医疗过失的分析及防范措施

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷。近年来，随着社会进步，人们法制意识的增强及医疗知识的普及，在医疗服务中，患方对医务人员提出了更高的要求；而同时，部分医务人员的服务理念没有转变，换位思考和服务意识不强等原因，使医疗纠纷呈增多趋势，成为社会关注的焦点。不同程度地困扰着各级医疗机构的管理者，甚至干扰了医疗机构的正常秩序。笔者通过对医疗事故技术鉴定医疗过失的分析，探讨减少医疗纠纷的防范措施。     

全民医保是医改的突破口——专访新医改课题专家顾昕

记者：2008，新的医疗改革方案出台，是全体老百姓最为关注的事情之一，因为医疗和每个人的命运紧密相连。作为多年研究这一课题的专家，您如何理解和评价医疗体制改革？顾昕：纵观新医改的具体措施，大体上有三大思路：第一，采取一些行政整顿措施，控制医药价格的上涨，甚至使之降低；第二，改革医疗机构，强化其社会公益性，迫使它们不追求收入最大化，甚至使之“低价运行”；第三，健全医疗保障体系，让民众医疗费的风险得到分散，同时完善医疗卫生服务的第三方购买机构，从而在控制医疗服务价格上涨的同时，引导医疗机构走向社会公益性。     

切实纠正临床上的“过度治疗”

关于“过度治疗”的定义，目前学术界尚无定论。有的认为“过度治疗”是指由多种因素造成的超过疾病实际需要的诊断与治疗医疗行为；有的认为“过度治疗”是指医疗过度服务或医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务；也有的认为“过度治疗”是指由于医疗机构对人类的生命采取了过多的控制和社会变得更多的依赖于医疗保健而产生的医疗行为。     

规范医疗服务和"证据"管理主动应对新规则

针对医疗纠纷诉讼实施新规则以来医方存在不同应对言行的现状，根据新规则的要求，分析了目前的医患关系与医疗纠纷，医疗改革与医疗服务、医方的“证据”意识与工作情况，提出了医疗机构及其医务人员应从思想意识，医患关系，医疗行为规范，证据系统等方面主动应对新规则的要求。     

加强医疗机构管理预防医疗纠纷

随着社会的发展,医疗服务模式的变化,人们对医疗卫生的需求越来越高,医疗机构面临着前所未有的机遇和挑战;与此同时, 人们的维权意识和法律意识日益增强,医疗机构纠纷呈上升趋势.2002年9月1日国务院制定的行政法规<医疗事故处理条例>的实施为解决医疗纠纷提供了法律依据,医疗机构为了减少纠纷,维护医患双方权益,应该严格贯彻<医疗事故处理条例>中有关规定,加强管理,提供最佳的医疗服务.本文从下述几个方面谈加强医疗机构管理预防医疗纠纷.     

浅析如何减少医疗纠纷

医疗纠纷是指（发生在医患之间的）因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意，与医方发生的争执。如何减少医疗纠纷呢？我认为，医院应当遵循“预防为先，调节在后”的对策。     

“互联网+医疗”对传统医疗行业的影响与冲击

“互联网+医疗”是“互联网+”与医疗产业的深度融合,介绍“互联网+”与“互联网+医疗”的主要特征,分析在线医疗卫生新模式的核心内容,概括医疗机构在“互联网+医疗”新形势下将要面对的机遇和挑战。     

浅谈医疗纠纷发生的原因及对策

随着社会经济的发展，人们对健康的认识不断增强．对医疗服务的需求也越来越高。但随着医疗改革的深入，现行的医疗管理体制及医务人员的观念与社会需求越来越不相适应，医患矛盾日益突出。本文分析了我院2001年1月至2003年11月59例医疗纠纷的类型和特点，并提出了几点改进措施。     

医院建立"满意度"测评体系的实践与思考

近年来，随着公费医疗的逐步淡出和公立医院市场化倾向的不断显现，社会各界对医疗卫生机构特别是直接向各族群众提供医疗服务的医院指责和意见也随之增多。医疗机构和医务人员的从业环境日趋恶化，医患关系紧张，医疗纠纷增多。加之各新闻媒体的负面炒作，医院被推到了社会矛盾的“风口浪尖”上，社会满意度比较低。     

医疗责任保险对医疗纠纷调处带来的影响

医疗责任保险体系的建立和保险机制的推行,无疑对医疗纠纷的化解带来积极的作用,但还存在社会调解机构尚未在大部分地区建立,纠纷调处机制不完善,保费相对较高、理赔限额过低,保险机构对开展责任保险的认识程度和积极性不高等因素,这为医疗机构医疗纠纷的应对带来许多新的特点,不断研究和解决这些新问题,必将推动医疗责任保险制度的逐步完善和健康发展.     

