1例暴发性紫癜的护理

暴发性紫癜多见于儿童及青少年，是儿科罕见的急重症，文献资料显示，该病平均发病年龄为13岁。其病死率、致残率极高，部分患儿甚至需要进一步接受截肢术、皮肤移植术等外科处理。我院于2004年6月收治1例暴发性紫癜，经积极抗感染、抗凝、肾上腺皮质激素、支持等治疗与护理后，15d痊愈出院，现将其护理报告如下。     

小儿重度特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病 ,又称自身免疫性血小板减少性紫癜 ,是儿童常见的出血性疾病 ,好发于2～ 8岁[1] 。临床上根据病情分为轻度、中度、重度和极重度。临床表现主要为皮肤粘膜出血、鼻衄、严重者有内脏出血 ,如消化道、泌尿道、以及危及生命的颅内出血等。我科自 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 1月收治了 6 9例重度特发性血小板减少性紫癜的患儿 ,其中有 2 6例极重度患儿 ,无 1例出现危及生命的出血情况 ,护理体会如下。1　临床资料本组患儿 6 9例 ,男 5 1例 ,女 18例 ;年龄 <1岁 30例 ,1～ 6岁 2 3例 ,6～ 15岁 16例。血小…     

过敏性紫癜胃肠型患儿的观察及护理

目的 :总结观察和护理过敏性紫癜胃肠型患儿的内容及经验。方法 :对 2 8例过敏性紫癜胃肠型 (LP)患儿进行了观察和护理。结果 :2 8例患儿中男2 0例 ,女 8例 ,6～ 14岁 ,消化道反复大出血 6例 ,病程 14～ 48d ,入院时均有皮肤紫癜、腹痛及不同程度的消化道出血 ,经治疗护理后疗效满意。结论 :对LP患儿要加强以下方面的观察及护理 ,(1)皮肤紫癜 ;(2 )腹痛 ;(3)出血量。并应重视饮食指导和健康教育。     

甲氰咪胍治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病 ,以广泛的小血管炎症为病理基础 ,皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等为主要临床表现。目前尚无特效疗法。我们在应用肾上腺皮质激素治疗的基础上加用甲氰咪胍治疗过敏性紫癜 5 2例 ,疗效显著 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　系我院自 1997年 1月 2 0 0 1年 12月收住院的过敏性紫癜患儿 10 2例 ,均符合吴瑞萍、胡亚美等[1] 主编《实用儿科学》中过敏性紫癜的诊断标准。治疗组 5 2例 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 3 13岁 ,平均 7 5岁。对照组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 3 …     

信息支持对围手术期患儿家长焦虑情绪的影响

婴幼儿患病住院 ,对于每位家长无疑是个较强的应激源 ,它严重地影响患儿家长的身心健康[1 ] 。而手术治疗则增加了刺激强度 ,使患儿家长的负性情绪反应增强。重视患儿家长的心理健康 ,并为缓解其心理压力提供有力支持 ,是临床护理工作的重要内容。对 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 7月在我院手术治疗的 3 0例 3岁以下患儿家长在患儿入院后及术后的 1d～ 3d内进行状态 -特质焦虑问卷 (S -TAI) [2 ] 测评 ,并就信息支持对他们焦虑情绪的影响进行对照研究。现报告如下。1　对象　　患儿家长 (主要照顾者 ) 3 0人 ,年龄为 2 1岁～ 3 3岁 ,平均年…     

烫伤样皮肤综合征患儿的集束化管理护理体会

[目的]探讨烫伤样皮肤综合征患儿的集束化管理护理经验。[方法]对30例烫伤样皮肤综合征患儿进行集束化管理护理。30例患儿均符合烫伤样皮肤综合征的诊断标准,在给予联合敏感抗生素抗炎、隔离治疗、维持水电解质平衡等对症支持治疗基础上,用集束化管理方式对病人周身破损皮肤进行护理,每日1次,既减轻护士工作量,也减轻病人痛苦及住院费用。连续3d~5d。[结果]30例患儿均无并发症发生,痊愈出院。[结论]在正确的全身用药治疗基础上,集束化管理护理方案是促进烫伤样皮肤综合征的患儿早日康复的关键。     

1例水痘合并急性特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病[1]。主要表现为自发性皮肤紫癜、瘀斑、黏膜内脏出血、血小板减少、出血时间延长。根据其临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可分为急性型和慢性型两类[2]。急性特发性血小板减少性紫癜的发病与多种病毒感染有关,其中包括水痘、麻疹、风疹病毒等,并在感染后1~3周发病[3]。我院在2007年1月份收治1例水痘合并急性特发性血小板减少性紫癜的患者,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男性,20岁。因发热、皮疹3d,诊断水痘入院。查体T:40℃,P…     

