血清淀粉酶及白蛋白联合乳酸脱氢酶检测在急性胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用

目的 探讨血清淀粉酶、白蛋白联合乳酸脱氢酶检测在急性胰腺炎临床诊断、病情评估中的作用。方法 回顾性分析2018年2月～2021年10月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的123例急性胰腺炎患者的临床资料,将其设为观察组,同时选取同时期进行健康体检的87例患者设为健康组。根据病情严重程度将观察组分为轻症组(n=44)和重症组(n=79),比较患者不同病情程度者淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶水平,分析影响急性胰腺炎发生的危险因素及血清淀粉酶、白蛋白联合乳酸脱氢酶检测对急性胰腺炎的临床诊断价值。结果 观察组患者淀粉酶、乳酸脱氢酶水平均高于健康组,白蛋白水平低于健康组(均P<0.05)。轻症组与重症组淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05),轻症组患者乳酸脱氢酶水平及白蛋白水平均低于重症组(P<0.05)。经多因素Logistic回归模型分析结果得出,暴饮暴食、酗酒、淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶为影响急性胰腺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线示：淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶单独检测为0.793、0.701、0.725,三者联合检测为0.896,三者联合检测AU...     

血清淀粉酶和脂肪酶联合测定在急性胰腺炎诊断中的意义

目的:探讨和分析血清淀粉酶和脂肪酶联合测定对诊断急性胰腺炎的意义及价值。方法:随机抽取在我院接受治疗的急性胰腺炎患者56例患者和非胰腺炎患者104例患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的正常人50名为对照组,对上述选取对象进行血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LIP)检测,观察和分析三组对象两项检测指标之间敏感性和特异性之间差别。结果:56例急性胰腺炎患者AMY和LIP的检测敏感性依次为87.5%和91.07%,AMY联合LIP检测阳性率为94.64%;104例非急性胰腺患者AMY和LIP的检测特异性分别为88.46%和90.39%,对照组AMY和LIP检测均为阴性的特异性为100.0%。结论:对于急性胰腺炎患者,采取血清淀粉酶联合脂肪酶两项指标检测,检测敏感性及特异性高,对该病的临床诊断有着重要的意义,有临床推广价值。     

血清淀粉酶、脂肪酶联合C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义

目的探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的早期诊断与病情评估的参考价值,以及对非AP急腹症的鉴别诊断意义。方法分别检测9例重型胰腺炎(SAP)患者和60例轻型胰腺炎(MAP)患者血清AMY、LPS、CRP水平,并与48例健康人对照组进行比较。同时,还检测了25例非AP急腹症患者血清AMY、LPS、CRP水平,与AP患者的检测结果进行比较。对单项和联合检测进行灵敏度、特异度及准确度的比较,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对诊断试验进行准确性评价。结果 AP患者血清中的CRP水平高于对照组,且入院时SAP患者血液中的CRP比MAP患者高(P<0.05),AP患者AMY、LPS高于非AP急腹症患者(P<0.05),ROC曲线中血清AMY、LPS的曲线下面积(AUC)较高,两者有较高准确性,三者联合检测能提高AP诊断的灵敏度(95.8%)、特异度(100.0%)和准确度(96.8%)。结论 CRP是鉴别SAP和MAP的良好指标,联合检测AMY、LPS和CRP可作为AP早期诊断、评估疾病严重程度的一个独立衡量标准,适用于AP与非AP急腹症的鉴别诊断,值得临床推广应用。     

血清与尿液淀粉酶及脂肪酶对急性胰腺炎诊断价值的比较

淀粉酶 (AMY)与脂肪酶 (LPS)是诊断急性胰腺炎常用的实验室指标。但其他急腹症如胆道疾病、胃肠道疾病患者也可引起 AMY与 LPS活力增高。为探讨AMY和 LPS的诊断价值 ,我们选择急性胰腺炎患者及非急性胰腺炎急腹症患者各一组 ,分别测定其血清和尿液 α-淀粉酶 (α- AMY)胰腺淀粉酶 (P- AMY)和血清 L PS。结果如下 :1　材料和方法1.1　研究对象经临床综合诊断 (临床表现、实验室检查室、影象学等检查、手术证实等 )为急性胰腺炎患者 2 9例 ,其中男子 18例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均 4 7岁。非急性胰腺炎组 30例 ,其中男 2…     

