十二指肠溃疡幽门螺旋菌病理检测

对220例胃窦和十二指肠球部粘膜活检组织作HE及Wurthin-Starry银染色进行幽门螺旋菌(HP)的病理学检查,同时对50例病理证实十二指肠球部溃疡病人进行血清胃泌素测定及基础胃酸测定。结果发现HP在消化性溃疡时检出率为79％,慢性胃炎为60％,在十二指肠溃疡病时的检出率又高于胃溃疡病,前者为86％,后者为72％。而在十二指肠球部溃疡合并胃型上皮化生者和活动性十二指肠炎者,HP检出率明显高于无胃型上皮化生和非活动性十二指肠炎者。平均空腹和餐后血清胃泌素浓度在HP阳性组高于HP阴性组。基础胃酸分泌在HP阳性组高于HP阴性组。     

十二指肠溃疡患者血浆胃泌素与幽门螺杆菌感染的关系

十二指肠溃疡患者血浆胃泌素与幽门螺杆菌感染的关系上海市闸北区中心医院内科郁慕鲁我院自１９９２年１０月至１９９３年６月，检测了６０例十二指肠溃疡（ＤＵ）和无胃、十二指肠溃疡的ＨＰ抗体和血浆胃泌素浓度，旨在探讨血浆胃泌素与ＨＰ感染关系和治疗有关问题。现报...     

三联疗法对幽门螺旋菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 :观察雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺旋菌 (helicobacterpylori,HP)感染相关的十二指肠溃疡 (DU)及降低复发率的效果。　方法 :对胃镜检查为活动性DU、胃窦粘膜活检尿素酶试验及组织切片阳性的HP感染患者 96例 ,随机分为两组 ,治疗组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,克拉霉素 5 0 0mg、阿莫西林 10 0 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。对照组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,枸橼酸铋钾颗粒剂每次 2 2 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。治疗结束后 4周复查胃镜 ,随访 1年 ,对出现上腹痛等症状者随时复查。　结果 :溃疡愈合率 :治疗组为 95 .83 % ( 4 6/ 4 8) ,对照组为 85 .4 2 % ( 4 1/ 4 8) ,P >0 .0 5。HP根除率 :治疗组为 81.2 5 % ( 3 9/ 4 8) ,明显高于对照组 10 .4 1% ( 5 / 4 8) ,P <0 .0 1。溃疡愈合患者 1年后复发率 :HP根除组为 9% ( 4 / 4 4 ) ,明显低于HP未根除组 69.2 3 % ( 3 6/ 5 2 ) ,P <0 .0 1。　结论 :雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林对治疗HP感染相关的DU及降低复发率 ,疗效显著 ,价格合理 ,是可供临床选择的治疗方案之一。     

胃粘膜一氧化氮合成酶与幽门螺杆菌及胃泌素在十二指肠溃疡的相互变化

本文观察了２９例幽门螺杆菌阳性活动期十二指肠溃疡治疗前后，胃粘膜一氧化氮合成酶活性，ＨＰ及血清胃泌素浓度变化及其内在联系。     

幽门螺杆菌对十二指肠球部溃疡空腹胃泌素的影响

对１３６例十二指肠球部溃疡（ＤＵ）患者的空腹血清胃泌素（ＧＡＳ）测定结果进行分析，结果１３６例ＧＡＳ值为９７．０±４０．７５μｇ／ｍｌ，在正常参考值高限ＨＰ尿素酶快速试验（ＨＰ—ＶＴ＇）阳性组与ＨＰ—ＶＴ＇阴性组间ＧＡＳ值并无显著差异（Ｐ＞０．５），在ＨＰ—ＶＴ＇阳性组中，男女ＧＡＳ值女性为高，但无统计学上差异（Ｐ＞０．２）；伴有胃窦部糜烂且ＨＰ—ＶＴ＇阳性的Ｄｕ患者ＧＡＳ值与不伴有胃窦部糜烂但ＨＰ—ＶＴ＇阳性的Ｄｕ患者间ＧＡＳ值亦无区别（Ｐ＞０．５），因此，我们认为幽门螺杆菌（ＨＰ）感染可能并非Ｄｕ患者ＧＡＳ值增高的直接原因，Ｄｕ患者常并存的胃窦部慢性炎症可能与ＧＡＳ值升高有关。     