TRU-CORE活检枪行肾穿刺患儿的护理60例

肾穿刺活组织检查是诊断儿童肾脏疾病必不可少的方法之一[1] 。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月我院儿内科使用TRU -CORE活检枪在B超引导下经皮行肾穿刺 ,经过积极的准备 ,严密的观察和精心的护理 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,共对 6 0例患儿使用TRU -CORE活检枪行肾穿刺 ,其中男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 3～13岁 ,平均年龄 8 6岁。 2 3%为肾病 ,2 2 %为血尿 ,18%为紫癜性肾病。1 2　方法采用TRU -CORE活检枪自动活检术[2 ] 。1 2 1　患儿取俯卧位 ,双臂上举 ,腹下垫以…     

28例过敏性紫癜患儿行长春新碱冲击治疗的观察及护理

[目的]总结过敏性紫癜患儿行长春新碱冲击治疗的观察及护理。[方法]对28例过敏性紫癜患儿采用长春新碱冲击治疗,同时加强一般护理、冲击治疗全程的护理、不良反应的观察及护理。[结果]出现便秘4例,肝功能损害3例,轻度胃肠道反应1例,轻度末梢神经炎1例,轻度静脉炎1例,在给予相应的护理和对症治疗后完全缓解。[结论]加强过敏性紫癜患儿行长春新碱冲击治疗的观察及护理,可提高治疗效果、减少不良反应的发生。     

系统饮食管理对过敏性紫癜患儿腹痛的影响

[目的]探讨对过敏性紫癜患儿实施系统饮食管理的效果。[方法]将医院2016年10月—2017年10月收治的894过敏性紫癜患儿按照双盲、随机方式分为对照组和观察组,每组447例。对照组给予常规护理,而观察组采取系统饮食管理,对两组患儿护理效果进行比较。[结果]观察组患儿腹痛缓解时间为50.10h±4.36h,住院时间为7.01d±1.23d,护理满意度评分为98.36分±2.36分,对照组患儿腹痛缓解时间为73.52h±5.63h,住院时间为11.52d±1.85d,护理满意度评分为84.33分±0.53分,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对过敏性紫癜患儿实施系统饮食管理可有效改善患儿腹痛症状,缩短住院时间,提高护理满意度。     

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理

[目的]总结小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床护理经验。[方法]选取小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿37例作为研究对象,在患儿护理期间密切观察患儿症状与体征的改善情况,并适当对护理措施做出调整,观察最终护理效果及护理满意度。[结果]经护理干预,37例患儿体温恢复正常,同时皮肤糜烂位置结痂后自然脱落,患部预后无色素沉着,也无瘢痕形成,均在15.2d±3.1d出院,调查发现,患儿家属护理满意度为,较为理想。[结论]小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿需要细心、全面的护理干预,通过护理过程总结经验及调整,可实现较为理想的护理效果。     

1例儿童重型渗出性多形性红斑的护理

<正>重型渗出性多形性红斑以皮肤红斑、水疱和大疱等皮肤黏膜损害以及脏器损害为主要临床表现,也称斯琼综合征,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症[1]。2018年4月我院儿科重症监护病房(PICU)收治1例重型渗出性多形性红斑患儿,经过对症治疗护理患儿好转出院。现将护理报告如下。1病例介绍患儿,男,11岁,因发热4 d,皮疹2 d,于2018年4月26日入院。患儿3 d前无明显诱因下出现发热,热峰40.7 ℃,予"布洛芬"口服后可降至正     

30例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预

[目的]总结过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预措施。[方法]对30例过敏性紫癜性肾炎患儿进行治疗,同时加强临床观察及护理干预。[结果]本组患儿控制好转出院27例,自动出院或转院3例;5例出院后再发入院,1例因住院期间饮食不当再发而延长住院。[结论]加强过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预有利于预后。     

腹型过敏性紫癜患儿的综合护理干预

[目的]探讨综合护理干预在腹型过敏性紫癜患儿中的应用效果。[方法]对130例腹型过敏性紫癜患儿实施基础护理、环境护理、心理护理、用药护理、饮食护理等综合护理干预,观察护理后的效果。[结果]130例患儿中,125例患儿明显好转且顺利出院,1例出现并发症。[结论]对腹型过敏性紫癜患儿实施综合护理干预,能有效缓解患儿临床症状,减少并发症,促进患儿早日康复。     

肾穿刺活组织检查患儿的护理50例

肾穿刺活组织检查应用于儿童肾脏病的诊断已广泛开展[1] ,现将我院行肾穿刺活检术患儿的护理体会如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 1～ 8月住院患儿病例共 5 0例。男 4 0例 ,女 10例 ;年龄 3～ 15岁。其中单纯性血尿 30例 ,紫癜性肾炎5例 ,难治性肾病 3例 (激素耐药 1例 ,依赖 2例 ) ,单纯性蛋白尿 2例。所有患儿均予经皮肾活检术。2　护理2 1　术前护理(1)向家长交代肾活检的重要性及可能出现的并发症。使他们做好思想准备 ;(2 )年龄越大的患儿心理障碍越严重。对这种患儿应多与之交谈 ,安慰鼓励 ,以解除心理负担。向患儿说明操作程序 ,术…     

