2013-2016年医院金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性分析北大核心CSCD

目的通过分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取2013-2016年医院临床检出分离并鉴定为金黄色葡萄球菌的细菌进行药物敏感性试验,根据其对甲氧西林敏感性分为MRSA和MSSA,分别对科室分布、标本来源及耐药性进行分析。结果共分离出782株MRSA和491株MSSA,MRSA的检出率占61.4%;MRSA和MSSA临床科室主要分布在神经外科分别占23.6%、31.0%,ICU分别占19.8%、13.2%,呼吸内科分别占13.3%、5.7%;MRSA和MSSA主要来源于痰标本,分别占65.7%和42.6%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的敏感率均>95.00%,MSSA对苯唑西林、头孢唑林、亚胺培南、利奈唑胺100.00%敏感,对青霉素G的耐药率为94.1%。结论 MRSA对多种抗菌药物有较高的耐药性,MRSA耐药性明显大于MSSA,MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,临床上应合理选用抗菌药物。     

某医院101株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解住院患者感染的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药。方法应用Walk Away96SI微生物自边分析仪对2009—2010年各科室分离的101株金黄色葡萄球菌的药敏结果进行统计分析。结果分离出的101株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA,占20.8%）对青霉素、头孢唑啉、本唑西林、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸100%耐药,对利奈唑胺、万古霉素、链阳性菌素复方制剂100%敏感。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA,占79.2%）对氨苄西林、青霉素耐药率分别为71.3%和75.0%,对利奈唑胺100%敏感。结论金黄色葡萄球菌除对青霉素和氨苄西林表现出高耐药性外,体外抗菌活性均较好,尤其是利奈唑胺耐药率为0,可作为临床用药参考依据。     

104株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对各类感染标本分离的104株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 104株金黄色葡萄球菌主要来自痰液,占68.3%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%;104株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,检出率为70.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)31株,检出率为29.8%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100.0%;MRSA对临床常用抗菌药物具有多药耐药性,MRSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林均100.0%耐药,对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平的耐药率分别为83.6%、84.9%、86.3%、97.3%、20.5%和47.9%;MSSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率分别为96.8%、87.2%、67.7%、35.5%、38.7%。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多药耐药,尤其是MRSA感染的耐药更为严重,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

综合性医院金黄色葡萄球菌分布及耐药趋势

目的了解医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2008-2011年医院临床与门诊患者送检标本分离出的金黄色葡萄球菌,细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果近4年医院检出金黄色葡萄球菌1 252株,其中MRSA 898株占71.7%;金黄色葡萄球菌检出以痰液标本为主占63.3%,检出病区内科36.5%、外科12.4%;内科病区除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和左氧氟沙星外,对其他抗菌药物耐药率均高于外科病区;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素未发现耐药株,对呋喃妥因和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率<30.0%;对青霉素耐药率>90.0%,痰标本中金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率除利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外均高于总标本中金黄色葡萄球菌的耐药率。结论 MRSA耐药性高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,有效控制感染。     

