间日疟临床表现为紫癜出血1例

患者,男,21岁,农民,住院号8415131。因寒战、高热10天,两下肢瘀斑3天,呕血100毫升,于1984年5月25日入院。患者入院前10天下午突起寒战、高热、头痛、纳差,以后每日下午寒战、高热,入院前3天两下肢出现瘀斑,上腹部疼痛,解黑便1次。入院当天上午呕鲜血约100毫升,门诊以“原发性血小板减少性紫癜”收住院。体检:体温39℃,贫血貌,两下肢见不对称紫癜,脾肋下2厘米,质Ⅱ°,肝     

关节痛、脑膜炎误诊,激素误治致全身血行播散型结核一例

患者男性,29岁,农民。因关节痛2个月,畏寒高热14天,头痛7天,神志不清2天于1984年7月14日入院。患者于入院前2个月左髋关节及两侧膝关节游走性疼痛,当地拟诊为“风湿性关节炎”,给服强的松40mg/日,症状缓解后逐渐减量为15mg/日,直至入院前3天停药。14天前突然畏寒、高热,体温达40℃,并感咽痛,无咳嗽。7天前出现头痛、恶心,无呕吐。2天前出现神志不清、谵妄、大小便失禁。既往无结核病史及其接触史。入院时体检:体温38.3℃,呼吸18次,脉搏88次,血压130/80mmHg。发育营养中等,神志矇眬,     

非普拉宗致大疱性表皮松解型药疹一例

1病历 患者,女,28岁,入院前1周因类风湿关节炎服用非普拉宗片(济南金泰制药厂生产,批号990103),3次/d。服药3d后病人出现低热,第4天出现不语,生活可自理。入院前1d突然出现四肢抽搐,小便失禁,在当地医院治疗无效,以“散发性脑炎、症状性癫痫”收入济宁市第一人民医院神经内科。入院第2天病人出现高热,全身     

生殖器、腹膜、肠结核并妊娠一例

女、24岁,孕2产1。因流产后畏寒高热半月余,以急性盆腔炎入院。末次月经5个月前。有不规则阴道出血,于17天前自动娩出1死胎,胎盘娩出后有中量出血,未清宫,2天后突然畏寒高热,在当地医院抗炎治疗无效转我院。既往体健,月经正常,一年前足月平产一女婴健在。体查:体温39.4℃,脉捕120次,呼吸28次,血压110/60,急性病     

原发性小血管炎伴急性肾功能衰竭、脑血管意外1例

患者男性 ,70岁。入院前 2月出现双下肢水肿 ,左足背和胫前区网状青紫 ,伴持续性高热 (39℃左右 ) ,无畏寒。当地住院查小便常规和肾功能均正常。使用头孢曲松达 1 0天体温仍不能控制 ,后加用激素 (强的松40ｍｇ/日 )于 1 0天后体温逐渐降至正常 ,水肿和青紫消退。入院前 1月尿常规发现异常 ,尿蛋白 ,红细胞 。入院前 2 0天患者的血肌酐Ｓｃｒ逐渐从 1 30 μｍｏｌ/Ｌ升至 1 60 μｍｏｌ/Ｌ ,并于入院 1 0天前出现乏力、纳差、消瘦、尿少等症状。入院前 2天患者出现大便失禁 ,查Ｓｃｒ2 80 μｍｏｌ/Ｌ ,因诊断不清而入我院治疗。病程中体…     

早期应用吸附型滤器行CRRT快速改善脓毒症休克急性肾损伤器官功能1例

正1病史概述患者男性,52岁,2017年10月22日因"腹痛13天,发热2天伴意识障碍1天"入院。患者13天前无明显诱因出现左上腹痛,外院腹部CT检查怀疑膈疝,膈疝修补术后仍腹痛腹胀。2天前出现高热,泰能抗感染无好转,尿量进行性减少,1天前意识模糊、血压下降,予去甲肾上腺素维持血压并转入东南     

高热,紫癜,溶血,昏迷——临床病理讨论(三十五)

病历摘要患者麦××(住院号186046),女性,52岁,营业员,已婚,广东顺德县人。因高热、皮下出血15天、神志不清9天于1978年8月25日急诊入院。患者于入院前15天突起高热,头痛,双下肢及背部出现大量紫癜,面色苍白,在外院用安络血及强的松等药物治疗无效,紫癜增多。6天后出现躁动乱语,体温达39.3℃,无呕吐及抽搐,曾昏倒2次,经用青霉素、     