幽门螺杆菌与十二指肠溃疡

自从1982年Marshall和Rfanen成功地从人胃黏膜活检标本中分离培养出幽门螺杆菌(H．pylori，Hp)以来，大量的研究已证明Hp是引起慢性B型胃炎和消化性溃疡的主要病因，与十二指肠溃疡(duodenalulcer，DU)关系尤其密切。     

十二指肠溃疡病胃泌素分泌特点的研究

对４组胃十二指肠疾病者及正常对照组作了试餐后血清胃泌素浓度测定。证实十二指肠溃疡病伴有高胃泌素血症；清除其伴随的幽门螺杆菌感染后，其血清胃泌素浓度下降。提示伴随十二指肠溃疡病的高胃泌素血症仍在此特定条件下所获得，清除此诱发因素，可能有利于十二指肠溃疡的愈合。     

小儿胃十二指肠疾病中幽门螺杆菌感染与胃泌素相关性探讨

应用放免分析对２５例十二指肠溃疡（ＤＵ）和２４例慢性胃炎患儿进行空腹血清胃泌素检测。并对１５例幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的ＤＵ患儿作根治治疗后,复查ＨＰ及胃泌素,并进行对比研究。结果：ＨＰ阳必珠ＤＵ和慢性胃炎患儿血清胃泌素水平高于ＨＰ阴性者（均Ｐ〈０．０１）,也高于正常组（均Ｐ〈０．０５）。ＨＰ根治后患儿血清胃泌素水平较治疗前显著下降（Ｐ〈０．０５）。提示ＨＰ感染与患儿的高胃泌素血症有关,是引起上消化     

消化性胃溃疡与幽门螺旋菌感染

本文选3组不同病理取材的消化性胃溃疡病例,经HE、碱性复红及W-S染色,回顾性检查幽门螺旋菌。检出率分别为:粘膜活检组65.0％;胃切除常规组84.6％;胃切除粘膜席卷组100％。其结果说明HP与消化性胃溃疡的发生有关。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗十二指肠溃疡患者H．pylori阳性的对比研究

目的 比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）阳性的临床疗效.方法 将112例经内镜诊断并检测证实H.pylori阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为2组.观察组（56例）,埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,2次/d,共7d;对照组（56例）,奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,2次/d,共7d.疗程结束4周后胃镜检查并检测H.pylori,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、H.pylori根除率及药物不良反应.结果 观察组第1天和第2天腹痛缓解率分别为39.3%和75%,高于对照组的19.6%和39.3%（P〈0.05）.观察组和对照组溃疡愈合率分别为100%和98.2%,H.pylori根除率分别为85.7%和82.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）.2组药物不良反应少,有较好的安全性.结论 埃索美拉唑三联疗法治疗H.pylori阳性的十二指肠溃疡安全有效.腹痛症状缓解速度明显优于奥美拉唑三联疗法.     

溃疡病人血清胃泌素与胃粘膜幽门螺旋杆菌的测定

对63例溃疡病胃粘膜内幽门螺旋杆菌检查,其阳性率为60%～66%.186例溃疡病人作了血清胃泌素测定.从实验结果看,溃疡病的发病与幽门螺旋杆菌有一定关系,而与胃泌素的浓度却无肯定关系.幽门螺旋杆菌与胃泌素浓度亦无相关性.     

早期胃癌中幽门螺旋菌的检出与分布

作者对50例早期胃癌和1例十二指肠溃疡胃切除标本的粘膜幽门螺旋菌(HP)的分布与检出情况进行了详细回顾性观察,部分病例进行了改良W-S及复红染色。结果:50例早期胃癌中HP检出率为62.0％,但癌组织中HP阴性,该菌主要存在于癌周病变粘膜以胃粘膜慢性炎症,特别是活动性慢性胃炎为多,HP量及密度与炎症程度有关;异型增生粘膜HP少见;HP不仅存在于粘膜浅层,也可侵入深部腺管,但和非癌病例胃粘膜相比,早期胃癌病例的HP明显少于前者。作者认为,HP与慢性胃炎有关,而与胃癌的发生可能没有直接病因学联系。     

鸡的胃酸分泌与血清胃泌素水平

白来航鸡,戊巴比妥钠60mg/kg麻醉,腺胃灌流收集胃液,实验结果如下:①鸡基础胃酸排出量为0.246±0.031mmol/h。②五肽胃泌素能刺激鸡胃酸分泌。总酸排出量与五肽胃泌素存在有量效反应。③静脉血清胃泌素水平为78.27±19.19pg/ml。     