55例婴幼儿低血糖的临床分析

目的：探讨婴幼儿低血糖的病因分类及实验室检测方法。方法：对2004年1月-2005年3月住院治疗的55例0～3岁低血糖患儿临床资料进行回顾分析。结果：0～28d 31例，29d～1岁23例，1～3岁1例；0～28d患儿中早产因素最多见[24例（43．6％）]，其次是低出生体重儿[23例（41．8％）]；～1岁患儿中半乳糖血症最多见[8例（14．5％）]，其次是肝糖原贮积症[4例（7．2％）]；～3岁患儿中肝糖原贮积症[1例（1．8％）]。结论：婴幼儿低血糖以0～1岁年龄组为主。部分患儿低血糖发生时无任何临床表现，医师应提高警惕，及早诊断。29d～3岁年龄组发病通常有明确内分泌或代谢性疾病，病因以半乳糖血症，肝糖原贮积症为主。母乳喂养伴有腹泻、黄疸、肝大、肝功能异常的低血糖患儿，应警惕半乳糖血症。     

肺炎支原体IgM抗体阳性过敏性紫癜8例临床分析

过敏性紫癜是儿科常见病 ,但肺炎支原体IgM抗体阳性过敏性紫癜国内未见报告 ,现将本院收治的8例报道如下。1资料与方法1.1一般资料2001年12月～2002年10月本院儿科收治过敏性紫癜28例 ,均符合过敏性紫癜的诊断标准[1]。其中18例检测了肺炎支原体IgM抗体 ,结果8例阳性 ,8例患儿中男4例 ,女4例 ;年龄6～11岁 ,平均8.3岁。1.2临床特征(1)皮肤紫癜 :8例患儿臀部及下肢均有大小不等、高出皮面的皮肤紫癜 ,其中3例紫癜反复1次。(2)关节、软组织肿痛 :6例膝关节和/或踝关节肿胀疼痛、活动受限。2例有小腿软组织肿痛。(3)发热、咳嗽 :6例在皮肤紫…     

以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析

胃肠型过敏性紫癜常以腹痛为主要症状 ,在皮肤出现典型的改变前极易发生误诊。我院 1996～ 2 0 0 1年收治此类患儿 2 5例 ,均误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄2～ 13岁 ,2～ 6岁 9例 ,7～ 13岁 16例。发病前有上呼吸道感染 12例 ,食物过敏史 3例 ,花粉、药物过敏史各 1例 ,余 8例无明确原因。1 2　临床表现　所有患儿均以腹痛为首发症状和主要表现 ,其中脐周疼痛 16例 ,下腹痛 7例 ,全腹痛 2例 ,性质为隐痛或阵发性绞痛 ,少有进行性加重 ,可伴有恶心、呕吐 ,食欲缺乏。皮肤紫癜均于腹痛后…     

皮肤优化护理方案治疗手足口病患儿皮肤疱疹的疗效

[目的]探讨皮肤优化护理方案治疗手足口病皮肤疱疹的疗效。[方法]选择2011年2月—2013年6月我科收治的104例手足口病患儿设为对照组,2013年7月—2014年12月我科收治的98例手足口病患儿为观察组。对照组给予常规手足口皮肤护理,观察组采用皮肤优化护理方案。比较两组患儿皮肤恢复程度、临床预后及护理配合度。[结果]观察组入院3 d后、出院前皮肤评分明显高于对照组,上药依从性、皮肤清洁依从性、皮肤保护依从性得分及总分明显高于对照组(P0.05)。观察组疱疹溃疡愈合率100.00%,愈合时间3.07 d±0.52 d,对照组疱疹溃疡愈合率95.19%,愈合时间5.14 d±0.77 d,两组疱疹溃疡愈合率、愈合时间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]皮肤优化护理方案在手足口病患儿皮肤疱疹的皮肤恢复及疱疹溃疡愈合方面疗效满意,可以提高患儿护理配合度。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫瘢的护理

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种血栓性微血管病 ,少见而严重 ,症状复杂 ,病死率高[1～ 3 ] 。我院 1997～ 2 0 0 0年共收治ＴＴＰ患者 12例 ,5例采用血浆置换治疗 ,效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例ＴＴＰ患者男 1例 ,女4例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,就诊前病程 6～12 0ｄ。均表现为不规则发热 ,进行性贫血 ,皮肤、巩膜黄染 ,皮肤紫癜瘀斑 ,头痛、呕吐 ,反复发作的一过性抽搐伴意识障碍 ;尿量均正常 ,1例肢体无力 ,无一例偏瘫 ,3例巴氏征阳性 ;尿蛋白检查均阳性 ,外周血破碎红细胞超过 3 %。临床符合ＴＴ…