预防甲状腺手术喉返神经损伤的探讨

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法该院2002年1月至2011年12月间274例甲状腺手术患者,术中运用喉返神经显露和保护技术。结果术中喉返神经暂时性损伤14例,永久性损伤1例,损伤率5.5%。结论熟悉喉返神经正常解剖位置和变异特点,选择正确的术式,对神经实施有效显露和保护,精准细致地操作能有效减少喉返神经损伤发生率。     

甲状腺手术中预防喉返神经损伤的体会

目的:分析喉返神经损伤的原因和预防措施。方法:回顾性分析行甲状腺手术516例病例资料,探讨甲状腺手术中喉返神经损损伤的原因和预防措施,根据实际情况适时地解剖显露喉返神经可减少喉返神经损伤的发生。结果:516例甲状腺手术中除5例喉返神经损伤,余未见喉返神经损伤。结论:轻柔的操作和熟悉甲状腺局部解剖及正确的喉返神经显露是防止喉返神经损伤关键。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

甲状腺手术是外科常见手术。虽然手术原则已为大家所熟悉，且手术技巧不断完善。但由于颈部复杂的解剖区域，常会引起副损伤。喉返神经(RLN)损伤是甲状腺手术严重并发症之一。损伤后会出现声音嘶哑，甚至窒息，给患造成巨大的痛苦。本总结我院1997年1月—2003年170例甲状腺手术中预防RLN损伤的体会，报告如下。     

甲状腺手术中预防喉返神经损伤的探讨

目的 探讨在甲状腺手术中如何预防和处理喉返神经损伤的方法.方法 甲状腺手术中尽可能解剖喉返神经,共158例,其中单侧甲状腺次全切除或全切术者45例,双侧甲状腺大部分切除或次全切除术者108例,单侧甲状腺全切加峡部切除术者5例;结果178例甲状腺手术中除2例是喉返神经钳夹伤引起声嘶,经药物治疗两周后痊愈;余未见喉返神经损伤.结论 术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经损伤.     

5726例甲状腺手术中预防和处理喉返神经损伤的体会

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防措施。方法我院1993年6月至2009年6月间手术治疗甲状腺疾病5726例,均不解剖喉返神经,采取针灸麻加局麻或颈丛麻,在靠近喉返神经解剖位置钳夹血管或组织时,通过与病人问答,了解声音情况,避免喉返神经损伤。结果5726例甲状腺手术中发生暂时性声嘶26例,均经过保守治疗2周至3个月后声音恢复正常,无一例发生永久性声嘶。结论在靠近喉返神经解剖位置的危险区域行手术操作时,通过与病人交谈,发现喉返神经是否损伤,有助于减少喉返神经损伤。     

甲状腺手术预防喉返神经损伤的体会

喉返神经损伤是甲状腺手术最严重手术并发症之一,表现为术后声音嘶哑,严重者可发生呼吸困难,甚至窒息。本文总结云南省第二人民医院普外科治疗甲状腺疾病术中行喉返神经探查的经验如下。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防

喉运神经损伤是甲状腺手术的严重并发症，最常见的损伤原因是甲状腺手术时操作不当所引起，如手术误切，缝扎等直接损伤所致，追其原因主要是术者缺乏了解喉返神经的解剖特点，以及由于甲状腺、甲状旁腺或预部淋巴结病变而致的喉返神经走行改变，加之操作粗糙、止血不彻底；盲目错夹或缓扎所致。一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，两侧损伤可造成呼吸困难，甚至窒息的严重后果，故不可等闲视之。1临床资料男性20例、女性64例，年龄20～70岁之间，平均发病年龄46岁。其中甲状腺腺癌53例．（左侧25例，右侧28例）甲状腺腺癌囊性变9例，结节性甲…     

甲状腺手术与喉返神经损伤

报告１５１５例甲状腺手术，并发喉返神经损伤３３例（３６侧），左侧２０例，右侧１６例，发生率为２．１８％。认为甲状腺因其解剖部位特点与颈部喉返神经关系密切，甲状腺手术时易损伤该神经而引起声嘶；甲状腺手术所致的喉返神经损伤左右侧差别不明显，提示与喉返神经的行程无关；喉返神经的损伤与甲状腺包块大小无密切关系，但与手术次数有关；在甲状腺恶性肿瘤手术中，喉返神经损伤率明显高于甲状腺良性肿瘤组；在随访的１６例中，１３例声音有好转。     

甲状腺手术喉返神经损伤分析

目的:探讨甲状腺手术喉返神经损伤的原因与防治措施。方法:回顾分析1 246例甲状腺手术致喉返神经损伤16例的临床资料。结果:16例病人均出现声嘶,间接喉镜检查证实为单侧声带运动障碍,除1例声带位于中间位外,其他均位于旁正中位,其中右侧10例,左侧6例。所有病例在2年内均可出现健侧代偿而恢复声音。结论:喉返神经损伤主要与手术操作有关,提高术者操作技能是减少此并发症的关键;喉返神经损伤与肿块大小、性质以及与周围组织有无粘连无特殊关系;喉返神经损伤不论治疗与否均可望得以代偿而致声嘶有所改善。     

甲状腺手术中喉返神经损伤原因分析及预防

目的：对甲状腺手术中造成喉返神经损伤原因进行分析,并探讨其相关的预防措施。方法：选择120例接受甲状腺手术患者,对其手术方式及显露喉返神经与喉返神经损伤的关系进行分析,并探讨其相关的预防措施。结果：与左侧甲状腺手术相比,行右侧甲状腺手术的患者手术易发生喉返神经损伤,差异具有统计学意义(P<0.05);与再次手术组患者相比,初次手术的患者喉返神经损伤发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05);暴露喉返神经可以减少损伤喉返神经,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：多种因素均可影响喉返神经损伤的发生,右侧手术、再次手术患者易发生喉返神经损伤,而手术中暴露喉返神经,使其处在视野保护下,可以减少喉返神经损伤的发生。     