一病多症 勿作多病——1例系统性红斑狼疮诊治体会

女,46岁,因反复发作上腹部疼痛、多关节痛3年、高热1周入院。于3年前不明诱因出现右上腹痛,发作时为持续性隐痛,不放射,无规律,与饮食无关,时伴嗳气反酸恶心呕吐,有时发热及多关节痛。每次发作持续数天至数周不等,可自行缓解。在当地按胃病及关节炎治疗无效。此次高热前1周,在某医院做B超检查示胆囊炎,应用青霉素后反见症状加重,高热时又加用阿米卡星治疗2天,出现耳鸣、耳聋、颜面浮肿而入院。既往无特殊病史。查体:体温38.7℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压10.5/7.0kPa。发育正常,营养中等,神志清。全身皮肤及巩膜无黄染及出血点,全身浅表…     

急性坏死性肠炎并发失语单瘫一例

病历摘要:患者卢××,女,38岁,农民,住院号5342。主诉:高热、腹痛、腹胀、便血两天,失语、右上肢活动障碍三小时。现病史:患者于两天前,突然出现高热,测体温39.6℃,无寒战,继而出现满腹绞痛、腹胀、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,一日3到4次。腹泻呈西瓜汤样便,恶嗅,一日2到3次,无里急后重。入院前3小时出现失语及右上肢活动障碍而来院。     

临床病理讨论——寒战、高热、咳嗽、黄疸

胡×,女,23岁。住院号63664。于1981年9月10日入院。患者于入院前33天受凉后出现头痛、寒战、高热(体温37～40.4℃间),每天发作2～3次,发热持续2～3/小时后自退,伴自汗或盗汗。病后频咳,咯白泡痰。胸部X线险查示:左中上肺结核,浸润进展,伴左下炎变。23天前感右季肋部间歇     

长春新碱中毒1例

1　临床资料患儿 ,男性 ,9岁。主因腹痛 3天、下颌及四肢痛 2天入院。入院前 1个月行右侧肾母细胞瘤切除术 ,术后一周给予化疗。具体方案 :长春新碱1.5mg/m2 /次 (实用 1.4mg/次 ) ,每周 1次 ;放线菌素D15 0Vg/m2 /天 ,5天为一疗程 ,每 6周一疗程。用药2周 ,无不良反应。入院前     

1例噬血细胞综合征患儿的护理

噬血细胞综合征也称噬血细胞性淋巴组织增生症,又称为噬血细胞网状细胞增生症,在临床上是比较罕见的。我院儿科2001年6月收治了1例噬血细胞综合征的患儿,经过精心的治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会报道如下。1 临床资料 患儿,男,10个月,入院前一周无明显诱因出现精神萎靡,乏力、腹胀、高热,入院前一天体温持续高热伴有寒战、气促、脸色苍白、呕吐(为胃内容物、非喷射状),体查发现肝脾肿大,于2001年6月10日拟(1)败血症;(2)急性淋巴细胞性白血症,收入儿科治疗。入院体查:体温40℃,脉搏156次/     

特发性甲状旁腺功能低下误诊癫痫1例

病例介绍患儿,男,12岁,间歇性抽搐11年,加重8天入院。1岁时因种牛痘后3天,高热抽搐,每日数次至10次,每次数分钟,严重时发绀,抽搐停止后神志恢复正常。继之间歇发热10天,热退后仍反复抽搐。当时考虑高热及低钙抽搐,给维生素D_240万单位肌注2次,服钙片后抽     

以心力衰竭为突出临床表现的狼疮危象二例报告

例1,王某,女,20岁。老者于入院前3月余双膝关节疼痛、低热、脱发伴双手指末端冷变紫色。曾服用消炎痛和维体舒,上述症状减轻。入院前2天因受凉而咽痛、高热、心慌,气短伴全身极度乏力,于1989年5月20日以风湿性心脏炎?收入院。查体:T 39.5℃,P 146次/分,BP12/8KPa 次/分,R 28次/分。意识清楚,气促,半坐位,衰竭状态。头发稀疏,咽充血,口唇及四肢末稍发绀。颈静脉怒张( )。心律正,心率     

