰时间和连续测及峰值的次数。反应性充血后测量方法为：松袖套后20秒左右测量第一次,随后每间隔15秒测一次直到确定测值开始下降为止。结果异常组反应性充血后的肱动脉内径扩张百分率显著低于对照组（P〈0．01）,且低于正常值10％。异常组和对照组反应性充血后肱动脉内径达峰时间分别为67．33±11．32秒和64．07±12．36秒,连续测及峰值的次数分别为1．33±0．66次和1．30±0．53次,均无显著性差异（P〉0．05）。结论肱动脉内径达峰时间存在个体差异,作者认为在松袖套后35秒开始,以不大于15秒为间隔,进行连续多次测量,并以50～80秒为重点观察时间段,能较准确地测到血管内径的最大值,从而使血管内皮功能的测量更精确。     

Effects of isosorbide-5-mononitrate on clinical condition, bicycle ergometry results, endothelium-dependent vasodilation in patients with ischemic heart disease with stable effort angina

AIM: Assessment of efficacy of treatment of coronary heart disease (CHD) patients suffering from stable effort angina of functional class II-III with the drug isosorbide-5-mononitrate Mono Mac 50 depo (MM 50 D). MATERIAL AND METHODS: Clinical indices, exercise tolerance, endothelial function (the study of brachial artery in reactive hyperemia and sublingual intake of nitroglycerin) were studied in 30 patients with stable angina FC II-III before the treatment, 1 and 3 months after the treatment. RESULTS: MM 50D significantly widens diameter of the brachial artery (by 11.6%), lowers nitroglycerin-dependent vasodilation (from 16% to 10.4% in a month and to 10.2% in 3 months) and blood flow speed in reactive hyperemia. An absolute increment of the brachial artery diameter in reactive hyperemia test remained unchanged. The ratio flow-dependent vasodilation/nitroglycerin-dependent vasodilation increased in the course of therapy from 0.67 to 0.91. The drug produced clinical improvement (anginal attacks rate diminished by 70 and 85%, respectively) and increased exercise tolerance (the threshold performance rose by 28%, total load time--by 30%). CONCLUSION: It is important to use complex assessment of hemodynamic component of endothelial function in the treatment with nitrates.     

Automated edge detection versus manual edge measurement in analysis of brachial artery reactivity: a comparison study

High resolution ultrasound, combined with computer imaging technology, is commonly used to measure changes in brachial artery diameter for the determination of endothelial-dependent vasodilation (EDD) and endothelial independent-vasodilation (EID). Currently, two methods of computerized edge-detection systems are in use to measure changes in artery diameter. One system involves the sonographer manually tracking the artery walls while the second system involves a computer automated edge-detection system that automatically tracks the artery wall. The purpose of this study was to compare the two types of computerized edge-detection systems for measuring vascular function and structure. One hundred fifty (female = 70, male = 80) participants agreed to participate. Baseline brachial diameter, carotid intima-medial thickness (cIMT), EDD and EID were measured by the two computerized edge-detection systems utilizing the same ultrasound B-mode image. Mean values (+/-standard error) for baseline diameter, cIMT, EDD and EID were 3.53 (+/-0.10) mm, 0.43 (+/-0.01) mm, 5.72 (+/-0.20)% and 22.17 (+/-0.60)%, respectively for the manual edge-detection software system. Mean values for baseline diameter, cIMT, EDD and EID were 3.59 (+/-0.10) mm, 0.44 (+/-0.01) mm, 7.33 (+/-0.30)% and 25.77 (+/-0.60)%, respectively for the automated edge-detection software system. Bland-Altman plots displayed large variations between the two edge-detection methods for assessing cIMT and changes in artery diameter following brachial EDD and EID. The results of the study demonstrate that manual and automated computerized edge-detection systems track dynamic changes in brachial artery diameter and cIMT measures differently. Therefore, caution should be used when comparing research utilizing different computerized edge-detection systems for measuring vascular function and structure. (E-mail: will0188@umn.edu).     

超声对初诊中老年阴茎勃起功能障碍患者血管内皮功能状况的临床评价

目的 应用超声检测初诊中老年阴茎勃起功能障碍（ED）患者的肱动脉血管内皮功能状况。 方法 研究对象选取为2013年12月~2014年9月之间我院收治的44例初诊中老年ED患者,设为研究组,并选取同期的50例健康志愿者作为对照组,采用超声检测两组受检者在静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,计算3种状态下2组患者肱动脉内径的变化率。 结果 两组受检者的肱动脉基础内径对比无显著差异（P＞0.05）,但研究组患者的反应性充血诱发的肱动脉内径变化率显著低于对照组（P＜0.05）,2组受检者舌下含服硝酸甘油后再次进行诱发,结果显示2组受检者的肱动脉内径变化率无显著差异（P＞0.05）。 结论 初诊中老年ED患者的肱动脉内皮功能显著降低,采用超声检测能够有效确定患者的血管内皮功能,尽早发现无症状的心血管疾病,具有较好的临床应用价值。       

小脑顶核刺激对老年短暂性脑缺血发作患者肱动脉内径变化率的影响

背景小脑顶核刺激具有调节和扩张血管的功能,可以明显增加局部脑血流,但其作用机制是否通过改善血管内皮功能尚不明确.目的研究电刺激小脑顶核对老年短暂性脑缺血发作患者血流介导的血管舒张功能的影响,探讨其对短暂性脑缺血发作患者血管的保护作用机制.设计以患者为研究对象,以诊断为依据的随机对照研究.单位一所大学医院的综合科、康复室及超声波室联合进行的课题研究.对象2001-02/2002-10华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科住院的年龄＞60岁的44例短暂性脑缺血发作患者,排除既往有脑出血或脑梗死、心房纤颤及其他心律失常或心力衰竭、血液系统疾病患者.随机分为治疗组(22例)小脑顶核刺激+常规治疗;对照组(22例)为常规治疗组.方法采用高分辨率超声技术和肱动脉充血反应法,检测短暂性脑缺血发作患者治疗前后肱动脉内径变化率.主要观察指标短暂性脑缺血发作患者治疗前后肱动脉内径变化率.结果电刺激小脑顶核治疗组治疗前后肱动脉内径变化率由(4.59±3.32)%增至(10.34±3.13)%,治疗前后比较差异有显著性意义(t=5.91,P＜0.01),对照组治疗前后肱动脉内径变化率由(4.68±3.20)%增至(5.10±3.29)%,差异无显著性意义(t=1.72,P＞0.05),治疗后电刺激小脑顶核治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(t=5.41,P＜0.01).结论电刺激小脑顶核治疗后肱动脉内径反应性血管充血功能明显改善,电刺激小脑顶核能明显改善老年短暂性脑缺血患者的血管内皮功能.     

冠心病患者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能的超声检测

目的 利用高频超声评价冠心病（CAD）患者肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）及其临床意义。方法 对113例连续冠脉造影（CAG）受检者术前行高频超声检查肱动脉EDD,并对两种检查结果进行相关性分析。结果 冠脉狭窄组、急性心肌梗死（AMI）组肱动脉EDD明显低于对照组（P〈0．01）;AMI组EDD显著低于心肌缺血组（P〈0．01）。结论CAD患者的EDD明显降低。