肝癌特异性GGT诊断肝癌的研究进展

肝癌特异性γ－谷氨酰转酶（ＧＧＴ）是肝癌定性诊断最有临床价值的标志物，其敏感性在９０％左右。本文不近年来有关肝癌ＧＧＴ的的基因组成、细胞内分布、分子构成特征及其临床应用等方面的研究进展作一综述。     

肝癌特异性GGT火箭电泳对原发性肝癌的诊断价值

以提取和纯化的肝癌特异性ＧＧＴ免疫新西兰兔，制备得抗血清。建立肝癌特异性ＧＧＴ火箭电泳测定法，对原发性肝癌及其他非癌性肝病等患者检测。此法对ＰＨＣ诊断的敏感性和特异性分别为８６．９％和９２．１％，在早期和ＡＦＰ阴性的ＰＨＣ中，亦具有较高的阳性率。     

定量分析肝癌特异性GGT对肝癌诊断和鉴别价值的比较研究

目的 探讨血清中肝癌特异性ＧＧＴ同工酶区带（ＨＳＢ）、铁蛋白（ＳＦｎ）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）和脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）浓度改变在肝癌诊断与鉴别中的临床价值。方法 分别定量检测了肝癌、慢性肝病和肝外肿瘤患者血清ＨＳＢ、ＳＦｎ、ＴＮＦ－α和ＬＳＡ浓度,并比较分析了它们的临床意义。结果 肝癌组血甭ＨＳＢ浓度经导管动脉栓塞（ＴＡＥ）前明显异常,同时也高于慢性肝炎、肝硬化和肝外肿瘤病人;ＳＦｎ、Ｌ     

GGT亚组分及基因亚型与肝癌的特异性诊断

肝病及肝外肿瘤患者血γ-谷氨酰移换酶(GGT,EC 2.3.2.2)总活性均异常,肝癌患者血清经聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳,可将GGT分出十多种亚组分(Ⅰ,Ⅰ′,Ⅱ,Ⅱ′,β,δ,ε,φA,ⅦB,φC,γA,γB),而其中Ⅰ′,Ⅱ,Ⅱ′为肝癌所特有,被称为肝癌特异性GGT(HS-GGT).肝GGT基因表达与肝癌发展密切相关,其基因亚型有胎肝型(F)、胎盘型(P)和肝癌细胞型(H),基因型H主要见于肝癌组织.众多的基础及临床研究证实HS-GGT和基因H亚型为肝癌特异标志,具有较高的特异性和敏感性,其分析有助于肝癌诊断与鉴别.     

肝癌特异性GGT的发生及其定量分析的临床价值

目的探讨肝癌特异性ＧＧＴ的动态变化及其定量分析的临床价值。方法以化学致癌剂２－ＦＡＡ（００５％）制备鼠肝癌模型，观察肝癌ＧＧＴ的产生及其肝组织内分布，并对不同肝病患者血清肝癌特异性ＧＧＴ区带（ＨＳＢ）进行定量分析研究。结果在实验性鼠的诱癌过程中，鼠肝脏癌变组织中ＧＧＴ大量表达，出现早并具有胎肝ＧＧＴ的特点；人血清中ＨＳＢ的定量检测发现：肝癌组明显高于其他肝病组，肝外肿瘤及正常对照组（Ｐ＜０００１）；ＨＳＢ在小肝癌中的阳性率为７５％，在ＡＦＰ阴性肝癌中为７８３％。结论研究资料提示ＨＳＢ的定量检测其临床价值优于ＨＳＢ的定性分析，且有助于小肝癌和ＡＦＰ阴性肝癌的早期诊断。     

原发性肝癌MRI的特异性诊断

回顾性研究２４例原发性肝癌的ＭＲＩ表现,探讨原发性肝癌ＭＲＩ的特异性征象。结果：Ｔ１加权像高低混杂信号占５８％;肿瘤周围纤维包膜占５４％;门静脉或下腔静脉受压变扁移位占２９％,管腔内瘤栓形成占２５％;肝包膜凹陷征占４％。这些征象对原发性肝癌的诊断具有特异性,有助于与其它肝脏占位性病变相鉴别。     

人胎肝GGT抗血清对原发性肝癌的诊断价值

人胎肝ＧＧＴ抗血清对原发性肝癌的诊断价值黄介飞，姚登福，孟宪镛，魏群，倪润洲，张弘，肖明兵人体γ－谷氨酰移换酶（ＧＧＴ）作为原发性肝癌（ＰＨＣ）标记物已受到重视，众多肝癌研究者已把ＧＧＴ视为ＰＨＣ诊断的标记酶［１］。以化学药物２－ＦＡＡ诱发鼠肝癌，经...     

三种肝癌标志物对肝癌诊断特异性的再评价

三种肝癌标志物对肝癌诊断特异性的再评价谢先火，沈鼎明，沈薇近年来，出现了一系列对原发性肝癌（ＰＨＣ）有诊断价值的血清肝癌标志物，如血清α＿１－抗胰蛋白酶ＬＣＡ结合型异质体（ＬＣＡ－ＡＡＴ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）及γ－谷氨酰转肽酶ＩＩ（ＧＧＴＩ...     

血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、γ-谷氨酰转肽酶与谷丙转氨酶比值(GGT/ALT)检测对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值.方法 选择87例PHC患者作为PHC组、66例肝硬化患者作为LC组、100例慢性肝炎患者作为CH组以及43例体检健康者作为对照组.比较...     