淀粉酶和脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的临床诊断价值

为探讨淀粉酶和脂肪酶对急性胰腺炎患者(AcutePancueatitis,AP)的临床价值,分析了30名正常人,50名急性胰腺炎患者,50名肝胆消化道疾病的血、尿淀粉酶(Amylase,AMY)及血脂肪酶(Lipase,LP)的检测结果。AP组患者血、尿AMY及LP值均明显高于非AP对照组(P<0.01),AMY和LP阳性率分别为88%和94%。AP发病后AMY和LP变化最明显的时间分别为1～3d和1～6d。AMY在急性胰腺炎时出现较早但持续时间短,LP出现较晚而持续时间长,AMY和LP进行联合检测可以提高诊断的准确性。     

联检血清淀粉酶和脂肪酶对急性胰腺炎的诊断价值

<正> 本文报道92例急性胰腺炎患者发病后不同时期测定血清淀粉酶和脂肪酶的变化,并对其峰值进行比较,发现用速率比浊快速法于5分钟内可得出脂肪酶检测结果,二者联合检测相辅相成,有助于急性胰腺炎的确诊。     

血清脂肪酶、淀粉酶及C反应蛋白联合检测对急性胰腺炎诊断的意义

目的:探讨血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMS)及C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)临床诊断的意义.方法:采用强生干化学分析仪(VITROS 5600)检测70例AP和30例非AP病人的血清LPS、AMS及CRP水平,对2组数据进行比较分析.结果:AP组血清LPS、AMS及CRP水平均高于非AP组(P<0.01)...     

检测血清淀粉酶和脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的应用与分析

目的：分析淀粉酶和脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的意义。方法：对急诊86例患者,分为观察组和对照组,分别测定血清AMS、LPS,并进行分析。结果：观察组40例,AMS阳性39例, LPS阳性37例,二者均阳性37例（92．5％）;对照组46例,AMS阳性9例,LPS阳性2例,二者均阳性2例（5％）,P＜0．01。结论：LPS和AMS联合检测可提高急性胰腺炎敏感性、特异性和诊断率。     

急性胰腺炎淀粉酶和脂肪酶联合检测的意义

目的 对临床疑为急性胰腺炎的98例患者，同时测定淀粉酶和脂肪酶活力，以观察它们对急性胰腺炎的诊断价值。方法 应用临床流行病学诊断试验的方法，分别计算淀粉酶，脂肪酶及淀粉酶和脂肪酶联合检测对急性胰腺炎诊断的敏感度，特异度和准确度。结果 淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度，特异度和准确度分别是89.6%,94.0%，91.8%；脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度，特异度，准确度分别是95.8%,94.0%,94.9%。淀粉酶和脂肪酶联合诊断的敏感度是100%，特异度为98.0%，准确度是99.0%。结论 淀粉酶和脂肪酶联合检测可提高诊断的阳性率和符合率。     

血清脂肪酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 了解脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的作用，同时探讨淀粉酶和脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值。方法 采用动力学法和水解消浊分别对61例急性胰腺炎患者、64例非急性胰腺炎患者和120例健康体检者测定血淀粉酶、血脂肪酶，比较其对诊断胰腺炎的敏感性、特异性及准确度。结果 淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度分别是80．3％，82．8％，81．6％，脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度、准确度分别是88．5％，87．5％，88％，淀粉酶和脂肪酶联合诊断急性胰腺炎的敏感度、特异度、准确度分别是100％，92．6％，96％。结论 脂肪酶可用于急性胰腺炎的诊断，联合检测脂肪酶和淀粉酶可以快速诊断急性胰腺炎和有效预测病情，指导临床治疗。     

联合动态检测血清脂肪酶和淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的作用

目的:探讨联合动态检测血清脂肪酶和淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的价值。方法:血清脂肪酶(Lip)和淀粉酶(Amy)用OLMPUS AU2700生化分析仪按操作规程进行测定。结果:脂肪酶对急性胰腺炎诊断的阳性率88.2%,淀粉酶对急性胰腺炎诊断的阳性率为64.7%,脂肪酶和淀粉酶联合动态检测对急性胰腺炎诊断的阳性率可达95%以上,P<0.05。结论:淀粉酶和脂肪酶均可用于急性胰腺炎的诊断,但检测阳性率差异有统计学意义,P<0.05。脂肪酶和淀粉酶联合动态检测可以大幅提高急性胰腺炎诊断的阳性率和准确率,从而能有效预测病情,指导临床治疗。     