关于127例医疗风险的视角观察及思考

医疗纠纷呈逐年上升的趋势，探索产生医疗风险的因素已成为医学界关注的课题。《医疗事故处理条例》出台，医疗纠纷实行“举证责任倒置”的新规定提醒医院，患方法制观念、自我保护意识逐渐增强。而医方在行医活动中法制观念淡薄，缺乏收集医疗资料的证据意识，应引起医疗机构的高度重视。     

医疗纠纷防范的思考

近年来，我院从加强医疗安全的防范措施入手，在减少医疗纠纷以及医疗纠纷的处理上取得了一些经验和教训。认为在处理医疗纠纷中，首先要了解医疗纠纷的特点，明确减少医疗纠纷的重要性；认识医疗纠纷的发生原因，是防范医疗纠纷的关键。我院重点抓了以下几方面工作：加强法制教育，维护医患双方的合法权益；加强医院管理、完善和落实各种规章制度；对医疗差错、事故实行“三挂钩”；认真处理纠纷，及时总结经验教训。     

广西加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的监管

为加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为．抑制医药费用不良增长，广西卫生部门新出台的《广西新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》规定，各新农合定点医疗机构要定期公布参合农民住院费用，由社会对医疗机构进行监督；     

被“冷落”的医责险：“钱袋子”中看更要中用

如果说所有的医疗纠纷和事故都分不清责任，这并不是事实。同样，如果说医疗行业所有的机构和人员都不愿承担医疗风险，这也不是事实。遭遇及承受医疗纠纷的压力，几乎是目前国内所有医疗机构和医务人员都面临的严峻问题，但为什么就是这种本意减轻他们压力的“医责险”，却得不到他们的热烈响应呢？笔者以为，问题应该从保险公司身上找起。     

从医疗费用角度看举证责任倒置的实施

在《关于民事诉讼证据的若干规定》中第四条第八项将医疗纠纷引起的侵权诉讼纳入了举证倒置的范畴，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。人民法院在判决时必须要确定3个方面的事实，即：病员在医疗过程中死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及不良后果；医疗机构的医务人员在诊疗、护理过程中存在着疏忽或懈怠的过失行为；病员所受的损失是医疗行为所致．就这些问题，医疗机构和其医护人员要举出充分的证据来证明自己的医疗行为无过失及与不良后果之间无因果关系。     

对医疗纠纷实施干预的策略

目的 探讨医疗纠纷有效的干预策略。方法 对医务人员观念、行为的干预，病人意识的干预和行政管理干预。同时，实施早发现、早干预、集中管理、全程跟踪，形成医疗、护理和行政合作团队。结果 除4例突发医疗纠纷未能实施有效干预外，大部分医疗纠纷都得到有效阻断。结论 对医疗纠纷实施有效的干预策略，可阻断医疗纠纷发展进程，促进医疗纠纷向着正方向转化。     

医疗机构医疗保险费用合理使用的分析和探讨

现有的国有制非营利性医疗机构。是新的医疗保险制度中各方利益的交汇点，表现为社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险机制。“以筹定支”的费用补偿原则，医疗费用总量控制和支付方式的变革等，加强了对医患双方的制约力度。同时。随着医疗保险的实施，国有制非营利性医疗机构的外部经营环境发生了重大变化。病人可自主选择医保定点医疗机构和医保定点药店，维权观念和消费意识增强，促使医疗机构必须不断提高医疗服务质量，以增加市场的份额和经济收入，以补充医务人员沉重的劳务和不足的待遇。政府所属的医疗保险机构对医保定点医疗机构进行了严格的监督和管理，     

社区卫生服务机构医疗纠纷防范探讨

本文对社区卫生服务机构的服务性质、工作特点进行了若干分析，对其可能产生医疗纠纷的三大因素(医源性因素、社会性因素、患方性因素)进行探讨，提出了防范医疗风险和解决医疗纠纷的具体办法与策略，旨在提高社区卫生服务机构抗医疗风险的能力，促进社区卫生服务事业的健康发展。     

掘金医疗旅游——医旅踟蹰

600万人次、1000亿美元，这是用来形容全球医疗旅游市场年服务量的一组数字。但是，这与中国无关。中国有着全球顶尖的医疗设备，有着比肩欧美的医疗技术，但囿于公众“看病难”的困扰，各级政府和大型医疗机构均只顾低头看病，无暇参与国际竞争。可以预见的是，随着欧债危机的加重，欧美国家会有越来越多的患者选择他国高性价比的医疗服务；而以中国为代表的新兴经济国家．富裕阶层日趋壮大，逐渐瞄向海外的高端医疗服务。国际医疗旅游市场膨胀之势，似乎无法阻挡。对此．中国是耍继续踌躇不前，还是要奋起直追．掘金医疗旅游？今天选择结果的对错，或许要待十年后才见分晓。     

卫生部将重点检查公立医院医疗安全

卫生部决定在全国开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动，公立医院将成为检查重点。卫生部要求，对严重违反有关规定，造成医疗质量安全隐患的人员要严肃处理。据了解，医疗安全专项检查活动检查的重点科室是急诊科、重症监护病房、新生儿病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、药剂科等。卫生部要求全国各级医疗机构建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。