甲状腺手术时喉返神经损伤防治分析

目的：重点研究和探讨甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗方法。方法：利用回顾性分析法对本院2010年1月1日-2012年12月31日收治的144例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照收治先后顺序分为对照组和观察组各72例,对照组采用未显露喉返神经手术切除方法进行治疗;观察组采用显露喉返神经手术切除方法进行治疗。然后分析探讨两组患者喉返神经损伤情况、并发症发生率以及患者满意率。结果：观察组72例患者中喉返神经正常者70例（97.22%）,出现喉返神经损伤者2例（2.78%）,发生并发症者2例（2.78%）;对照组72例中喉返神经正常者62例（86.11%）,出现喉返神经损伤者10例（13.89%）,发生并发症者12例（16.67%）;观察组患者总满意率97.22%明显高于对照组患者的83.33%。由此可见观察组患者的喉返神经损伤情况、并发症发生率以及患者满意率均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：显露喉返神经手术切除方法治疗甲状腺患者具有很好的临床疗效,并且显著降低了手术时喉返神经损伤的发生,目前已经成为治疗甲状腺患者的主要手术方式,对我国甲状腺手术的发展具有重要价值。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的探讨

目的探讨研究甲状腺手术中喉返神经损伤的因素及预防措施。方法对在该院进行甲状腺手术的200例患者进行研究,200例患者中显露喉返神经患者49例,未显露喉返神经患者151例,统计所有患者发生喉返神经的几率。结果200例甲状腺手术患者共发生4例喉返神经损伤。发生几率为2．00％,其中不暴露喉返神经的手术方式发生损伤几率为0．66％,暴露喉返神经的手术方式损伤几率为6．12％,两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论由于喉返神经的解剖部位复杂,所以在进行甲状腺手术时,注意喉返神经的解剖部位,术中小心操作,有助于减少喉返神经的损伤几率。     

甲状腺手术中预防喉返神经损伤的探讨

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法回顾性研究532例甲状腺手术患者的临床资料,主要分析喉返神经损伤与病变类型、手术方式及甲状腺手术的次数等的关系。结果单侧喉返神经损伤8例(1.5%),其中永久性损1例(0.2%)。结论术中恰当的喉返神经区域保护或暴露喉返神经、娴熟的操作以及对喉返神经解剖变异的掌握是减少甲状腺手术中喉返神经损伤的重要保证。     

甲状腺良性肿瘤侧叶切除术中预防喉返神经损伤的探讨

目的探讨甲状腺侧叶切除术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法回顾性分析1989～2002年间手术治疗甲状腺良性肿瘤510例的临床资料,全部病例行甲状腺侧叶切除,其中细致解剖40条喉返神经。结果喉返神经损伤11例,损伤率为2.16%,暂时性损伤8例,永久性损伤3例。解剖40条神经发现:喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂,多数喉返神经在食管、气管沟行走有偏移或有分支。结论熟悉喉返神经解剖位置及可能变异情况是预防甲状腺手术喉返神经损伤的关键。     

甲状腺手术中喉返神经损伤分析及处理

目的 甲状腺手术中对喉返神经损伤的预防和处理。方法 回顾分析216例甲状腺手术患者中3例发生喉返神经损伤的情况。结果 喉返神经损伤是可以预防的，对已发生的损伤经积极处理绝大多数是可以修复的。结论 喉返神经损伤与术者解剖不熟悉，手术操作粗糙，止血不全，未充分理解喉返神经在甲状腺出现病理状态下的反常情况有关。     

显露喉返神经在甲状腺再手术中的应用体会

目的:探讨甲状腺再次手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤的作用。方法:回顾分析了本科2006年1月-2011年12月26例甲状腺再手术患者的临床资料,分析在手术中有计划显露RLN导致损伤并发症的发生率。结果:手术中有计划显露RLN未出现永久损伤并发症,暂时性损伤1例。结论:甲状腺再手术中有计划显露RLN,可以预防或避免医源性RLN永久性损伤。     

全麻下甲状腺全切除术喉返神经损伤的预防

目的:探讨全麻下甲状腺全切除术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法: 对本院2002年1月至2003年12月间全麻下实施的169例甲状腺双叶全切除术患者进行回顾性分析总结.结果:暂时性喉返神经损伤10例、永久性喉返神经损伤1例.结论:熟悉喉返神经正常解剖和变异,根据病人具体情况进行仔细操作,是避免神经损伤,特别是永久性损伤的关键.     

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的实用解剖研究

对２０例单发良性甲状腺瘤手术进行了动态解剖学观察，主要针对侧叶切除术中喉返神经的有关解剖学关系进行测量分析，对术中处理甲状腺下动脉的方法提出与传统观念不同的意见认为术中游离并托起患侧叶，紧贴腺体切断甲状腺下动脉各分支，保留甲状腺下动脉主干的方式是避免喉返神经损伤的有益方式     

甲状腺手术中防治喉返神经损伤的探讨

目的 探讨甲状腺手术中防治喉返神经损伤的方法.方法 回顾性分析我院260例甲状腺手术病例中喉返神经损伤的情况.结果 喉返神经损伤4例(1.6%),横断伤2例,钳夹1例,癌侵犯1例.2例横断伤,术中行端端吻合,1例癌侵犯喉返神经者,当即予以自体耳大神经移植修复神经损伤.4例随访1年,声音恢复满意.结论 甲状腺手术中喉返神经损伤多为机械性损伤,对于甲状腺全切除术、体积较大的甲状腺次全切除术应该常规显露喉返神经.喉返神经损伤一经诊断尽早手术修复.