333株金黄色葡萄球菌引起的临床感染类型及耐药性分析

摘要:目的　了解金黄色葡萄球菌的感染现况及耐药性,为临床治疗金黄色葡萄球菌引起的感染提供依据。方法　对某院2011年1月-2014年10月临床送检的标本（痰标本除外）中分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏实验及分析研究。结果　共检出金黄色葡萄球菌333株,主要来源于局部脓肿和引流液,占63.35％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出97株,占29.13%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100%,对青霉素和红霉素的耐药性大于75%。结论　金黄色葡萄球菌感染多导致局部化脓性炎症,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）,临床应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案,以确保用药合理、安全、有效。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染分布及耐药性特点,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院2010年各类标本中分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析,用PCR检测mecA基因确证MRSA.结果 2010年共分离出金黄色葡萄球菌122株,其中MRSA 79株,占64.75％,主要分布于ICU、骨科、老年病科,主要来源于痰和创面分泌物,分别占70.98％和22.78％;79株MRSA对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因和磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶的耐药率分别为0、0、17.72％和18.99％,对其他种类抗菌药物耐药率均＞75.00 ％,且耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论 临床分离的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较高,对多种抗菌药物耐药率高,且多为多药耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,减低耐药菌株的产生.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用phonix-100对314株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,数据统计使用WHONET5.5软件及SPSS17.0软件进行.结果 共分离出314株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 164株,占52.2％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 150株,占47.8％;标本来源以痰液为主,占58.3％,其次是伤口分泌物占29.3％;MRSA和MSSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺无耐药,MRSA对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为86.6％、89.6％、93.3％、43.3％、87.8％、6.7％、84.1％、84.1％、85.3％;MSSA对青霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为92.0％、0.7％、32.7％、32.7％、2.7％、10.0％、34.7％、36.0％、59.3％、22.0％;MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、克林霉素耐药率明显高于MSSA.结论 MRSA分离率较高,耐药性严重,应引起重视,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

mecA基因在金黄色葡萄球菌中的分布及对耐药性的影响

目的 探讨mecA基因在金黄色葡萄球菌中的分布以及对其耐药性的影响.方法 收集金黄色葡萄球菌临床分离菌株47株,用琼脂扩散法进行敏感性检测,提取分离株DNA,通过聚合酶链反应(PCR)对mecA基因进行扩增,分析mecA基因和金黄色葡萄球菌耐药性的关系.结果 47株金黄色葡萄球菌中,有33株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占70.2%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)有14株,占29.8%;在33株MRSA中,只有3株对除替考拉宁、万古霉素等糖肽类以外的抗菌药物敏感,占9.1%;14株MSSA中只有2株对全部12种抗菌药物敏感,仅占14.3%;PCR结果 显示,在33株MRSA中,32株携带mecA基因,占97.0%;而在14株MSSA中有3株携带mecA基因,3株携带mecA基因的MSSA耐药性较不携带mecA基因MSSA的耐药性严重.结论 金黄色葡萄球菌中MRSA具有较高的分离率,MRSA的耐药性非常严重,万古霉素等糖肽类抗菌药物是惟一有效的抗菌药物,绝大多数的MRSA携带有mecA基因,mecA基因在金黄色葡萄球菌的耐药机制中发挥重要作用,携带mecA基因的MSSA耐药情况比不携带mecA基因的MSSA严重.     

136株金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的调查医院临床分离金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药性,指导临床合理用药。方法研究金黄色葡萄球菌感染的年龄和标本分布,并采用VITEK-2 Compact对136株金黄色葡萄球菌进行鉴定及药物敏感性试验,并对其耐药性进行统计分析。结果 136株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占58.1%,MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀及米诺环素仍高度敏感,敏感率为100.0%,但对其他抗菌药物显示出极高耐药率;年龄分布以>50岁的人群为主,占84.6%;而标本来源以呼吸道居首位,占61.0%。结论金黄色葡萄球菌的感染率随年龄增加而增大,且以呼吸道感染为主;对于金黄色葡萄球菌感染的治疗,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以提高治疗成功率。     

金黄色葡萄球菌致肺部感染的耐药谱分析

目的调查引起肺部感染金黄色葡萄球菌的耐药谱。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌肺部感染病例的痰培养标本及临床资料,进行药敏试验。结果 100例由金黄色葡萄球菌引起的肺部感染患者中,70.0%为老年患者;85株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,但所有分离株对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀及呋喃妥因均敏感,此外耐药率<20.0%的抗菌药物仅1种,为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;MRSA对红霉素、克林霉素等药物的耐药率显著高于MSSA(P<0.01)。结论金黄色葡萄球菌引起的肺部感染易发生于老年患者,MRSA呈多药耐药性,但对万古霉素等药仍保持较高敏感性。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。