维生素A常规量致良性颅内压增高1例报告

病例报告患儿高×,男性,5岁,病案号24021,因恶心、呕吐4天,头痛2天于1983年11月24日入院。患儿入院前11天因角膜软化症在某院就医,口服鱼肝油丸1丸(含维生素A 1万单位)每日3次及维生素B_1、B_2、B_6,患眼涂四环素眼膏治疗1周明显好转。入院前4天突感恶心、呕吐2～4次/日,吐出为     

主诉:发热、头痛、皮疹、谵妄10天

病历摘要患者王××,女,19岁,农民,住院号:6102。因持续发热10天于1976年1月24日入院。患者于10天前下水田劳动时着凉,出现低热、头痛、腰痛。8天前(病后2天)出现恶寒高热,体温达39.5℃,同时伴前额及枕部剧烈疼痛,不敢转颈,呕吐2次,经用青霉素每次40万单位,每日2次肌肉注射,口服磺胺嘧啶每日6克,分6次口服治疗2天,但体温仍波动在39°～40℃之间,头痛不减轻。6天     

鼠伤寒沙门菌脑膜炎一例

男,70天龄。因发热,腹泻20余天,间断抽搐8天入院。骤起高热39～40℃,腹泻5～6次/天,大便水样夹有未消化食物,无红、白粘液,在当地拟诊“霉菌感染”予中药治疗,体温降至38.5℃,大便减至3～4次/日,住院13天出院。入院前8天来阵阵哭吵,时有抽搐,每天发作3～4次。缓解期神志清晰,吸奶如常。近2～3天呕奶,呈非喷射状。病前无外耳道溢脓及皮肤化脓等感染史,亦无外伤史。     

腹痛 发热 无尿 黄疸

1　病历摘要患者男 ,4 0岁 ,已婚 ,农民。因持续性弥漫性腹痛 ,发热 2天 ,伴恶心、呕吐于 2 0 0 1年 10月 2 1日入院。患者于入院前 2天无明显诱因出现左上腹持续性胀痛 ,继而出现全腹持续性弥漫性疼痛 ,阵发性绞痛 ,无放射 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,畏寒、发热、出冷汗 ,体温最高达 39.5℃ ,在当地卫生所给予静滴生理盐水 2 5 0ｍｌ加青霉素 6 4 0万Ｕ每日 1次 ,连用 2天 ,治疗无效。腹痛继续加剧 ,并持续性高热 ,频繁呕吐 ,并出现胸闷、气短 ,寒颤 ,急诊入我院。发病后 2 4小时尿量小于 5 0ｍｌ,食欲不振 ,精神萎靡。既往体健 ,…     

木糖氧化产碱杆菌败血症并多腔积液1例

1　病历简介　　患者男 ,16岁。因发热、关节痛 1月 ,咳嗽 15天 ,呼吸急促 1天 ,于 2 0 0 0年 9月 19日入院。入院前 1月 ,患者无诱因突感左踝关节疼痛。 2天后 ,局部皮肤出现密集型针尖样出血点 ,并逐渐增多达膝关节下 ,局部明显红肿 ,热、痛 ,致左踝关节活动受限。伴高热 ,体温 39℃。予青霉素 ,头孢菌素类治疗3天 ,热退 ,出血点消失 ,关节痛缓解 ,遂停止治疗。15天前 ,出现双踝关节疼痛 ,伴皮下点状出血 ,高热达 39℃ ,以夜间为重。同时 ,出现咳嗽 ,咯少量黄脓痰及右胸痛。无咯血、盗汗 ,无腹痛、腹泻。在当地医院血培养为“大肠杆菌生长…     

硬膜下出血误诊为中毒性脑病1例报告

临床资料肖××,女,1 1/2岁,住院号:329271。因低热,咳嗽4天,昏迷11小时,高热、抽搐10小时住院。患儿咳嗽4天伴低热,近1天咳嗽加剧、痰多。入院前11小时,患儿平地行走,突然跌倒,当即不省人事,1小时后,双上肢阵发性屈曲、双手握拳、四肢轻微抽动,双眼上翻、凝视、高热。经解痉、脱水,抗感染,强心等处理后仍抽搐不止,高热不退而