急性胰腺炎的早期实验诊断和严重程度判断

目的 探索急性胰腺炎早期诊断和病情严重程度的实验室检测指标.方法 以82例急性腹痛,其中急性胰腺炎39例(急性重型胰腺炎14例和急性轻型胰腺炎25例)和非胰腺急腹症43例,30例健康者为受试者;测定所有受试者血清淀粉酶(Amy)、脂肪酶(Lip)、白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8)和C-反应蛋白(CRP)浓度.结果 方差分析(F检验)显示5个标记物在所观察的疾病组间均存在明显统计学差异(P=0.000).ROC曲线分析显示:对急性胰腺炎的早期诊断,Amy(cut off=93U/L)和Lip(cut off=229U/L)有较高的敏感度(Se),均是94.9%,Lip还有较高的特异性(Sp)是82.2%.曲线下的面积(AUC)分别是0.961和0.935,优于其它标记物.对判断急性胰腺炎的严重度,CRP(cut off=12.3mg/L)和IL-6(cut off=6.5μg/L)的敏感度相近,分别是92.9%和92.7%,IL-8(cut off=76.8μg/L)次之,Se为89.6%,但Sp最高为100.0%.IL-6和IL-8之AUC分别是0.931和0.977,优于其它标记物.结论 Amy和Lip可能是急性胰腺炎的早期诊断指标,IL-6和IL-8可能是其严重程度的判断指标.联合检测Amy(和/或Lip)和IL-6(和/或IL-8)有利于急性胰腺炎的早期诊断和严重度判断.     

CT表现与淀粉酶改变在急性胰腺炎病程中的诊断价值

目的：评价CT表现与淀粉酶改变在急性胰腺炎病程中的诊断价值。方法：收集已确诊的急性胰腺炎157例，将其CT改变分为五个级别，各级病例分别与相应的血清、尿液淀粉酶数值对比分析。结果：在CT显示为A级时，血尿液淀粉酶大多为轻度升高（30/41例），B级时以中（27/40例）、高度（13/40例）为主，C级时显著升高（38/44例），D级时趋向下降，中度升高占69.6%（16/23例），E级下降明显，轻度升高占66.7%（6/9例）。结论：CT检查可以准确地反映B、C、D、E级的病理变化，明显优于血清、尿液淀粉酶值的改变，而对A级表现，CT诊断困难，此时应依靠临床症状及体征，结合血清、尿液淀粉酶的变化来作出诊断。     

淀粉酶、C反应蛋白及CT表现联合应用在急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨急性胰腺炎患者的血清、尿淀粉酶、C反应蛋白改变及CT表现的相关性。方法：回顾性分析已确诊的急性胰腺炎60例,将其CT改变分为五个级别,各级病例分别与相应的血清、尿淀粉酶及C反应蛋白值对比分析。结果：血、尿淀粉酶在轻、重症胰腺炎患者中无差别（P〉0.05）,而C反应蛋白值在重症胰腺炎中明显高于轻症胰腺炎（P〈0.05）。CT改变为A级时血、尿淀粉酶轻中度升高;B级时中度升高;C级时显著升高;D级时趋向下降;E级时显著下降。结论：CT检查可以准确地反映急性胰腺炎B,C,D,E级的病理变化,明显优于淀粉酶的改变,而对于早期间质水肿型的炎症,CT诊断困难,主要靠血、尿淀粉酶及C反应蛋白,其中C反应蛋白有助于判断急性胰腺炎病情严重程度。     