血清AFP GGT及ALP联检对肝细胞性肝癌的诊断价值

血清ＡＦＰＧＧＴ及ＡＬＰ联检对肝细胞性肝癌的诊断价值辛召平闻勤生赵永锋第四军医大学唐都医院消化科陕西省西安市７１００３８Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｂｌｏｏｄ；ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｈｅｐａｔｏｃｅｌｕｌａｒ／ｂｌ...     

血清AFP,GGT-II和GGT联合检测诊断原发性肝癌的价值探讨

目的探讨联合检测血清AFP、GGT-II和 GGT在诊断原发性肝癌中的价值,以提高原发性肝癌的早期诊断率.方法选择PLC 36例、肝硬化63例、病毒性肝炎78例、肝损伤14例、肝良性肿瘤8例和正常对照者46例,血清AFP,GGT-Ⅱ及GGT分别采用化学发光免疫分析法、自然不连续缓冲系统聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳检测法和全自动生化仪进行检测.结果 PLC组AFP为3285±932μg/L,GGT为297±201U/L,显著高于肝硬化组（AFP：414±285μg/L,P〈0.01;GGT：222±149U/L,P〈0.05）、病毒性肝炎组（AFP：114±114μg/L,P〈0.01;GGT：181±134 U/L,P〈0.05）,肝损伤组（AFP：20±20μg/L,P〈0.01）,肝良性肿瘤组（AFP：4.4±2.9μg/L,P〈0.01;GGT：201±111 U/L,P〈0.05）及正常对照者组（AFP：3.2±1.1μg/L,P〈0.01;GGT：31±6.1U/L,P〈0.05）;诊断肝癌的特异性AFP最高（90%）,灵敏度最高为GGT-Ⅱ（92%）;将三者联合检测,则诊断原发性肝癌的灵敏度可达到95%.结论肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的确诊率,具有较好的临床应用价值.     

肝纤维化的诊断进展

肝纤维化是肝硬化的病理学基础,早期诊断肝纤维化对防止肝硬化具有十分重要的意义。本文就血清学指标、影像学指标、组织学活检及参数模型诊断肝纤维化研究进展进行综述。     

肝脏疾病影像学诊断技术新进展

正目前,肝活检组织病理学检查是诊断肝脏病变的金标准,是明确病灶性质、确定肿瘤分化程度、评估弥漫性肝病,如脂肪变、炎症、铁沉积和纤维化程度的主要依据。但该方法系有创性、取材具有局限性、术后可能的并发症等而导致患者依从性差,不适合在长期疗效监测和新药研发试验中重复使用。相对而言,影像学诊断技术具有无创、患者依从性好、检查时间短、检查范围广等优势,具有多种成像模态可供选择,能够从不同角度反映疾病     

多基因甲基化的检测在肝癌早期诊断中的价值

目的检测肝癌患者癌组织中p14、p15、p16、RB基因启动子异常甲基化状况,探讨其在肝癌诊断中的价值。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测44例肝癌组织及其相对应41例肝硬化组织、44例癌旁组织中p14、p15、p16、RB的甲基化状况。对所得结果进行卡方检验,Fisher精准概率分析。结果肝硬化组织中p14、p15、p16、RB 4种基因的甲基化检出率分别为17.1%（7/41）、28.9%（11/41）、36.6%（15/41）和7.3%（3/41）;肝癌组织中4种基因的甲基化检出率分别为34.1%（15/44）,56.8%（25/44）,70.5%（31/44）和27.3%（12/44）。癌旁组织中检测出p16甲基化阳性产物4例,p15阳性产物1例。癌组织和肝硬化组织中4种基因的甲基化率明显高于癌旁组织（P〈0.05）;不同年龄、性别、肿瘤分化程度和临床分期的肝癌患者各个基因甲基化率没有明显差异。结论 p14、p15、p16、RB基因甲基化在肝癌中频发;多基因甲基化的联合检测在肝癌的早期诊断中有一定的价值。     

肝纤维化无创诊断研究进展

[摘要]?肝纤维化的早期发现有助于改善治疗,并防止其发展为肝硬化。肝脏穿刺活体组织检查是检测和评估肝纤维化的金标准,但这种方法是有创的,而且由于抽样误差、观察者之间误差等局限性,准确诊断和定期评估病情较为困难。本文对肝纤维化无创诊断的优点及最新进展进行阐述。     

药物性肝损伤诊断进展

药物性肝损伤（DILI）是指在使用某一种或者几种药物后,由于药物本身或其代谢产物而引起的不同程度的肝损害。近年来,DILI的报道越来越多,但DILI症状发生率低,且缺乏特异性,易误诊。国内外DILI的诊断标准多样,对比各种诊断标准的优缺点,寻找最佳的诊断策略,对DILI的早期治疗和预后意义重大。     

肝硬化的诊断及治疗进展

肝硬化是肝脏在慢性肝损伤后形成的弥漫性纤维化和再生结节,是各种慢性肝病的终末期病理阶段.早期可无明显临床表现,后期则出现不同程度的肝功能障碍和(或)门静脉高压征象.近年来,国内外有关肝硬化的诊断及治疗取得了重要进展,现简要介绍如下.     

Early diagnosis of liver cancer

Hepatocellular carcinoma is a frequent neoplasm that usually develops in patients with liver cirrhosis. Because it is the main cause of death in these patients, they should be included in a surveillance program in order to identify these tumors at an early stage and be able to indicate curative treatment (liver transplantation, surgical resection or percutaneous ablation therapy) and to reduce mortality. Surveillance should include determination of alpha-fetoprotein and abdominal ultrasound every 6 months. This strategy should only be applied to patients suitable to receive curative treatment if diagnosed of hepatocellular carcinoma. Using this approach, 40-80% of tumors identified are solitary at diagnosis, although only half of these patients can benefit from curative treatment.