三维有限元方法在口腔种植修复领域的应用及展望

种植义齿是采用人工种植体,植入颌骨获取固位支持的修复体.目前的临床应用证明根状和柱状种植体能取得良好长期的骨结合.国内外对种植体的研究主要集中在骨结合界面的研究、种植体生物力学的研究,还有种植体材料及表面工艺的研究.对于生物力学的研究主要集中在如何分散颌力减小应力集中引起的骨质病理性吸收.     

不同手术方法在治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床疗效观察

目的：探讨不同手术方法在治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床疗效。方法：选取我院2011年到2013年年收治的50例剖宫产术后疤痕妊娠的患者,随机分为观察组和对照组,对照组实行子宫动脉栓塞与 MTX 灌注联合 B 超监护清宫术的治疗,观察组则进行经宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除手术,对两组患者的临床疗效比较分析。结果：在术中出血量、手术时间、住院天数等指标上,观察组都显著优于对照组,差异具有统计学上的意义（P ＜0．05）;在并发症发生率上,观察组只有8％,对照组则为20％,差异也具有统计学上的意义（P ＜0．05）。结论：在剖宫产术后疤痕妊娠的临床治疗上,经宫腔镜下子宫瘢痕病灶切除手术不仅缩短了病人的手术和住院时间,而且减轻了手术痛苦,并预防了术后并发症的发生,应当在临床上推广应用。     

进展期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的：目前直肠癌术后同期放化疗或化疗的作用尚有争议。基于上述原因,文中旨在评价进展期直肠癌经根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床疗效比较分析。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月125例直肠癌根治术后临床分期为Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌患者临床资料。其中同期放疗＋化疗者69例（放化疗组）,放疗采用三维适形放疗／调强放疗,照射总剂量为45～50 Gy／25～28次,同时行XELOX方案／FOLFOX方案化疗,共4～6个周期;单纯化疗者56例（单纯化疗组）,化疗方案及剂量与同期放化疗组相同。结果进展期直肠癌治疗的疗效与性别、家族史、吸烟史、饮酒史、高脂肪摄入史、长期久坐、肥胖、便秘史、TNM分期、病理类型、分化程度无相关性。术后随访16～36个月,放化疗组与单纯化疗组1、2、3年生存率分别为86．9％、76．8％、57．9％和71．4％、58．9％、39．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组1、2、3年复发率（5．8％、11．6％、18．8％）明显低于单纯化疗组（17．9％、26．8％、37．5％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组与单纯化疗组腹泻发生率比较的差异有统计学意义（39．1％vs 14．3％, P＜0．05）,但骨髓抑制与恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于进展期直肠癌术后患者,术后予以同期放疗＋化疗是一项安全有效的治疗模式,可明显降低直肠癌患者的局部复发率,提高3年生存率。     

不同镇痛方法在前列腺电汽化术后的疗效分析

经尿道前列腺电汽化切除术（TVP）应用临床以来，与传统的经耻骨上前列腺摘除术相比，具有创伤小，恢复快，术中、术后出血少，易于被患者接受的特点。TVP属于微创手术，术后疼痛程度较轻，但仍有一定程度的疼痛，也可能带来一些不良反应和并发症，不利于患者身体的恢复，现将60例TVP患者的不同术后镇痛方法的应用，进行观察分析。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复与重建的临床观察

目的 探究不同修复方法对口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复和重建的临床效果.方法 选取我院2005年5月～2011年5月165例口腔颌面部恶性肿瘤切除后缺损的患者,分别采用胸大肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣、游离股前外侧皮瓣三种方法进行修复重建,每组55例,观察修复与重建后的效果及并发症情况.结果 游离前臂皮瓣和游离股前外侧皮瓣方法进行修复的两组患者皮瓣成活和外形满意情况明显优于胸大肌肌皮瓣组,差异有统计学意义（P＜0.05）.游离股前外侧皮瓣修复患者并发感染情况明显低于胸大肌肌皮瓣组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.胸大肌肌皮瓣患者出血情况明显少于游离前臂皮瓣,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同修复方法对口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复与重建效果和并发症存在一定程度的差异.     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的疗效分析

目的:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠通过不同方法进行治疗,探讨与分析临床治疗效果。方法:从我院在2010年7月到2013年7月期间诊治的子宫瘢痕处妊娠患者中抽取80例进行回顾性分析,依照随机对照的方式分成甲组和乙组两组组,每组40例。利用甲氨蝶呤+清宫术全身治疗甲组,单纯运用刮宫术治疗乙组,对两组的临床疗效进行观察与对比。结果:经相应治疗,在血清β-HCG恢复时间上,甲组要明显比乙组高(P0.05);在住院以及子宫内包块消失等时间上,甲组要明显比乙组短(P0.05);在治愈率上,甲组为87.5%(35/40),乙组为65%(26/40),两组差异显著(P0.05)。结论:要通过个体化的治疗方案来治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,其中较为安全和有效以及与各类型子宫瘢痕处妊娠均适合的方式为甲氨喋冷+清宫术。     

肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效

目的探讨分析应用肛瘘Ⅰ期切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床效果.方法选取2010年2月~2011年2月在我科治疗的76例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组,观察组38例患者采取肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗,对照组采取常规切除开放治疗,将两组患者的愈后及术后并发症进行对比分析.结果观察组患者创口愈合时间短于对照组,其切口感染率高于对照组;两组患者术后随访1年,无1例复发;无肛门失禁、肛门狭窄等并发症发生.结论应用肛瘘Ⅰ期切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘其临床效果显著,具有创面愈合时间短,术后并发症少等优点,值得临床推广应用.     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析

目的:研究与分析剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效.方法:选取该院收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者60例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各30例.采用经宫腔镜下子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗观察组患者,采用MTX灌注与子宫动脉栓塞联合B超监护清宫术治疗.观察比较两组临床疗效.结果:观察组治疗有效率为96.67％ (29/30),与对照组80.0％(24/30)相比显著较高,且组间对比差异P＜0.05,具有统计学意义.结论:剖宫产术后子宫疤痕妊娠缓患者采用经宫腔镜下子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗的临床疗效更为显著,即能显著改善患者临床症状,并促使其病情快速康复,因而值得推广于临床应用.     

食管癌术后两种镇痛方法的临床比较（附120例分析）

食管癌根治术由于手术创面较大，末梢神经丰富，术后疼痛较为严重，对病情的恢复十分不利，由于切口受呼吸运动的影响，术后疼痛剧烈且持续时间长，疼痛可影响病人咳嗽、排痰，容易引起肺不张、感染等并发症，因此术后镇痛对普胸外科病人降低术后并发症尤为重要。有效的术后镇痛可防止术后并发症的发生，改善预后。本研究比较了食管癌根治术后罗哌卡因硬膜外镇痛与芬太尼静脉镇痛的效果与不良反应，报告如下。     

不同术式治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨股骨粗隆间骨折合理的治疗方法,比较不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对182例股骨粗隆间骨折患者分别选择空心钉、外固定架、动力髋螺钉、股骨近端解剖板、Gamma钉、股骨近端髓内钉、股骨近端髓内钉A和人工股骨头置换术,对各种术式治疗情况进行回顾性分析.结果 随访1～3年,平均随访1年,根据Harris髋关节功能判定标准,优良率分别为70%、90%、87.5%、92.3%、70%、90%、87.5%、92.3%.总优良率87.1%.骨折均愈合,无不愈合及死亡患者.结论 根据患者全身健康状况及股骨粗隆间骨折类型,选择合适的手术方式,充分术前准备,能减少骨折并发症的发生,获得较满意的临床治疗效果,提高患者的生活质量.     

副舟骨切除＋趾（母）长屈肌腱转移术治疗足副舟骨疼痛综合征继发ⅡA期胫后肌肌腱功能不全的临床疗效

目的探讨副舟骨切除＋趾（母）长屈肌腱转移术治疗足副舟骨疼痛综合征继发ⅡA期胫后肌肌腱功能不全的临床疗效。方法选取该院收治的足副舟骨疼痛综合征继发ⅡA期胫后肌肌腱功能不全20例,进行副舟骨切除＋趾f母）长屈肌腱转移术治疗,观察病人治疗后足与踝关节进行相关评估。结果术后20例病人均获随访12～36个月,病人在缓解足和踝部疲劳感、疼痛及政策穿鞋上有显著的改善。根据美国足踝外科协会（AOFAS）评分对病人治疗前后进行评分。术前总评为（46．24±2．16）分,术后为（84．46±1．64）分。手术前后相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。且x线检查相关指标手术前后有显著改变,与手术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论副舟骨切除＋趾（母）长屈肌腱转移术治疗足副舟骨疼痛综合征继发ⅡA期胫后肌肌腱功能不全的临床疗效显著,不良反应少,安全性高,值得临床推荐。     

布托啡诺与吗啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果比较

目的 比较布托啡诺与吗啡应用于剖官产术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 将布托啡诺和吗啡分别用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,再将术后各时段进行双盲镇痛和镇静评分,并记录不良反应例数,两组间进行比较分析. 结果两组间的镇痛和镇静评分无显著差异,而不良反应布托啡诺组为22例,吗啡组137例,两者比较有显著性差异.结论 酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外持续自控镇痛,效果满意,安全性高,不良反应少,是一种可行的术后镇痛用药方案.