C-反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶联合测定对儿童急性胰腺炎的早期诊断价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及乳酸脱氢酶(LDH)联合检测在儿童急性胰腺炎(AP)早期诊断中的价值。方法选择78例确诊为AP的患儿(AP组)和同期以腹痛为主要临床表现、门诊留观患儿78例作对照(对照组),于发病6、36 h分别抽取外周静脉血,检测血清CRP、PCT及LDH水平,并对结果进行比较分析。结果发病6 h,AP组患儿血清PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CRP、LDH水平虽然高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。发病36 h,AP组患儿血清CRP、PCT及LDH水平均高于发病6 h和对照组,且其增值也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发病36 h时联合检测血清PCT、CRP、LDH水平对诊断AP的敏感性(90.2%)高于发病6 h(59.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测CRP、PCT及LDH水平对儿童AP的早期诊断有重要意义。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及对细胞因子和淀粉酶的影响

目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效以及对细胞因子和淀粉酶的影响。方法：选取在本院接受治疗的急性胰腺炎患者168例,将其随机分为乌司他丁组、奥曲肽组和联合治疗组3组,每组各56例。3组均进行常规治疗,在此基础上,乌司他丁组给予乌司他丁静脉滴注,奥曲肽组给予奥曲肽静脉泵注,联合用药组给予两种制剂的联合应用。观察3组临床治疗效果以及治疗前后细胞因子和淀粉酶的变化情况。结果：联合治疗组总有效率明显高于乌司他丁组和奥曲肽组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后细胞因子和淀粉酶水平都有一定程度的改善,而乌司他丁组和奥曲肽组对细胞因子和淀粉酶变化的影响是一致的,差异无统计学意义（P〉0.05）;而联合治疗组细胞因子和淀粉酶水平变化明显优于单独用药组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌司他丁和奥曲肽联合应用治疗急性胰腺炎在改善患者临床症状和体征、降低细胞因子和淀粉酶等方面都要明显优于两种药物单独使用,具有更好的治疗效果,值得临床大力推广和应用。     

吡格列酮对重症急性胰腺炎大鼠血清抵抗素、淀粉酶表达的影响

目的:研究吡格列酮对重症急性胰腺炎大鼠血清抵抗素、淀粉酶表达的影响,并探讨机制及意义。方法:采用胰管注射牛磺胆酸钠制作40只雄性SD大鼠重症胰腺炎模型,分为未用药组(n=20)、吡格列酮组(n=20),另取20只雄性SD大鼠注射生理盐水作为阴性对照组,分别于术后6、12、24、48h用双抗体夹心ABC-ELISA方法检测血清抵抗素水平,采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶水平,取胰腺组织进行病理评分。结果:未用药组术后6、12、24、48h胰腺组织病理评分及血清抵抗素、淀粉酶水平逐渐升高,各时间点差异有统计学意义(P均<0.05);各时间点未用药组和吡格列酮组各指标较阴性对照组明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);各时间点吡格列酮组各指标低于未用药组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:吡格列酮可降低重症胰腺炎大鼠的血清抵抗素和淀粉酶水平,缩短病程,促进重症胰腺炎恢复。     

CT诊断急性胰腺炎的临床价值

目的探讨CT在急性胰腺炎中的临床价值。方法选择2016年1月~2017年1月间我院住院接受治疗的38例急性胰腺炎患者,排除存在严重心脑肾疾病、休克、精神疾病者,采用德国SIEMENS公司生产的64排螺旋CT进行检查。结果 38例AP患者中,水肿型30例,腺体体积明显增大,腺体密度欠均匀,局部边缘模糊,与周围脂肪层界限不清,增强扫描后未见坏死区域。急性坏死型胰腺炎8例:CT显示胰腺密度不均匀、体积明显增大、斑片状或大片状低密度灶特点,其中出血3例,坏死脓肿2例,其中部分坏死假囊肿或脓肿于动脉期肝脏一过性区域行强化特点。并发症:胰腺周围脓肿12例、假性囊肿8例、少量胸腔积液3例。结论 CT检查不仅可以判定急性胰腺炎的类型,还可以了解病变的进展情况,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断急性胰腺炎较有效可靠的检查方法。     

先天性心脏病术后肠梗阻并发急性胰腺炎1例

术后肠梗阻并发急性胰腺炎在临床上非常少见,肠梗阻和胰腺炎均为临床常见急腹症,两者互为关联,一般急性胰腺炎导致肠梗阻临床较为多见,而急性重症肠梗阻导致急性胰腺炎发作临床报道甚少,笔者联合阜外心脏中心专家就本例心脏术后肠梗阻致急性胰腺炎做相关报道。