儿童消化性溃疡与幽门螺杆菌感染

①目的　探讨儿童消化性溃疡与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系及临床特征。②方法　经OlympusGIF XP2 0型纤维胃镜检查 ,取病变部位黏膜活检。Hp感染诊断标准 :于胃窦大弯或后壁距幽门 3～ 5cm内取两块黏膜进行组织切片 ,姬姆萨染色镜下检菌 ,行Hp UT药盒快速尿素酶试验及血清抗Hp抗体检测 ,其中 2项阳性则确诊为Hp感染。③结果　球部溃疡 1 2 0例 ,胃溃疡 2 1例 ,复合溃疡 6例。全部病儿均并发程度不等的慢性浅表性胃炎。Hp检测显示 1 4 7例病儿中尿素酶试验阳性 1 1 1例 (75 .51 % ) ;1 2 9例行姬姆萨染色镜下检菌 ,1 0 8例阳性 (83 .72 % ) ;36例行血清抗Hp抗体检测 ,2 1例阳性 (58.33 % )。 4～ 1 0岁组 ,Hp阳性率 (61 .1 1 % )明显低于 >1 0岁组 (83 .87% ) ,差异有极显著意义 (χ2 =9.57,P <0 .0 1 )。④结论　Hp感染与小儿消化性溃疡密切相关。Hp感染随年龄增长而增高。     

尿毒症患者胃粘膜病变与幽门螺旋菌的关系

检测25例尿毒症患者胃粘膜病变及幽门螺旋菌(HP),探讨两者间的关系。结果均为胃炎(100％),其中轻、中、重度分别为10,8,7例。HP检出率36％(9/25例)。检出HP的9例轻、中、重度胃炎各3,4,2例;未检出HP的16例,轻、中、重度各7,4,5例。虽然HP感染可降低胃粘膜抵抗力致粘膜损伤,但HP感染不是尿毒症胃粘膜病变的主要原因。     

下丘脑外侧区注入胃泌素对大鼠胃酸分泌的影响

胃泌素是脑-肠肽的一种,但它在脑内的作用所知甚少。本工作观察注17肽胃泌素(G17)或五肽胃泌素(G5)入下丘脑外侧区(LHA)、腹内侧核(VMH)或侧脑室(LCV)对清醒大鼠胃酸分泌的影响,结果发现,注 G5或 G17入 LHA 可引起胃酸分泌显著增多,而注 G5入 VMH、LCV 或静脉则不影响胃酸分泌;切断迷走神经后,注 G5入 LHA 所引起胃酸分泌增多的效应即被阻断;在阿托品背景下,注 G5入 LHA 仍能引起胃酸分泌明显增加;静脉注射酚妥拉明、心得安或纳洛酮均不能改变 G5对 LHA 的刺激作用。这些结果提示,LHA 是胃泌素作用的一个特异性部位,由 LHA 发出的冲动可能通过迷走神经内的两种传出纤维引起胃酸分泌,一为胆硷能纤维,另一为非胆硷能非肾上腺素能纤维。     

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的流行病学研究

本研究包括:(1)建立一系列检测幽门螺杆菌(HP)的方法以在流行病学研究中应用;(2)对胃癌高发和低发区的血清学调查;(3)对胃癌高发和低发区的胃镜调查;(4)其它有关研究。结果表明:①HP感染的年龄分布曲线分为剧增期、缓增期、平坦期3个时期,5岁以内儿童的剧增期是获得HP感染的关键时期;②通过密切接触口——口传播可能是HP传播的重要方式;③HP通过启动慢性活动性胃炎的发生在胃癌发病中起关键作用,但需有其它促进因素(主要是早年HP感染及饮食因素)参与促进慢性胃炎向癌前期病变发展,最终导致胃癌发生。因此,防治人群特别是儿童HP感染可成为预防胃癌的重要措施。     

口腔牙菌斑和胃粘膜幽门螺杆菌检测方法探讨与评价

目的 寻求一种简便、准确的非创伤性检测方法检测幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染。方法 应用ＰＣＲ技术、细菌培养、快速尿素酶试验、病理学检查等方法对１５０例胃、十二指肠疾病患者胃粘膜、口腔牙菌斑进行Ｈｐ检测。结果 上述４种方法胃粘膜Ｈｐ检出率分别为６４％、４１．５％、５１．３％、５９．３％。ＰＣＲ技术检测口腔牙菌斑中Ｈｐ感染,特异性、敏感性、预测值、精确度均优于细菌培养和尿素酶试验;且每种方法对患者自身的胃粘